Entorno facultativo,medico,administrativo del servicio de urgencias

Facultativos Urgencias

Facultativos Urgencias Documentacion.docx Página 2 de 13

Registro de Urgencias

1 Introducción .............................................................................................................. 3

2 Funcionamiento ........................................................................................................ 3

2.1 Acceso a la aplicación y autentificación de usuario .......................................... 3

2.2 Menú principal facultativos. .............................................................................. 3

2.3 Actividad urgencias. .......................................................................................... 4

2.4 Historia del paciente. ......................................................................................... 8

2.5 Historia clínica electrónica del hospital ............................................................. 9

3 Acciones ................................................................................................................... 9

3.1 Menú acciones. .................................................................................................. 9

3.2 Cambiar de usuario. ......................................................................................... 12



1 Introducción

En el presente documento se pretende realizar una breve descripción de la

funcionalidad del aplicativo para el registro de urgencias, en el papel del facultativo.

2 Funcionamiento

A continuación se detalla el funcionamiento del aplicativo según perfil facultativo.

2.1 Acceso a la aplicación y autentificación de usuario

Doble clic sobre el icono “Control Urgencias” . Aparecerá la pantalla de

autentificación. En esta pantalla se debe introducir el nombre de usuario y contraseña.

Fig.1. Autentificación.

2.2 Menú principal facultativos.

Menú de seguimiento y atención de pacientes en urgencias.



Fig.2.Menú principal.

2.3 Actividad urgencias.

En esta pantalla aparece el listado de todos los pacientes que se encuentran en

urgencias.

Fig.3. Pantalla principal.



A continuación se describirá los puntos numerados de la figura 3.

1. Panel horizontal de información y evolución del paciente en urgencias.

Al pulsar en cualquier paciente del listado, aparecerán los siguientes datos.

Pestaña Datos del paciente: Datos personales del paciente y

acreditación sanitaria.

Fig.4.Datos del paciente.

Detallamos los campos que aparecen en esta pestaña:

o Historia: Número de historia del paciente.

o Campos a la derecha de historia: Aparecen los apellidos y el

nombre del paciente.

o F.nac.: Fecha de nacimiento del paciente. En el campo de la

derecha aparece la edad de este.

o SIP: Número SIP del paciente.

o Teléfono: Número de teléfono de contacto del paciente.

o Dirección: Dirección de residencia del paciente.

o NIF/NIE: Número NIF o NIE del paciente.

o Centro: Centro sanitario al que pertenece el paciente.

o Asignación: Área de asignación del paciente, aparecerá en rojo

si no pertenece al área del hospital.

o Acreditación: Acreditación sanitaria del paciente.

Detallamos funcionalidad de los botones que aparecen en esta

pestaña:

o : Al pulsar en este botón se accede a la historia del

paciente (ver fig.8).

o : Al pulsar en este botón se accede a la historia clínica

electrónica del hospital (ver fig.9).



Pestaña Datos de consellería (SIP): Datos de consellería del

paciente.

Fig.5. Datos de consellería.


o Nombre: Nombre y apellidos del paciente.

o F. Nac.: Fecha de nacimiento del paciente, en el campo de la

derecha aparecerá la edad de este.

o NIF/NIE: Numero NIF o NIE del paciente.

o Dirección: Dirección del paciente.

o Teléfono: Número de teléfono del paciente.

o Fecha de baja: Fecha de baja del seguro sanitario.

o Hospital: Nombre del hospital al que pertenece el paciente.

Pestaña Cronología de la urgencia: Cambio de estado del paciente

en urgencias según evolución, ordenado cronológicamente.

Fig.6.Cronología de la urgencia

2. Buscar por: Es posible filtrar el listado de pacientes en urgencias por área o

bien buscar una determinada historia de paciente.

3. Total pacientes en urgencias: Aparece el número de pacientes que está en

urgencias.

4. Triaje: Indica que color de prioridad se le ha asignado a la dolencia del

paciente en triaje.



5. : Si aparece este icono en la columna informes del listado de los

pacientes, significa que se ha realizado un informe, bien provisional o

definitivo. Se puede acceder a este informe pulsando sobre el icono.

6. : Este icono indica que se ha pedido una analítica, dependiendo del color,

se encuentra en un determinado estado, ver leyenda (punto 13). Se puede

acceder a este informe pulsando sobre el icono.

