Edición Nº8 / Oct · NOv 2015

Hipotiroidismo e Hipertiroidismo: Cuando la tiroides se pone lenta o se acelera

Apnea del sueño:Cuando los ronquidos dan la alerta

¡EntrégatE sin complejos a la risa!El psicólogo Ricardo Bascuñán, y el actor Héctor Noguera, nos hablan de lo beneficioso que resulta una buena carcajada para nuestro bienestar físico y mental.

Osstell: Para volver a reír con seguridad

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4Hipotiroidismo e Hipertiroidismo

Comité Editorial: Mauricio Carvacho R. Hugo Lahsen H. Raúl Aguayo A.Dra. Carolina Valdés P. - MédicoDr. Jorge Aldunate O. - MédicoDr. Eduardo Salas G. - Dentista Edición General: Beatriz Chávez C.Edición: María José Yolito G., SSP Canal Periodistas: Loreto Urquieta N., Ernesto Bustos B., Paulina Olea G. Diseño y Diagramación: Constanza Tejada E., Muriel Venegas V.Venta de Publicidad: SSP Canal - F: (56-02) 2204 1182

PEFC/29-31-75

La importancia de la risa para el bienestar y la salud

Ronquidos y apnea del sueño

Preeclampsia: Lo que toda embarazada debe saber

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editorial“Entrégate libremente a la risa”

Si la risa abunda en la boca de los tontos, te invitamos a serlo. Considerando la cantidad de beneficios que trae tanto para nuestra sa-lud como para la forma en que nos vincula-

mos con nuestros pares, el viejo refrán genera una contradicción que nos hace pensar que entregarnos libremente y sin culpa a una buena carcajada, puede ser una manera inteligente de enfrentar la vida.

Especialistas vinculados a la neurología y psicología coinciden en que reír por 10 minutos al día, es saludable para el bienestar mental y físico del ser humano, al estimular los sistemas inmune, respiratorio y cardiovascular. También entregar una sonrisa ayuda a alivianar situaciones tensas, tolerar de mejor forma cualquier problema que se nos presente y, quizás lo más importante, podemos recibir como regalo una sonrisa de vuelta.

Científicamente hablando, la risa estimula la producción de neurotransmisores cerebrales que actúan como analgésicos naturales para contrarrestar cualquier dolor que sintamos en nuestro organismo. Si todos estos beneficios te parecen poco creíbles, te invitamos a leer los consejos del psicólogo de Megasalud, Ricardo Bascuñán, y a enterarte de cómo el actor Héctor Noguera utiliza la risa para lograr la plenitud como estado.

Pero en esta nueva edición de Estoy Contigo, no quisimos quedarnos sólo en eso. Incluimos una serie de interesantes temas médicos y dentales que también apuntan al bienestar integral de nuestro cuerpo, donde compartimos útiles recomendaciones para superar temas como la obesidad infantil o la apnea del sueño. Además, te informamos del estado de avance de nuestro proyecto de imagenología para mejorar la experiencia y el servicio hacia nuestros pacientes.

Te invitamos entonces a mantener una actitud positiva y en sintonía con la salud de tu cuerpo, esperando ser un aporte real con este nuevo número de Estoy Contigo.

Dejamos en tus manos la edición N°8 de la Revista “Estoy Contigo”.

8Obesidad en los niños

Nuevas y completas áreas de Imagenología

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A todA sAlud

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Hipotiroidismo e Hipertiroidismo

Cuando la tiroides se pone lenta o

se aceleraLa producción de anticuerpos que destruyen la glándula o la aparición de

tumores que genera mayor cantidad de hormona, son las causas más corrientes para explicar el Hipo e Hipertiroidismo. Un diagnóstico oportuno, solicitando exámenes de tSH, t3, t4, t4 libre, anticuerpos

antitiroglobulina, y un tratamiento adecuado, resuelven el problema en la mayoría de los casos.

La tiroides es una pequeña glándula en forma de mariposa que se ubica en el cuello, específicamen-te delante de la tráquea, bajo lo que se conoce como la “Manzana de Adán”. Su rol es clave para la

regulación de muchas funciones del cuerpo.

El Médico Internista de Megasalud Quilicura, Osvaldo Villagrán, define de modo muy simple una y otra alte-ración. En el caso del hipotiroidismo, afirma que es “una disminución de la producción de la hormona tiroidea, llama-da tiroxina. En el hipertiroidismo, por el contrario, hay un exceso de producción de esta hormona”.

