Epidemiología Alas

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Diapositiva 1

EPIDEMIOLOGA

Lic Ivette Torres Granados

Epidemiologa es un trmino derivado del griego epi (sobre), demos (gente) y logos (ciencia). EPIDEMIOLOGA PSIQUITRICAla epidemiologa se ocupa de la salud y la enfermedad en grupos poblacionales, as como de los factores ( incluyendo los servicios de salud) que las determinan; y tambin como la ciencia que se ocupa de la ocurrencia, distribucin y determinantes que afectan la salud y la enfermedad.

DEFINICINDEFINICINEl Diccionario de epidemiologa la define como El estudio de la distribucin y los determinantes de los acontecimientos relacionados con la salud en las poblaciones especficas y la aplicacin de este estudio a los problemas sanitariosla epidemiologa psiquitrica estudia cmo los estados de salud estn distribuidos entre la poblacin y cmo influyen los factores ambientales, genticos o estilos de vida en la presencia o ausencia de enfermedad mental .CADENA EPIDEMIOLGICA

La epidemiologa es parte importante de lasalud pblicay contribuye a:

Definir los problemas e inconvenientes de salud importantes de una comunidad.

Describir lahistoria natural de una enfermedad;

Descubrir los factores que aumentan elriesgode contraer una enfermedad (suetiologa);

Predecir las tendencias de una enfermedad.

Determinar si la enfermedad o problema de salud es prevenible o controlable;

Objetivos de la epidemiologaDeterminar la estrategia de intervencin (prevencino control) ms adecuada

Probar la eficacia de las estrategias de intervencin

Cuantificar el beneficio conseguido al aplicar las estrategias de intervencin sobre lapoblacin

Evaluar los programas de intervencin

la medicina moderna, (medicina factual o medicina basada en estudios cientficos), est basada en los mtodos de la epidemiologa.

OBJETIVOSRAMAS DE LA EPIDEMIOLOGAE. DESCRIPTIVAE. ANALTICAE.EXPERIMENTALECOEPIDEMIOLOGA1.-Epidemiologa Descriptiva:Es la rama de la Epidemiologa que describe el fenmeno epidemiolgico en tiempo, lugar y persona, cuantificando la frecuencia y distribucin del fenmeno/mediante medidas de incidencia,prevalenciay mortalidad, con la posterior formulacin dehiptesis

Ramas de la Epidemiologa

2.- Epidemiologa Analtica. Busca, mediante la observacin o la experimentacin, establecer posibles relaciones causales entre factores a los que se exponen personas y poblaciones y las enfermedades que presentan. Las medidas empleadas en el estudio de esta rama de la epidemiologa son losfactores de riesgo, cuyo resultado es una probabilidad. Es posible distinguir dos tipos:riesgo absolutoyriesgo relativo.3.- Epidemiologa experimental: Busca, mediante el control de las condiciones del grupo a estudiar, sacar conclusiones ms complejas que con la mera observacin no son deducibles. Se basa en el control de los sujetos a estudiar y en la aleatorizacin de la distribucin de los individuos en dos grupos, un grupo experimental y un grupo control. Se ocupa de realizar estudios en animales de laboratorio y estudios experimentales con poblaciones humanas.

4.-Ecoepidemiologa: Busca, mediante herramientas ecolgicas, estudiar integralmente como interaccionan los factores ambientales con las personas y poblaciones en los medios que los rodean y como ello puede influir en la evolucin de enfermedades que se producen como consecuencia de dicha interaccin.

La epidemiologa se basa en elmtodo cientficopara la obtencin deconocimientos, a travs de losestudios epidemiolgicos. Ante un problema desalud, y dados los datos disponibles sobre el mismo, formularemos unahiptesis, la cual se traduce en una serie de consecuencias contrastables mediante experimentacin. Se realiza entonces un proyecto de investigacin que comienza con la recoleccin de datos y su posterior anlisisestadstico, que permite obtenermedidas de asociacinEs el resultado del trabajo de un grupo de investigadores y profesionales de gran prestigio en el campo de la salud mental en la Regin de las Amricas. En l, se abordan los antecedentes de la investigacin epidemiolgica en el campo de la salud mental en Amrica Latina y el Caribe y se revisan los resultados de importantes estudios de epidemiologa de los trastornos mentales realizados en pases del continente.Epidemiologa de los trastornos mentales en Amrica Latina y el Caribe

Tambin trata sobre la epidemiologa de los trastornos mentales en grupos poblacionales con mayor vulnerabilidad, entre ellos, las comunidades indgenas, los nios y nias, los adolescentes, los adultos mayores y grupos poblacionales afectados por desastres

