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UNIVERSIDAD CATLICA LOS ANGELESDE CHIMBOTE

FACULTAD: CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA: ODONTOLOGIA

CURSO: PATOLOGIA ESTOMATOLOGICA

CICLO: V

DOCENTE: CD. KAREN ANGELES GARCIA

TEMA: QUISTE DENTIGENO

INTEGRANTES: Bernardo Rodriguez Cristian

Garcia Chvez Katherine Vasquez Burgos Rocio

Manrique Lizama Jhonny Reyes Saavedra Camila


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INDICE OBJETIVO .03 INTRODUCCION04 CARACTERSTICAS HISTOPATOLGICAS..05 EPIDEMIOLOGA....06 CARACTERSTICAS CLNICAS...07

CARACTERSTICAS RADIOGRFICAS...............08 PRUEBAS DIAGNSTICAS.09 PRONSTICO10 TRATAMIENTO.11-12

CASO CLNICO .13.-17 CONCLUSION..18 BIBLIOGRAFA.19


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OBJECTIVO

DAR CONOCER LAS CARACTERISTICAS CLINICAS DE LOS QUISTEODONTOLOGENICOS

DAR A CONOCER LA EPIDIMIOLOGIA DELQUISTEODONTOGENICO


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Los Quistes Dentgeros (QD), tambinllamados quistes foliculares, son quistesodontognicos de malformacin y origenepitelial Siempre est asociado con la coronade un diente en desarrollo, no erupcionado oincludo (permanente o primario. Esta lesines mas prevalente en el sexo maculino en un70 % a 75% en el maxilar superior . Parapoder detectar este quiste debe tener encuenta el examen clinico ,examenradiograficas y el exmane histologico parapoder dar un adecuado tratamiento .

INTRUCCION

Gonzlez Jos, Moret De Gonzlez Yuli, Bandres Coralis, Chirinos Luis, Guerra Virginia, Hernndez Rosemilia -QUISTEDENTGERO UBICADO EN RAMA MANDIBULAR - REPORTE DE UN CASO Y REVISIN DE LITERATURA -EDICIONES > VOLUMEN 49N 4 / 2011


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CARACTERSTICASHISTOPATOLGICAS

Est constitudo por una pared de tejido conectivocon 2-3 capas de clulas epiteliales planas o cbicasque tapizan la luz del quiste.Generalmente no presenta queratina, pero algunospueden presentar esta caracterstica que muchasveces es seal de transformacin a otras lesionesms agresivas, como el queratoquiste odontognico.Otros pueden mostrar la proliferacin de los restosepiteliales en la luz del quiste indicando que se hadesarrollado una neoplasia benigna pero agresiva,como lo es el ameloblastom a

Ctedra de Clnica Estomatolgica. Facultad de Odontologa. Universidad Central de Venezuela -

Quiste Dentigero - v.38 n.2 Caracas jun. 2000


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EPIDEMIOLOGA

El QD casi siempre estasociado con la corona de

un diente permanentenormal, retenido, no

erupcionado, rara vez enprimarios.

Se presenta mscomunmente en pacientes de

sexo masculino, en lasegunda y tercera dcadas dela vida, en un 70 a 75 % en el

maxilar inferior.

se asociado a la corona de undiente no erupcionado (TercerMolar inferior, CaninoSuperior, Tercer MolarSuperior, Segundo PremolarInferior), a la corona de undiente supernumerario, o aun Odontoma.


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CARACTERSTICASCLNICAS

SE produce expansin sea yasimetra facial, debido a la

excesiva presin interna de lalesin, lo que predispone a la

produccin de fracturas

patolgicas por erosin delhueso cortical.

Tambin debemos estar atentosen observar si hay prdida de los

dientes, intensa reabsorcinradicular de los dientes

adyacentes y dolor, los cualesson secuelas del contnuoagrandamiento del quiste.