CausasEl hipotiroidismo suele asociarse a la autoinmunidad, vale decir, el organismo produce anticuerpos que des-truyen la glándula tiroides. “Otras causas pueden ser la extirpación de la glándula por cánceres o la destrucción por radioterapia”, sostiene el Dr. Villagrán.

En el caso del hipertiroidismo, el facultativo señala que “las causas pueden ser tumores de la glándula tiroides capa-ces de producir mayor cantidad de hormona, algunos tipos de bocio (aumento del tamaño de la glándula) o la enfermedad de Basedow graves, donde el organismo estimula, también me-diante anticuerpos, la producción de hormona tiroidea”.

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A todA sAlud

Exámenes solicitados

¿Cuándo consultar?Los síntomas en estas altera-ciones suelen ser diferentes. En el hipotiroidismo, lo prime-ro suelen ser signos anímicos, como sensación de tristeza o decaimiento. Cuando el cua-dro comienza a avanzar, puede surgir intolerancia al frío, caída de cabello, piel seca, voz ronca, latidos cardiacos más lentos y sensación de cansancio general.

Al contrario, el hipertiroidismo se manifiesta con baja de peso como síntoma principal. A esto se suman latidos cardiacos más rápidos, sudoración, respiración acelerada, mal dormir, ganas de comer intensas que no generan aumento de peso y ojos que co-mienzan a salir hacia afuera de las órbitas, dando un aspecto de ojos muy abiertos.

Los estudios que se realizan para detectar alteracio-nes en la producción de hormona tiroidea son:

tsH (tirotropina): medición de los niveles de la hormona estimulante de la tiroides que se produce en la hipófisis.t4 (tiroxina) y t3 (triyodotironina): medición de las formas de la hormona que varían en la cantidad de átomos de yodo que tiene cada una (3 para la T3 y 4 para la T4).t4 libre: medición de la hormona no unida a proteína.Anticuerpos antitiroglobulina: medición de an-ticuerpos contra la tiroglobulina, proteína que se encuentra en las células de la tiroides.

Según el doctor Jorge Aldunate, Director Técnico del Laboratorio Clínico Megasalud, “estos exámenes bus-can establecer la funcionalidad de la tiroides”.

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!A los pacientes con hipotiroidismo se les recomienda ser rigurosos en controles médicos y en el suministro de levotiroxina en ayuna. Para pacientes con hipertiroidismo, en cambio, se requiere mayor cantidad de exámenes y la intervención de otros especialistas como endocrinólogos, oftalmólogos y cirujanos de cuello.

Tratamientos y buen pronósticoLa detección oportuna de estas alteraciones en la tiroides asegura un buen pronóstico y mejor calidad de vida para el paciente, siempre que asuma la enfermedad y su cuidado.

Hipotiroidismo: el tratamiento fundamental consiste en reemplazar la hormona tiroidea que no se produce con la administración del medica-mento “levotiroxina” vía oral.

Hipertiroidismo: el tratamiento depende de la causa, pero no se descarta cirugía o la administración de radioyodo, sustancia que destru-ye completamente la glándula tiroidea.

La gran mayoría de los pacientes, detectados a tiempo, presentan buen pronóstico de la enfermedad.

¿Cómo? Los tratamientos del hipo e hipertiroidismo requieren de una muestra sanguínea, tanto para adultos como en recién nacidos con hipotiroidismo congénito. En el caso de estos últimos, se solicita el estudio de TSH neonatal, obtenido de una muestra sanguínea en el talón.

Luego se realiza seguimiento de las respectivas indicacio-nes terapéuticas del paciente, considerando lo siguiente:

Hipotiroidismo: complementar la falta de hormona con tratamiento de por vida.Hipertiroidismo: producir feed-back negativo mediante fármaco, provocando bloqueo de la secre-ción de hormona.

dr. osvaldo Villagrán Médico Internista Megasalud Quilicura

dr. Jorge AldunateDirector Técnico del Laboratorio Clínico Megasalud

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mundo megA

Importante inversión

Nuevos resonadores y scanners consolidan a Megasalud entre los mejores centros de imagenología del paísEl nuevo equipamiento ya está operativo en los Centros de Ñuñoa, La Florida y gran avenida, lo que sitúa a nuestra red Médica y dental a la vanguardia del servicio ambulatorio a nivel nacional. El próximo desafío es llegar a regiones, y Concepción es el primer objetivo.