La utilizacin de los servicios de salud mental es abordado ampliamente pues se dedica una seccin a la exposicin de los resultados del Instrumento de Evaluacin de lo Sistemas de Salud Mental de la OMS (WHO-AIMS, pos sus siglas en ingls) los pases de Centroamrica y se analiza el tema de la llamada brecha de tratamiento, es decir la proporcin de personas con trastornos mentales que no reciben ningn tipo atencin. Adems, se tratan algunos problemas especficos de especial importancia, tales como el uso de alcohol y otras sustancias psicoadictivas, el suicidio y la discapacidad intelectualEn Amrica Latina y el Caribe, A-La carga de los trastornos mentales y neurolgicos representa el 22,2% de la carga total de enfermedad, medida en aos de vida ajustados en funcin de la discapacidad.

B- Los ms altos son los trastornos depresivos unipolares (13,2%) y

C-Los producidos por el uso excesivo de alcohol (6,9%) (8).

En las Amricas los trastornos mentales representan el 22,4% de la carga general de enfermedad y, junto con otros problemas psicosociales, representan una importante y significativa parte de la morbilidad que se atiende en los centros de atencin primaria.

Datos recientes demuestran que la mayora de los trastornos mentales severos comienzan durante la niez y la adolescencia. De hecho, 75% de los trastornos mentales se inician antes de los 24 aos de edad. * La poblacin adulta mayor se ha incrementado en los pases de Amrica latina y el Caribe, al igual que han aumentado los trastornos mentales asociados a esta etapa de la vida,

*como la depresin, *las demencias, *los cuadros delirantes y el abuso.*Se estima que 30% de las personas mayores de 65 aos padecen de depresin.

Datos epidemiolgicos sobre suicidio En Amrica Central las tasas totales respectivas eran 7,3 y 7,5;

En el Caribe latino, 8,4 y 7,6;

En Amrica del Sur, excluyendo a Brasil, las tasas respectivas eran de 6,7 y 6,3.

Las tasas respectivas de Brasil eran de 5,2 y 5,3. En Cuba, Uruguay y Nicaragua se registraron las tasas ms altas de Amrica Latina, 16,4 y 13,0; 16,0 y 13,6; y 13,7 y 14,1, respectivamente. El Caribe no latino present las tasas ms altas de todas las subregiones.

Todas las tasas antes mencionadas son por 100.000 habitantes. En la totalidad de los pases las tasas eran ms altas en los hombres (9).

En muchos pases de la regin de las Amricas el presupuesto dedicado a la salud mental an no excede el 1% del presupuesto general de salud.

Lo ms preocupante es que ms de 90% de ese financiamiento se dedica a hospitales psiquitricos, es decir, que la estructura del gasto no responde a los nuevos modelos de atencin descentralizados e insertos en la comunidad.PRESUPUESTOA pesar de la magnitud de la carga que representan los trastornos mentales y neurolgicos, la brecha del tratamiento es abrumadora; nos referimos al porcentaje de personas con trastornos mentales que no recibe tratamiento

Prevalencia media y brechas de tratamiento de los trastornos mentales en Amrica Latina y el Caribe

Trastorno Prevalencia habitantes Adultos Media (por 100

Psicosis no afectivas 1,0 Depresin mayor 4,9 Distimia 1,7 Trastorno bipolar 0,8 Trastorno de ansiedad 3,4 Trastorno de pnico 1,0 Trastorno obsesivo compulsivo 1,4 Abuso o dependencia de alcohol 5,7Cobertura de los trastornos mentales por los planes de seguridad socialCon respecto a este indicador es importante mencionar que se observa una gran diversidad dentro de cada subregin. Existe una significativa proporcin de pases que no han provisto tal informacin y otros que no precisan la cobertura especfica de los planes de seguro social.

Por otro lado, algunos pases informan que no cuentan con planes de seguro social, sin embargo, poseen otras clases de prestaciones que ofrecen En el Per, los estudios realizados por la Direccin General de Epidemiologa, sobre carga de enfermedad, en primer lugar visibiliza: las enfermedades neurosiquiatricas: - la depresin unipolar, - El abuso de alcohol, - La esquizofrenia, - La violencia, EPIDEMIOLOGA DE LA SALUD MENTAL EN EL PERPandillas Juveniles, cuyas causas poco se han estudiado, se mencionan algunas como: problemas familiares, falta de oportunidades y canales de participacin y recreacin, bsqueda de algn referente frente a la anomia y exclusin social.los abortos; adems del alto ndice de mortalidad que ocasionan, tienen consecuencias emocionales en las adolescentes y mujeres en general poco atendidas.

la fecundidad adolescente; de acuerdo al INEI el 13% de las adolescentes entre 15 y 19 aos est embarazada o ya es madre. El embarazo adolescente, adems de