Ergotrate y alfa metil dopa
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ERGOTRATEDr. Jackson Josaphat
MECANISMO DE ACCIÓNAntiserotoninérgicoAcciones sobre el SNCestimulación directa del músculo liso No tiene actividad bloqueante alfaadrenérgicaEstimulante uterinoVasoconstricción
FARMACOCINETICAAbsorciónMetabolismo: Hepático Comienzo de la acción: Contracción del útero. Intramuscular: De 2 a 3 minutos Intravenosa: Un minuto o menosDuración de acción: IM 3 Hrs, IV 45 mnEliminación: Renal
FARMACODINAMIAEl maleato de ergonovina produce una firme contracción del útero
El grado de relajación aumenta gradualmente
La contracción inicial prolongada tiene las propiedades necesarias para controlar la hemorragia uterina
La acción de las tabletas es similar,pero tarda de 6 a 15 minutos en establecerse y el efecto es menos intenso
INDICACIONES TERAPEUTICAS Prevención de hermoragia posparto o pastaborto
Aborto imcompleta
POSOLOGÍA Solución inyectable: Caja con 6 ó 50 ampolletas con 0.20 mg/mL cada
una
Tabletas: Caja con 20 tabletas de 0.2 mg.
PRECAUSIONESUsar con cuidado en pacientes con enfermedades cardíacas.Durante el uso de la ergometrina hay que abstenerse de fumar, ya que la
nicotina potencializa la vasoconstricción. No debe administrarse antes de la expulsión de la placenta. Dosis elevadas de ergometrina administradas Previamente al alumbramiento pueden producir tetania uterina y
problemas en el lactante como hipoxia y hemorragia intracraneal. Puede producir ergotismo (vómitos, diarreas, pulso débil,presión arterial
inestable, crisis convulsivas) en el lactante
CONTRAINDICACIÓN Y REACCIONES SECUNDARIAS
En el trabajo del partoAborto espontáneo inminente
Toxemia, Hipertensión amenaza de aborto espontáneo. Inducción del parto, lactancia. Enfermedad de las arterias coronarias. Disfunción hepática. Disfunción renal. Hipocalcemia. Enfermedad vascular oclusiva periférica Sepsis.
ALFAMETIL DOPA
MEC. DE ACCIÓN
Se transforma en alfa-metildopamina y después en alfa-metilnoradrenalina. Que se almacena en vesículas y sustituye la NA
Se libera ante estímulo el falso NT. La alfa-metilnoradrenalina es igual de efectiva para originar
vasoconstricción que la NA. Pero su efecto a nivel central disminuye los estímulos adrenérgicos periféricos.
NT alfa 2 central.
METILDOPA.EFECTO:
Reducción de la PA, al disminuir la RVP.Reduce el tono simpático. Reduce los niveles de NA. Reduce la secreción de renina. Retiene Na y H2O, debe acompañarse de DIURETICOSLa disminución de la PA es máxima de 6 a 8 horas
después de su administración. VO o IV.No altera la función renal.
FARMACOCINÉTICA
Se absorbe en el intestino
La concentración plasmática máxima ocurre a las 2-3horas
El paso al SNC es un proceso activo
Se excreta en la orina fundamentalmente
EV: el efecto se retrasa hasta 6 horas. Por el transporte al SC y la producción de metabolitos activos
EFECTOS ADVERSOS
Se inhiben los centros corticales encargados de la agudeza mental y la vigilia. Se genera SEDACIÓN.
DepresiónSequedad de la boca (inhiben los centros medulares
responsables de la salivación.Reducción de la líbidoParkinsonismoHiperprolactinemia (ginecomastia y galactorrea)CONTRAINDICA: enfermedad del nodo SA: bradicardia y paro
sinusal.