7. : Si aparece este icono, significa que se dispone de informe de constantes

del paciente. Se puede acceder a este informe pulsando sobre el icono.

8. : Este icono indica que el paciente tiene realizada una evaluación

psicológica. Se puede acceder a este informe pulsando sobre el icono.

9. : Este icono indica que el paciente tiene realizada una evaluación, el

paciente que tenga un informe de evaluación psiquiátrica no puede tener este

informe y viceversa. Se puede acceder a este informe pulsando sobre el

icono.

10. : Este icono aparecerá en la columna de estado, si el paciente ya está

siendo atendido por un facultativo.

11. : Este icono aparecerá cuando se haya empezado la atención del paciente,

pero se le haya realizado un traslado de área, estando a la espera de ser

atendido por otro facultativo.

12. Camas de observación: Permite saber que camas están libres, cuales están

ocupadas y que paciente la ocupa.



Fig.7. Camas de observación.

13. Leyenda: Descripción de los iconos que aparecen en esta pantalla.

2.4 Historia del paciente.

Es posible consultar la historia del paciente, pulsando en el botón .



Fig.8. Historia del paciente.

2.5 Historia clínica electrónica del hospital

Pulsando sobre el icono , se accede a la historia clínica electrónica del hospital.

Fig.9. Historia clínica electrónica del hospital.

3 Acciones

Acciones que pueden realizar los facultativos.

3.1 Menú acciones.

Aquí se describen las opciones que tienen disponibles los facultativos para la ventana

que están visualizando.

Para ello se pulsa en el menú principal-> Acciones.



Fig.10. Menú acciones.

Ir a informe: (ctrl.+I) Para realizar informe de la urgencia del paciente.

Se pueden realizan tres clases de informes.

o Informe interno: Cuando se realizan informes entre distintas áreas del

hospital, aparecerá el icono cuando se realice.

o Informe provisional: Es aquel informe que no está firmado por el

facultativo, aparecerá el icono cuando se realice.

o Informe definitivo: Cuando no se trata de un informe interno y es

firmado por el facultativo, en tal caso la urgencia desaparecerá de la

lista, ya que será cerrada.

Cuando sea presionado el botón “Ir a Informe” aparecerá un

desplegable para que se elija el tipo de informe deseado, tal y como se

muestra en la figura 11.



Fig.11. Ir a informe

Traslado de área: (ctrl. +T) Permite cambiar el área que tiene asignado el

paciente actualmente.

Fig.12. Traslado de área

Imprimir parte al juzgado: Cuando la urgencia lo requiera se dispone del

acceso para imprimir parte al juzgado.



Petición de laboratorio: (Ctrl.+L) Para realizar una petición de analítica al

laboratorio.

o Petición pendiente: Cuando se ha realizado la petición al laboratorio,

pero la muestra no ha sido recogida por enfermería, se denota con el

icono .

o Petición extraída: Cuando tras realizar la petición al laboratorio,

enfermería ya ha recogido las muestras oportunas, pero aún no han

sido tratadas por el laboratorio, este estado está representado por el

icono .

o Petición con resultados: Cuando el laboratorio ya ha obtenido todos o

algunos de los resultados de la petición, se representa por el icono .

o Petición nuevos resultados: Se da cuando el laboratorio añade nuevos

resultados a los ya existentes, se denota por el icono .

Cerrar: (ctrl.+Q) Cierra la ventana actual.

3.2 Cambiar de usuario.

Cambio de usuario sin cerrar la aplicación. Se accede yendo al menú principal,

Cambiar usuario-> Cambiar de Usuario.

Fig.13. Cambiar usuario.



Aparecerá una ventana advirtiendo que es necesario cerrar las ventanas actuales, si se

desea continuar, se elegirá “si” y volverá a aparecer la ventana de autentificación (ver

fig.1).

Enfermería Urgencias

Enfermería Urgencias Documentacion2.docx Página 2 de 13


1 Introducción .............................................................................................................. 3

2 Funcionamiento ........................................................................................................ 3

2.1 Acceso a la aplicación y autentificación de usuario .......................................... 3

2.2 Menú principal enfermería. ................................................................................ 3

2.3 Actividad urgencias. .......................................................................................... 4

2.4 Historia del paciente. ......................................................................................... 8

3 Acciones ................................................................................................................... 9

3.1 Menú acciones. .................................................................................................. 9




1 Introducción


funcionalidad del aplicativo para el registro de urgencias, en el papel de enfermería.

