EPIDEMIOLOGÍA DEL ADULTO Y PROGRAMAS

MINISTERIALES ASOCIADOS”.

E.U. Caren Espínola MaldonadoEscuela de Enfermería

UPV

LA POBLACIÓN DE CHILE Y SU EVOLUCIÓN

Hacia la mitad del presente siglo, se prevé que la población chilena llegara a

20,205,000 habitantes. De esta forma crecerá

31,2% en los próximos 50 años, variación que contrasta con lo observado entre

1950 y 2000, periodo en que aumentó en 153,2%.

Los Censos de Población y las Estadísticas Vitales son las principales

fuentes de datos demográficos utilizadas para elaborar las proyecciones de población

de Chile

NATALIDAD EN CHILE La tasa de natalidad en

Chile (número de nacimientos por cada mil habitantes en un año) fue en 2012 del 14,06‰ y el índice de Fecundidad (número medio de hijos por mujer) de 1,83.

NATALIDAD EN CHILE Si miramos la evolución de la Tasa de

Natalidad en Chile vemos que ha bajado respecto a 2011, en el que fue del 14,19‰, al igual que ocurre al compararla con la de 2002, en el que la natalidad era del 15,89‰

GRAFICO DE NATALIDAD

LA MORTALIDAD Se estima que entre el año 2000-2005

mueren 5,2 personas por cada mil habitantes. Se prevé que esta tasa de mortalidad subirá a 10,9 muertes por mil entre el año 2045-2050, aumento que en gran medida será causado por el incremento progresivo de adultos mayores.

LA EXPECTATIVA O ESPERANZA DE VIDA AL NACER

Expresa el número medio de años que viviría un recién nacido según las condiciones de mortalidad del año de su nacimiento.

Para ambos sexos, ésta sería de 82,1 años entre el año 2045-2050;

Las mujeres podrían vivir en promedio 85,4 y los hombres 79,0 años.

Los nacidos a mediados del siglo XX tenían una esperanza de vida de 54,8 años, lo que en el caso de las mujeres alcanzaba a 56,8 años y de los hombres a 53,0 años.

PERFIL EPIDEMIOLÓGICO DE CHILE ACTUAL

El perfil epidemiológico chileno actual es consecuencia de la interacción entre las condiciones ambientales, los cambios en las conductas de los individuos y las intervenciones sanitarias aplicadas en las décadas precedentes, todo lo cual ha contribuido a mejorar en forma progresiva la condición de salud de los chilenos en los últimos 50 años, logrando ubicar a Chile entre los países con mejores indicadores de salud en Latinoamérica. 

El envejecimiento es un fenómeno mundial que conlleva cambios en el área política,

económica y social de un país. Las estimaciones para el año 2025 indican que

más de la mitad de los países de Latinoamérica habrán experimentado un

envejecimiento en su estructura poblacional; a su vez, se sabe que la estructura,

organización, comportamiento y crecimiento poblacional dependen de los componentes epidemiológicos: tasa de fecundidad, tasa

de natalidad y tasa de mortalidad.  

En Chile, la fecundidad ha experimentado un descenso, siendo en la actualidad cercana a 2%; la tasa de natalidad, que en 1990 fue 23 por 1.000 habitantes, en 2004 fue 15,1 por 1.000 habitantes; la tasa de mortalidad general se ha mantenido estable, en 1990 fue 6 por 1.000 habitantes y en la actualidad es 5,2 por 1.000 habitantes. La reducción de las tasas de fecundidad y natalidad y la estabilidad de la tasa de mortalidad hace que el país esté en transición hacia el envejecimiento.

CAUSAS DE MORTALIDAD Entre las causas de

mortalidad entre 65 a 79 años, se ubican en primer lugar las enfermedades cardiovasculares

primero la enfermedad isquémica cardiaca

y luego la enfermedad cerebrovascular

en tercer lugar está la diabetes mellitus.

Después de los 80 años la patología cerebrovascular ocupa el primer lugar, luego las isquémicas cardiacas y en tercer lugar se agregan las enfermedades del aparato respiratorio, siendo la neumonía una de las principales causas de muerte.