Raúl AguayoGerente deDiagnóstico Megasalud

M egasalud, en su afán por otorgar un excelente servicio a sus pacientes, acaba de incorporar a su red de prestaciones tres resonadores Siemens Essenza de última generación y dos scanners Siemens Scope (que entregan bajas dosis de radia-

ción) para sus Centros Médicos de Ñuñoa, La Florida y Gran Avenida.

Raúl Aguayo, Gerente de Diagnóstico de Megasalud, confirmó los anun-cios hechos a Estoy Contigo (mayo-junio 2015) y adelantó que una vez que esté en funcionamiento toda la nueva tecnología, “el objetivo es con-vertirse en actor principal de la salud ambulatoria a nivel nacional”.

Los nuevos equipos permiten generar imágenes precisas, con bajo uso de radiación y más rápidamente, lo cual facilita la realización de exámenes, por ejemplo, en personas con baja movilidad. Además, el paciente puede escuchar música mientras se hace el examen.

Concepción, primer centro de imágenes en regionesEl plan de expansión proyectado por Megasalud para su unidad de ima-genología fuera de la Región Metropolitana, contempla a la capital de la

Octava Región como punto de par-tida. El proyecto ya fue aprobado y hoy se trabaja en la fase de cons-trucción y obras civiles.

Según explica Raúl Aguayo, “en Concepción existía un área de imá-genes contratada externamente en el segundo piso. ahí había servicio de scanner, ecografía y rayos, y ahora tendremos un centro completamente equipado en el primer piso, que de-bería estar operativo en diciembre”.

Plazos para la segunda etapa

A la implementación de los nue-vos servicios de imagenología en Ñuñoa, La Florida y Gran Ave-nida, en octubre se sumará la ha-bilitación de la segunda unidad que comprende mamografía, ra-yos y ecografía. “En ese momen-to estaría completo el proyecto de modernización previsto por Mega-salud en Santiago”, complementa Raúl Aguayo.

RX (Radiografías) Scanner Resonancia

magnética Ecotomografía mamografía

AlAmedA

ConCHAlí

Maipú

PRoVidenCiA

ÑuÑoA

lA FloRidA

Puente Alto

gRAn AVenidA

sAn BeRnARdo

QuiliCuRA

nueVA teCnologíA en imAgenologíA megAsAlud Región metRoPolitAnA

Crédito: Siemens

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megA tiPs

¡PruEba EsTas MasCarillas CasEras!

MasCaRilla DE aloE vERa PaRa REPaRaCióN y bRillo

NECEsitas: 5 cucharadas de aloe vera, 3 yemas de huevo, 4 cucharadas de aceite de oliva.

Entibia el aceite de oliva durante 10 segundos y méz-clalo con el aloe vera. Junta esta mezcla en un reci-piente mediano con las yemas de huevo y aplícala so-bre el cabello con la ayuda de un cepillo, luego lava normalmente con champú y acondicionador.

MasCaRilla DE Palta y PlátaNo PaRa uN CabEllo Más hiDRataDo

NECEsitas: 5 cucharadas de yogurt, 3 cucharadas de palta, 1 plátano mediano.

Muele el plátano y la palta hasta obtener un puré. Lue-go mézclalo con el yogurt en un recipiente y aplícalo sobre el cabello. Deja actuar por 3 horas y lava con abundante champú.

Para uN CabEllo Más saNo:

Atrévete con estas mascarillas

naturales

ZuMos PuRifiCaDoREs:

FruTas y vErduras

quE liMPiaN

Tu orgaNisMo

La llegada de las altas temperaturas y el florecimiento primaveral es un periodo

ideal para desintoxicar nuestro cuerpo y deshacernos de todas aquellas toxinas que nuestro organismo no necesita.

Ingerir más frutas y verduras es una de las opciones que tenemos para purificarnos.Por eso, a continuación te dejamos unas ricas recetas de zumos depurativos, los cuales además de su poder antioxidante, te ayudarán a fortalecer el sistema inmu-nológico e incrementar tu energía.

» ZuMo DE MaNZaNa y aPio

En una licuadora, añade dos manzanas (sin semillas), dos ramas de apio, el jugo de un limón y un vaso de agua.

» ZuMo CítRiCo

Exprime un pomelo, un limón, una naranja y añádele el jugo de una manzana verde. Revuelve bien antes de beber.