2 Funcionamiento

A continuación se detalla el funcionamiento del aplicativo según perfil de enfermería.

2.1 Acceso a la aplicación y autentificación de usuario


autentificación. En esta pantalla se debe introducir el nombre de usuario y contraseña.


2.2 Menú principal enfermería.

Menú de seguimiento y atención de pacientes en urgencias.




2.3 Actividad urgencias.

En esta pantalla aparece el listado de todos los pacientes que se encuentran en

urgencias.

Fig.3. Pantalla principal.



A continuación se describirá los puntos numerados de la figura 3.

1. Panel horizontal de información y evolución del paciente en urgencias.

Al pulsar en cualquier paciente del listado, aparecerán los siguientes datos.

Pestaña Datos del paciente: Datos personales del paciente y

acreditación sanitaria.

Fig.4.Datos del paciente.


o Historia: Número de historia del paciente.

o Campos a la derecha de historia: Aparecen los apellidos y el

nombre del paciente.

o F.nac.: Fecha de nacimiento del paciente. En el campo de la

derecha aparece la edad de este.

o SIP: Número SIP del paciente.

o Teléfono: Número de teléfono de contacto del paciente.

o Dirección: Dirección de residencia del paciente.

o NIF/NIE: Número NIF o NIE del paciente.

o Centro: Centro sanitario al que pertenece el paciente.

o Asignación: Área de asignación del paciente, aparecerá en rojo

si no pertenece al área del hospital.

o Acreditación: Acreditación sanitaria del paciente.

Detallamos funcionalidad de los botones que aparecen en esta

pestaña:

o : Al pulsar en este botón se accede a la historia del

paciente (ver fig.8).

Pestaña Datos de consellería (SIP): Datos de consellería del

paciente.



Fig.5. Datos de consellería.


o Nombre: Nombre y apellidos del paciente.

o F. Nac.: Fecha de nacimiento del paciente, en el campo de la

derecha aparecerá la edad de este.

o NIF/NIE: Numero NIF o NIE del paciente.

o Dirección: Dirección del paciente.

o Teléfono: Número de teléfono del paciente.

o Fecha de baja: Fecha de baja del seguro sanitario.

o Hospital: Nombre del hospital al que pertenece el paciente.

Pestaña Cronología de la urgencia: Cambio de estado del paciente

en urgencias según evolución, ordenado cronológicamente.

Fig.6.Cronología de la urgencia

2. Buscar por: Es posible filtrar el listado de pacientes en urgencias por área o

bien buscar una determinada historia de paciente.

3. Total pacientes en urgencias: Aparece el número de pacientes que está en

urgencias.

4. Triaje: Indica que color de prioridad se le ha asignado a la dolencia del

paciente en triaje.

5. Camas de observación: Permite saber que camas están libres, cuales están

ocupadas y que paciente la ocupa



Fig.7. Camas de observación.

6. Extracciones: Aparecerá un listado de todas las peticiones de analítica.

Fig.8. Pestaña extracciones.

Será posible realizar filtrado según si las extracciones están

pendientes, realizadas o ya tienen resultado de laboratorio (ver punto1

de fig.8).



Pulsando sobre los iconos de estado, podremos ver la analítica, si el

color de icono es rojo, significa que la extracción está por realizar, por

lo que al pulsar sobre el paciente, se requerirá identificarse de nuevo

para tomar posesión de este paciente y realizar extracción (ver punto 2

de fig.8).

7. : Este icono indica que se ha pedido una analítica, dependiendo del color,

se encuentra en un determinado estado, ver leyenda (punto 12). Se puede

acceder a este informe pulsando sobre el icono.

8. : Este icono indica que el paciente tiene realizada una evaluación, el

paciente que tenga un informe de evaluación psiquiátrica no puede tener este

informe y viceversa. Se puede acceder a este informe pulsando sobre el

icono.

9. : Si aparece este icono, significa que se dispone de informe de constantes

del paciente. Se puede acceder a este informe pulsando sobre el icono.

10. : Este icono indica que el paciente tiene realizada una evaluación

psicológica. Se puede acceder a este informe pulsando sobre el icono.