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CARACTERSTICASRADIOGRFICAS

QD revelar unalesin radiolcidabien definida, concortical, alrededorde la corona de un

diente noerupcionado. Las

lesiones pequeasde menos de 2,0cm de dimetro

son "uniloculares"

la lesin puedecrecer y se vuelve

un quiste dentgero"grande y

multilocular", loque hace posible laconfusin con otras

lesiones msagresivas, como por

ejemplo elameloblastoma

A veces seobserva unaradiolucidez

pericoronariaincipiente que

confunde entre unquiste dentgero

pequeo y unfolculo o espaciofolicular dental

ligeramentedilatado

Para esto,Maroo en 1991

seala queestos quistes

inicialmente sepresentan comouna

radioluscenciaunilocular

pericoronaria,cuyo ancho

excede de 2,5mm


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Para poder llegar a un diagnstico certero de la lesin, se deben tomar en cuenta un

conjunto de caractersticas recogidas en el estudio clnico, radiogrfico e histopatolgico.

PRUEBASDIAGNSTICAS

Los aspectos clnicosse obtienenmediante la

observacin clnicadel paciente, y la

sintomatologa quenos refiere. Adems

de realizarcomparaciones con

los parmetrosepidemiolgicos

existentes .

un estudio radiogrfico completopara detectar la posible existenciade alguna patologa no visible

clnicamente

se dispone de una serie de tcnicasradiogrficas, las cuales aportan una

visin completa o parcial de losmaxilares. Dentro de ellas, la ms

empleada, es la radiografa dental -sinusal, comunmente llamada

"panormica", que es accesible y nos dauna visualizacin completa de ambos

maxilares y de sus estructurasadyacentes .

Todos estos estudiosnos aportan datos

para determinar losposibles diagnsticos

diferenciales quepuedan identificar

esta lesin, y junto alestudiohistopatolgico, nospermiten establecer

el diagnsticodefinitivo.


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PRONSTICO

Cuando se trata delesiones pequeas, elpronstico es bueno ya

que se eliminaquirrgicamente sin

dificultad y en su mayora

no hay recidiva.

lesiones son grandes, elpronstico es reservado ya

que conllevan una granperdida sea y adelgazanpeligrosamente al hueso,

existiendo el riesgo deproducir fractura patolgicadel maxilar comprometido

Ctedra de Clnica Estomatolgica. Facultad de Odontologa. Universidad Central de Venezuela -

Quiste Dentigero - v.38 n.2 Caracas jun. 2000


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TRATAMIENTO)

Las lesiones unilocularespequeas se eliminan atravs de la osteotoma,

extraccin del diente

impactado y remocin de lalesin.

PARA LESIONPEQUEAS


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En las lesiones grandes puede ser necesario una ciruga extensa

TRATAMIENTO

marsupializacin

es un procedimiento indicado en aquelloscasos donde se presentan QD de gran

tamao, que involucran una seria prdidasea y que adelgazan peligrosamente el

hueso; es muy utilizado sobretodo en nios,en los casos que se pueda guiar la erupcindel diente impactado hasta llevarlo a una

posicin norma

la enucleacin

siempre que sea posible se prefiere este procedimiento,porque pueden existir transformaciones ameloblsticas ocarcinomatosas asociadas a la pared del QD, lo cual hace

necesario enuclear el quiste y someterlo a un estudiohistopatolgico, de esta manera se hace una excisin total

del tejido patolgico, disminuyendo posibilidades derecurrencia y de transformaciones desfavorables


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Caso clnico

paciente femenino de 17 aos deedad, natural y procedente deCaracas, la cual acude a consulta

odontolgica por odontectoma deterceros molares retenidos.



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examen clnico extrabucal

se presenta sin lesin aparente

examen clnico intrabucal

se observan los terceros molares aexcepcin del 48 que se encuentra

semiretenido

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N 4 / 2011


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examen radiogrfico

se observan terceros molaresretenidos, a nivel del 48 se observaimagen radiolcida unilocular, con

borde radiopaco perifrico biendefinido, de 5 cm por 4 cm, queparte de la regin distal de dicho

molar, ocupando gran parte de larama ascendente de la mandbulaque debilita la misma

DiagnsticoPresuntivo.

