Entre al Circulo – Aprenda Sobre el Lupus

Irene Blanco, MD, MS26 de Mayo 2011Cherkasky Auditorium, Montefiore Medical Center

Agenda

• Introducción al Lupus

• Lupus y el Corazón

– Dr. Mario Garcia

• Sección de preguntas y contesta

¿Que es el Lupus?• Enfermedad autoinmune:

• Activación excesiva de sistema inmunológico • La pérdida de tolerancia de sistema inmunológico al cuerpo • Ciertos genes son más probables de ocurrir en pacientes con lupus

• Muchos de estos genes codifican componentes del sistema inmunológico.

• Metabolismo anormal de estrógeno • En estudios de animales los estrógeno empeora la actividad de la

enfermedad y causa la mortalidad temprana

¿ A Quien le da LUPUS?• Mujeres:Hombre la proporción de 9:1 durante años de

maternidad

• Más cerca a 2:1 durante niñez y después de menopausia,

sugiriendo influencia hormonal

• La enfermedad en hombre puede ser más severo

• 70% de SLE: mujeres entre la edades de 15-45

• 10% se presenta en la edad >60

¿ A Quien Le Da Lupus?

• La ocurrencia más alta está en mujeres de AFRO-Caribe 1:250

• La proporción de Afro-Norteamericano a la Caucásica es 3:1

• El niño de madre de SLE - riesgo de SLE 1:15 (7%)

• 10-15% de pacientes de SLE tiene a un primer pariente de grado

con SLE

Mortalidad• 90% sobrevive 5 años, 80% 10 años• La enfermedad renal causa un peor pronóstico• En Afro-Norteamericanos la enfermedad es más severo y

resistente al tratamiento • 2 causas de mortalidad diferentes:

• Temprano: actividad de enfermedad e infecciones• Tarde: la enfermedad cardiovascular, actividad de enfermedad, etapa

final de la enfermedad renal, y tromboembólica

Los Criterios Para el Diagnostico de SLE

Roncha Malar (Mariposa)• Fijo rojo, plano o levantado,

sobre el puente de la nariz y mejillas

• Tiende a reservar los dobleces de nasolabial

Roncha Discoide• Parches levantados rojos

con escalar, folículo de piel que tapa

• Puede dejar cicatrices• El cantor Seal afligido con

lupus discoide a la edad de 23 años

Fotosensibilidad• Erupción en la piel a

consecuencia de una reacción fuera de lo común a la luz del sol, por observación de historia del paciente o médico

Ulceras Orales y Nasales• Ulceras oral o

nasopharyngeal, generalmente sin dolor

El Pelo Que Afina

Artritis• Artritis no-erosiva implicando 2 o

más coyunturas, caracterizado por dolor, hinchazón, o colecciones de fluidos

• 80% de los pacientes lo tiene• Puede mover dedos deformados

otra ve a su posición• El dolor puede estar

desproporcionado con la apariencia

Severo o Complicaciones de Amenaza de Vida

Tratameinto de SLE

Los Efectos Secundario a Medicinas de Lupus

• Aumentar de peso• Perdida de cabello, o nuevo crecimiento del pelo en lugares no deseados• Daño a los huesos:

• Osteoporosis y Osteonecrosis• Alta presión• Colesterol alto• Sistema inmunológico e infecciones bajos

Segimentos de Visitas• Con qué frecuencia depende de:

– La actividad del lupus, la severidad,, la respuesta al tratamiento, el tipo de tratamiento, necesita para la vigilancia de efectos secundario de medicina

– En visitas rutinarias, las pruebas de sangre y orina y debe ser chequeada

– Aún en pacientes con valores anteriormente normales• Los pacientes con enfermedad renal también deben tener orina

chequeada cada 8 semanas