11. : Este icono aparecerá en la columna de estado, si el paciente se

encuentra en una cama de observación.

12. Leyenda: Descripción de los iconos que aparecen en esta pantalla.

2.4 Historia del paciente.

Es posible consultar la historia del paciente, pulsando en el botón .




3 Acciones

Acciones que puede realizar enfermería.

3.1 Menú acciones.

Aquí se describen las opciones que tiene disponibles enfermería para la ventana que

está visualizando.

Para ello se pulsa en el menú principal-> Acciones.




Entrar en observaciones: (ctrl.+E) Al Pulsar en esta acción, aparecerá una

pantalla donde se debe seleccionar una de las camas de observación que estén

libres para asignársela al paciente.

Fig.11. Seleccionar cama.



Una vez se haya seleccionado la cama pulsando en uno de los iconos de camas

libres, aparecerá una ventana indicando lo siguiente:

o Fecha entrada: Fecha y hora de entrada del paciente en observación.

o Médico: Se debe indicar que médico ha solicitado su ingreso en

observación.

o Cama: Aparecerá por defecto sobre la que se ha pulsado.

o Observaciones: Anotar observaciones que se crean oportunas.

F12. Confirmar cama.

Salida de observaciones: (ctrl.+S) Se seleccionará esta acción cuando el

paciente ya no requiera estar en observaciones, tras esto la cama que ocupaba

quedará libre.

Traslado de cama: (ctrl.+T) Permite cambiar al paciente a otra cama de

observaciones.

Informe de valoración: Para realizar un informe de valoración al paciente se

pinchará en este icono, nos aparecerá la pantalla de la fig.13, donde se

deberán rellenar los campos oportunos.



Fig.13. Informe de valoración.

Informe valoración psiquiátrica: Para realizar un informe de valoración

psiquiátrica al paciente se pinchará en este icono, nos aparecerá la pantalla de

la fig.14, donde se deberán rellenar los campos oportunos.

Fig.14

Informe de constantes: Podrán ser reflejadas las constantes del paciente en

este informe, un paciente puede tener varios informes de constantes.










fig.1).


20110124 Registro de urgencias - Documentacion.docx Página 2 de 36


1 Introducción .............................................................................................................. 4

2 Pantallas .................................................................................................................... 4

2.1 Autentificación de usuario ................................................................................. 4

2.2 Menú principal administrativos ......................................................................... 4

2.3 Registro paciente ................................................................................................ 5

2.3.1 Registro por número de historia ................................................................. 5

2.3.2 Registro por número SIP ............................................................................ 5

2.3.3 Registro por nombre / Documento identificación personal ........................ 7

2.4 Historial del paciente ......................................................................................... 7

2.4.1 Pantalla registró nueva historia................................................................... 7

2.4.2 Visualizar/Modificar historia paciente. .................................................... 11

2.5 Registro urgencia ............................................................................................. 15

2.5.1 Pestaña Entrada: Campos de entrada de la urgencia. ............................... 16

2.5.2 Pestaña observación. ................................................................................. 18

2.5.3 Pestaña salidas. ......................................................................................... 19

2.6 Búsqueda .................................................................................................. 20

3 Funcionamiento ...................................................................................................... 21

3.1 Entrar en la aplicación ..................................................................................... 21

3.2 Registro del paciente ........................................................................................ 21

3.3 Registro urgencia. ............................................................................................ 25

3.3.1 Comprobar datos de historia del paciente: ............................................... 27

3.3.2 Completar datos de la urgencia: ............................................................... 27

3.3.3 Guardar urgencia: ..................................................................................... 27

3.3.4 Modificación urgencia .............................................................................. 28

3.3.5 Otras formas de acceder a urgencias abiertas. .......................................... 29



4 Acciones ................................................................................................................. 31

4.1 Menú acciones. ................................................................................................ 31

4.2 Listar urgencias pendientes de ingreso. ........................................................... 32

4.3 Listar urgencias con salida a consultar externas. ............................................. 33

4.4 Listar últimas urgencias abiertas. ..................................................................... 34




1 Introducción


funcionalidad del aplicativo para el registro de urgencias, en el papel del

Administrativo.

2 Pantallas

Se detallan las ventanas más habituales en la utilización de la aplicación.