» ZuMo DE MaNgo

Pela un mango y colócalo en la licuadora junto al jugo de dos mandarinas y un limón. Añade una rodaja pequeña de jengi-bre y hojas de menta fresca.

En esta época, tanto el viento como los rayos de sol pueden favorecer el resecamiento, quiebre

o caída de nuestro cabello. Es por eso que te entregamos algunos consejos fáciles y naturales para lucir un cabello increíble y nutrido desde la raíz a las puntas:

» Evita lavarlo todos los días, ya que nuestro ph natural se va degradando.» Corta las puntas a menudo, cada 3 ó 4 meses.» No abuses del secador, alisador, rizador o accesorios como los elásticos, ya que cortan y queman el pelo.

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RePoRtAJe

obEsidad iNFaNTil

De acuerdo a lo planteado por el doctor Ortúzar, se ordena una evaluación clínica conside-rando antecedentes persona-les y familiares, examen físico, medidas antropométricas y medición de pliegues cutáneos. En cuanto a los exámenes de laboratorio, se pide un perfil lipídico, transaminasa, glicemia y una insul inemia basal (si hay factores here-ditarios).

dr. Jorge Pardo ortúzarMédico Cirujano Megasalud Quilpué

CoNsECuENCias dE la obEsidad

•Cardiopatías

• Resistencia a la insulina (frecuentemente, un signo temprano de diabetes)

• Trastornos osteomusculares (especialmente artrosis)

• Complicaciones en el ámbito sicológico: baja autoestima,dificultadespara sociabilizar y bajo rendimiento escolar.

TraTaMiENTo EN basE a la EduCaCióN

Lo ideal es evitar que el niño o adolescente llegue a ser obe-so, por lo tanto, los esfuerzos se deben orientar a la entrega de contenidos educativos que estimulen la vida saludable, sus-tentados en tres pilares: la pres-cripción dietética, fomento de la actividad física y modificación de los hábitos de vida.

Desde el punto de vista de su origen, la obesidad se produce por el aumen-to de la ingesta de calorías (sobrealimenta-ción), la dis-m i n u c i ó n del gasto energético ( s e d e n -tarismo) y factores ge-néticos.

¿qué la ProvoCa?

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¿CóMo sE diagNosTiCa?

!

La obesidad y el sobrepeso in-fantil son un problema país que involucra a todo el entor-no familiar. Ponga atención a

estas cifras: el 10% de los niños en Chile es obeso y el 24% tiene so-brepeso; nuestro país es noveno en el mundo con adultos más obesos (25,1%) y dos de cada tres adultos está excedido de peso.

Además, Chile ocupa el segundo lu-gar en Sudamérica con más mujeres obesas (33,6%). Los niños que lo son a los seis años tienen un 25% de pro-babilidad de seguir así cuando adul-tos, y si son obesos a los doce, esta probabilidad aumenta al 75%.

El Médico Cirujano de Megasalud Quilpué, Jorge Pardo Ortúzar, explica que “se considera obesidad al exceso en el peso corporal, a expensas fundamen-talmente de la masa grasa, situación que altera la salud del niño y lo pone en riesgo de desarrollar una enfermedad crónica. Mientras que el sobrepeso es el aumento del peso corporal por encima de un patrón, 20% el peso medio ideal, dado en relación con la talla”.

Estudios de la Organización Mundial de la Salud (OMS), sitúan a Chile en el Top Ten mundial

en cifras de sobrepeso y obesidad, tanto en la población adulta como en niños.

Prevenir y educar para un mejor futuro

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Manual de la risa• Aprende a usar el humor. En

qué momento hacer bromas y cuándo no hacerlas, qué palabras utilizar y cuáles no.

• Relaciónate con personas que tengan afecto positivo.

• Ten claro que los problemas no se van a resolver con una risa, pero sí dan energía para enfrentarlos.

• Si tienes que elegir entre sonreír o no hacerlo, elige sonreír. Quienes te rodean te lo agradecerán.

• Aprende a reírte de ti mismo y acepta tus defectos.

Sonreír no cuesta nada, sólo hay que predisponerse a hacerlo todos los días y mientras más veces lo logres, más cambios positivos notarás en tu vida. ¡Anímate!

ViVe meJoR

Generalmente se tiende a enjuiciar a las personas que se ríen permanentemente. Pareciese que ser serio es

símil de respeto y credibilidad. Craso error. La risa es la herramienta mágica que todos poseemos para poder revertir cualquier situación difícil. Así lo afirma el Psicólogo de Megasalud Alameda, Ricardo Bascuñán: “Es muy común el refrán ´La risa abunda en la boca de los tontos´. Sin embargo, bajo esta premisa pareciese que los tontos pueden vivir más y enfrentar de mejor forma los problemas”, aclara el especialista.

