ENURESIS.ppt

ENURESISENURESIS

Alfredo EmbidAlfredo Embid

20112011

Definición y etiologíaDefinición y etiología

A partir de los 3 años. A partir de los 3 años. Tipos:Tipos:I- Origen constitucional:I- Origen constitucional: Malformaciones del aparato urogenitalMalformaciones del aparato urogenital Espina bífidaEspina bífida Anomalía cerebralAnomalía cerebral Enfermedades congénitasEnfermedades congénitas Infecciones urinariasInfecciones urinarias ParasitosisParasitosis Traumatismo cerebral o raquídeoTraumatismo cerebral o raquídeo MalnutriciónMalnutrición Alteraciones del crecimiento Alteraciones del crecimiento

En todos estos casos puede haber una perturbación En todos estos casos puede haber una perturbación cerebral funcional, una anomalía del reflejo espinal o una cerebral funcional, una anomalía del reflejo espinal o una irritación local.irritación local.

II Enuresis habitual:II Enuresis habitual: Problemas psíquicos, de adaptación, etc.Problemas psíquicos, de adaptación, etc.

Definición y etiología.Definición y etiología. Según el Zheng Jiu XueSegún el Zheng Jiu Xue

Causas ligadas al pulmón, bazo, riñones y vejiga.Causas ligadas al pulmón, bazo, riñones y vejiga. Si la energía del riñón es insuficiente su poder de asimilar y Si la energía del riñón es insuficiente su poder de asimilar y

de consolidar se pierde, de consolidar se pierde,

La vejiga no controla ya los líquidos.La vejiga no controla ya los líquidos. Si es el bazo el que está en insuficiencia y su energía se Si es el bazo el que está en insuficiencia y su energía se

hunde hunde

La función reguladora de los pulmones sobre los líquidos no La función reguladora de los pulmones sobre los líquidos no es suficiente es suficiente

Éstos se pierden hacia abajo de forma anormal apareciendo Éstos se pierden hacia abajo de forma anormal apareciendo la enurésis.la enurésis.

ZJX ‑ Zhen Jiu Xue (Tratado de Shanghai) versiones francesas en GERA (Groupe de ZJX ‑ Zhen Jiu Xue (Tratado de Shanghai) versiones francesas en GERA (Groupe de Recherches et d'Etudes sur l'acupuncture) y como "Medecine Traditionelle Chinoise". Recherches et d'Etudes sur l'acupuncture) y como "Medecine Traditionelle Chinoise". Claude Roustand en la ed. Masson en 3 volúmenes.Claude Roustand en la ed. Masson en 3 volúmenes.

TratamientoTratamiento

AcupunturaAcupunturaPrincipio general: Principio general:

Calentar el yang de los riñones, tonificar la energía y Calentar el yang de los riñones, tonificar la energía y consolidar, tratar según las causas el "Ben"- origen.consolidar, tratar según las causas el "Ben"- origen.

Puntos principales: Puntos principales: • 4 Du4 Du• 6 B6 B

Puntos auxiliares: Puntos auxiliares: • 20 Du20 Du• 6 Ren, 3 Ren6 Ren, 3 Ren• 9 B9 B• 23 V, 20 V23 V, 20 V• 36 E 36 E • 7P7P



Añadir:Añadir:

En caso de vacío del bazo:En caso de vacío del bazo:• 20 V y 36 E20 V y 36 E

En caso de vacío del riñón:En caso de vacío del riñón:• 23 V y 20 Du, 6 Ren23 V y 20 Du, 6 Ren

Cuando la energía del pulmón no está controlada: Cuando la energía del pulmón no está controlada: • 7P, 9 B7P, 9 B

Escoger de 3 a 5 puntos en cada sesiónEscoger de 3 a 5 puntos en cada sesión

Tratar diariamenteTratar diariamente

10-15 sesiones una secuencia de tratamiento; de 3 a 5 días 10-15 sesiones una secuencia de tratamiento; de 3 a 5 días sin tratamiento entre dos secuencias.sin tratamiento entre dos secuencias.


Tratamiento:Tratamiento:

Técnica:Técnica: Estimulación de fuerte a moderada.Estimulación de fuerte a moderada. Puntos abdominales oblicuamente hacia abajo Puntos abdominales oblicuamente hacia abajo

el Qi se irradie hacia el bajo vientre y el sexo.el Qi se irradie hacia el bajo vientre y el sexo. Puntos de los miembros inferiores la sensibilidad debe Puntos de los miembros inferiores la sensibilidad debe

dirigirse hacia arriba.dirigirse hacia arriba. La eficacia es mayor si la punción de La eficacia es mayor si la punción de 4 Ren y 3 Ren4 Ren y 3 Ren

produce una irradiación hacia el perineo. produce una irradiación hacia el perineo. 4 Ren, 6 Ren y 3 Ren4 Ren, 6 Ren y 3 Ren alternativamente o transfixiar. alternativamente o transfixiar. Se utilizan a la vez la acupuntura y la moxibustión. Se utilizan a la vez la acupuntura y la moxibustión. Estimulación ligera, profundidad de la puntura se limita a Estimulación ligera, profundidad de la puntura se limita a

la que basta para que se produzca el De Qila que basta para que se produzca el De Qi Se dejan las agujas en su lugar de 10 a 15 minutos. Se dejan las agujas en su lugar de 10 a 15 minutos.



