Entamoeba Histolytica

7/14/2019 Entamoeba Histolytica

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Entamoeba histolytica

Entamoeba hi stolytica

Quiste deEntamoeba histolytica

Clasificacin cientfica

Reino: Protista

Filo: Amoebozoa

Clase: Archamoebae

Orden: Entamoebida

Familia: Entamoebidae

Gnero: Entamoeba

Especie: Entamoeba hi stolytica

Schaudinn1903
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Entamoeba histoly t icaes unprotozooparsitoanaerobiocon formaameboide,como su nombre lo

indica, dentro del gneroEntamoeba.Es patgeno para el humano y para los cnidos,

causandoamebiasisincluyendocolitisambica yabscesoheptico.

ndice

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1 Morfologa

2 Fisiologa

o 2.1 Trofozoto

o 2.2 Quiste

3 Ciclo de Vida

4 Epidemiologa

5 Patogenia

6 Patologa

o 6.1 Lesiones intestinales

o 6.2 Lesiones extraintestinales

7 Avance y sntomas

8 Diagnstico y Tratamiento

9 Prevencin

10 Enlaces externos

11 Referencias

Morfologa[editar]

La Entamoeba Histolytica Se pueden distinguir varias formas o fases de desarrollo en esta especie,

presentes durante varias etapas de suciclo de vida:

Trofozoto: es la forma activamente mvil de la especie. Se caracteriza por tener unncleocon

una concentracin decromatinapuntiforme y generalmente concntrica llamadocariosomacentral;

as como la formacin decromatinaen la periferia del ncleo.

Forma magna: tipo detrofozotomuy patgeno, causante de ladisentera amebiana.Mide de

20 a 30 m e ingiereglbulos rojos.Vive en los tejidos del intestino. Est rodeada por la

emisin de notablespseudpodosque le permiten motilidad continua. La presencia de

pseudpodos es una de las maneras de distinguir E. histolyticacon otra especie comn en el

hombre,Entamoeba coli,que carece de pseudpodos.
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Forma minuta: trofozoto no patgeno, forma natural de Entamoeba histolytica, que mide de 10

a 20 m y no ingiere glbulos rojos. Vive en la luz intestinal comocomensal.Tiene

pseudpodos, aunque ms cortos y delgados que la forma magna.

Quiste: forma infectante. Contiene de 1 a 4 ncleos, dependiendo de la madurez del quiste. Son de

forma redondeada, refringente con unamembranaclaramente demarcada. En elcitoplasmase

pueden ver con frecuencia de 1 a 3 inclusiones deglucgenooscuras llamadas cuerpos

cromatidales.

Metaquiste: tienen las mismas caractersticas que los quistes, por derivarse de estos durante el

proceso de desenquistamiento en la luz delcolonproximal. Son los metaquistes los que darn

origen a los trofozotos, por lo que tienen una membrana ms irregular y delgada que un quiste.

Fisiologa[editar]

Entamoeba histolyticase alimenta delboloalimentario,bacteriasintestinales, lquidos intracelulares de

lasclulasque destruye y adems, a vecesfagocitaeritrocitos.Tieneprotenasmembranales capaces

de formar poros en lasmembranasde lasclulashumanas, destruyndolas por choqueosmtico,

yadhesinasque le permite fijarse a las clulas de lamucosa,de modo que no sean arrastradas por

ladiarrea.Adems, producenenzimasproteasasdecistena,que degradan el medio extracelular

humano, permitindole invadir otrosrganos.

Trofozoto[editar]

Su tamao varia entre 15 y 60 micras de dimetro.Su cuerpo se divide en dos partes:EL ectoplasma

claro, hialino,y el endoplasma de estructura granular.

Quiste[editar]

Este es la forma de resistencia y multiplicacin, pasa ileso por lacida barreradelestmago,pasa sin

sufrir modificaciones a travs delduodenoy el resto del intestino delgado, en donde ocurre

desenquistamiento en el que la cubierta dequitinadel quiste se rompe liberando cuatroclulas,las

cuales se dividen inmediatamente originando a las formas infectantes.

