GENEROS:

COCOS

ENTEROCOCCUS Y NEISSERIAS

BACILOS

BACILLUS ANTHRACIS Y CEREUS

GENERO ENTEROCOCCUS

ASPECTOS BACTERIOLOGICOS

CARACTERÍSTICAS Son cocos Gram

positivos

Son anaeróbicos

facultativos

Viven a temperaturas de

10 a 45c

Forman parte de la flora

normal

PATOGÉNESIS

Los lugares de infección mas frecuentes son:

El sistema urinario

Las heridas

El sistema biliar

La sangre

Diagnostico :

Se aísla el microorganismo

MANIFESTACIONES CLÍNICAS:

Infección en el tracto urinario

Bacteriemia

Endocarditis

Infecciones intrabdominales y pélvicas

Infecciones en la piel y tejidos blandos

infecciones neonatales y pediátricas

TRATAMIENTO ANTIBIOTICO

Enterococos sensibles:

Ampicilina

Vamcomicina

Enterococos resistentes:

Estreptograminas

linezolid

Para endocarditis :

Ampicilina + vamcomicina + aminoglucido

RESISTENCIA ANTIMOCROBIANA

Resistencia intrínseca:

Cefalosporina , penicilinas , monobactamicos

Resistencia adquirida:

Aminoglucidos y a la combinación de este con

antibiotico

Resistencia a vancomicina:

Las cepas E.faecium y E. faecalis tienen fenotipos

Van que son resistentes.

PREVENCIONMEDIDA ACCIÓN

Educación Educar al personal hospitalario sobre

la gravedad de la infección.

Detección precoz

Aislamiento por contacto

Cultivos de vigilancia periódicos.

Habitación individual o cohorte,

uso de guantes y batas.

Lavado de manos Con jabón antiséptico o uso de alcohol

gel.

Objetos no críticos (estetoscopios,

termómetros)

Para uso exclusivo del paciente o

cohorte de pacientes. Desinfección

exhaustiva entre pacientes.

Uso de antimicrobianos Evitar el uso irracional de los

antimicrobianos.

Uso de vancomicina Desaconsejar el uso

indiscriminado de vancomicina,

especialmente por vía oral.

Dispositivos invasivos Disminuir el uso de catéteres

venosos centrales y catéteres

urinarios.

Limpieza Limpieza diaria de la habitación y

de las superficies horizontales con

desinfectantes (pueden ser

clorados).

GENERO BACILLUS

GENERALIDADES

Bacilos de gran tamaño ( 4-10 m)

Aeróbicos estrictos

Espora muy resistente

Crecimiento:

Utilizan fuentes simples de nitrógeno

Subgrupos: B. polymixa, B.subfilis( incluye B. cereus

y b. linchiniformis) B. brevis y B. anthracis.

BAILLUS ANTHRACIS

COLONIAS

El bacillus Anthracis causa el carbunco

Es el principal patógeno del del genero

El bacillus Cereus produce una endotoxina que

causa intoxicación alimentaria

PATOGENESIS

El ser humano se infecta

por contacto con animales

o productos infectados

En animales entra por la

boca y aparato digestivo

El carbunco tiene

proteínas : PA, EF, LF

El carbunco

TIPOS:

Carbunco cutáneo:

Es por la piel

Carbunco pulmonar

:

Inhalación

Carbunco digestivo:

Comida infectada

(carne)

DIAGNOSTICO

Se examinan liquido o pus de una lesión circunscrita, sangre y esputo.

El carbunco se identifica en frotisseco por medio de técnicas de tinción inmunofluorescente.

PREVENCION

Vacunas :•Se usa una a Base de esporas

Atenuadas

•En otros países se usa un

producto filtrado de cultivos

adsorbidos en hidroxilo de

aluminio

Dosificación:

0.2 y 4 semanas . Luego 6,12 y

18 semanas seguido de

refuerzos.

Antibióticos:•Ciprofloxacina

PREVENCION

Eliminación de cadáveres de animales

Descontaminación de productos

Usar ropa protectora y guantes

Inmunización de animales domésticos

BACILLUS CEREUS

Causa dos tipos de intoxicación alimentaria:

La variedad emética:

Cuando ingerimos arroz frito

La variedad diarreica:

Por ingerir platillos con carne y salsas.

El B. cereus causa: infecciones oculares , endoftalmitis y

panoftalmitis.

Resistencia: penicilinas y Cefalosporinas .

Tratar con: Vancomicina o Clidamicina.