Auriculoterapia:Auriculoterapia: Simpático PA 12, cerebro PA Simpático PA 12, cerebro PA

77, riñón PA 119, vejiga PA 77, riñón PA 119, vejiga PA 118, occipucio PA 72, uretra 118, occipucio PA 72, uretra PA 102PA 102 y otros puntos y otros puntos sensibles en la exploración.sensibles en la exploración.

Una vez al día o cada dos Una vez al día o cada dos días, media hora.días, media hora.

En general se experimenta En general se experimenta mejoría después de 3-5 mejoría después de 3-5 sesiones, sesiones,

tratar después cada 5 días tratar después cada 5 días para consolidar el resultado.para consolidar el resultado.

ZJX ‑ Zhen Jiu Xue (Tratado de Shanghai)ZJX ‑ Zhen Jiu Xue (Tratado de Shanghai)


Moxibustión: Moxibustión: • 20 Du20 Du• 4 Ren4 Ren• 33 V33 V

Tratar cada día 2-3 de estos puntos. 10 a 15 minutos; Tratar cada día 2-3 de estos puntos. 10 a 15 minutos; 5-6 sesiones una secuencia de tratamiento. 5-6 sesiones una secuencia de tratamiento.

Un tratamiento cada dos días o uno al día; cinco Un tratamiento cada dos días o uno al día; cinco sesiones una secuencia de tratamiento.sesiones una secuencia de tratamiento.



Inyecciones:Inyecciones:

Puntos principales: Puntos principales: • 23 V23 V• 28 V28 V

Puntos secundarios:Puntos secundarios:• 3 Ren3 Ren• 9 Ren9 Ren• 4 Ren4 Ren• 6 B6 B

Dang Gui - Angélica sinensis o vitamina B1 o de Dang Gui - Angélica sinensis o vitamina B1 o de vitamina B 12 o extracto placentario.vitamina B 12 o extracto placentario.

Colocación de Catgut:Colocación de Catgut: 6 B, 23 V, 28 V, 3 Ren6 B, 23 V, 28 V, 3 Ren unido al unido al 2 Ren2 Ren



Pi Fu Zhen, martillo flor de ciruelo:Pi Fu Zhen, martillo flor de ciruelo:Puntos principales: Puntos principales:

• PC 15 de la vértebra dorsal cuarta a la lumbar PC 15 de la vértebra dorsal cuarta a la lumbar • 4 Ren4 Ren• 6 Ren6 Ren• 2 Ren2 Ren• 23 V23 V• 6 B6 B

Puntos secundarios: Puntos secundarios: • 3 Ren, 3 R, 33 V, 32 V, 28 V.3 Ren, 3 R, 33 V, 32 V, 28 V.

Suavemente o aplicar ventosas.Suavemente o aplicar ventosas.Acupuntura cerebral:Acupuntura cerebral: Zona sensitivo motriz del pie (3)Zona sensitivo motriz del pie (3) Zona genital (15)Zona genital (15)

Podopuntura:Podopuntura: Punto 24Punto 24


Observaciones:Observaciones: Como regla general se utilizan a la vez la acupuntura y la Como regla general se utilizan a la vez la acupuntura y la

moxibustión con el rollo de artemisa. moxibustión con el rollo de artemisa. Antes de pinchar los puntos del bajo vientre hay que hacer Antes de pinchar los puntos del bajo vientre hay que hacer

orinar al paciente.orinar al paciente. Evitar las bebidas por la noche durante el tratamientoEvitar las bebidas por la noche durante el tratamiento Despertar al sujeto a horas fijas para hacerle orinar.Despertar al sujeto a horas fijas para hacerle orinar. Eliminar los factores psíquicos negativos, la ansiedad, el Eliminar los factores psíquicos negativos, la ansiedad, el

nerviosismo. nerviosismo. En los sujetos débiles, evitar todo exceso de trabajo y En los sujetos débiles, evitar todo exceso de trabajo y

prescribir tónicos.prescribir tónicos. Buscar y eliminar las causas orgánicas.Buscar y eliminar las causas orgánicas.


Enuresis ShadongEnuresis Shadong Remedio 1.Remedio 1.

(A) Puntos: (A) Puntos: • Guanyuan Ren 4Guanyuan Ren 4• Sanyinjiao B6Sanyinjiao B6

(B) Procedimiento: (B) Procedimiento: • GuanyuanGuanyuan perpendicularmente, a 1-1,5 cun, levantando, perpendicularmente, a 1-1,5 cun, levantando,

introduciendo y raspandointroduciendo y raspando• Sanyinjiao B6Sanyinjiao B6 a 0,5-1 cun, girando la aguja, una vez al día. a 0,5-1 cun, girando la aguja, una vez al día.