Quiste Dentgero.

Ameloblastoma.

Tumor OdontogenicoQueratoquistico



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Tratamiento

Se procedi bajo anestesia local arealizar una puncin de la lesin,donde se obtuvo lquido lechoso.

Posteriormente se realiz odontectomade los terceros molares y eliminacin

quirrgica de la lesin

para finalmente procedera realizar la sutura



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Control a las dos semanas ,Control radiogrfico al mes

muestra a estudiohistopatolgico dando comoresultado Quiste Dentgero

Se le indican analgsicos,antibioticoterapia, e

indicaciones postoperatorias

Tratamiento



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LOS quiste dentigenos tiene las caractersticas clnicas de producirexpansin sea y asimetra facial, debido a la excesiva presin interna de lalesin ,tambin podemos ver si hay prdida de los dientes, intensareabsorcin radicular de los dientes adyacentes y dolor.

su epidemiologia de los quiste dentigenos se presenta ms comunmenteen pacientes de sexo masculino, en la segunda y tercera dcadas de la vida,en un 70 a 75 % en el maxilar inferior. se asociado a la corona de un dienteno erupcionado (Tercer Molar inferior, Canino Superior, Tercer MolarSuperior, Segundo Premolar Inferior), a la corona de un dientesupernumerario, o a un Odontoma.


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Bibliografia

Gonzlez Jos, Moret De Gonzlez Yuli, Bandres Coralis, Chirinos Luis,Guerra Virginia, Hernndez Rosemilia -QUISTE DENTGERO UBICADO EN

RAMA MANDIBULAR - REPORTE DE UN CASO Y REVISIN DE LITERATURA EDICIONES > VOLUMEN 49 N 4 / 2011

Gonzlez Jos, Moret De Gonzlez Yuli, Bandres Coralis, Chirinos Luis,Guerra Virginia, Hernndez Rosemilia -QUISTE DENTGERO UBICADO

EN RAMA MANDIBULAR - REPORTE DE UN CASO Y REVISIN DELITERATURA- EDICIONES > VOLUMEN 49 N 4 / 2011


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TEMA: QUISTE RADICULAR

INTEGRANTES:

Bernardo Rodriguez Cristian Garcia Chvez Katherine

Vasquez Burgos Rocio Reyes Saavedra Camila


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QUISTE RADICULAR


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INTRODUCCION................04 DEFINICIN.05 OBJETIVOS06 ETIOPATOGENIA07 HISTOLGICAS08 CARACTERSTICAS CLNICA.09 CARACTERSTICAS DE INTERS.10 TIPOS DE QUISTE PERIAPICAL O RADICULAR............11 RADIOGRFICAS.15 PRUEBAS DIAGNSTICAS. TRATAMIENTO PRONOSTICO--...... 22 BIBLIOGRAFIA . 23


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El trmino quiste es derivado de la palabra griegaKystis que significa saco o vescula.El quiste periapical es una lesin inflamatoria delos maxilares esto se va a dar cuando hay una

estimulacin de los restos epiteliales de Malassezpresentes en el ligamento periodontal, enrespuesta a un estmulo inflamatorio, a partir delmomento en que bacterias y sus productos, queanteriormente ocupaban la pulpa dental el cualva a desencadena un mecanismos inmunolgicosdesencadenados se relacionan directamente con lapatognesis de los quistes Periapicales.


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Definicin


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Dar a conocer lascaractersticas clnicas,histolgicas

Dar a conocer lascaractersticas radiogrficasdel quiste radicular .


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ETIOPATOGENIASe produce cuando una inflamacin de lapulpa dentaria alcanza la zona periapical

provocando la formacin de una granulomaapical. En el interior del granuloma la

proliferacin de restos epiteliales ( restosde Malassez ) estimulados por la

inflamacin da lugar a que se forme una

cavidad qustica epitelizada..


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Microscpicamente se caracteriza porpresentar un epitelio escamosoestratificado mas o menos grueso, queen algunas zonas pierden su continuidadcon la constante presencia de infiltradoinflamatorio crnico y la eventualaparicin de cristales de colesterina o decuerpos hialinos.