Hay varias estirpes, la mayora prcticamente inocuas, pero algunas son altamente patgenas, la

infeccin generalmente no genera imunidad posterior.

Ciclo de Vida[editar]
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Ciclo de vida de la Entamoeba histolytica.

Elhbitatde Entamoeba histolyticaes la pared y la luz delcolon,en especial elciego,ascendente y

elrectosigmoide,lugar donde por lo general ocurre laestasisfecal.

Losquistes,con 15m,son formas esfricas, resistentes excretadas con lashecespor personas

infectadas. Tras ingerir agua o alimentos contaminados, pasa sin modificacin por el ambiente cido

delestmago,hasta la porcin inicial delcolon,el ciego, donde se induce a su transformacin en

metaquistes, los cuales rpidamente se divide en ocho trofozotos (de 50m), tambinambicos.Los

trofozotos se adhieren fuertemente a la mucosa delcolon,multiplicndose y pudiendo causar muchas

dolencias. Algunos metaquistes se transforman en formas qusticas, que no se adhieren a la mucosa y

son expelidas en lasheces.

Ladisentera amebianao amebiasis es la forma dediarrea,infecciosa consangreymoco,causada

porEntamoeba histolytica. Adems de ello laamebapuede atacar elhgadocausando unabceso

heptico amebiano.

Epidemiologa[editar]

Segn laOMS,hay 50 millones de nuevas infecciones por ao y 70.000 muertes. La disentera ambica

se presenta frecuentemente en pases tropicales aunque tambin se presentan casos en las zonas

templadas y fras. En frica, Asia tropical y Amrica latina, ms de dos tercios de la poblacin presenta

estos parsitos intestinales, a pesar de que la mayora de las infecciones pueden ser prcticamente
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asintomticas. En Europa y Estados Unidos menos del 5% de la poblacin es portadora. Entamoeba

histolyticaafecta a losprimates;los casos en perros y gatos son relativamente raros.

Modo de transmisin: ruta fecal-oral o por contactosexual/anal.

Fuente de infeccin: el hombre infectado, est enfermo o asintomtico (portador sano).

Hospedador susceptible: cualquier individuo sano, en especial los nios menores de dos aos y

preescolares en condiciones socio-econmicas desfavorables.

Lainfeccinocurre por la contaminacin del agua, vegetales, frutas u otros alimentos crudos mal

lavados o mal cocinados con quistes infecciosos provenientes de heces contaminadas. Es posible que

moscas y cucarachas transporten quistes, desde las heces hasta los alimentos. La contaminacin fecal-

oral por algunas prcticas sexuales tambin es una fuente de infecciones importante. Los quistes son

resistentes, sobreviviendo varias semanas, pero mueren a alta temperatura o con agua caliente.

Condiciones de baja higiene aumentan la incidencia y prevalencia de disentera amebiana.

Forma parasitaria de eliminacin: los trofozotos mueren con rapidez en el medio ambiente,

mientras que los quistes son la forma de resistencia al medio externo e infectante para el hombre

susceptible.

Medio de eliminacin: lashecesde personas infectadas a travs de la puerta de salida, que es

elano.

Forma parasitaria de infeccin: los quistes maduros (tetranucleados) ingeridos por la va oral pasiva

y mucho ms raramente por intimidad sexual entre seres humanos.

La prevalencia de la amebiasis al igual que casi todas las enfermedades entricas, vara segn el grado

de sanidad, y en general es mayor en las regiones tropicales y subtropicales que en los climas

templados. As mismo tanto la gravedad del padecimiento como la frecuencia de complicaciones son

mayores en los trpicos.
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La amebiasis es comn en las zonas rurales y en los grupos socioeconmicos ms bajos, Sin embargo,

tratndose de cualquier regin, este padecimiento es ms frecuente en los sitios dnde predomina el

hacinamiento y puede alcanzar proporciones epidmicas en orfanatos, prisiones y asilos.