Remedio 2Remedio 2..

(A) Punto: (A) Punto: • Yongquan. 1RYongquan. 1R

(B) Procedimiento: (B) Procedimiento: A 0,3-0,5 cun, girando la aguja durante un corto espacio de A 0,3-0,5 cun, girando la aguja durante un corto espacio de

tiempo, una vez al día.tiempo, una vez al día.

Sun Xue - quan "Requeill d KSun Xue - quan "Requeill d K experiences cliniques en acupuncture - moxa". Ed. experiences cliniques en acupuncture - moxa". Ed. scientifique et technique du Shadong, Jinan China 1987.scientifique et technique du Shadong, Jinan China 1987.

Enuresis ShadongEnuresis Shadong

Remedio 3.Remedio 3.

(A) Punto: (A) Punto: • Renzhong. 26 DuRenzhong. 26 Du

(B) Procedimiento: (B) Procedimiento: A 0,3-0,5 cun, hacia el tabique nasal, girando cada 10 A 0,3-0,5 cun, hacia el tabique nasal, girando cada 10

minutos, reteniendo 30 minutos, una vez al día.minutos, reteniendo 30 minutos, una vez al día.

Remedio 4.Remedio 4.

(A) Puntos en la oreja: (A) Puntos en la oreja: • Riñón, vejiga urinaria y uretraRiñón, vejiga urinaria y uretra..

(B) Procedimiento: (B) Procedimiento: Puntos dolorosos a la presión alrededor. Puntos dolorosos a la presión alrededor. A 0,1-0,2 cun, retener 15-30 minutos, una vez al día.A 0,1-0,2 cun, retener 15-30 minutos, una vez al día.


Observaciones:Observaciones:

La punción en los puntos La punción en los puntos Sanyinjiao B6 y Ren 4 GuanyuanSanyinjiao B6 y Ren 4 Guanyuan pueden tratar la enuresis originada por distintas razones. pueden tratar la enuresis originada por distintas razones.

Yongquan 1RYongquan 1R enuresis originada por vacío del Yang enuresis originada por vacío del Yang primordial. primordial.

Renzhong 26DuRenzhong 26Du controla el Yang, enuresis originada por la controla el Yang, enuresis originada por la incapacidad funcional de la vejiga para controlarse.incapacidad funcional de la vejiga para controlarse.


Otros tratadosOtros tratados

Shen Ying JingShen Ying Jing 7 C7 C 10 P10 P 3 H3 H 1 H1 H 4 Ren4 Ren

Citado en Zhen Jiu XueCitado en Zhen Jiu Xue

Enuresis Enuresis Estudios Clínicos ControladosEstudios Clínicos Controlados

Tratamiento de niños con enuresis nocturna utilizando Tratamiento de niños con enuresis nocturna utilizando tuinatuina

DiseñoDiseño:: 200 pacientes externos fueron divididos aleatoriamente en dos 200 pacientes externos fueron divididos aleatoriamente en dos grupos: grupos: - Un grupo tratado con tuina - Un grupo tratado con tuina - Otro tratado con remedios fitoterapéuticos clásicos (grupo de - Otro tratado con remedios fitoterapéuticos clásicos (grupo de control). control). En ambos grupos los pacientes recibieron un tratamiento En ambos grupos los pacientes recibieron un tratamiento diferente dependiendo de sus síntomas; el autor distinguió entre diferente dependiendo de sus síntomas; el autor distinguió entre cuatro formas de enuresis nocturna: cuatro formas de enuresis nocturna:

Enuresis por un agotamiento de qi de riñón (shenqi xu) Enuresis por un agotamiento de qi de riñón (shenqi xu) Enuresis por un agotamiento del qi de bazo (piqi xu) Enuresis por un agotamiento del qi de bazo (piqi xu) Enuresis por un agotamiento del qi de pulmón (feiqi xu)Enuresis por un agotamiento del qi de pulmón (feiqi xu) Enuresis por humedad calor en el canal principal de hígado Enuresis por humedad calor en el canal principal de hígado

Gera [134441 ] ra /diGera [134441 ] ra /diLIU RENJINGLIU RENJING[THERAPY OF CHILDREN WITH NOCTURNAL ENURESIS USING TUINA].[THERAPY OF CHILDREN WITH NOCTURNAL ENURESIS USING TUINA].CHINESE MEDICINE 2004;19(2):63 chi*. CHINESE MEDICINE 2004;19(2):63 chi*.