2.1 Autentificación de usuario

Autentificación del usuario, introduciendo nombre de usuario y contraseña.


2.2 Menú principal admisión

Menú de acceso a registro y listado de urgencias.


El menú de admisión está compuesto por las siguientes opciones:

Urgencias: Registro de urgencia, pudiendo visualizar y modificar los datos

de la propia urgencia, además de información referente al paciente, como

puedan ser los datos personales y de acreditación.



Urgencias pendientes de ingreso: Listado de urgencias que están pendientes

de ingreso.

Urgencias con salida a consultas externas: Listado de urgencias con salida

a consultas externas.

Últimas urgencias abiertas: Lista las últimas urgencias que han sido

registradas.

2.3 Registro paciente

Existen diversas formas de realizar el registro por número de historia, nombre y

apellidos o número SIP.

2.3.1 Registro por número de historia

Se introduce el nº de historia del paciente en el campo destinado para ello.

Fig.2. Registro paciente por historia.

2.3.2 Registro por número SIP

El número SIP se puede introducir de dos forma distintas. La primera es

introduciendo el numero de la tarjeta manualmente y la segunda a través de la banda

magnética de la tarjeta SIP.

2.3.2.1 Introducción manual del número SIP

Se introduce el nº de SIP del paciente en el campo correspondiente.



Fig.3. Registro de paciente por nº SIP.

2.3.2.2 Registro por banda magnética

Se pulsa en el icono que aparece a la derecha de SIP .

Fig.4. Registro del paciente por tarjeta SIP.

Al pinchar en el icono mencionado anteriormente, aparece la siguiente pantalla,

donde indica que se debe pasar la tarjeta SIP por la parte del teclado destinada para ello.

Fig.5. Registro del paciente por banda magnética 2.



2.3.3 Registro por nombre / Documento identificación personal

Se pulsa en el icono que aparece a la derecha de historia , aparecerá una nueva

ventana, se introduce el nombre o el NIF, del paciente y a continuación botón buscar.

Fig.6. Registro del paciente por nombre.

2.4 Historial del paciente

En esta pantalla se muestran los datos administrativos del paciente, aquí se podrá

visualizar, modificar datos o introducir los nuevos datos de una historia nueva.

2.4.1 Pantalla registró nueva historia.

Para llegar a la pantalla de registro de nueva historia, se pulsa en el icono de la

derecha de historia, aparecerá una nueva ventana, en la parte inferior izquierda se

presiona botón “Nueva historia”, aparecerá la ventana de la figura 8.



Fig.7. Nueva historia.



Fig.8. Nueva historia 2.

A continuación se describen los campos de la pantalla “Nueva historia”.

Datos principales:

§ Nombre: Nombre del paciente.

§ 1er Apellido: Primer apellido del paciente.

§ 2º Apellido: Segundo apellido del paciente.

§ Sexo: Se selecciona una opción de las que aparecen al pulsar

en el icono de la derecha o bien ponemos F o M.

§ F. Nac.: Fecha de nacimiento del paciente.

§ Estado civil: Se selecciona una opción de la lista , o bien

se escriben las iniciales asignadas a cada estado.

§ S.I.P: nº SIP del paciente.

§ NIF/NIE: nº de NIF o número de tarjeta de residencia del

paciente.

§ Tipo de paciente: Se selecciona una opción de la lista .

§ Fecha Asig.: Esta fecha la registra automáticamente el

sistema.

Pestaña general:

§ Entidad Aseguradora: Datos de financiación.

Entidad Aseg.: Se selecciona una entidad de la lista

que nos aparece , se puede introducir el código de

la entidad directamente. Ejemplo.: 00100 Servei

valenciana salut.

Nº de seguro: Número de seguro de la entidad

aseguradora.

F. Validez: Fecha de validez del seguro médico del

paciente.

Tipo de exención: No se rellena.

Fecha límite de exención: No se rellena.



Profesión: Se selecciona una opción de la lista que

aparece al pinchar en el icono de la derecha , que

más se ajuste a la profesión del paciente.

Calf. Econó: Se selecciona una de las opciones de la

lista .

§ Domicilio: Datos de direcciones de residencia.

Dirección: Dirección del paciente.

País: País de residencia del paciente. Se elige una de

las opciones de la lista que aparece la pinchar en el

icono de la derecha , o bien si se sabe el código

asignado se introduce directamente, p.e.: 108 España.