Pero esta apatía no es antojadiza. Si bien Bascuñán afirma que en general los chilenos tienen sentido del humor, la causa principal de la falta de risa tiene relación con factores ambientales, problemas laborales o económicos, desastres naturales, etc. Lo importante es poder revertirla. “La risa libera endorfinas y oxigena el cerebro, por ende, el humor puede ser una gran herramienta para enfrentar las dificultades”, asegura el psicólogo.

Desde el punto de vista científico, una sonrisa estimula la producción

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Ricardo BascuñánPsicólogoMegasalud Alameda

de las llamadas beta-endorfinas, que son polipéptidos que actúan como neurotransmisores cerebrales, consideradas como la morfina natural del organismo, puesto que tienen un efecto analgésico en las respuestas del sistema nervioso al dolor, y que ayudan a regular el sistema inmunológico.

Pero, ¿cuáles son los reales beneficios de la risa?

sonríe para vivir mejor Ahora bien, si no eres de “risa fácil”, te entregamos estos útiles consejos. ¡Inténtalo ahora mismo y verás!

Reírse permite tolerar de me-jor forma situaciones de estrés. “Cuando tienes una actitud posi-tiva, la risa contribuye a enfrentar nuestros problemas de mejor for-ma”, comenta el especialista.

Permite respirar de forma tran-quila y pausada, ya que movi-liza los diferentes músculos de nuestro cuerpo.

Estimula afectos positivos. Es decir, contagia de buen humor a quienes te rodean. Por ende, mejora el contacto interpersonal y aumenta las redes de apoyo.

La risa entrega energía para en-frentar situaciones difíciles y re-solver conflictos.

Revitaliza las funciones cardía-cas y aumenta los niveles de bienestar.

Fortalece el sistema inmuno- lógico.

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No cuesta dinero, todos la tienen, y cuando la

regalamos, recibimos otra de vuelta. Se trata de la risa, esta maravillosa medicina

natural que con un simple movimientotienelacapacidadde

fortalecer el sistema inmunológico, aumentar los niveles de bienestar y

disminuir el estrés.

“Porque la risa abunda

en boca de los sabios”

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ViVe meJoR

La vida da lecciones y conocer a Héctor Noguera es una de ellas. A los 19 años comenzó su amor por la actuación y desde entonces no ha parado, forjando una exitosa carrera en cine, teatro y televisión, la que acaba de ser reconocida con el Premio Nacional de Artes de la Representación 2015. Pero lo más destacable, es que a sus 78 años es poseedor de una salud y estado físico envidiables. Te invitamos a conocer su secreto.

“reírse de uno mismo

es la mejor forma

de sanarse”

Héctor noguera:

Un hombre simple, de corazón humilde y amante de las pequeñas oportunidades que la vida le en-trega. Así es “Tito” Noguera, quien además de su trabajo como actor y director, es Fundador del

Teatro Camino y actual Decano de la Facultad de Artes de la Universidad Mayor. Pero, ¿cuál es su secreto para mantenerse tan vital ad portas de cumplir los 80 años?

“Practico sagradamente yoga Bikram (a 42° C) dos veces por semana, y natación los otros tres días res-tantes. En cuanto a la alimen-tación, mantengo una dieta balanceada y como tres raciones de comida dia-riamente, en cantidades moderadas. también soy muy respetuoso del des-canso, por lo que trato de cumplir con mis 8 horas de sueño”.

Esta parece ser la re-ceta perfecta para este hombre cálido, amable y de mirada transparente. Pero falta un ingrediente muy importante: la visión que tiene de la existencia y el opti-mismo con que enfrenta el día a día. “Estar tenso, mal humorado y a la defensiva, atenta en el modo de vida. Ser generoso con los demás y mantener un buen trato con las personas, es auto conserva-ción, porque recibes lo mismo de vuelta y eso es fundamental para mantenerse bien”, señala.

la risa como sanaciónHéctor declara que su vida está llena de detalles simples. Compartir con su familia, recibir y dar una sonrisa, y esta-blecer relaciones afables con quienes lo rodean, son esas pinceladas que marcan la diferencia en la cotidianidad del actor. Y es que “Tito” es un convencido de que la felici-dad se alcanza con una buena actitud y sacando el mejor provecho de los recursos que cada uno tiene. “Yo trato de pasarlo bien con lo que poseo. no hay que llenarse de expec-

tativas ni ponerse metas ilusorias, porque eso atenta mucho contra la tranquilidad y la paz”, manifiesta.