Métodos:Métodos:

Los métodos para tonificar el riñón tienen un papel importante Los métodos para tonificar el riñón tienen un papel importante en la terapia con tuina en las cuatro formas de enuresis. en la terapia con tuina en las cuatro formas de enuresis. como: como: ““masajear el dantian” (masajear el dantian” (rou dantianrou dantian), ), ““masajear el punto masajear el punto V23” (rou shenshu)V23” (rou shenshu), o , o ““masajear la cola de la tortuga” masajear la cola de la tortuga” (rou guiwei)(rou guiwei)

En la terapia administrada al grupo de control, el autor utilizó En la terapia administrada al grupo de control, el autor utilizó modificaciones de remedios tales como Buzhong yiqitang y modificaciones de remedios tales como Buzhong yiqitang y Suoquanwan.Suoquanwan.



ResultadosResultados::

El resultado fue significativamente mejor (p < 0,05) en el grupo El resultado fue significativamente mejor (p < 0,05) en el grupo tratado con tuina que en el grupo de control. tratado con tuina que en el grupo de control.

El autor opina que el apoyo de los padres es importante en el El autor opina que el apoyo de los padres es importante en el éxito de la terapia, por ejemplo: éxito de la terapia, por ejemplo:

Asegurándose de que los niños no beban mucho a la tardeAsegurándose de que los niños no beban mucho a la tarde Despertando a los niños que han mojado la cama y llevándoles Despertando a los niños que han mojado la cama y llevándoles

al servicio al servicio Pero también aumentando la auto confianza y el optimismo de Pero también aumentando la auto confianza y el optimismo de

los niños con respecto a su trastorno.los niños con respecto a su trastorno.


Acupresión comparada con oxibutinina en el tratamiento Acupresión comparada con oxibutinina en el tratamiento de la enuresisde la enuresis

Diseño:Diseño: 12 pacientes fueron tratados con acupresión administrada por 12 pacientes fueron tratados con acupresión administrada por sus padres a los que se les había enseñado a la técnica. sus padres a los que se les había enseñado a la técnica. Se aplicó presión en los puntos de acupuntura Se aplicó presión en los puntos de acupuntura Du 4, Du 15, Du Du 4, Du 15, Du 20, V 23, V 28, V 32, C 7, C 9, E 36, B 4, B 6, B 12, Ren 2, Ren 3, 20, V 23, V 28, V 32, C 7, C 9, E 36, B 4, B 6, B 12, Ren 2, Ren 3, Ren 6, R 3 y R 5.Ren 6, R 3 y R 5. 12 pacientes de control recibieron 0,4 mg/kg de oxibutinina. Los 12 pacientes de control recibieron 0,4 mg/kg de oxibutinina. Los padres registraron las incidencias de orinarse en la cama y los padres registraron las incidencias de orinarse en la cama y los pacientes y/o los pares completaron un cuestionario 15 días, 1, pacientes y/o los pares completaron un cuestionario 15 días, 1, 3 y 6 meses después de comenzar el tratamiento.3 y 6 meses después de comenzar el tratamiento.

ResultadosResultados:: Se observaron respuestas completas y parciales Se observaron respuestas completas y parciales después de seis meses de tratamiento en el 83,3% y 16,7%, después de seis meses de tratamiento en el 83,3% y 16,7%, respectivamente, de los pacientes tratados con acupresión; y respectivamente, de los pacientes tratados con acupresión; y en el 58,3% y 33,3%, respectivamente, de los niños que en el 58,3% y 33,3%, respectivamente, de los niños que recibieron oxibutinina.recibieron oxibutinina.

Gera [117535 ] re /ndGera [117535 ] re /ndYUKSEK MS, ERDEM AF, ATALAY C, DEMIREL AYUKSEK MS, ERDEM AF, ATALAY C, DEMIREL AACUPRESSURE VERSUS OXYBUTININ IN THE TREATMENT OF ENURESIS.ACUPRESSURE VERSUS OXYBUTININ IN THE TREATMENT OF ENURESIS.J INT MED RES 2003;31(6):552-6. eng. J INT MED RES 2003;31(6):552-6. eng.

Investigaciones clínicas sobre el tratamiento de la Investigaciones clínicas sobre el tratamiento de la enuresis con electroacupuntura más TDPenuresis con electroacupuntura más TDP

DiseñoDiseño::

860 pacientes con enuresis fueron divididos 860 pacientes con enuresis fueron divididos aleatoriamente en cuatro grupos: aleatoriamente en cuatro grupos:

Grupos de tratamiento: un grupo de inyección en puntos Grupos de tratamiento: un grupo de inyección en puntos de acupuntura, un grupo de acupuntura simple y un de acupuntura, un grupo de acupuntura simple y un último grupo de medicación occidental que tomó último grupo de medicación occidental que tomó centrofenoxina (meclofenoxato). centrofenoxina (meclofenoxato).

Gera [105463 ] ra /diGera [105463 ] ra /diLI ZHAO-HONGLI ZHAO-HONG[CLINICAL RESEARCH ON THE TREATMENT OF ENURESIS WITH ELECACUPUNCTURE [CLINICAL RESEARCH ON THE TREATMENT OF ENURESIS WITH ELECACUPUNCTURE PLUS TDP].PLUS TDP].SHANGHAI JOURNAL OF ACUPUNCTURE AND MOXIBUSTION 2002;21(4):28 chi*. SHANGHAI JOURNAL OF ACUPUNCTURE AND MOXIBUSTION 2002;21(4):28 chi*.