Cód. postal: Código postal del paciente.

Provincia: Provincia de residencia del paciente, se

introduce directamente o se elige de la lista que

aparece al en el icono de la derecha .

Población: Población del paciente.

Teléfonos: Teléfonos de contacto del paciente, admite

dos numeraciones distintas.

Ámbito: Área de salud.

e-mail: Dirección de correo electrónico del paciente.

§ Nacido en …: Datos de nacimiento.

País: País de nacimiento del paciente, en el icono que

aparece a la derecha se selecciona el país

deseado, también se puede introducir directamente en

el campo destinado para ello.

Provincia: Provincia de nacimiento del paciente, se

busca en la lista o bien se introduce directamente.

Población: Población de nacimiento del paciente, se

introduce manualmente.

Nombre del padre: Nombre del padre del paciente.



Nombre de la madre: Nombre de la madre del

paciente.

§ Comentarios: Comentarios que creamos oportunos.

2.4.2 Visualizar/Modificar historia paciente.

En cualquier momento es posible acceder a la historia del paciente, para

consultas o modificaciones, esto es posible pulsando en el icono que aparece en

la parte superior izquierda .

Fig.9. Acceder historia del paciente.

Se cotejará la información con el paciente, modificando aquellos campos que ya no

sean correctos. Tras realizar cualquier cambio se dará a guardar.




Pestaña contacto: En esta pantalla se añade, modifica o elimina persona de

contacto del paciente.

§ Añadir Contacto: Se pulsa botón “Nuevo contacto”, se

rellenan los campos que hacen referencia a la persona de

contacto y da en el botón “Guardar contacto”.



Fig.11. Añadir contacto de paciente.

A continuación se describen los campos de la pantalla “contacto” en historia de

paciente.

Nombre y apellidos: Nombre completo de la persona de contacto del paciente.

Teléfono: Teléfono de la persona de contacto del paciente.

Parentesco: Parentesco que tiene la persona del contacto con el paciente, elegir

parentesco de la lista o bien introducir el código directamente.

Dirección: Dirección de la persona de contacto del paciente.

Código postal: Código postal de la persona de contacto del paciente.

Provincia: Provincia donde reside la persona de contacto.

Población: Población donde reside la persona de contacto del paciente.

M odificar contacto: Se selecciona un contacto de los ya registrados, se

modifican los campos deseados, se guardan los cambios pinchando en “Guardar

contacto”.



Fig.12. Modificar contacto de paciente.

§ Eliminar contacto: Se selecciona el contacto que se desea

eliminar, posteriormente se presiona botón “Eliminar”.



Fig.13. Eliminar contacto del paciente.

2.5 Registro urgencia

A continuación se va a relatar el funcionamiento de la pantalla de registro de un

episodio de urgencias.



2.5.1 Pestaña Entrada.

Campos de entrada de la urgencia.

Fig.14. Nueva urgencia – Entrada.

A continuación se detallan los campos de la pestaña entrada de urgencia:

Datos de la urgencia

§ Tipo de urgencia: En el icono de la derecha , aparecerá

una lista con tipos de urgencias, se selecciona la que más se

asemeje a la urgencia del paciente. Es posible escribir el

código directamente.

§ Local de entrada: Se selecciona el tipo de urgencias a la que

se acude.



§ Estado de la entrada: Estado del paciente a la hora de entrar

en urgencias.

§ Tipo de procedencia: Procedencia del paciente antes de

entrar en urgencias. Es posible seleccionar una serie de

procedencias, pulsando en el icono de la derecha .

§ Residencia: Este campo solo se rellenará si el paciente

proviene de una residencia o centro asistido, en tal caso se

indicará el nombre de ésta.

§ Alergias: Alergias relevantes que sufre el paciente.

§ Comentarios: Comentarios que se crean oportunos.

Otros datos

§ Servicio: Servicio de urgencias al que tendrá que ir destinado

el paciente, según la dolencia. Es posible seleccionar de una

serie de opciones .

§ Pronóstico: Pronóstico del paciente.

§ Juzgado: Este campo será completado en el caso que el tipo

de procedencia sea orden judicial o gubernativa.

§ Diligencia: Este campo será completado en el caso que el tipo

de procedencia sea orden judicial o gubernativa.