Desde un punto de vista epidemiolgico, es importante diferenciar entre las etapas de infeccin aguda,

crnica y asintomtica (o de portador de quistes). La disentera amibiana aguda no tiene importancia en

lo que se refiere a transmisin de la enfermedad, ya que los trofozotos no pueden sobrevivir durante

mucho tiempo fuera del husped. Los sujetos con infeccin crnica eliminan trofozotos o quistes en

diferentes momentos, en tanto que los pacientes asintomticos suelen producir slo quistes, los cuales

tienen la mayor importancia para la transmisin del padecimiento, as como una resistencia rela tiva

aunque se destruyen con tcnicas de secado, temperaturas superiores a 55 C y cloracin de adicin de

yodo al agua potable. En tanto que en muchas regiones la fuente primaria de infeccin es el agua

contaminada, tambin lo son las personas que manejan alimentos. En otras regiones el riego nocturno

con excremento humano para fertilizar, la contaminacin de alimentos a partir de moscas y, tal vez,cucarachas tienen importancia epidemiolgica para la transmisin.1

Patogenia[editar]

Gran parte del armamentoenzimticoque se estima que emplea Entamoeba histolyticay que

probablemente le confiere su modo de accin patognica lo coloca entre los organismos

llamadosZimodemo II.2Se piensa que la presencia en el organismo o la capacidad de uso mayor o

menor de dicho armamento enzimtico confieren a las diferentes cepas sus caractersticas virulentas,

siendo mas dainas las que combinen el mayor nmero de estos componentes. En efecto, el uso de ese

repertorio enzimtico del grupo Zimodemo II es el mtodo ms comn para diferenciar entre un

organismo patgeno o no patgeno de Entamoeba histolytica.3Algunos de los factores patognicos

principales que aumentan la capacidad de causar dao al hospedador humano, son:

Actividadcolagenasa.Los trofozotos tienen propiedades secretorasbioqumicascon actividad

deproteasas,que degradan elcolgeno,como en el tejidoheptico,4pudiendo ser ese uno de los

mtodos para la formacin de losabscesoshepticos.

Enzimasproteolticas.Adems de colagenasas, se ha demostrado la accin de

unaenzimacitotxica muy parecida a lacatepsina Bllamada EhCP112,

5

implicada en la disolucinde la matriz intercelular que mantiene unidas lasclulasde la mucosa epitelial. Tiene tambin un

efecto destructivo en contra de ciertas clulas en el cuerpoleucocitarias.

Protenasformadoras de poros. La produccin de estasmolculasocasionan lisis en la clula diana

por medio de cambiososmticos.
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7/14

Sustancias neurohormonales. Se les ha culpado de conferir a ciertas cepas la facultad de crear

disturbios en el transporte intestinal deelectrolitos,cualidad de lasdiarreasperdedoras de volumen.

Patologa[editar]

Las lesiones por E. histolyticapueden ser intestinales o extraintestinales potencialmente involucrando avariosrganos.

Lesiones intestinales[editar]

La patologa intestinal ocurre principalmente en cualquier parte delcolon,en particular

elciego,sigmoidesy elrecto.La interaccin inicial del trofozoto conlleva a lisis de lasclulasdiana,

probablemente por accin proteoltica delectinas.6Una vez atravesado el epitelio intestinal, penetra por

la capa de lamuscularis mucosaee instala hbitat en la submucosa, formando una apertura pequea de

entrada con un fondo ancho, que tiene la apariencia histolgica de un botn de camisa o en matraz. La

reaccininflamatoriaresultante en eltejidointestinal producen ndulos que progresan alcerasysubsecuentenecrosislocalizada como resultado de trastornos del riego sanguneo. La resistencia

delparsitoal ataque delsistema del complemento,hace que pueda sobrevivir en medio de una

sobrepoblacin infiltrativa de clulas linfocitarias (clulas plasmticas,linfocitos,eosinfilos,etc).7

Lesiones extraintestinales[editar]

1. Localizacin pulmonar, generalmente originada por contigidad de las lesiones hepticas,

observndose con ms frecuencia en elpulmnderecho. Se caracteriza

pornecrosisdelparnquimapulmonar con posible infeccinbacterianasecundaria.