Investigaciones clínicas sobre el tratamiento de la Investigaciones clínicas sobre el tratamiento de la enuresis con electroacupuntura más TDPenuresis con electroacupuntura más TDP

Método:Método:

Acupuntura se utilizaron como receta básica los puntos Acupuntura se utilizaron como receta básica los puntos Baihui 20Du, Zhongji 3Ren, Guanyuan Ren4, Zusanli 36E y Baihui 20Du, Zhongji 3Ren, Guanyuan Ren4, Zusanli 36E y Sanyinjiao 6BSanyinjiao 6B


Después de 1-2 ciclos de tratamiento, la tasa de curación en Después de 1-2 ciclos de tratamiento, la tasa de curación en el grupo de tratamiento fue significativamente diferente a la el grupo de tratamiento fue significativamente diferente a la de los grupos de inyecciones en puntos de acupuntura, de los grupos de inyecciones en puntos de acupuntura, acupuntura simple y medicación occidental (todos, p< 0,01).acupuntura simple y medicación occidental (todos, p< 0,01).

Gera [105463 ] ra /diGera [105463 ] ra /diLI ZHAO-HONGLI ZHAO-HONG[CLINICAL RESEARCH ON THE TREATMENT OF ENURESIS WITH ELECACUPUNCTURE [CLINICAL RESEARCH ON THE TREATMENT OF ENURESIS WITH ELECACUPUNCTURE PLUS TDP].PLUS TDP].SHANGHAI JOURNAL OF ACUPUNCTURE AND MOXIBUSTION 2002;21(4):28 chi*. SHANGHAI JOURNAL OF ACUPUNCTURE AND MOXIBUSTION 2002;21(4):28 chi*.

Observación clínica de 32 casos de enuresis funcional Observación clínica de 32 casos de enuresis funcional tratada con acupuntura en Baihui (Du 20)tratada con acupuntura en Baihui (Du 20)

DiseñoDiseño: :

Se utilizó la acupuntura en Se utilizó la acupuntura en Baihui (Du 20)Baihui (Du 20) para tratar 32 para tratar 32 casos de enuresis funcional. casos de enuresis funcional.

Se utilizó un grupo de control de 32 casos sin acupuntura en Se utilizó un grupo de control de 32 casos sin acupuntura en Baihui (Du 20).Baihui (Du 20).

ResultadosResultados: :

La tasa de curación fue del La tasa de curación fue del

81,25% en el grupo de tratamiento 81,25% en el grupo de tratamiento

56,25% en el grupo de control 56,25% en el grupo de control

(p < 0,05).(p < 0,05).

Gera [12781 ] ra /diGera [12781 ] ra /diWANG JIANXING ET ALWANG JIANXING ET ALCLINICAL OBSERVATION ON 32 CASES OF FUNCTIONNAL ENURESIS TREATED WITH CLINICAL OBSERVATION ON 32 CASES OF FUNCTIONNAL ENURESIS TREATED WITH ACUPUNCTURE AT BAIHUI (GV20).ACUPUNCTURE AT BAIHUI (GV20).WORLD JOURNAL OF ACUPUNCTURE-MOXIBUSTION 1994;4(4):5-8 eng. WORLD JOURNAL OF ACUPUNCTURE-MOXIBUSTION 1994;4(4):5-8 eng.

Estudio comparativo del tratamiento de la enuresis Estudio comparativo del tratamiento de la enuresis infantil con acupuntura y moxibustióninfantil con acupuntura y moxibustión

DiseñoDiseño: :

45 pacientes con enuresis fueron divididos en dos grupos: 45 pacientes con enuresis fueron divididos en dos grupos:

Un grupo de moxibustión y un grupo de acupuntura.Un grupo de moxibustión y un grupo de acupuntura.


La tasa de efectividad total del grupo de moxibustión fue del La tasa de efectividad total del grupo de moxibustión fue del 90,0% 90,0%

Mientras que la tasa de eficacia del grupo de acupuntura fue Mientras que la tasa de eficacia del grupo de acupuntura fue del 93,3% (no significativo, p > 0,05). del 93,3% (no significativo, p > 0,05).

Gera [77019 ] ra /diGera [77019 ] ra /diXU TIANBINXU TIANBIN[THE COMPARATIVE STUDY ON THE TREATMENT OF CHILDREN'S ENURESIS BY [THE COMPARATIVE STUDY ON THE TREATMENT OF CHILDREN'S ENURESIS BY ACUPUNCTURE AND MOXIBUSTION].ACUPUNCTURE AND MOXIBUSTION].ACUPUNCTURE RESEARCH 1999;24(2):93 chi*. ACUPUNCTURE RESEARCH 1999;24(2):93 chi*.

