Epidemiología de la Hepatitis.

Jason Ismael Rojas RojasJason Ismael Rojas Rojas

Joselyn Pastor FernándezJoselyn Pastor Fernández

Breve introducciónBreve introducción

El presente trabajo intenta describir El presente trabajo intenta describir los diferentes tipos de hepatitis y la los diferentes tipos de hepatitis y la

incidencia de dicha enfermedad incidencia de dicha enfermedad durante los últimos cinco años (2003-durante los últimos cinco años (2003-2007) mostrándola mediante gráficos.2007) mostrándola mediante gráficos.

Objetivo General:Objetivo General:

Conocer la incidencia de la hepatitis del Conocer la incidencia de la hepatitis del 2003 al 2007 en Costa Rica.2003 al 2007 en Costa Rica.

Objetivos Específicos:Objetivos Específicos:

1-Definir el concepto de hepatitis.1-Definir el concepto de hepatitis. 2-Distinguir los tipos de hepatitis.2-Distinguir los tipos de hepatitis. 3-Conocer la incidencia de casos de 3-Conocer la incidencia de casos de

hepatitis que se han presentado del año hepatitis que se han presentado del año 2003 al año 2007 en Costa Rica.2003 al año 2007 en Costa Rica.

Concepto Concepto

Hepatitis, inflamación aguda del hígado. Hepatitis, inflamación aguda del hígado. Puede ser producida por una infección, Puede ser producida por una infección, habitualmente viral, por sustancias tóxicas habitualmente viral, por sustancias tóxicas o por fármacos. o por fármacos.

Hepatitis A. Hepatitis A. Descripción: Descripción:

En adultos en zonas no endémicas es repentino e incluye:En adultos en zonas no endémicas es repentino e incluye: fiebre,fiebre, malestar general,malestar general, anorexia,anorexia, nauseas,nauseas, molestias abdominales emolestias abdominales e ictericia.ictericia.

En la niñez se produce de manera asintomática o leve.En la niñez se produce de manera asintomática o leve.

Hepatitis A. Hepatitis A. Agente infeccioso:Agente infeccioso:

El virus de la hepatitis A (un picornavirus El virus de la hepatitis A (un picornavirus de 27 nm.de 27 nm.

Ha sido clasificado como hepatovirus un Ha sido clasificado como hepatovirus un miembro de familia Picornaviridae.miembro de familia Picornaviridae.

Hepatitis A. Hepatitis A. Distribución:Distribución:

Mundial, se presenta en forma esporádica y Mundial, se presenta en forma esporádica y epidémica.epidémica.

Hepatitis A Hepatitis A

En algunos países (por ejemplo, en En algunos países (por ejemplo, en América Central) es endémica: la padece América Central) es endémica: la padece toda la población (que por tanto está toda la población (que por tanto está inmunizada a partir de la infección aguda) inmunizada a partir de la infección aguda) y el visitante corre grave riesgo de y el visitante corre grave riesgo de contraer la enfermedad. Los individuos contraer la enfermedad. Los individuos con hepatitis A pueden contagiar la con hepatitis A pueden contagiar la enfermedad a otras personas hasta dos enfermedad a otras personas hasta dos semanas antes de que aparezcan los semanas antes de que aparezcan los síntomas. síntomas.

Hepatitis A. Hepatitis A. Reservorio:Reservorio:

En seres humanos y en raras ocasiones En seres humanos y en raras ocasiones en chimpancés y otros primates no en chimpancés y otros primates no humanos.humanos.

Hepatitis A. Hepatitis A. Modo de transmisión:Modo de transmisión:

“ “Se transmite por vía digestiva (manos, Se transmite por vía digestiva (manos, alimentos, agua o excreciones alimentos, agua o excreciones contaminadas). Sus brotes se suelen contaminadas). Sus brotes se suelen producir en comedores públicos, en producir en comedores públicos, en especial durante la infancia”. especial durante la infancia”.

(Ver fuente 1)(Ver fuente 1)

Hepatitis A. Hepatitis A. Período de incubación:Período de incubación:

De 15 a 50 días, promedio es de 28 a 30 De 15 a 50 días, promedio es de 28 a 30 días.días.

Hepatitis A. Hepatitis A. Métodos de control:Métodos de control:

Medidas preventivas:Medidas preventivas: 1. Educar a la población para lograr un 1. Educar a la población para lograr un

mejor saneamiento e higiene personal.mejor saneamiento e higiene personal. 2. Tratar apropiadamente el agua y contar 2. Tratar apropiadamente el agua y contar

con sistemas adecuados de distribución y con sistemas adecuados de distribución y de eliminación de aguas servidas.de eliminación de aguas servidas.