EGRESOS HOSPITALARIOS De un total país de 290.000 egresos, las

causas de egreso hospitalario de adultos mayores en el 2004 fueron: circulatorias, 18,6%; respiratorias, 16,3%; digestivas, 13,1%; tumores, 10,6% y genitourinarias, 9,1%. Las primeras dos causas coinciden con las primeras causas de defunción a nivel país. 

FUNCIONALIDAD DEL ADULTO MAYOR En cuanto a la funcionalidad del adulto

mayor, según el censo realizado en junio de 2006 la población de adultos mayores bajo control en la atención primaria era 541.026 personas en todo el país, de los cuales, 42,8% eran autovalentes; 29,4%, con riesgo; 24,3%, dependientes y 3,3%, postrados. 88,4% de los pacientes postrados eran mayores de 70 años

¿QUÉ ES EL AUGE O GES? Las Garantías Explícitas en Salud (GES),

constituyen un conjunto de beneficios garantizados por Ley para las personas afiliadas al Fonasa y a las Isapres.

LAS GARANTÍAS EXIGIBLES SON:

Acceso: Derecho por Ley de la prestación de Salud.

Oportunidad: Tiempos máximos de espera para el otorgamiento de las prestaciones.

Protección financiera: La persona beneficiaria cancelará un porcentaje de la afiliación.

Calidad: Otorgamiento de las prestaciones por un prestador acreditado o certificado.

PATOLOGÍAS GARANTIZADAS AUGE

01. Enfermedad renal crónica etapa 4 y 5 02. Cardiopatías congénitas operables en menores de

15 años 03. Cáncer cérvico-uterino 04. Alivio del dolor y cuidados paliativos por cáncer

avanzado 05. Infarto agudo del miocardio 06. Diabetes Mellitus tipo I 07. Diabetes Mellitus tipo II 08. Cáncer de mama en personas de 15 años y más 09. Disrafias espinales 10. Tratamiento quirúrgico de escoliosis en personas

menores de 25 años 11. Tratamiento quirúrgico de cataratas 12. Endoprótesis total de cadera en personas de 65

años y más con artrosis de cadera con limitación funcional severa

13. Fisura Labiopalatina 14. Cáncer en personas menores de 15 años 15. Esquizofrenia 16. Cáncer de testículo en personas de 15 años y más 17. Linfomas en personas de 15 años y más 18. Síndrome de la inmunodeficiencia adquirida

VIH/SIDA 19. Infección respiratoria aguda (IRA) de manejo

ambulatorio en personas menores de 5 años 20. Neumonia adquirida en la comunidad de manejo

ambulatorio en personas de 65 años y más 21. Hipertensión arterial primaria o esencial en

personas de 15 años y más

41. Tratamiento médico en personas de 55 años y más con artrosis de cadera y/o rodilla, leve o moderada

42. Hemorragia subaracnoidea secundaria a ruptura de aneurismas cerebrales

43. Tumores primarios del sistema nervioso central en personas de 15 años y más

44. Tratamiento quirúrgico de hernia del núcleo pulposo lumbar

45. Leucemia en personas de 15 años y más 46. Urgencia odontológica ambulatoria 47. Salud oral integral del adulto de 60 años 48. Politraumatizado grave 49. Traumatismo cráneo encefálico

moderado o grave 50. Trauma ocular grave 51. Fibrosis quística 52. Artritis reumatoidea 53. Consumo perjudicial o dependencia de

riesgo bajo a moderado de alcohol y drogas en personas menores de 20 años

54. Analgesia del parto 55. Gran quemado 56. Hipoacusia bilateral en personas de 65

años y más que requieren uso de audífono 57. Retinopatía del prematuro 58. Displasia broncopulmonar del prematuro 59. Hipoacusia neurosensorial bilateral del

prematuro 60. Epilepsia no refractaria en personas de

15 años y más

61. Asma bronquial en personas de 15 años y más

62. Enfermedad de parkinson 63. Artritis idiopática juvenil 64. Prevención secundaria enfermedad renal

crónica terminal 65. Displasia luxante de caderas 66. Salud oral integral de la embarazada 67. Esclerosis múltiple remitente recurrente 68. Hepatitis crónica por virus hepatitis B 69. Hepatitis C 70. Cáncer colorectal en personas de 15