Estudio prospectivo utilizando acupuntura láser Estudio prospectivo utilizando acupuntura láser comparada con la desmopresina para el tratamiento de la comparada con la desmopresina para el tratamiento de la

enuresis nocturnaenuresis nocturnaDiseñoDiseño: :

40 niños de más de 5 años de edad que presentaban enuresis 40 niños de más de 5 años de edad que presentaban enuresis nocturna primaria se sometieron a una evaluación para nocturna primaria se sometieron a una evaluación para garantizar patrones de orina normales y una alta producción de garantizar patrones de orina normales y una alta producción de orina durante la noche. orina durante la noche. Los niños de ambos grupos tenían una frecuencia promedio Los niños de ambos grupos tenían una frecuencia promedio inicial de 5,5 noches con cama mojada a la semana. inicial de 5,5 noches con cama mojada a la semana. Posteriormente, los niños fueron divididos aleatoriamente en dos Posteriormente, los niños fueron divididos aleatoriamente en dos grupos: grupos: un Grupo A de niños tratados únicamente con desmopresina y un Grupo A de niños tratados únicamente con desmopresina y un Grupo B que se sometió a acupuntura láser. un Grupo B que se sometió a acupuntura láser. Todos los niños recibieron un seguimiento de seis meses para Todos los niños recibieron un seguimiento de seis meses para evaluar la duración de la respuesta.evaluar la duración de la respuesta.

Gera [99603 ] re /diGera [99603 ] re /diRADMAYR C, SCHLAGER A ET ALRADMAYR C, SCHLAGER A ET ALPROSPECTIVE RANDOMIZED TRIAL USING LASER ACUPUNCTURE VERSUS PROSPECTIVE RANDOMIZED TRIAL USING LASER ACUPUNCTURE VERSUS DESMOPRESSIN IN THE TREATMENT OF NOCTURNAL ENURESIS.DESMOPRESSIN IN THE TREATMENT OF NOCTURNAL ENURESIS.EUR UROL 2001;40(2):201-5 eng. EUR UROL 2001;40(2):201-5 eng.

Estudio prospectivo utilizando acupuntural láser Estudio prospectivo utilizando acupuntural láser comparada con la desmopresina para el tratamiento de la comparada con la desmopresina para el tratamiento de la

enuresis nocturnaenuresis nocturnaResultadosResultados:: Tras un periodo mínimo de seguimiento de seis meses, una Tras un periodo mínimo de seguimiento de seis meses, una reevaluación reveló una tasa de éxito completo de 75% en el grupo reevaluación reveló una tasa de éxito completo de 75% en el grupo tratado con desmopresina. tratado con desmopresina. Un 10% adicional de los niños habían disminuido la cantidad de Un 10% adicional de los niños habían disminuido la cantidad de noches con cama mojada en más del 50%. noches con cama mojada en más del 50%. Por otro lado, después de seis meses de acupuntura láser, el 65% Por otro lado, después de seis meses de acupuntura láser, el 65% de los niños de este grupo estaba curado. de los niños de este grupo estaba curado. Otro 10% había experimentado una disminución de más del 50% Otro 10% había experimentado una disminución de más del 50% de la frecuencia de la enuresis. de la frecuencia de la enuresis. El 20% de los niños tratados con desmopresina no respondió en El 20% de los niños tratados con desmopresina no respondió en absoluto, comparado con el 15% del grupo tratado con acupuntura. absoluto, comparado con el 15% del grupo tratado con acupuntura. Las diferencias entre las tasas de respuesta entre ambos grupos no Las diferencias entre las tasas de respuesta entre ambos grupos no fueron estadísticamente significativas.fueron estadísticamente significativas.

Gera [99603 ] re /diGera [99603 ] re /diRADMAYR C, SCHLAGER A ET ALRADMAYR C, SCHLAGER A ET ALPROSPECTIVE RANDOMIZED TRIAL USING LASER ACUPUNCTURE VERSUS PROSPECTIVE RANDOMIZED TRIAL USING LASER ACUPUNCTURE VERSUS DESMOPRESSIN IN THE TREATMENT OF NOCTURNAL ENURESIS.DESMOPRESSIN IN THE TREATMENT OF NOCTURNAL ENURESIS.EUR UROL 2001;40(2):201-5 eng. EUR UROL 2001;40(2):201-5 eng.