Hepatitis B. Hepatitis B. Descripción: Descripción:

Cuando se presenta la enfermedad clínica el Cuando se presenta la enfermedad clínica el comienzo suele ser insidioso con:comienzo suele ser insidioso con:

anorexia,anorexia, Molestias abdominales,Molestias abdominales, Vómitos,Vómitos, A veces artralgias y erupciones,A veces artralgias y erupciones, Ictericia.Ictericia.

Hepatitis B. Hepatitis B. Agente infeccioso:Agente infeccioso:

El virus de la hepatitis B (un hepadnavirus El virus de la hepatitis B (un hepadnavirus de ADN de doble cordón de 42 nm, de ADN de doble cordón de 42 nm, compuesto de una nucleocápsida central compuesto de una nucleocápsida central de 27 nm)de 27 nm)

Hepatitis B. Hepatitis B. Distribución:Distribución:

Es mundial en forma endémica y con Es mundial en forma endémica y con pocas variaciones estacionales.pocas variaciones estacionales.

Hepatitis B. Hepatitis B. Reservorio:Reservorio:

Los seres humanos.Los seres humanos. Se han detectado virus muy similares en Se han detectado virus muy similares en

marmotas, patos y en otros animales, marmotas, patos y en otros animales, aunque estos virus no son contagiosos al aunque estos virus no son contagiosos al ser humano.ser humano.

Hepatitis B. Hepatitis B. Modo de transmisión:Modo de transmisión:

“ “Se transmite por contacto sexual y por vía Se transmite por contacto sexual y por vía

placentaria (de la madre al feto). También se placentaria (de la madre al feto). También se transmite por sangre contaminada con el virus de transmite por sangre contaminada con el virus de la hepatitis o productos que han estado en la hepatitis o productos que han estado en contacto con ella: transfusiones con sangre no contacto con ella: transfusiones con sangre no analizada, jeringas y agujas no estériles, navajas analizada, jeringas y agujas no estériles, navajas de afeitar, cepillos de dientes, y material de afeitar, cepillos de dientes, y material odontológico o quirúrgico no estéril” odontológico o quirúrgico no estéril” (Ver fuente 1)(Ver fuente 1)

Hepatitis B Hepatitis B Modo de transmisión:Modo de transmisión:

““El virus se halla en casi todos los fluidos El virus se halla en casi todos los fluidos corporales de las personas infectadas: corporales de las personas infectadas: saliva, lágrimas, semen, leche, líquido saliva, lágrimas, semen, leche, líquido sinovial, etc. Todos estos líquidos podrían sinovial, etc. Todos estos líquidos podrían llegar a ser infecciosos aunque mucho llegar a ser infecciosos aunque mucho menos que el suero sanguíneo; así, la menos que el suero sanguíneo; así, la saliva podría ser una vía de transmisión saliva podría ser una vía de transmisión del virus de la hepatitis B, aunque de del virus de la hepatitis B, aunque de escasa eficacia”.escasa eficacia”. (Ver fuente 1) (Ver fuente 1)

Hepatitis B. Hepatitis B. Período de incubación:Período de incubación:

Por lo general es de 45 a 180 días con un Por lo general es de 45 a 180 días con un promedio de 60 a 90 días.promedio de 60 a 90 días.

Hepatitis B. Hepatitis B. Susceptibilidad y resistencia:Susceptibilidad y resistencia:

La susceptibilidad es general, aunque las La susceptibilidad es general, aunque las personas con síndrome de Down, personas con síndrome de Down, enfermedad linfoproliferativa o infección enfermedad linfoproliferativa o infección por VIH, o las sometidas a hemodiálisis por VIH, o las sometidas a hemodiálisis tienen mayor propensión a presentar la tienen mayor propensión a presentar la infección.infección.

Hepatitis B. Hepatitis B. Métodos de control:Métodos de control:

Medidas preventivas:Medidas preventivas: 1. Desde 1982 se cuenta con vacunas 1. Desde 1982 se cuenta con vacunas

eficaces contra la hepatitis B. eficaces contra la hepatitis B. 2. Esterilización adecuada de las jeringas 2. Esterilización adecuada de las jeringas

y agujas para la punsión de dedos y y agujas para la punsión de dedos y utilizar material desechable en la medida utilizar material desechable en la medida que sea posible.que sea posible.