años y más 71. Cáncer de ovario epitelial 72. Cáncer vesical en personas de 15 años y

más 73. Osteosarcoma en personas de 15 años y

más 74. Tratamiento quirúrgico de lesiones

crónicas de la válvula aórtica en personas de 15 años y más

75. Trastorno bipolar en personas de 15 años y más

76. Hipotiroidismo en personas de 15 años y más

77. Tratamiento de hipoacusia moderada en menores de 2 años

78. Lupus eritematoso sistémico 79. Tratamiento quirúrgico de lesiones

crónicas de las válvulas mitral y tricuspide en personas de 15 años y más

80. Tratamiento de erradicación del helicobacter pylori

SEGURO CATASTRÓFICO Este seguro reembolsa los gastos médicos sin distinción de patología

ocasionados por enfermedades catastróficas con dos alternativas:

catastróficas por su diagnóstico o por el monto del gasto incurrido. La cobertura

del plan en cuanto a patologías, porcentajes y topes de bonificación se

diseña de acuerdo a las necesidades del contratante

SEGURO CATASTRÓFICO PARA ISAPRES

Este seguro cubre las siguientes enfermedades:

Cáncer Enfermedades neurológicas Enfermedades Coronarias Enfermedades Cardíacas Enfermedades Crónicas del Riñón Enfermedades de la Columna Enfermedades del recién nacido prematuro Trasplantes: Médula Osea, Hepático, Corazón,

Riñón, Páncreas, Accidentes Graves.

SEGURO CATASTRÓFICO PARA FONASA

El Seguro Catastrófico del Fonasa cubre las siguientes prestaciones: Hemodiálisis y Peritoneodiálisis; Prestaciones Cardioquirúrgicas; Prestaciones Neuroquirúrgicas; Escoliosis; Trasplante Renal; Trasplante Hepático; Atención Integral al Paciente Fisurado; Atención de Urgencia al Paciente Quemado; Atención de Urgencia al Paciente con Trauma Complejo; Prestaciones del Grupo Quimioterapia; Prestaciones del Grupo Radioterapia; Tratamiento Farmacológico del VIH:

El tratamiento de estas enfermedades tienen una bonificación del 100% de cobertura financiera para todos los asegurados, independiente de su tramo (A, B, C o D) que se atiendan por la Modalidad de Atención Institucional de la Red Pública y accedan a través del Consultorio de Atención Primaria. El Seguro Catastrófico NO opera en el caso que opte por atenderse en la red privada o libre elección de Fonasa.

DERECHOS Y DEBERES DE LOS PACIENTES

El 01 de octubre de 2012 entra en vigencia la Ley de Derechos y Deberes de los Pacientes que  establece cuáles son los derechos y deberes de las personas en relación con las acciones vinculadas a su atención de salud.

La iniciativa legal resguarda principios básicos de atención en salud, disposiciones que se aplican tanto en el sector público como privado.

Esta ley viene a fortalecer el eje principal de la salud pública en nuestro país: los usuarios.

DERECHOS Y DEBERES DE LOS PACIENTES

Los derechos y deberes establecidos en esta ley deben estar plasmados de manera visible y clara en la ''Carta de Derechos y Deberes de los Pacientes'' en donde se especifica cada uno de los aspectos señalados en la nueva ley.

Esta carta debe estar presente en instituciones tales como: consultorios, hospitales y clínicas del país.

PROGRAMA MINISTERIALES DEL ADULTO

SALUD DEL ADULTO MAYOR SALUD CARDIOVASCULAR SALUD DE LA MUJER SALUD DEL INMIGRANTE SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA SALUD MENTAL

TRABAJO EN GRUPO

BIBLIOGRAFÍA Publicación del Instituto Nacional de

Estadísticas Medwave 2007 Mar;7(2):e2744 doi:

10.5867/medwave.2007.02.2744 http://

www.supersalud.gob.cl/consultas/570/w3-propertyvalue-4010.html

http://web.minsal.cl/