Tratamiento de la enuresis nocturna. Tratamiento de la enuresis nocturna. Estudio comparativo de desmopresina y acupuntura, Estudio comparativo de desmopresina y acupuntura,

usadas por separado o en combinaciónusadas por separado o en combinación

DiseñoDiseño:: Se incluyeron en este estudio 40 niños que padecían de enuresis Se incluyeron en este estudio 40 niños que padecían de enuresis nocturna primaria, con edades entre 5 y 14 años, para evaluar la nocturna primaria, con edades entre 5 y 14 años, para evaluar la eficacia terapéutica comparada de la DDAVP y la acupuntura. eficacia terapéutica comparada de la DDAVP y la acupuntura. Los niños fueron divididos en cuatro grupos de 10 individuos: Los niños fueron divididos en cuatro grupos de 10 individuos: Grupo A fue tratado con DDAVP Grupo A fue tratado con DDAVP Grupo B fue tratado con acupuntura Grupo B fue tratado con acupuntura Grupo C fue tratado con DDAVP y acupuntura Grupo C fue tratado con DDAVP y acupuntura Grupo D fue tratado con un placebo (grupo de control) Grupo D fue tratado con un placebo (grupo de control) El diseño del estudio incluía tres períodos: observación (dos El diseño del estudio incluía tres períodos: observación (dos semanas), tratamiento (ocho semanas) y seguimiento (cuatro semanas), tratamiento (ocho semanas) y seguimiento (cuatro semanas). 19 niños completaron el estudio.semanas). 19 niños completaron el estudio.

Gera [70072 ] re /diGera [70072 ] re /diCAPOZZA N ET ALCAPOZZA N ET ALTRATTAMENTO DELL'ENURESI NOTTURNA. STUDIO COMPARATIVO TRA TRATTAMENTO DELL'ENURESI NOTTURNA. STUDIO COMPARATIVO TRA DESMOPRESSINA ED AGOPUNTURA, USATE SINGOLARMENTE O IN ASSOCIAZIONE.DESMOPRESSINA ED AGOPUNTURA, USATE SINGOLARMENTE O IN ASSOCIAZIONE.MINERVA PEDIATRICA 1991;43(9):577-82 ita*. MINERVA PEDIATRICA 1991;43(9):577-82 ita*.

Tratamiento de la enuresis nocturna. Tratamiento de la enuresis nocturna. Estudio comparativo de desmopresina y acupuntura, Estudio comparativo de desmopresina y acupuntura,

usadas por separado o en combinaciónusadas por separado o en combinación


La eficacia del tratamiento, expresada como porcentaje de las La eficacia del tratamiento, expresada como porcentaje de las noches sin cama mojada, fue elevada tanto en el grupo de DDAVP noches sin cama mojada, fue elevada tanto en el grupo de DDAVP como en el grupo de acupuntura, cuando se utilizaron por como en el grupo de acupuntura, cuando se utilizaron por separado. separado.

El tratamiento combinado de DDAVP y acupuntura fue más eficaz El tratamiento combinado de DDAVP y acupuntura fue más eficaz tanto en términos de porcentaje de noches con cama seca al final tanto en términos de porcentaje de noches con cama seca al final del tratamiento como en relación a la estabilidad de los resultados del tratamiento como en relación a la estabilidad de los resultados después del estudio.después del estudio.

Gera [70072 ] re /diGera [70072 ] re /diCAPOZZA N ET ALCAPOZZA N ET ALTRATTAMENTO DELL'ENURESI NOTTURNA. STUDIO COMPARATIVO TRA TRATTAMENTO DELL'ENURESI NOTTURNA. STUDIO COMPARATIVO TRA DESMOPRESSINA ED AGOPUNTURA, USATE SINGOLARMENTE O IN ASSOCIAZIONE.DESMOPRESSINA ED AGOPUNTURA, USATE SINGOLARMENTE O IN ASSOCIAZIONE.MINERVA PEDIATRICA 1991;43(9):577-82 ita*. MINERVA PEDIATRICA 1991;43(9):577-82 ita*.

Comparación de los efectos clínicos del tratamiento de la Comparación de los efectos clínicos del tratamiento de la enuresis infantil mediante terapia fotomagnética y enuresis infantil mediante terapia fotomagnética y

acupunturaacupunturaDiseñoDiseño:: 110 casos de enuresis infantil fueron divididos de manera aleatoria 110 casos de enuresis infantil fueron divididos de manera aleatoria Un grupo fotomagnético (n = 58) Un grupo fotomagnético (n = 58) Un grupo de acupuntura (n = 52)Un grupo de acupuntura (n = 52)En ambos grupos se seleccionaron los puntos En ambos grupos se seleccionaron los puntos sanyinjiao 6 Bsanyinjiao 6 B (bilateral), (bilateral), shenshu 23 Vshenshu 23 V (bilateral), (bilateral), guanyuan 4 Ren, zhongji 3 Ren guanyuan 4 Ren, zhongji 3 Ren En el grupo fotomagnético, se presionó directamente el imán del En el grupo fotomagnético, se presionó directamente el imán del instrumento terapéutico fotomagnético modelo GC-I en los puntos, instrumento terapéutico fotomagnético modelo GC-I en los puntos, cada punto durante cinco minutos. cada punto durante cinco minutos. En el grupo de acupuntura, se hizo una punción rutinaria con 20 En el grupo de acupuntura, se hizo una punción rutinaria con 20 minutos de retención. minutos de retención. En ambos grupos, los tratamientos se administraron cada día, y una En ambos grupos, los tratamientos se administraron cada día, y una semana constituyó un ciclo terapéutico. semana constituyó un ciclo terapéutico.