Sin duda, su experiencia es un ejemplo para mu-chos adultos mayores. Como muy bien dice Héctor, la edad no es un impedimento para lograr plenitud,

pero sí es un trabajo que cada uno debe hacer y cultivar a lo largo de la vida. “Las per-

sonas a medida que crecen en edad, van perdiendo la capacidad de

reírse. La risa es una forma de sanidad y es muy importante

conservarla siempre. Soy un convencido de que reírse

de uno mismo es la me-jor forma de sanarse”. A esto añade: “Ir en bus-ca de la felicidad impli-ca un gran trabajo, pero todo esfuerzo tiene su recompensa”.

Sin embargo, ¿es po-sible encontrar esa paz

en una vida tan ajetrea-da y llena de actividades?

Para “Tito”, la respuesta de-finitivamente es sí. Confiesa

que la clave ha sido el trabajo en equipo, contando con la ayuda de

su familia y de personas de confianza que lo apoyan en cada una de sus labores.

Esto le permite delegar algunas tareas para cumplir con sus metas y, al mismo tiempo, poder regalarse tiempo para él.

“tengo mucha suerte porque recibo bastante apoyo. Mi hija Piedad me ayuda en la universidad y en el teatro Camino, y lo hace mucho mejor que yo”, dice entre risas. “Estoy rodeado de personas que trabajan bastante y con harto cariño”, cuenta el actor.

A pesar de esta vida, que para muchos parece ideal, aún a Héctor le queda un sueño por cumplir: viajar solo con su señora a un lugar donde ambos pue-dan disfrutar de esa tranquilidad por la que él lucha cada día.

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RePoRtAJe

cuando los ronquidos dan la alerta

Apnea del sueño

E l Neurólogo de Megasalud, doctor Álvaro Ro-mero, define el ronquido como “un sonido que se produce por la vibración que genera el paso de aire contra una estructura que está evitando que

eso suceda”.

Precisamente a causa de esa obstrucción, podría ge-nerarse “apnea del sueño”, es decir, dejar de respirar mientras se duerme, debido a que las vías respirato-

rias se han estrechado o bloqueado parcialmente. Esto sucede por diversos factores, pero los más habituales tienen que ver con obstrucciones de la nariz, desvia-ción del tabique, crecimiento de adenoides, amígdalas y sobrepeso.

“El ronquido fuerte y persistente es un síntoma de aviso de ap-nea del sueño”, advierte el doctor Romero. De todos modos -aclara-, no todas las personas que roncan tienen apnea.

Una de cada tres personas la sufre y se manifiesta en el 30% de la población

mundial. Deteriora la calidad de vida y genera complicaciones para la salud.

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RePoRtAJe

Problema con

solución

Fundamentalmente, la apnea del sueño se corrige con tratamiento para mantener las vías respiratorias abiertas y que la respira-ción no se detenga.

» se sugieren: cambios en hábitos de vida como bajar de peso, evitar dormir boca arriba y evitar el consumo de alco-hol o somníferos.

También se puede recurrir al uso de un dis-positivo de presión positiva continua en las vías respiratorias, conocido como CPAP por su sigla en inglés; o la cirugía, dependiendo del paciente, aunque tampoco se asegura una cura definitiva.

Si los síntomas mencionados se manifies-tan, el especialista sugerirá revisar la boca, cuello y garganta. También lo interrogará sobre el sueño durante el día, las caracte-rísticas de ese sueño y la cantidad de horas que usted duerme.

Se ordena, además, una polisomnografía

o estudio del sueño, que registra algunas funciones corporales mientras se duerme o se trata de dormir.

» otros exámenes, dependiendo del paciente y su diagnóstico: gasometría arterial, estudios de la función tiroidea, una ecocardiografía y electrocardiografía.