HISTOLGICAS

Vzquez, D. Gandini, P. Carvajal, E. Quiste Dentigero. Diagnstico y Resolucin de uncaso. Revisin de la literatura. Avances en Odontoestomatologa. Buenos Aires,Argentina. 2008.


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La mayora de los quistes son asintomticos yno dan evidencia de su presencia.El diente que se relaciona con el quiste esraro que este dolorido o sensible a la

percusin. En ocasiones alcanza un tamaotal que expande las corticales seas o lasdestruye. Es una lesin que representa unproceso inflamatorio crnico y se genera en

un largo periodo.

CARACTERSTICAS CLNICA

Saap J. Eversole L y Wysocky G. Patologa Oral y Maxilofacial Contempornea.Editorial Harcourt Brace. Madrid, Espaa, 2004.


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Inflamatorio Hombres/ Mujeres Edad de aparicin: 30-40

aos.

Frecuencia: Muy alta:70% de quistes Dolor: no Crecimiento: lento

Localizacin frecuente:Regin anterior delmaxilar

CARACTERSTICAS DE INTER


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TIPOS DE QUISTE PERIAPICAL O RADICULAR

Quiste verdadero

cuando est completamente encapsulado en el epiteliosin comunicacin con el

conducto; lesin infamatoria crnica del peripice que

contiene un epitelio delineado, encerrando una cavidadpatolgica

M Isabel Gonzlez Romero ,Iris Qunquer Garca , Ana Malmierca Ramrez- Quiste Periapical - Asignatura de Anatoma Patolgica General y Bucal Curso acadmico 2008-2009


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Tipos de quiste periapical o radicular

Quiste lateral

Aparecen en el oricio de grandes conductos radiculares accesorios, a travs de loscuales la inamacin pulpar y los productos de la

necrosis de la pulpa pueden salir para formar granulomas yestimular los restos de Malassez

M Isabel Gonzlez Romero ,Iris Qunquer Garca , Ana Malmierca Ramrez- Quiste Periapical - Asignatura de Anatoma Patolgica General y Bucal Curso acadmico 2008-2009


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El quiste radicular se presenta como una radiotransparencia redonda bien circunscrita, Sutamao es variable.

Cuando los quistes se desarrolla en la caralateral de un diente tiene aspecto de radiotransparencias semicirculares apoyados contrala superficie de la raz

cuando el quiste radicular aparece en la parteanterior del maxilar superior ,en la regin de undiente incisivo lateral, tendr el aspecto de unaradio transparencia globulomaxilar que puedeconducir a la divergencia de la races de incivolateral y del canino adyacente

RADIOGRFICAS


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Pruebas diagnsticas

Antes de realizar las pruebas que nosconrmen el diagnstico, debemoshacer la historia clnica del paciente,anamnesis, y exploracin (palpacin

del quiste).

Posteriormente, para la

conrmacin realizaremos:radiografa panormica,biopsia o ambas.


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Exodoncia

extraccin deldiente que ha

sido afectado porel quiste

Esta tcnica solo serealiza en casos donde

hay una afectacin grave,ya que el

objetivo es eliminar elquiste manteniendo lasestructuras dentarias.

Tratamiento


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Es altamente favorable, aunque puedenrecidivar si no se realiza la adecuadaexresis del quiste, el tratamiento deldiente causal o ambas cosas.

PRONOSTICO


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Sarcoma

osteoblstico

(50%)


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HEMOGRAMA COMPLETOMedicin del tamao, el nmero y lamadurez de las diferentes clulas sanguneasen un volumen de sangre especfico.Estudio bioqumico de la sangre que incluyalos parmetros ms frecuentes: glucemia,urea, creatinina


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UNIVERSIDAD CATLICA LOS ANGELES


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CICLO: V


TEMA: AMELOBLASTOMA

INTEGRANTES: Bernardo Rodriguez Cristian

Garcia Chvez Katherine Vasquez Burgos Rocio

Reyes Saavedra Camila


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CONOSER LAS PRINCIPALESCARACTERISTICAS CLINICAS Y

RADIOGRAFICAS , PARA PODER DEFINIREL TIPO DE AMELOBLASTOMA

DIFERENCIAR LOS TIPOS DETRATAMIENTOS EN AMELOBLASTOMA


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Los sntomas incluyen edema indoloro,deformidad facial en casos severos, dolor siel hinchazn comprime otras estructuras,

perdidas dentales, lceras, y enfermedadesperiodontales.

