Enfermedades pulmonares

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    04-Nov-2014
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trata de las enfermedades pulmonares profesionales

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  • 1. ENFERMEDADES PROFESIONALES
    Tuberculosis:
    Esta es una enfermedad infecciosa y contagiosa, fuente de diversas manifestaciones, principalmente pulmonares, originadas por el Mycobacterium tuberculosis, que toma este nombre por las lesiones en forma de tubrculo que produce. La principal va de la transmisin es la respiratoria, por inhalacin de las micro gotas de saliva contaminadas y eliminadas por el enfermo al toser, hablar, cantar o estornudar. Es por ello que la trasmisin ocurre fundamentalmente entre los contactos prximos, sean familiares o no.La vulnerabilidad del bacilo a la radiacin ultravioleta hace difcil el contagio en espacios abiertos o en locales bien iluminados con ventilacin natural. Un detalle: el bacilo por la penetracin digestiva se destruye en gran medida por efectos de los jugos gstricosSntomas: La tuberculosis presenta sntomas respiratorios: tos persistente (por ms de dos semanas) con expectoracin, algunas veces con sangre; y otros sntomas generales comofiebre, inapetencia, cansancio fcil, prdida de peso y sudoraciones nocturnas. Algunos pacientes con tuberculosis pulmonar tienen conciencia de los sntomas, pero ocurre que no les conceden importancia y, por ello, en ocasiones acuden tardamente al mdico.
    Tratamiento
    El tratamiento, que es ambulatorio, consiste en la administracin controlada por el mdico de cuatro medicamentos especficos, y dura 30 semanas.
    BERILIOSIS: ENFERMEDAD PULMONAR EN PERSONAS
    QUE TRABAJAN CON BERILIO
    La beriliosis es una enfermedad pulmonar ocupacional. Ocurre en personas que trabajan con berilio y presentan sensibilidad alrgica al mismo.
    El berilio es un elemento metlico que se encuentra en las rocas, el carbn, el suelo y el polvo volcnico y es utilizado en algunas industrias. Quienes llegan a afectarse son trabajadores de la construccin y de mantenimiento en el sector nuclear, o maquinistas en operaciones, entre otros, que lo incorporan a su cuerpo por inhalacin de polvo, emanaciones, aleaciones, cermicas o sales.
    Causas
    La beriliosis tambin es causada por una herida abierta de la piel ante el polvo o gases del elemento.
    La enfermedad puede ser aguda o crnica.
    La aguda deriva de una exposicin breve al berilio; la crnica responde a una exposicin a largo plazo y es ms comn que la primera.
    Labores que se constituyen en factores de riesgo
    El factor de riesgo principal es el desempeo laboral en industrias donde se procesa el material, como aeroespaciales, electrnicas, de fibra ptica, minera, de armas y reactores nucleares, tecnologas de laboratorio, preparacin de aleaciones dentales, manipulacin de metales y chatarra, elaboracin de espejos, palos de golf, microondas y cuadros de bicicleta.
    Asimismo, experimentan un riesgo -aunque extremadamente bajo- las personas que se domicilian en las cercanas de dichas industrias.
    Sntomas
    Los correspondientes a la beriliosis aguda aparecen sbita y rpidamente con una inflamacin pulmonar grave, acompaada de tos, flemas con sangre, asma, fatiga, dolor en el pecho, falta de aire y prdida de peso.
    Los sntomas de la crnica se generan lentamente y an pasados muchos aos despus de la cercana al berilio. Produce dos cambios patolgicos principales:

    * Cicatrizacin del tejido pulmonar;
    * Formacin de masas inflamatorias sobre todo en los pulmones y en otros rganos. Se suman los mismos sntomas que en la condicin aguda.
    En casos graves, provoca insuficiencia cardaca.