¿qué hacer

entonces?

dr. Álvaro RomeroNeurólogo MegasaludAlameda

Solicita tu hora médica en megasalud.cl versión web y mobile.

grupos de prevalencia• Hombres (no existe una edad específica)• Personas con obesidad • Personas con vías respiratorias pequeñas• niños con amígdalas agrandadas

En el caso de la obesidad en adultos, la medición del diáme-tro abdominal nos indica una predisposición a tener apnea del sueño: mayor de 100 cm en hombres y mayor de 85cm en mujeres. “¿Por qué se puede generar esa apnea del sueño? Vamos desde arriba hacia abajo. Primero, el diámetro abdomi-nal; segundo, obstrucciones de las vías respiratorias altas; y el tabaquismo, que aumenta el riesgo de tener ap-nea del sueño y ronquido”, enumera el doctor Romero.

Sin embargo, también pueden surgir otros problemas asociados como depresión, hin-chazón de las extre-midades inferiores (si el cuadro de apnea es grave), hiperacti-vidad (de preferencia en niños) e hiperten-sión arterial de difícil tratamiento.

¿Cuándo consultar?El Neurólogo de Megasalud, Álvaro Ro-mero, explica que “cuando se comienza a roncar muy fuerte después de quedarse dormido, lo más seguro es estar frente a un caso de apnea obstructiva del sueño”.

Pero también hay que tener en cuenta: si el ronquido se vuelve más fuerte; si el ronquido se interrumpe por un largo si-lencio mientras la respiración se detiene; y al silencio le sigue un fuerte resoplido y jadeo, producto del intento de volver a respirar. Este comportamiento se repi-te durante toda la noche.

Otros síntomas: cansancio en la maña-na; irritabilidad; sensación de sueño todo el día; quedarse dormido en el trabajo,

mientras se lee o se ve televisión; dolores de cabeza; ser olvidadizos; y lo más delica-do, dormirse frente al volante.

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sonRíe meJoR

Los implantes dentales representan, en la actualidad, la solución más

confortable, natural y permanente para corregir la ausencia de

uno o más dientes. Para dicho propósito, Megasalud cuenta con Osstell, un instrumento

que permite evaluar con precisión la estabilidad tras el procedimiento

quirúrgico de instalación.

La falta de un diente sig-nifica no sólo un pro-blema estético, sino también social para

muchas personas. Mega-salud, preocupado siempre por la salud bucal de sus pacientes, cuenta con una completa Área de Odon-tología que realiza, entre otros procedimientos, la instalación de implantes y posterior rehabilitación en sus distintas modalidades.

Así lo explica el Dr. Benjamín Ravinet, Implantólogo Buco Maxilofacial de Megasalud Providencia, quien describe las diferentes opciones de rehabilitación so-bre un implante dental previamente instalado:

Para volver a reír con seguridad

osstell: un instrumento al servicio de la implantología

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sonRíe meJoR

En general, no hay mayo-res contraindicaciones para someterse a una cirugía de implantes, salvo ciertas con-diciones de salud que el es-pecialista debe evaluar.

Tras la intervención, se re-comiendan medidas para evitar el edema: reposo re-lativo, alimenta-ción blanda, no fumar, higiene y a l g u n o s m e d i c a -mentos.

recomendaciones importantes

dr. Benjamín RavinetImplantólogoMegasaludProvidencia

Solicita tu hora dental en megasalud.cl versión web y mobile.

osstell, buscando estabilidadEl doctor Benjamín Ravinet explica que Osstell es un instrumento que permite, de una manera no invasiva e indolora, medir mediante una frecuencia de reso-nancia la estabilidad del implante, haciéndolo vibrar, captando el nivel de micro movimiento para tradu-cirlo en un valor (ISQ, Implant Stability Quotient), asociado a la osteointegración que pueda tener el implante.

Así, el Osstell realiza un estudio constante de su evolu-ción postoperatoria. Un procedimiento exitoso en cuanto a estabilidad se considera con valores mayores a 70 ISQ.

Carga inmediataSe instala uno o más implantes y dentro de 72 horas se monta una prótesis, ya sea temporal o definitiva. Es fun-cional, por lo tanto, el paciente puede morder sobre ella.

Provisionalización inmediataTambién se realiza dentro de las 72 horas posteriores a la instalación de implantes, pero su objetivo es estético, por lo tanto, no se puede morder sobre ellos.

Carga tempranaSe considera colocar el o los dientes sobre los implantes antes de tres meses en el maxilar inferior y antes de los seis en el maxilar superior. En general, éstos demoran para estar osteointegrados tres meses abajo y seis me-ses arriba.

El seguimiento y evaluación del proceso de osteointegra-ción se realiza mediante Osstell (ver recuadro), lo que defi-ne el momento ideal de rehabilitación.