Pueden presentarse lesiones en lamandbula o el maxilar, sin embargo el 75%

se presentan en la rama mandibularpresentndose con deformidad extensa de

la regin facial afectada..

En el maxilar puede extenderse dentro delseno maxilar y base de la nariz. La lesin

tiene una tendencia a engrosar lascortezas seas, debido a que el lento

crecimiento de la lesin permite que elperiostio desarrollar una capa delgada de

hueso alrededor de la lesin en expansin.


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tumores odontognicos

lesiones qusticas

lesiones benignas noodontognicas.


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RADIOTERAPIA

CIRUGIA


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La radioterapia como tratamiento de primera eleccin

debera emplearse slo en aquellos casos en los queno fuese posible el tratamiento quirrgico (edad delpaciente, enfermedades de base, localizacin y/otamao tumoral).La radioterapia en el tratamiento de losameloblastomas, considerados tumores

radiorresistententes, tiene un papel muy discutidopero sustancialmente limitado a los casos en los cualesla ciruga sera excesivamente destructiva. La tasa derecurrencias en pacientes tratados nicamente conradioterapia es alta.Los resultados del tratamiento con quimioterapia son

controvertidos, debido a que algunos autores afirmanque su efectividad es prcticamente nula mientrasotros obtienen resultados ms satisfactorios


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Debido a la naturaleza invasiva del

crecimiento, se requiere la escisin de tejidonormal en la vecindad del tumor. A menudose requiere retirar mrgenes amplias para

asegurar un buen pronstico. A menudo eltratamiento requiere la reseccin deporciones enteras de la mandbula.

ENUCLEACION

RESECCION EN BLOQUE

HEMIRRESENCCION

CURETAJE

RESECCION SEGMENTAL


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BUENO COMO YA MENCIONAMOS EN EL TRASNCURSO DE ESTAINFORMACION EL AMELOBLASTOMA PUEDE SER UNILOCULAR

O MULTILOCULAR CON BORDES DEFINIDOS , Y LASINTOMATOLOGIA INCLUYEN EDEMA INDOLORO, DEFORMIDAD

FACIAL EN CASOS SEVEROS, DOLOR SI EL HINCHAZNCOMPRIME OTRAS ESTRUCTURAS, PERDIDAS DENTALES,

LCERAS, Y ENFERMEDADES PERIODONTALES

BUENO EL TIPO DE TRATAMIENTO DEPENDERADE LA LOCALIZACION , TOMAO, TIPO CLINICO Y

LA EDAD DEL PACIENTE , TENEMOS 2 TIPO DETRATAMIENTOS PRINCIPALES MEDIANTE LA

RADIOTERAPIA Y LA CIRUGIA.


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RESUMEN: interpretacin de antecedentes

Paciente de sexo femenino de 42 aos deedad que se present a la consulta con asimetrafacial, aumento de volumen del lado derecho, seobserv, en la rx panormica, una lesinosteoltica en el maxilar inferior del mismo lado.La paciente relat haber sido sometida auna biopsia, la cual dio como resultado displasiafibrosa; se le recomend adoptar una conductaexpectante en espera de una remisinespontnea. Para reafirmar el diagnstico se

realiz una nueva biopsia cuyo resultado fueAMELOBLASTOMA INFILTRANTE AGRESIVO DEVARIEDAD PLEXIFORME, Y EN SECTORES, ACLULAS BASALES. Comotratamiento se indic lareseccin en block de la lesin, colocacin deplaca de reconstruccin mandibular e injerto decresta iliaca ara re arar el defecto esttico


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