3. Educación y concientización.3. Educación y concientización.

Hepatitis C. Hepatitis C. Descripción: Descripción:

El comienzo suele ser insidioso con: El comienzo suele ser insidioso con: Anorexia,Anorexia, Molestias abdominales,Molestias abdominales, Náuseas y vómitos, Náuseas y vómitos, Con menor frecuencia la ictericia.Con menor frecuencia la ictericia. La manifestación inicial puede ser asintomática La manifestación inicial puede ser asintomática

o con manifestaciones leves.o con manifestaciones leves.

Entre el 50 y 80% de las personas Entre el 50 y 80% de las personas enfermas terminarán mostrando una enfermas terminarán mostrando una infección crónica y la mitad de estas infección crónica y la mitad de estas personas presentará cirrosis o cáncer del personas presentará cirrosis o cáncer del hígado.hígado.

Hepatitis C. Hepatitis C. Agente infeccioso:Agente infeccioso:

El virus de la hepatitis C, es un virus de El virus de la hepatitis C, es un virus de ARN con cubierta y se lo clasifica dentro ARN con cubierta y se lo clasifica dentro de un género distinto (de un género distinto (Hepacavirus) Hepacavirus) de la de la familia Flaviviridae.familia Flaviviridae.

Se conocen 6 genotipos diferentes y más Se conocen 6 genotipos diferentes y más de 90 subtipos de este virus.de 90 subtipos de este virus.

Hepatitis C. Hepatitis C. Distribución:Distribución:

Mundial.Mundial. La prevalencia del virus guarda relación La prevalencia del virus guarda relación

directa con las personas que directa con las personas que habitualmente comparten equipo para habitualmente comparten equipo para inyección de diversas drogas.inyección de diversas drogas.

Hepatitis C. Hepatitis C. Reservorio:Reservorio:

Los seres humanos.Los seres humanos. Los chimpancés.Los chimpancés.

Hepatitis C. Hepatitis C. Modo de transmisión:Modo de transmisión:

“ “El virus de la hepatitis C fue identificado El virus de la hepatitis C fue identificado

en la década de 1980. Su vía de en la década de 1980. Su vía de transmisión es igual que la de la hepatitis transmisión es igual que la de la hepatitis B y hasta que fueron descubiertos sus B y hasta que fueron descubiertos sus anticuerpos no fue posible detectar el anticuerpos no fue posible detectar el virus en la sangre, por lo que su principal virus en la sangre, por lo que su principal mecanismo de contagio fue a través de mecanismo de contagio fue a través de transfusiones de sangre”. transfusiones de sangre”. (ver fuente 1)(ver fuente 1)

Hepatitis C. Hepatitis C. Período de incubación:Período de incubación:

Oscila de 2 semanas a 6 meses.Oscila de 2 semanas a 6 meses. Pero por lo común es de 6 a 9 semanas.Pero por lo común es de 6 a 9 semanas. La infección crónica puede persistir La infección crónica puede persistir

incluso 20 años antes del comienzo de la incluso 20 años antes del comienzo de la cirrosis o del hematoma.cirrosis o del hematoma.

Hepatitis C. Hepatitis C. Susceptibilidad y resistencia:Susceptibilidad y resistencia:

La susceptibilidad es generalLa susceptibilidad es general

Hepatitis C. Hepatitis C. Métodos de control:Métodos de control:

Medidas preventivas:Medidas preventivas: 1. Hoy en día todas las bolsas de sangre 1. Hoy en día todas las bolsas de sangre

se comprueban para rechazar las que se comprueban para rechazar las que están infectadas por hepatitis C. están infectadas por hepatitis C.

Hepatitis Delta. Hepatitis Delta. Descripción: Descripción:

En el comienzo suele ser repentino, con signos y En el comienzo suele ser repentino, con signos y

síntomas que se asemejan a los de la hepatitis B.síntomas que se asemejan a los de la hepatitis B.

Hepatitis Delta. Hepatitis Delta. Agente infeccioso:Agente infeccioso:

El virus de la Hepatitis D es una partícula El virus de la Hepatitis D es una partícula viriforme de 35 a 37 nm.viriforme de 35 a 37 nm.