2. Localizacincerebral,causada por diseminacin sangunea. Es una complicacin bastante rara.

3. Localizacin en lapiel,causando lcerasdrmicas,vindose con ms frecuencia en la regin

perianal,penealy la pared abdominal.

4. Absceso heptico.

Avance y sntomas[editar]

Al comenzar a multiplicarse los trofozotos la mayora de las infecciones son controladas por elsistema

inmunitario,no habiendo generalmentesntomas,pero s excrecin de quistes infecciosos.

A medida que aumenta el nmero de parsitos, provocan la destruccin de la mucosa intestinal, con

ruptura de los vasos sanguneos y destruccin de lasclulas caliciformesque almacenan el moco. El

sistema inmunitario rechaza su presencia generando focos diseminados deinflamacindel intestino. El

resultado es la mala absorcin de agua y nutrientes de los alimentos (debida a la destruccin de las

vellosidades de losenterocitos)con diarrea sanguinolienta y con moco.
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Otros sntomas frecuentes son losdoloresintestinales, nuseas y vmitos. La formacin

delcerasintestinales y las prdidas de sangre pueden causaranemiapor dficit dehierro,

especialmente en las mujeres. La disentera amebiana puede ser recurrente, con perodos

asintomticos y sintomticos, durante muchos aos. A veces ocurren infecciones bacterianas asociadas,

debido a la fractura de la mucosa del intestino.

Si losparsitosse diseminan por eltracto gastrointestinal,pueden causar otros problemas. En

elhgadodestruyenhepatocitosy se forma unabscesoque al crecer provoca problemas hepticos. En

algunos casos pueden formarse abscesos en el bazoo en elcerebro,con complicaciones muy

peligrosas. Sntomas de invasin amebiana sistmica son lafiebrealta ondulante, temores, y la perdida

del cabello exceso de sudor , dolores abdominales en la zona delhgado,fatiga yhepatomegalia.

Diagnstico y Tratamiento[editar]

El diagnstico se logra mediante exmenes de laboratorio de la materia fecal conmicroscopio ptico.Enalgunos casos se requiere tomar imgenes del hgado conTAC,o deteccin delADNdel parsito

mediantePCRoserologacon deteccin deanticuerposespecficos.

La afeccin se trata por prescripcin mdica demetronidazol,iodoquinol,paromomicinaofuroato de

diloxanidaytinidazol.Los abscesos hepticos avanzados pueden requerir deciruga.

Prevencin[editar]

Hervir el agua, no usar cubos de hielo fuera de casa y no comer sin lavar intensamente ensaladas u

otros vegetales crudos o frutas crudas con cscara en zonas endmicas.

Es adems necesario evitar la presencia de heces humanas de los terrenos agrcolas.

Como tratamiento previo al consumo de tubrculos, que crecen en contacto directo con la tierra, es

recomendable la desinfeccin con agua a la que se aade una pequesima cantidad decal viva.ste

procedimiento es normalmente usado en los cultivoshidropnicos.ste mtodo extermina

losnematodos,incluso estando stos en la parte central del fruto o vegetales
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Introduccin:

La ascariasis es una infeccin causada por un parsito llamadoAscaris lumbricoides, el cuales del gnero de gusanos parsitos del filo Nematodos. Un parsito es cualquier organismoque vive sobre o dentro de otro organismo vivo, del que obtiene parte o todos sus nutrientes,sin dar ninguna compensacin a cambio al hospedador. En muchos casos, los parsitosdaan o causan enfermedades al organismo hospedante.