    Todas las personas que cumplen tareas con berilio deben hacerse los exmenes BeLPT, incluso si carecen de sintomatologa.
    Tratamiento
    El paso ms importante es evitar un mayor contacto con el metal.
    Para la beriliosis aguda se suelen administrar corticosteroides, generalmente, prednisona. Este medicamento ayuda a reducir la inflamacin pulmonar. Cuando se suministra de inmediato, la mayora de los pacientes se recuperan por completo.
    No obstante, en situaciones extremas, si no se administra la medicacin rpidamente, la beriliosis aguda puede ser mortal.
    Para la crnica, se utilizan corticoesteroides si suceden sntomas de enfermedad pulmonar. Sin embargo, estos frmacos no revierten la cicatrizacin en los pulmones.
    Asma ocupacional
    Es un trastorno pulmonar en el cual diversas sustancias que se encuentran en el lugar de trabajo llevan a que se presenten dificultades respiratorias.
    Ver tambin:
    Asma
    Causas
    Existen muchas sustancias en el lugar de trabajo que pueden causar asma ocupacional. Los desencadenantes ms comunes son el polvo de la madera, el polvo de granos, la caspa de animales, hongos u otros qumicos (especialmente di-isocianatos).
    Aunque la tasa real de ocurrencia del asma ocupacional se desconoce, se sospecha que causa del 2 al 20% de todos los casos de asma en las naciones industrializadas.
    Los trabajadores con las siguientes ocupaciones presentan un riesgo mayor:
    Panaderos
    Fabricantes de detergentes
    Fabricantes de medicamentos
    Granjeros
    Trabajadores de silos de granos
    Trabajadores de laboratorios
    Personas que trabajan con metales
    Molineros
    Personas que trabajan con plstico
    Personas que trabajan con madera
    Sntomas
    Los sntomas por lo general se deben a una inflamacin de las vas respiratorias y espasmos de los msculos que las recubren. Esto reduce la cantidad de aire que puede pasar y puede llevar a que se presenten sonidos sibilantes.
    Por lo regular, los sntomas ocurren poco despus de la exposicin a la sustancia causal y con frecuencia mejoran o desaparecen cuando usted sale del trabajo. Algunas personas pueden no presentar sntomas hasta doce o ms horas despus de estar expuesto al alergeno.
    Los sntomas generalmente empeoran hacia el final de la semana de trabajo y pueden, aunque no siempre, desaparecer los fines de semana o en las vacaciones.
    En general, los sntomas abarcan:
    Tos
    Sensacin de opresin en el trax
    Dificultad para respirar
    Sibilancias
    Pruebas y exmenes
    El mdico llevar a cabo un examen fsico y har preguntas acerca de la historia clnica. Los sntomas pueden tener un patrn de empeoramiento con una sustancia o ambiente de trabajo especfico.
    El mdico puede or las sibilancias al auscultar el trax con un estetoscopio.
    Los siguientes exmenes se pueden utilizar para diagnosticar esta afeccin:
    Exmenes de sangre para detectaranticuerposespecficos para las sustancias sospechosas
    Prueba de provocacin bronquial (prueba que mide la reaccin al HYPERLINK "http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/002229.htm" alergenosospechoso)
    Radiografa de trax
    Conteo sanguneo completo
    Tasa de flujo espiratorio mximo
    Pruebas de la funcin pulmonar
    Tratamiento
    Evitar la exposicin a la sustancia que est causando el asma es el mejor tratamiento.
    La mejor opcin es cambiar de trabajo, pero esto puede ser difcil de hacer.
    Trasladarse a un lugar diferente en el trabajo donde haya menos exposicin a la sustancia puede ayudar, pero no parece hacer la diferencia para muchas personas. Con el tiempo, incluso una cantidad muy pequea de la sustancia puede desencadenar un ataque de asma.
    Usar un dispositivo respiratorio para proteger o reducir la exposicin puede ayudar.
    Los medicamentos para el asma (casi siempre inhaladores) pueden ayudarle a manejar sus sntomas. Hable con el mdico acerca de estos medicamentos.
    Los frmacos para el asma de alivio rpido ayudan a relajar los msculos de las vas respiratorias y se denominan bronquiodilatadores.
    Los frmaco de control del asma se toman todos los das para prevenir los sntomas.
    Neumoconiosis
    Las neumoconiosis corresponden a un grupo de enfermedades que actualmente son incluidas dentro de la llamada patologa ambiental, y dentro de esta, en el gran grupo de lesiones producidas por la contaminacin del aire. Eltrmino neumoconiosissignifica literalmente la presencia de polvo dentro del pulmn.
    Son por tanto enfermedades pulmonares crnicas causadas porinhalacin prolongadade polvos inorgnicos, se aplica este concepto a cualquier aerosol (ya sea en partculas o en forma de humos o vapores), opartculas de carbn(ya sea mineral, grafito o artificial), y la reaccin fibrtica que se produce en el tejido pulmonar como consecuencia de las partculas depositadas. Esto es, las neumoconiosis estndirectamente relacionadas con la contaminacin del aire.
    Se deben cumplir tres circunstancias:
    Exposicin a polvo inorgnico.
    Tamao de la partcula adecuado para alcanzar directamente el alvolo y no quedar atrapada en la va area superior.
    Tiempo de exposicin prolongado para que se acumule una cantidad suficiente de partculas.
    Las neumoconiosis ms importantes son aquellas que tienen el potencial de progresar hacia lesiones irreversibles, frecuentemente fibrosas, ya sea decarcter nodular o difuso. La ms frecuentes y que revisten desde el punto de vista clnico una mayor importancia por su repercusin sobre el parnquima pulmonar son la:
    Neumoconiosis de los trabajadores del carbn
    Silicosis
    Asbestosis
    Beriliosis
    Adems, existen muchas otras neumoconiosis que no evolucionan con la gravedad de las anteriores, pero que tambin han de ser reconocidas como neumoconiosis:
    Siderosis
    Estaosis
    Baritosis
    Bizinosis
    Causas, cmo se produce esta enfermedad?
    Las neumoconiosis son el producto de la inhalacin en cantidad suficiente durante un tiempo prolongado, de polvos inorgnicos u orgnicos. Estos producen una reaccin del tejido pulmonar que lleva a fibrosis y a alteraciones en la funcin respiratoria. El riesgo de desarrollar la enfermedad depende de:
    La dosis de partculas inhaladas y retenidas
    La cantidad de partculas inhaladas y retenidas
    El tiempo de exposicin
    El tamao de las partculas
    La actividad biolgica del polvo para induc