2.5.2 Pestaña observación.

Campos de observación de la urgencia

Fig.15. Nueva urgencia – Observación.

A continuación se describe los campos de la pestaña observación de urgencia:

M édico: Médico que está atendiendo al paciente.

Cama: En el caso de estar ocupando alguna cama, se indicará.

Observaciones: Se dejarán reflejadas las anotaciones que se crean oportunas.

Fecha de salida: Se indicará fecha y hora en la que el paciente deja de estar

atendido por el médico.



2.5.3 Pestaña salidas.

Campos de salida de la urgencia.

Fig.16. Nueva urgencia – salidas

A continuación se describe los campos de la pestaña salidas de urgencia:

Datos de salida

§ Fecha de salida: Fecha y hora de salida del paciente de

urgencias.

§ Tipo de salida: Tipo de salida del paciente. Se podrá

seleccionar el tipo de una serie de opciones que aparecen al

pulsar en el icono de la derecha .

§ Hospital traslado: En el caso que en campo anterior se haya

seleccionado como tipo de salida “traslado a hospital”, se

indicará a que hospital es trasladado el paciente.

§ Texto diag.: Diagnóstico de la dolencia del paciente.



§ Comentarios: Se registrarán los comentarios que se

consideren oportunos.

Atenciones médicas

§ Médico: Médico por el que ha sido atendido el paciente, en

última instancia.

§ Servicio: Área de tratamiento a la que se ha asignado el

paciente según la dolencia que presentaba.

2.6 Búsqueda

Todas las ventanas que aparecen al pulsar el botón , son similares. Se puede

elegir la opción del campo de una lista. Es posible buscar una opción en el recuadro

destinado a tal fin.

Fig.17.Ventana de selección.



3 Funcionamiento

A continuación se pasa a describir el funcionamiento tipo del aplicativo.

3.1 Entrar en la aplicación


autentificación (ver punto 2.1), tras introducir nombre de usuario y contraseña se accede

a la aplicación.

3.2 Registro del paciente

Para tomar los datos necesarios a un paciente que acude a urgencias, pulsar el botón

“Administrativos”-> “Urgencias”(nº 1 fig.18) (ver fig.2.).

Aquí se muestra una ventana donde se tendrá que introducir el nº de historia del

paciente (nº 2 fig.18) o en su defecto el nº de SIP (nº 3 fig.18), el cual se podrá poner a

mano o bien pasar la banda magnética de ésta (nº 4 fig.18). En el caso que el paciente

no lleve consigo la tarjeta SIP y no se sepa el nº, también es posible introducir el

nombre del paciente o su NIF (nº 5-6 fig.18) y el programa buscará la historia de éste

(para los casos anteriores ver punto 2.3), en caso de agotar todas las posibilidades

anteriores y que no haya habido resultado, se registrará la historia de paciente (nº 7

fig.18) (ver punto 2.4.1)

Tras rellenar los campos necesarios al registrar nueva historia, se pulsará el botón de

guardar, aparecerá una nueva ventana con el nº de historia asignado al paciente.(ver

fig.19)



Fig.18. Registro del paciente



Fig.19. Nueva historia.

Cuando ya se ha registrado al paciente, bien por SIP o historia, puede aparecer una

ventana de incoherencia en los datos de la SIP del paciente, se cotejarán los datos del

paciente para decidir si actualizamos los datos.

Fig.20. Incoherencia de datos en SIP.



A continuación se describirán los datos del paciente.

Fig.21. Datos paciente

Datos del paciente: Campos de los datos del paciente.

§ Historia: nº de historia del paciente.

§ Icono de búsqueda a la derecha de historia: Para realizar

búsqueda por nombre o NIF, o registrar nueva historia.

§ SIP: Si ya hemos introducido el nº de historia, ya no se

requiere, aunque lo más habitual va a ser el uso de la SIP. Bien

se escribe manualmente en el recuadro destinado para ello o

bien se pincha en el icono de la derecha de SIP y se pasa

la tarjeta.



§ NIF/NIE: En este campo aparecerá el NIF del paciente. No es

un campo que se puedan introducir datos para la búsqueda del

paciente.

§ Área asignación: En este campo aparecerá el área de

asignación del paciente.