Estos gusanos son los parsitos ms grandes y comunes encontrados en los seres

humanos. Los machos de esta especie son ms pequeos, ya que las hembras (yadesarrolladas, adulto) pueden medir hasta 18 pulgadas de largo.

Investigaciones dicen que alrededor del 25% de la poblacin del mundo est infectado coneste nematodo.

Los gusanos adultos se establecen en el intestino pequeo (delgado) y los huevos se pasanen las heces. Sus huevos se desarrollan en el agua o en tierra hmeda, y es probable que susembriones entren en el cuerpo por ingestin directa. El gnero incluye muchas especies queinfestan a los animales domsticos y de granja, tal como el cerdo.

Los efectos patolgicos producidos por este parsito en el organismo humano se presentan endiferentes lugares, que varan por la evolucin de estos invasores. El hbitat normal de losgusanos adultos en el cuerpo humano, es el intestino delgado, ya que tiene suficiente luz y

es donde se alimentan mediante el empleo de msculos farngeos y esofgicos, al succionarlas sustancias nutritivas que hay en los lquidos intestinales. Una vez ya establecidos all,estos se pueden expulsar por medio de purgantes.

Estos gusanos se reproducen con mucha facilidad, y una sola hembra puede producir hasta200.000 huevos cada da.

LosAscaris lumbricoides pueden causar muchas complicaciones en nuestro organismo, comoun pesado dolor abdominal. Tambin, cuando los gusanos no maduros emigran a travs delos pulmones puede producir tos haciendo difcil la respiracin normal, adems en casos msseveros, los intestinos pueden llegar a bloquearse.

La infeccin ocurre cuando una persona injiere accidentalmente los huevos infecciosos delscaris.

Ciclo biolgico

Una vez ingeridos, los huevos infectantes llegan al duodeno, donde son atacados por losjugos digestivos, dejando en libertad a las larvas. Estas larvas (que poseen gran movilidad)penetran en la mucosa duodenal, llegando a la circulacin portal y dirigindose de all alhgado, donde regularmente permanecen entre 72 a 96 horas. Posteriormente continan sumigracin hacia el corazn, pasando a los pulmones a travs de la circulacin pulmonar, hastallegar a los capilares pulmonares, donde quedan atrapadas. All, las larvas rompen el endoteliocapilar y penetran en los alvolos, ascendiendo por bronquiolos y bronquios a la faringe. Enese lugar las larvas son deglutidas, y vuelven nuevamente al duodeno, donde terminan su


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proceso madurativo y se convierten en gusanos adultos. La maduracin de los parsitos secompleta diferencindose en machos y hembras adultos. Luego se produce el acoplamiento, ylas hembras depositan sus huevos (en nmero de 200.000 a 240.000 por da)aproximadamente 2 meses despus de la ingestin del elemento infectante. Los huevos sonexpulsados con la materia fecal al medio ambiente, donde pueden sobrevivir aun encondiciones perjudiciales, favoreciendo as la perduracin del parsito. Estos huevos sedesarrollan en el suelo en un plazo de 2 a 3 semanas, dadas ciertas condiciones favorables detemperatura (22 a 33 C), presencia de oxgeno, humedad, sombra y suelos arcillosos. Sonresistentes a las bajas temperaturas, desecacin, cidos fuertes y formol; en suelossembrados persisten entre 7 y 12 aos. Con la desecacin, el polvo que vuela con lascorrientes de aire los transporta y son inhalados y/o deglutidos. En estos ambientes se hanrecuperado huevos de mucus nasal, papel moneda, tierra de macetas, polvo de habitaciones,etc.

En esta imagen se puede apreciar un pequeo resumen del ciclo biolgico del Ascarislumbricoides.

