pero es tratable y prevenible.

Enfermedad pulmonar obstructiva

crónica, generalmente relacionada con:

Es una enfermedad crónica no

infecciosa que es incurable. Pero

es prevenible y tratable

HUMO DE LEÑADEFICIENCIA DE LA ANTITRIPSINA

1α

EXPOSICION OCUOPACIONAL

CONTAMINACION AMBIENTAL

HUMO DE CIGARRILLO

Población adulta >40 años

Prevalencia según ubicación

800.000 personas en

riesgo

• hombres

• Aumenta con la edad

• Exposición a factores de riesgo

• Prevalencia hombres 8,9-13,6% mujeres 6,6%

• Dato curioso

Bronquitis crónica

Enfisema pulmonar

Disminución del flujo de aire por > resistencia

EPOC

Destrucción de pared

No hay fibrosis

aparente

No hay inflamación

Enzimas destructoras

Proteasas y elastasas

enzimas que evitan destrucción

Antiproteasa α1

Inflamación del epitelio de los

bronquios, con hipersecreción de

moco y tos productiva

Es crónica porque se

presenta expectoración la

mayoría de los días por 3

meses durante 2 años

consecutivos o mas

Viaaereacentral

Via aereaperiferica

Hipertrofia de G. caliciformes

Hiper secresci9on de moco

Disminución de la luz del

bronquio que es uno de los

factores mas importantes en

esta patología

Caus

a

Disminución de

luz de vía aérea

periférica, e

hipoxemia

Aumento

progresivo de la

alteración

obstructiva y la

hiperinflación, hay

hipoxemia e

hipercapnia

Disnea tos expectoracion

En historia clinica nos dice que ha tenido tos y

expectoracion en las mañanas por muchos años

Expectoracionmucoide

Disnea en pacientes > 40

años

Clasificación de la disnea

Grado 1 sólo aparece cuando el paciente realiza una actividad física superior a la habitual, por ejemplo andar muy deprisa o correr.

Grado 2 subir una cuesta o varios pisos de escaleras

Grado 3 esfuerzos físicos pequeños, como por ejemplo andar un recorrido corto en llano o ducharse.

Grado 4 en reposo, o con las actividades cotidianas básicas

Sibilancias en espiración forzada

Disminución de ruidos respiratorios

Hiperresonancia a la

percusión

Tirajes y espiración con labios fruncidos

Limitación de expansión de

tórax

Cianosis central

Disminución en excursión diafragmática

INSPECCCIÓN: disnea, ingurgitación yugular, tirajes

intercostales, supra esternales, supraclaviculares, tórax

en tonel, espiración prolongada

PALPACIÓN: poca expansibilidad, vibraciones

vocales disminuidas, no hay percepción del ápex.

PERCUCION: hiperresonancia.

AUSCULTACION: murmullo vesicular disminuido,

espiración prolongada, roncus y sibilancias

espiratorias

Sospecha clínica

Espirometria, por: relación

VEF1/CVF, VEF1

Pruebas de

esfuerzodisnea

Rayos x de tórax

No tiene cura, entonces su tratamiento busca disminuir

los síntomas controlarlos y disminuir la velocidad de

progresión dando un mejor estilo de vida

Aumento de los síntomas respiratorios

• Causas mas comunes son las infecciones

Los agentes mas comunes H. influenzae, S. neumoniae, M. catarralhis

• Hospitalizacion si es >70 años

• FEV<35%

• Comorvilidad

Esputo purulento