Gera [61330 ] ra /diGera [61330 ] ra /diLIU YIXIANG ET ALLIU YIXIANG ET AL[COMPARISON OF CLINICAL EFFECTS OF TREATING INFANTILE ENURESIS BY [COMPARISON OF CLINICAL EFFECTS OF TREATING INFANTILE ENURESIS BY PHOTOMAGNETIC THERAPY AND ACUPUNCTURE].PHOTOMAGNETIC THERAPY AND ACUPUNCTURE].CHINESE ACUPUNCTURE AND MOXIBUSTION 1990;10(5):19-20 chi*. CHINESE ACUPUNCTURE AND MOXIBUSTION 1990;10(5):19-20 chi*.

Comparación de los efectos clínicos del tratamiento de la Comparación de los efectos clínicos del tratamiento de la enuresis infantil mediante terapia fotomagnética y enuresis infantil mediante terapia fotomagnética y

acupunturaacupuntura


Después de dos ciclos de tratamiento, la tasa de efectividad totalDespués de dos ciclos de tratamiento, la tasa de efectividad total

- Grupo fotomagnético fue del 98,2% - Grupo fotomagnético fue del 98,2%

- Grupo de acupuntura fue del 92,2% - Grupo de acupuntura fue del 92,2%

Según los casos curados tras un ciclo de tratamiento, en el grupo Según los casos curados tras un ciclo de tratamiento, en el grupo fotomagnético se curaron 25 de 44 casos, y en el grupo de fotomagnético se curaron 25 de 44 casos, y en el grupo de acupuntura 15 de 38 casos. acupuntura 15 de 38 casos.

La terapia fotomagnética se caracteriza por efecto rápidos, es La terapia fotomagnética se caracteriza por efecto rápidos, es sencilla, no tiene efectos secundarios ni contraindicaciones, no es sencilla, no tiene efectos secundarios ni contraindicaciones, no es dolorosa y es aceptable para los niños.dolorosa y es aceptable para los niños.

Gera [61330 ] ra /diGera [61330 ] ra /diLIU YIXIANG ET ALLIU YIXIANG ET AL[COMPARISON OF CLINICAL EFFECTS OF TREATING INFANTILE ENURESIS BY [COMPARISON OF CLINICAL EFFECTS OF TREATING INFANTILE ENURESIS BY PHOTOMAGNETIC THERAPY AND ACUPUNCTURE].PHOTOMAGNETIC THERAPY AND ACUPUNCTURE].CHINESE ACUPUNCTURE AND MOXIBUSTION 1990;10(5):19-20 chi*. CHINESE ACUPUNCTURE AND MOXIBUSTION 1990;10(5):19-20 chi*.

Observaciones clínicas del tratamiento combinando Observaciones clínicas del tratamiento combinando acupuntura y tuina para la enuresis por espina bífida acupuntura y tuina para la enuresis por espina bífida

recesivarecesiva

DiseñoDiseño: :

60 casos de enuresis por espina bífida recesiva fueron divididos 60 casos de enuresis por espina bífida recesiva fueron divididos aleatoriamente en: aleatoriamente en:

- un grupo de tratamiento (n = 30) - un grupo de tratamiento (n = 30)

- un grupo de control (n = 30)- un grupo de control (n = 30)


No se observaron diferencias significativas en el efecto curativo No se observaron diferencias significativas en el efecto curativo entre los grupos (p > 0,05).entre los grupos (p > 0,05).

ESTUDIO NEGATIVOESTUDIO NEGATIVO

Gera [94956 ] ra /diGera [94956 ] ra /diHU ZHEN-XIA ET ALHU ZHEN-XIA ET AL[CLINICAL OBSERVATIONS OF COMBINED WITH ACUPUNCTURE AND TUINA [CLINICAL OBSERVATIONS OF COMBINED WITH ACUPUNCTURE AND TUINA TREATMENT IN ENURESIS OF RECESSIVE BIFID SPINE].TREATMENT IN ENURESIS OF RECESSIVE BIFID SPINE].LIAONING JOURNAL OF TCM 2001;28(5):302 chi*. LIAONING JOURNAL OF TCM 2001;28(5):302 chi*.

Propuesta terapéuticaPropuesta terapéutica

Puntos principales Puntos principales

20 Du Mai20 Du Mai

Si no es suficiente:Si no es suficiente:

4 Ren4 Ren

6 B6 B

Moxibustión /Moxibustión /masaje en casa masaje en casa 20 Du20 Du4 Ren4 Ren

AuriculoterapiaAuriculoterapiariñón PA 119 riñón PA 119 vejiga PA 118 vejiga PA 118 uretra PA 102 uretra PA 102

Si vacío del bazo: Si vacío del bazo: 20 V20 V Si vacío del riñón: Si vacío del riñón: 23 V23 V

Aguja Moxa Aguja Moxa

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