Conclusin:

La medida ms importante de proteccin contra ascariasis es botar la basura del ser humanode manera segura y sanitaria que podra transmitir los huevos. Otra sera mejorar lascondiciones sanitarias e higinicas en los pases en vas de desarrollo el cual reducira losfactores de riesgo en esas zonas. En las reas donde es comn esta enfermedad, serecomienda un tratamiento rutinario o de prevencin con medicamentos antihelmnticos. Sedebe buscar asistencia mdica si se presentan sntomas que indiquen la existencia de esta


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enfermedad, especialmente si se ha viajado a lugares que puedan estar afectados. Paraprevenir la infeccin de estos parsitos, hay que evitar contacto con el suelo que se puedecontaminar con heces humanas, lavarse las manos con el jabn, lavar bien los alimentosantes de ser cocinados y consumidos y lavar los alimentos que tuvieron contacto con el piso.Finalmente, podemos concluir que el riesgo de obtener y sufrir este tipo de parsito dependede cada uno de nosotros. Las posibilidades de infectarse se deben a la higiene que unomantiene da a da en su domicilio, ya que si se establece una limpieza frecuente no debierahaber problema de este tipo de enfermedad. Esta enfermedad se manifiesta mayoritariamenteen la zona de pobreza, la que lamentablemente no posee el dinero necesario para manteneruna casa limpia y desinfectada de agentes patgenos. Otros afectados son los nios, quienesmantienen cierta relacin con la tierra, donde juegan y se ensucian las manos. El problemaaqu es que esta tierra pudo haber estado contaminada con heces humanas infectadas con el

Ascaris lumbricoides, por eso debemos ensearle a los nios que despus de jugar concualquier cosa (ya sea juguetes, animales, tierra, cosas de la naturaleza, etc..), y antes deingerir cualquier tipo de alimento se deben lavar bien las manos con jabn, el cual elimina losparsitos existentes.

Tratamiento:Existen 2 tipos de tratamientos para la ascariasis; profesional y el casero. El profesional es elque se debe realizar en seguida al presentar los sntomas. El mdico receta medicamentosantiparasitarios por va oral para eliminar las lombrices intestinales. Puede ser que las hecessean analizadas nuevamente luego de 3 semanas despus de aplicar el tratamiento para versi se tiene huevos y/o lombrices. Hay veces que es necesario extirpar las lombricesquirrgicamente en casos de obstruccin intestinal, de las vas hepticas o infeccinabdominal. Si se tiene ascariasis, es necesario hacer otras pruebas para ver si se tienen otrosparsitos intestinales. El objetivo del tratamiento es eliminar las lombrices con medicamentoscomo albendazol o mebendazol. Si el paciente presenta obstruccin por la presencia de ungran nmero de lombrices, otro medicamento puede hacer que stas se relajen y salgan a

travs del intestino, con lo cual se resolver la obstruccin. Se realizar tratamientofarmacolgico por va oral, siendo las drogas de eleccin el albendazol, el pamoato de pirantely oxantel y la clsica piperacina.El tratamiento en casa consiste en administrar el medicamento recetado siguiendoexactamente las reglas que se le ha dado.

Para evitar re-infestaciones:

Lavarse bien las manos especialmente despus de ir al bao y antes de las comidas.

Si se tiene mascotas, llevarlas al veterinario para que compruebe si tienen lombrices

Mantener uas limpias.

Esterilizar cualquier tipo de ropa contaminada

Evaluar el origen de la infeccin.

Situacin en Chile:

Se estima que hay mil millones de personas infectadas del ascariasis en el mundo. Si bien lainfeccin se presenta en todas las edades, los nios parecen ser afectados ms severamenteque los adultos. En Chile, esta enfermedad se desarrolla con mayor facilidad y


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mayoritariamente en las zonas donde existe pobreza, ya que la gente con menor ingresoeconmico suele tener un menor nivel de higiene personal, lo que esta directamenterelacionado con la transmisin del parsito. En nuestro pas existe una institucin llamada ElServicio de Salud, que es la autoridad sanitaria que es la encargada de revisar losestablecimientos pblicos. Hay tres clasificaciones, las cuales son:

1 - 1, que son los que estn con alto riesgo sanitario, los cuales son visitados frecuentementecomo locales de comida rpida, que son donde se expenden alimentos, ejemplo: Mc.Donald's, restoranes.