RePoRtAJe

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PReecLAmPsiA:

¡lo que toda mujer embarazada

debe saber!

La preeclampsia es un tipo de hipertensión que se desarrolla en algunas mujeres, generalmente, después de la semana 20 de embarazo y desaparece tras el parto.

Se caracteriza por presión mayor o igual a 140/90 y excreción de proteínas por orina, edema y otras altera-ciones de laboratorio y físicas. Se manifiesta de mane-ra moderada y severa (más de 160/100); retención de líquidos (hinchazón en las extremidades y el rostro), y

proteínas en la orina o proteinuria.

Pero, ¿se puede detectar esta enfermedad antes de la semana 20 de gestación?

Sí, se puede pesquisar con una ecografía doppler de arterias uterinas. De 11 a 14 semanas y de 22 a 24 semanas, se puede determinar qué pacientes

tienen riesgo de preeclampsia y medicarles aspiri-na, por ejemplo. También el doctor puede solicitar

exámenes de laboratorio específicos, como el electro-cardiograma, cuya utilidad es saber si la enfermedad es

de tipo severa, conocida como síndrome de Hellp, “que

Esta delicada enfermedad suele presentarse a partir del tercer trimestre del embarazo, y requiere de un estricto control a cargo de especialistas de la Unidad de Embarazos de Alto Riesgo.

Alrededor del 10% de las embarazadas sufre esta patología en Chile.

17

RePoRtAJe

consiste en la destrucción de glóbulos rojos, transaminasas elevadas y bajo conteo de plaqueta”, apunta el Gíneco-Obstetra, especialista en Medicina Materno Fetal de Megasalud Providencia, Patricio Stuardo, agregando que “si la presión es sobre 160/100, se puede sospechar de hipertensión crónica y comenzar el tratamiento de inmediato para mante-nerla controlada”.

Si bien no se conoce a ciencia cierta la causa de esta enfermedad, el especialista identifica los principales factores de riesgo que pro-vocan este trastorno:

123456789

Mujeres primerizas.

Con hermanas o madres que hayantenido la enfermedad.

Conembarazosmúltiples.

Mayores de 40 años y adolescentes, menores de 15.

Con antecedentes de diabetes.

Con hipertensión arterial.

Con enfermedades renales.

Con obesidad.

Con preeclampsia previa.

isquemiaLa identificación de estos factores ha permitido que desde el pun-to de vista científico se pueda explicar esta enfermedad de forma sencilla a través de la isquemia, que es la disminución de la circu-lación de la sangre a través de las arterias, en este caso, uterinas, por una mala placentación. “Normalmente, cuando llega el embrión al útero para obtener flujo sanguíneo y permitir el intercambio de pla-centa con la guagua, se rompen micro vasos de las arterias del útero para permitir este intercambio”, relata el doctor.

Sin embargo, en pacientes con preeclampsia este fenómeno no ocurre, provocando isquemia a lo largo del embarazo. Es decir, no hay sangre suficiente para toda la placenta y algunas células mue-ren soltando toxinas y productos de desecho que pasan a la cir-culación, alterando las arterias. Esto provoca una contracción del aparato circulatorio y aparece la hipertensión arterial.

Prevención y tratamientoNo hay cura para este trastorno, más que dar a luz, puesto que la condición se debe a anormalidades de la placenta. Sin embargo, detectada a tiempo y con el tratamiento adecuado, no es impedi-mento para que el embarazo tenga un final feliz.

“si se detecta a tiempo, puede controlar-se y disminuir sus riegos”, explica el doc-tor stuardo. y agrega que “los controles periódicos, reposo y ecografías frecuen-tes, reducen las complicaciones en las preeclampsias que no son severas”.

El uso de aspirina también es una for-ma de mantenerla controlada. 100 mg diario pueden prevenir una preeclamp-sia severa antes de la semana 16, pero “siempre controlada con la ecografía do-ppler, que mide el flujo sanguíneo”, afirma el especialista.

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dr. Patricio stuardoGíneco-ObstetraMegasalud Providencia

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Palabras: apnea, preclamsia, obesidad, sonrisa, tiroide, resonancia, implante, mascarilla, reir, zumos.

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El objetivo es rellenar una cuadrícula de 9x9 celdas divididas en subcuadrículas de 3x3 con las cifras del 1 al 9, partiendo de algunos números ya dispuestos en algunas celdas. no se debe

repetir ninguna cifra en una misma fila, columna o subcuadrícula.

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