Hepatitis Delta. Hepatitis Delta. Distribución:Distribución:

Mundial.Mundial. Pero, su prevalencia varía ampliamente.Pero, su prevalencia varía ampliamente. Se ha calcula que 10 millones de Se ha calcula que 10 millones de

personas están infectadas por el virus de personas están infectadas por el virus de la Hepatitis D y su virus auxiliador de tipo la Hepatitis D y su virus auxiliador de tipo B.B.

Hepatitis Delta. Hepatitis Delta. Reservorio:Reservorio:

Los seres humanos.Los seres humanos. Puede transmitirse a chimpancés y Puede transmitirse a chimpancés y

marmotas infectadas por el virus de la marmotas infectadas por el virus de la Hepatitis B.Hepatitis B.

Hepatitis Delta. Hepatitis Delta. Modo de transmisión:Modo de transmisión:

Se piensa que es semejante al del virus de Se piensa que es semejante al del virus de la Hepatitis B, que incluye la exposición a la Hepatitis B, que incluye la exposición a sangre y líquidos serosos corporales.sangre y líquidos serosos corporales.

Hepatitis Delta. Hepatitis Delta. Período de incubación:Período de incubación:

Aproximadamente de 2 a 8 semanas.Aproximadamente de 2 a 8 semanas.

Hepatitis Delta. Hepatitis Delta. Susceptibilidad y resistencia:Susceptibilidad y resistencia:

Todas las personas supceptibles a la Todas las personas supceptibles a la Hepatitis B o que la tienen de forma Hepatitis B o que la tienen de forma crónica.crónica.

Hepatitis Delta. Hepatitis Delta. Métodos de control:Métodos de control:

Medidas preventivas:Medidas preventivas: 1. Las mismas que en las citadas en el 1. Las mismas que en las citadas en el

caso de la Hepatitis B.caso de la Hepatitis B.

Hepatitis E. Hepatitis E. Descripción: Descripción:

Es semejante al de la Hepatitis A.Es semejante al de la Hepatitis A.

Se ha descrito casos epidémicos y Se ha descrito casos epidémicos y esporádicos.esporádicos.

Hepatitis E. Hepatitis E. Agente infeccioso:Agente infeccioso:

El virus de la Hepatitis C.El virus de la Hepatitis C. Ha sido clasificado dentro de la familia Ha sido clasificado dentro de la familia

Caliciviridae.Caliciviridae.

Hepatitis E. Hepatitis E. Distribución:Distribución:

Se han identificado brotes y casos Se han identificado brotes y casos esporádicos en zonas geográficas muy esporádicos en zonas geográficas muy diversas, sobre todo en países con diversas, sobre todo en países con deficiencias en su sanidad ambiental.deficiencias en su sanidad ambiental.

Hepatitis E. Hepatitis E. Reservorio:Reservorio:

Ser humano.Ser humano. Estudios sugieren la posibilidad de que Estudios sugieren la posibilidad de que

exista en animales domésticos, incluidos exista en animales domésticos, incluidos los cerdos.los cerdos.

Hepatitis E. Hepatitis E. Modo de transmisión:Modo de transmisión:

Se transmite sobre todo por la vía fecal-Se transmite sobre todo por la vía fecal-oral.oral.

Hepatitis E. Hepatitis E. Período de incubación:Período de incubación:

Los límites son de 15 a 64 días.Los límites son de 15 a 64 días.

Hepatitis E. Hepatitis E. Susceptibilidad y resistencia:Susceptibilidad y resistencia:

Se desconoce la susceptibilidad.Se desconoce la susceptibilidad.

Hepatitis E. Hepatitis E. Métodos de control:Métodos de control:

Medidas preventivas:Medidas preventivas: Programas de educación para insistir en la Programas de educación para insistir en la

eliminación adecuada de las heces y el eliminación adecuada de las heces y el lavado cuidadoso de las manos.lavado cuidadoso de las manos.

Gráficos, Resultados y Discusión, Gráficos, Resultados y Discusión,

POBLACION DE COSTA RICA POR SEXO DE 2003 AL 2007

AñoMasculino Femenino Total

2003 2100839 2035411 4136250

2004 2133102 2067176 4200278

2005 2164807 2098672 4263479

2006 2196093 2129978 4326071

2007 2227538 2161601 4389139

INCIDENCIA DE HEPATITIS SEGÚNGRUPO DE EDAD Y SEXO

COSTA RICA 2003.

