CABALGATA EN LOS NIÑOS CON PARÁLISIS CEREBRAL: EFECTO SOBRE LA FUNCIÓN MOTORA

GRUESA

Eric Schmalbach AponteCódigo: 08142023

VIII Semestre de FisioterapiaNeurotrauma Center

Universidad de SantanderBucaramanga

2014

La terapia de los deportes como el disfrute de cualquier deporte que se traduce en mejoras en la función motora gruesa para las personas que tienen trastornos neurológicos del desarrollo o discapacidades.

INTRODUCCIÓN

Parálisis cerebral es una enfermedad crónica que a menudo requiere la participación de toda la vida en la terapia física y ocupacional.

Además de norma PT y OT para mejorar la función motora, ha sido nuestra experiencia clínica de que los padres a menudo preguntan sobre deportes programas de terapia para sus hijos.

Recomendaciones para la terapia de los deportes deben considerar la seguridad, el disfrute, y los resultados de la investigación basada en la evidencia publicada sobre su eficacia.

INTRODUCCIÓN

Medir el efecto de la equitación en la función motora gruesa en niños con PC usando una medida de resultado aceptado y validado: la Función Medida Motora Gruesa

OBJETIVO

17 niños (9 mujeres y 8 hombres)

Diagnostico de parálisis cerebral:diplejía espástica (n = 12), cuadripléjico espástico (n = 3), o espástica hemipléjica (n = 2)

Mayores de 4 años (Edades entre 9 a 10 años)

MÉTODO

MEDIDAS Y EVALUACIONES

Grado de discapacidad por medio del Sistema de Clasificación de la Función Motora Gruesa

Medida de Independencia Funcional de los Niños se utilizó para determinar el nivel de independencia de los pacientes en el autocuidado, control de esfínteres, la capacidad de transferencia la locomoción, comunicación y cognición social

Consta de 88 ítems organizados en cinco dimensiones:

(A) Acostado y el balanceo (B) sentado (C) Arrastrándose y Rodillas (D) Permanente (E) Caminar, correr y saltar

GMFM

Variable independiente equitación

Los niños se evaluaron 6 semanas antes de la equitación

Equitación de 6 semanas

Después se volvieron a evaluar 6 semanas después de la equitación

Para un periodo del estudio de 18 semanas en total

DISEÑO DE LA INVESTIGACIÓN

Se llevo a cabo en 2 centro de equitación de la cuidad de Nueva york una hora por semana

En cada clase de equitación, el instructor siguió objetivos diana para el desarrollo de habilidades sensorio-motor y perceptivo-motrices

TRATAMIENTO

Anova

Se utilizó para determinar la significación estadística que se fijó en p <0,05.

ANÁLISIS ESTADÍSTICO

De los 17 pacientes, 13 tenían experiencia en montar a caballo.

5 tenían cirugía ortopédicas anteriores ( 3 con alargamiento del tendón de la corva), (2 alargamiento del tendón de Aquiles)

Uno tenia resección de la cadera y liberación del aductor a nivel de cadera.

Resultados

Sólo dos de los niños estaban en la medicación: uno estaba tomando valproato de sodio y el ácido valproico, la acetazolamida, cromoglicato de sodio, y albuterol; el otro piloto estaba tomando fenobarbital, baclofeno, y ranitidina.

Resultados

Cuatro de los niños tenían cirugías neurológicas, incluyendo tres con rizotomías selectivos y uno con un derivación ventriculoperitoneal. Diez de los jinetes llevaban pie ortesis de tobillo.

Resultados

Los valores absolutos para pre-montar WeeFIM calificaciones de los 17 jinetes fueron: WeeFIM Motor, 58,1 (SD 7,4); WeeFIM cognitivo, 22,4 (SD 3,2); WeeFIM puntuación total, 80,5 (DE 22,4).

Resultados

Terapia Cabalgata se encaminará a mejorar la la capacidad del conductor para recibir y cuerpo en todo el proceso sensorial la información de los movimientos suaves y rítmicos realizados por el caballo (Spink, 1993).

Al colocar el jinete sobre el caballo utilizando una manta suave en diversas posiciones del cuerpo (por ejemplo, boca abajo, supino, tumbado de costado, Sentado lado, o sentado) el jinete no controla el caballo, pero está directamente influenciada por, y responde a movimientos por el caballo (Potter et al. 1994)

Discusión

El calor del caballo a través de la manta más

los movimientos rítmicos del caballo se

ha especulado para mejorar la circulación,

reducir el tono muscular

anormalmente alto, y promover la relajación en niños con parálisis

cerebral espástica (DePauw 1986, Bertoti

1988).

en Además, la sensación de

movimiento rítmico junto con otras técnicas de terapia en el caballo se pueden utilizar para facilitar y mejorar la co-

contracción, la estabilidad articular, cambio de peso, y

respuestas posturales y de equilibrio en los niños con parálisis

cerebral (Bertoti 1988).

Discusión

En nuestro estudio, GMFM Dimensión B (Sentado), que

está relacionada con la postura, mostró que sólo un

4,1%, no significativa (p <0,1) mejora. Creemos que la evaluación de un mayor

número de niños en el futuro HBRT puede revelar

significativa mejora en GMFM Dimensión B.

Discusión