§ F. Nac: En este campo aparecerá la fecha de nacimiento del

paciente. En el campo de la derecha de este aparecerá su edad.

§ Teléfono: Teléfono del paciente.

§ Dirección: Campo de la dirección del paciente.

§ Centro: Aparecerá el centro al que pertenece el paciente.

§ Acreditación: Tipo de acreditación en la S.S.

3.3 Registro urgencia.

Al introducir la historia o el nº SIP, si el paciente tiene una urgencia previa,

aparecerá una ventana preguntando si se desea ver ésta urgencia, se elegirá “no” ya que

se va a registrar una nueva urgencia. Se elegiría “si” en el caso que se quiera modificar

una urgencia ya creada y no cerrada, es decir, que el paciente aún está en el hospital por

dicha urgencia.



Fig.22. Nueva urgencia.



3.3.1 Comprobar datos de historia del paciente.

A continuación aparecerá automáticamente la historia del paciente, donde se

cotejarán los datos con este y se modificarán los que se crean oportunos. Si se

realiza alguna modificación, se deberá guardar (ver punto 2.4.2) y se cerrará esta

ventana.

3.3.2 Completar datos de la urgencia.

Se pasará a rellenar la urgencia que presenta (ver punto 2.5).

3.3.3 Guardar urgencia.

Para guardar la urgencia del paciente: Menú principal de la aplicación, se

pincha en Acciones->guardar, automáticamente se imprimirán las etiquetas y la

pulsera para el paciente. (fig.22)



Fig.23. Guardar urgencia.

3.3.4 Modificación urgencia

Solo podrá ser modificada aquella urgencia que no esté cerrada.

Para modificar una urgencia o terminarla de completar, se introducirá el nº de

SIP o bien la historia del paciente tal como se detalla en el punto 3.2 (Registro

del paciente).

Cuando aparezca la pantalla que nos indica “¿Desea ver la última urgencia del

paciente?”, pulsaremos “si”, aquí aparecerá la última urgencia y si no está

cerrada se podrá modificar, agregando si el paciente ha pasado a observación o

bien si ha salido de urgencias, en el momento en que se rellenan los datos de

salida de la urgencia y se guarda, está queda cerrada.



Fig.24. ir a la última urgencia.

3.3.5 Otras formas de acceder a urgencias abiertas.

Hay otras formas para acceder a urgencias abiertas, las detallamos a

continuación.

3.3.5.1 Por últimas urgencias abiertas.

Menú principal, Administrativos->Últimas urgencias abiertas, aquí aparecerá

una lista de las urgencias que siguen abiertas pudiendo seleccionar la que

interesa y modificarla.



Fig.25. Lista últimas urgencias.

3.3.5.2 Por nº de urgencia.

Administrativos->Urgencias, en “núm.” de datos principales, se introduce el

año y en el segundo campo el nº de urgencia.



Fig.26. Búsqueda de urgencia por número.

4 Acciones

Acciones que pueden realizar los administrativos.

4.1 Menú acciones.

Aquí se describen las opciones que tienen disponibles los administrativos para la

ventana que estén visualizando.

Para ello se pincha en el menú principal-> Acciones.




Nueva: (ctrl.+N) Para acceder a un paciente diferente.

Guardar: (ctrl. +G) Para guardar los cambios realizados en la pantalla actual.

Imprimir etiquetas: (ctrl. +E) Imprime las etiquetas del paciente.

Imprimir pulsera: (ctrl+P) imprime la pulsera para paciente.


4.2 Listar urgencias pendientes de ingreso.

Para obtener un listado de las urgencias que están pendientes de ingreso, se accederá

al menú principal, Administrativos->Urgencias pendientes de ingreso.



Fig.28. Listado de urgencias pendientes de ingreso.

4.3 Listar urgencias con salida a consultar externas.

Para obtener un listado de urgencias con salida a consultas externas, se accederá al

menú principal, Administrativos->Urgencias con salida a consultas externas.



Fig.29. Listado de urgencias con salida a consultas externas.

4.4 Listar últimas urgencias abiertas.

Para obtener una lista de últimas urgencias aún abiertas, se accederá al menú

principal, Administrativos->Últimas urgencias abiertas.

Se seleccionará la deseada, para modificarla o cerrarla (ver fig.25).









fig.1).

Entorno facultativo,medico,administrativo del servicio de urgencias

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