ENTREVISTA Y EVALUACIÓN DEL ENFERMO PSÍQUICO

ACTITUDES DEL MÉDICO DURANTE LA ENTREVISTA

Pasiva: asesor/asesorado

Empresarial: directivo/empleado

Paternal: padre/hijo Maternal: madre/bebé Amistad: amigo/amigo Teatral: actor/actor Deportiva:

entrenador/atleta Comercial:

dependiente/cliente

EXPLORACIÓN PSICOPATOLÓGICAA través de ella encontraremos los Síntomas patológicos que nos orientarán al Diagnostico.

Esta exploración empieza desde que observamos al paciente, y luego se harán preguntas sobre “lo que siente”, “cómo se encuentra”, “qué cosas piensa”, “cómo reacciona”, etc.

En su mayoría son preguntas abiertas

Equivalente a la exploración física y sistematizada en otras especialidades

Transversal/longitudinal

1) OBSERVAR LA APARIENCIA Y COMPORTAMIENTO

2) EXPLORAR LAS SIGUIENTES ÁREAS :

InteligenciaConcienciaFunciones cognitivasPensamientoLenguajeFenómenos obsesivosDeliriosVivencias del yoTrastornos de la sensopercepcionHumor(afectividad)Control de impulsos y psicomotricidadSueñoSentimiento y conciencia de enfermedadÁrea somática

EXPLORACIÓN PSICOPATOLÓGICA I

EXPLORACIÓN PSICOPATOLÓGICA II

a) Inteligencia: puede ser normal, aumentada

o disminuida de forma adquirida o

heredada.

b) Conciencia: el estado de alerta frente a los

estímulos externos; puede estar alterado o

normal.

c) Funciones cognitivas:

Orientación autopsíquica, espcial y

temporal

Memoria

Capacidad de cálculo y concentración

d) Pensamiento: lo que el cuenta y la forma

y contenido del lenguaje. Podria estar:

Inhibido, acelerado, enlentecido,

divagatorio, pobre o perseverante,

bloqueos, pararrespuestas, incoherente,

rumiativo, etc.

EXPLORACIÓN PSICOPATOLÓGICA IIIe) Lenguaje: escuchar la coherencia ,

fluencia y articulación

f) Fenómenos obsesivos:

desconfianza, fobias, hipocondría,

obsesiones, impulsos obsesivos y

compulsivos

g) Delirios: su actitud , circunstancias

personales y lo que hayan referido

los familiares.

h) Vivencia del Yo: despersonalización

o desrealización.

i) Trastornos de sensopercepción:

alusinaciones visuales, auditivas,

cenestésicas, olfativas, gustativas,

acoasmas, ilusiones.

EXPLORACIÓN PSICOPATOLÓGICA IV

j) Humor (afectividad): estado de ánimo y pensamiento. Tristeza, apatía, desesperanza, sentimiento de culpa, sentimiento de insuficiencia, sentimiento de ruina, actitud quejumbrosa, euforia, irritabilidad, ansiedad, sentimiento de vacío afectivo , etc.

k) Control de impulsos y psicomotricidad: como controla los impulsos en respuesta a los estímulos en distintos ámbitos, como el instinto de nutrición, instinto de vida, ganas de morir o ideación suicida, etc.

l) Sueño: insomnio, o alteración del sueño por pesadillas, terrores nocturnos, hipersomnia, problemas respiratorios.

EXPLORACIÓN PSICOPATOLÓGICA V

m) Sentimiento y conciencia de enfermedad: ayudará a establecer mejor el plan terapéutico.

n) Área somática: cefalea, visión borrosa, zumbidos, sequedad de boca, sensación de ahogo, palpitaciones, molestas gástricas, parestesias, contracturas musculares, alteraciones neurológicas, etc.

HISTORIA PSIQUIÁTRICA I

Datos de filiación

Motivo de consulta

Historia de la enfermedad:

Episodio actual: síntomas, inicio, duración, acontecimientos relacionados, diagnósticos recibidos, tratamientos ensayados

Otros episodios: similares o distintos

HISTORIA PSIQUIÁTRICA II

Antecedentes Personales Médico-quirúrgicos

Tratamiento Actual

Hábitos

Historia familiar

Historia personal

Personalidad previa

Vida actual

Entrevista con familiares

HISTORIA PSIQUIÁTRICA III

Exploraciones complementarias:

médica física

psicopatológica y psicométria

psicodiagnóstico

Complementarias

Juicio dinámico

Juicio diagnóstico/ diagnóstico diferencial

HISTORIA PSIQUIÁTRICA IV

Pronóstico y valoración de riesgo

Orientación terapéutica:

régimen de vida

farmacología

psicoterapia

consejo familiar

otros

Despedida

GRACIAS POR SU ATENCIÓN!!