0

20

40

60

80

100

GRUPOS DE EDAD Y SEXO

NU

MER

O D

E C

ASO

S

MASCULINO 3 24 96 58 69 53 45 37 30 37 20 11 8 11 10 5 13 2

FEMENINO 3 21 79 72 40 41 27 31 22 21 20 14 4 6 6 8 6 2

-1 1-4 5-9 10- 15- 20- 25- 30- 35- 40- 45- 50- 55- 60- 65- 70- 75 ED

INCIDENCIA DE HEPATITIS SEGÚNGRUPO DE EDAD Y SEXO

COSTA RICA 2004.

0

20

40

60

80

100

GRUPOS DE EDAD Y SEXO

NUM

ERO

CAS

OS

MASCULINO 1 28 60 73 78 63 58 52 35 36 25 16 15 12 12 4 8 0

FEMENINO 5 16 45 54 47 46 27 41 23 27 17 16 15 11 6 3 7 0

-1 1-4 5-9 10- 15- 20- 25- 30- 35- 40- 45- 50- 55- 60- 65- 70- 75

INCIDENCIA DE HEPATITIS SEGÚNGRUPO DE EDAD Y SEXO

COSTA RICA 2005.

020406080

100

GRUPOS DE EDAD Y SEXO

NUM

ERO

DE C

ASOS

MASCULINO 6 31 66 85 94 58 48 48 31 35 28 18 7 6 5 3 6 0

FEMENINO 2 31 79 70 59 56 44 30 22 20 17 18 8 14 10 3 11 1

-1 1-4 5-9 10- 15- 20- 25- 30- 35- 40- 45- 50- 55- 60- 65- 70- 75

INCIDENCIA DE HEPATITIS SEGÚNGRUPO DE EDAD Y SEXO

COSTA RICA 2006.

020406080

100

GRUPOS DE EDAD Y SEXO

NU

MER

O D

E C

ASO

S

MASCULINO 8 27 38 54 55 45 56 46 38 50 39 31 20 11 9 5 15 0

FEMENINO 3 26 61 56 45 37 40 31 26 31 30 16 10 7 5 8 6 0

-1 1-4 5-910-14

15-19

20-24

25-29

30-34

35-39

40-44

45-49

50-54

55-59

60-64

65-69

70-74

75 Y +

IGN

INCIDENCIA DE HEPATITIS SEGÚNGRUPO DE EDAD Y SEXO

COSTA RICA 2007.

020406080

100

GRUPOS DE EDAD Y SEXO

NUM

ERO

DE C

ASOS

MASCULINO 5 39 71 65 59 70 64 51 36 39 24 25 21 11 6 3 11 0

FEMENINO 1 18 72 61 55 53 41 27 25 21 21 17 5 5 4 8 10 0

-1 1-4 5-9 10- 15- 20- 25- 30- 35- 40- 45- 50- 55- 60- 65- 70- 75

INCIDENCIA HEPATITIS COSTA RICA 2003-2007

0306090

120150180

GRUPO DE EDAD

NUM

ERO

DE

CASO

S

AÑO 2003 AÑO 2004 AÑO 2005 AÑO 2006 AÑO 2007

ConclusionesConclusiones

Críticas:Críticas: Las fuentes de información prestadas por Las fuentes de información prestadas por

el Ministerio de Salud no discriminan entre el Ministerio de Salud no discriminan entre una hepatitis y otra, es decir, engloba una hepatitis y otra, es decir, engloba todas los tipos de información en una sola todas los tipos de información en una sola generalización.generalización.

Los lugares donde se obtiene información Los lugares donde se obtiene información no siempre tienen horarios accesibles.no siempre tienen horarios accesibles.

Fuentes:Fuentes:

Microsoft ® Encarta ® Biblioteca de Consulta 2003.Microsoft ® Encarta ® Biblioteca de Consulta 2003. © 1993-2002 Microsoft Corporation. Reservados todos © 1993-2002 Microsoft Corporation. Reservados todos los derechos.los derechos.

http://hepatitisabc.blogspot.com/2007/06/250507-la-http://hepatitisabc.blogspot.com/2007/06/250507-la-vacunacin-redujo-cero-los.htvacunacin-redujo-cero-los.ht

Ministerio de Salud. Dirección Vigilancia de la Salud, Ministerio de Salud. Dirección Vigilancia de la Salud, Unidad de Información Estadística. Boletín Estadístico Unidad de Información Estadística. Boletín Estadístico de enfermedades de notificación obligatoria. Costa Rica de enfermedades de notificación obligatoria. Costa Rica 2003-2007.2003-2007.