Pruebas de Pruebas de Equilibrio EstáticoEquilibrio Estático

Universidad de Chile

Escuela de Tecnología Médica

Neurología aplicada a ORL

RombergRomberg

Romberg

Prueba para evaluar el equilibrio estático del paciente.

Posición corporal:

• De pie

• Pies juntos

•Brazos extendidos a lo largo del cuerpo

•Ojos cerrados.

Indicacion:

 "Coloque los pies juntos, brazos a los lados del cuerpo y cierre los ojos" "mantenga esta posición sin abrir los ojos"

Romberg Sensibilizado

Posicion corporal

•Paciente de pie

•Coloca un pie colocado en línea recta delante del otro.

•Brazos extendidos

•Ojos abiertos y/o cerrados.

•Al cerrar los ojos la prueba elimina el receptor visual reduciendo la información al SV y al propioceptivo.

El test de Romberg se considera positivo si el paciente El test de Romberg se considera positivo si el paciente oscila ó se cae hacia un lado al cerrar los ojos. oscila ó se cae hacia un lado al cerrar los ojos.

Indica patología vestibular y/o propioceptiva.Indica patología vestibular y/o propioceptiva.

Si la patología es exclusivamente cerebelosa se caerá Si la patología es exclusivamente cerebelosa se caerá igualmente con los ojos abiertos que cerrados.igualmente con los ojos abiertos que cerrados.

Se considera de origen central si el paciente oscila durante Se considera de origen central si el paciente oscila durante la prueba.la prueba.

En patologías Vestibulares, el paciente desvía hacia los En patologías Vestibulares, el paciente desvía hacia los lados. Si está en una etapa inicial, desvía hacia el lado con lados. Si está en una etapa inicial, desvía hacia el lado con hipoexcitabilidad; y si está en una etapa compensatoria , hipoexcitabilidad; y si está en una etapa compensatoria , desviará hacia el lado contrario de la lesión.desviará hacia el lado contrario de la lesión.

Resultados del Test.

Prueba de Prueba de UnterbergerUnterberger

Esta prueba es también conocida como marcha sobre el Esta prueba es también conocida como marcha sobre el sitiositio

Es una prueba muy sensible en la que se hace marchar Es una prueba muy sensible en la que se hace marchar al sujeto en el mismo lugar con los ojos cerrados. al sujeto en el mismo lugar con los ojos cerrados.

Puede sensibilizarse la prueba pidiéndole al paciente Puede sensibilizarse la prueba pidiéndole al paciente que mantenga los brazos extendidos por delante de él.que mantenga los brazos extendidos por delante de él.

En condiciones normales el paciente mantiene la misma En condiciones normales el paciente mantiene la misma

posición inicial una ves finalizada la prueba. Cuando el posición inicial una ves finalizada la prueba. Cuando el paciente se adelanta más de 50 centímetros o gira más paciente se adelanta más de 50 centímetros o gira más de 30º se considera positivo el Unterberger (+)de 30º se considera positivo el Unterberger (+)

Realización:Realización:

1. Se coloque de pie

2. Extienda sus brazos al frente

3. Cierre los ojos

4. Marche in situ. Se le indica que dé uno 30-40 pasos durante unos 30 segundos

• Se le pide al paciente que:

- Siempre se producirá una pequeña desviación.

- El explorador debe mantenerse cerca del paciente al realizar esta prueba, porque algunos pueden caerse.

Movie

Interpretación de Interpretación de Resultados:Resultados:

CENTRALCENTRAL PERIFÉRICOPERIFÉRICO

Unterberger al Unterberger al centro (en el mismo centro (en el mismo

lugar que al lugar que al principio)principio)

(-)(-)

NORMALNORMAL NORMALNORMAL

Unterberger desvía Unterberger desvía hacia la derechahacia la derecha

(+)(+)(*)(*)

LESIÓN EN LESIÓN EN VESTIBULO VESTIBULO DERECHO DERECHO (unilateral)(unilateral)

Unterberger desvía Unterberger desvía hacia la izquierdahacia la izquierda

(+)(+)(*)(*)

LESIÓN EN LESIÓN EN VESTÍBULO VESTÍBULO IZQUIERDO IZQUIERDO (unilateral)(unilateral)

(*) Cuando el problema es central el resultado de la prueba de Unterberger es: Un giro hacia cualquier lado, imposible realizarlo otras veces

Prueba de BaranyPrueba de Barany

El paciente está sentado con los ojos El paciente está sentado con los ojos cerrados y apunta con sus índices a los cerrados y apunta con sus índices a los del examinador del examinador

En condiciones normales los índices no En condiciones normales los índices no se desvían.se desvían.

En el En el síndrome vestibular periféricosíndrome vestibular periférico se se desvía hacia el lado de la lesión si es desvía hacia el lado de la lesión si es que está en etapa que está en etapa irritativa,irritativa, si está en si está en etapa etapa compensatoriacompensatoria ( a días de la ( a días de la lesión) el paciente desvía hacia el lado lesión) el paciente desvía hacia el lado sano.sano.

En el caso de un En el caso de un síndrome vestibular con síndrome vestibular con compromiso centralcompromiso central, el paciente nunca , el paciente nunca va a compensar y siempre desvía hacia va a compensar y siempre desvía hacia el lado de la lesión.el lado de la lesión.