Epidemiología de las enfermedades transmisibles

Clasificación Epidemia Endemia Pandemia

Teoría epidémica (Reed y Frost. 1928)

La enfermedad se propaga por contacto directo entre individuos infectados y susceptibles.

Cualquier susceptible en contacto con un enfermo desarroll la enfermedad en un período que no exede la unidad de tiempo usada en la descripción de la epidemia.

Este nuevo enfermo es infectante para otro susceptible en la unidad de tiempo siguiente.

Luego de enfermar el individuo permenece inmune No existen los portadores Cada individuo tiene una probabilidad fija de estar

en contacto con uno o más enfermos

Ejemplo de brote

0

20

40

60

80

100

120

1 2 3 4 5 6 7

períodos de tiempo (T)

Núm

ero

de c

aso

s

susceptiblescasosinmunes

Medidas de control y erradicación Erradicación: supresión total de cualquier

fuente de infección o infestación, de tal manera que aunque no se tomen meddas de ninguna clase la enfermedad no reaparece.

Control: reducción de morbilidad al mínimo. Eliminación: Es un paso previo la

erradicación, en el que se suprimen los casos en un área importante, como por ejemplo en un continente.

Diferencias

Control ErradicaciónÁrea de cobertura Las de mayor

incidenciaTodas

Duración del programa

Sin límites Limitado

Investigación de contactos

Importancia relativa

Importancia fundamental

Costo Reducido pero permanente

Muy alto pero limitado

Evaluación Disminución de las tasas de morbilidad

Desaparición de los casos

Medidas de control Aislamiento Notificación y vigilancia

epidemiológica Inmunizaciones

Notificación Clase 1: exigida por el reglamento

sanitario internacional y vigilada por OMS.

Clase 2: notificación universal y urgente. Clase 3: selectiva en zonas endémicas y

urgente. Clase 4: solo en caso de epidemias. Clase 5: no se notifica usualmente.

Notificación Clase 1: cuarentenables (peste,

cólera, f.amarilla) y vigiladas por OMS (tifus, polio, paludismo)

Clase 2: fiebre tifoidea, difteria, brucelosis, lepra

Clase 3: FHA, esquistosomiasis Clase 4: toxiinfección alimentaria

por estáfilo

Vigilancia epidemiológica Conocer la historia natural de la

enfermedad Conocer las características

epidemiológicas y las tendecias Estudiar los brotes Proporcionar información para la

planificación Evaluar los programas de control y

erradicación

Vigilancia epidemiológica Recolección sistemática de datos

pertinentes Consolidación, evaluación e

interpretación de los datos Recomendación de las medidas

adecuadas a tomar Pronta distribución de la

información y las recomendaciones