Estos deben ser revisados por lo menos una vez al mes, donde se toman muestras que sonenviadas a laboratorios, donde verifican la calidad de higiene. Los establecimientos 1 - 2sonde mediano riesgo, ejemplo: fbricas, talleres etc las cuales son revisadas cada 6 meses.

Los establecimientos 1 -3son los de menor riesgo, por ejemplo las bodegas de tiendas ylocales, y donde guardan alimentos no perecibles. Estos son revisados 1 vez al ao.

Sntomas:

Presencia de lombrices en las heces

Vmito con lombrices

Expulsin de lombrices por la boca o la nariz

Fiebre baja

Tos

Esputo sanguinolento

Sibilancia

Dificultad para respirar

Erupcin de piel

Vmitos

Dolor de estmago

* es posible que no se presenten sntomas.

Causas, incidencia y factores de riesgo:

Esta es la ms comn de las infecciones por lombrices intestinales y est directamenterelacionada con la higiene personal, condiciones sanitarias inestables o lugares en los que seutilizan heces humanas como fertilizante. La infeccin se transmite al ingerir alimentos obebidas contaminadas con huevos de lombrices. Ciertas condiciones pueden estimular lamigracin de gusanos, dando por resultado enfermedad clnica. Estas condiciones incluyenfiebre y el uso de ciertos agentes antihelmnticos que causen una parlisis espstica de losgusanos.

Mayoritariamente infectan a los nios ms a menudo que los adultos, y la categora de edadms comn que es de 3 a 8 aos. La infeccin es probable ser ms seria si la nutricin espobre. La gente, menudo se infecta al poner sus manos a sus bocas despus de jugar en el


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suelo contaminado. Comer el alimento crudo producido en suelo contaminado o irrigado conaguas residuales inadecuado tratadas es otra avenida frecuente de la infeccin.

El Servicio de Salud es la autoridad sanitaria y ellos revisan los establecimientos que estnclasificados como 1 - 1, que son los que estn con alto riesgo sanitario, los cuales sonvisitados frecuentemente como locales de comida rpida, que son donde se expenden

alimentos, ejemplo: Mc. Donald's, restoranes.

Estos deben ser revisados por lo menos una vez al mes, donde se toman muestras que sonenviadas a laboratorios, donde verifican la calidad de higiene. Los establecimientos 1 - 2 sonde mediano riesgo, ejemplo: fbricas, talleres etc las cuales son revisadas cada 6 meses.

Los establecimientos 1 -3 son los de menor riesgo, por ejemplo las bodegas de tiendas ylocales, y donde guardan alimentos no perecibles. Estos son revisados 1 vez al ao.

Consecuencias:

Una de las consecuencias que produce este parsito intestinal en adultos o mayores puedeser una obstruccin intestinal a medida que las lombrices se renen en un lugar fijo del

intestino, a diferencia de los nios este parsito o lombriz invade el hgado, la cavidadperitoneal y el apndice causando a lo largo, su muerte. Adems de esto, las lombricespueden llegar a la glotis que se encuentra en las cuerdas bucales y producir sofocacin oasfixia en los nios. Estas lombrices o larvas pueden llegar a invadir el sector de las vasrespiratorias provocando hemorragias o una inflamacin en los pulmones haciendo ms difcilla respiracin. Una infeccin de mayor grado puede provocar en el ser humano: trastornosdigestivos, dolores abdominales, vmito, intranquilidad y alteracin del sueo.

Cuando sta invade el intestino puede llegar a partes tales como el coldoco o conducto biliarmayor provocando una obstruccin intestinal en los nios.

Las consecuencias de este parsito en nios pueden provocarle a ste fcilmente la muerte

ya que desordena completamente su intestino. A medida que la lombriz entra al organismocomienza a madurar hasta ser adulto y engendra huevos los cuales pueden ir infectando msy ms al organismo haciendo ms difcil la inmunidad de ste.

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