ENFERMEDADES PROFESIONALESLas enfermedades profesionales en la actividad laboral policialInicio de colaboraciones del Dr.JUAN CARLOS GANEM, Especialista en CardiologaEl presente informe preliminar se elabora a solicitud dela AsociacinProfesionalde Policas dela Provinciade Buenos Aires (APROPOBA) - Publicado enla Revistaespecializada El Mdico del Conurbano

Sanatorio Belgrano - Belgrano 4329-Mar delPlataTel. 0223-499-1900e-mail:info@sanbelgrano.com.ar

PATOLOGAS MS FRECUENTES EN INTEGRANTES DELA POLICA DELA PCIA. DEBS. ASEl objeto del presente es efectuar una sucinta referencia a las patologas de mayor prevalencia en las fuerzas de policiales de la provincia de Buenos Aires. Las enfermedades, obviamente, son las mismas que aquejan al resto de la poblacin, diferencindose este grupo laboral, por la mayor exposiciones a condiciones de riesgo, que aumenta la probabilidad de aparicin de las mismas.1) PATOLOGACARDIOVASCULAR:a)HIPERTENSIN ARTERIAL: entidad con prevalencia del 20 al 30 % en la poblacin general, tiene mayor frecuencia de aparicin en este grupo laboral el stress frecuente, las variaciones de los hbitos en los hbitos de sueo y vigila debido a guardias y servicios requeridos, la alimentacin habitualmente consistente en comidas rpidas tomadas en el sitio de trabajo, con exceso de sal y grasas, el tabaquismo, compaero habitual de las horas de guardia y el sobrepeso, producto de lo anterior y la falta de actividades fsicas adecuadas, completan la batera de factores que desembocan en hipertensin arterial. .b)DISLIPIDEMIAS:La inadecuada alimentacin sumada a la falta de actividad fsica adecuada promueven la aparicin de cifras elevadas de colesterol, LDL colesterol y triglicridos, todos factores de riesgo cardiovascular.c)DIABETES: El stress, sumado a los factores antecedentemente nombrados, tambin concurren a aumentar la prevalencia de esta patologa, factor de riesgo mayor para enfermedades cardiovasculares siendo este el motivo por el cual es mencionada en este apartado.d)CORONARIOPATAS: Los factores de riesgo cardiovascular anteriormente mencionados son la puerta de entrada a la mas frecuente de las patologas cardiovasculares la cardiopata isquemica (angina de pecho-infarto de miocardio)e)INSUFICIENCIA CARDACA: Todos los cuadros anteriores por si solo o aunados conducen a la claudicacin de la funcin cardiaca, o sea insuficiencia cardiacaf)ARRITMIAS: Las distintas alteraciones del ritmo cardiaco, ya sea en forma circunstancial o crnica forman parte frecuente de los hallazgos en miembros de las fuerzas policiales, ligadas a distintas patologas y por lo tanto formando parte del conjunto de sntomas y signos propios de ellas o en forma independiente, siendo la mas frecuente la extrasistolia ventricular. Otras arritmias: fibrilacin auricular, extrasistolia supraventricular y taquicardia sinusal.g)ARTERIOPATA PERIFRICA: Tanto a nivel de miembros inferiores como carotideo, los factores de riesgo cardiovascular inciden en la aparicin de estos cuadros.h)PATOLOGA VENOSA EN GENERAL: La frecuencia de sobrepeso, tabaquismo y largas horas de pie y con poca movilidad concurren en la aparicin frecuente de insuficiencia venosa (vrices, hemorroides, linfedema)PATOLOGA DIGESTIVAa)COLON IRRITABLE:sumamente frecuente en la poblacin en general, el stress, la alimentacin no adecuada y los hbitos irregulares de evacuacin intestinal (Por horarios, guardias, etc.) facilitan la aparicin de esta entidad caracterizada por dolores abdominales, meteorismo e irregularidades evacuatorias.b)GASTRITIS Y GASTRODUODENITIS: Tambin producto de la conjuncin de stress y hbitos alimenticios (comidas rpidas, exceso de condimentos y grasa, tabaquismo, etc.)

PATOLOGA RESPIRATORIA:BRONQUITIS A REPETICIN, RESFRIOS ESTACIONALES, CUADROS GRIPALES, ASMA, E.P.O.C.:Son derivados de largas horas a la intemperiepotenciadopor el hbito del tabaquismo.PATOLOGA PSIQUITRICA:Las caractersticas cotidianas de labor especfica con la dosis de stress que conllevan, mas en nuestros, hacen de aparicin muy frecuente de cuadros de ansiedad, depresin y agotamiento psicofsico, todo lo cual incide de manera importante en su entorno familiar, llevando a situaciones de conflicto en su crculo mas cercado, redundando en una potenciacin de lo anterior.PATOLOGA TRAUMATOLGICAPor las caractersticas mismas de la profesin los riesgos derivados del accionar preventivo, disuasivo y en ocasiones represivo son causales del incremento del riesgo de lesiones traumticas de toda ndole desde accidentolgicas a intencionales dolosas, comprendiendo un amplio espectro de injurias, asimismo la posicin de pie sostenida durante muchas horas del da, (sobre todo en personal de guardia) concurren a favorecer patologas de columna agravadas por el peso a portar (Armamento, chaleco antibalas, etc.,)Lo anteriormente expuesto es simplemente una enumeracin de las patologas mas frecuentes que se observan en integrantes de las fuerzas policiales sin pretender ello ahondar en detalles, ya que no era ese el propsito de esta presentacin.Es mucho lo que puede hacerse en el rea de la prevencin, educacin y toma de conciencia para disminuir en forma significativa los riesgos de enfermedad en aquellos que tienen por misin la salvaguarda de nuestros bienes y vidas. Falta para ello, como queda dicho, la toma de conciencia por parte de los mismos integrantes y sobre todo de sus autoridades.Mar del plata, 23 DE ABRIL DE 2007.Dr. Juan Carlos GanemEspecialista en Cardiologa

MANOLO DEL LAMO. Manolo del lamo es portavoz de la Asociacin Unificada de laGuardia Civil (AUGC).La cultura de la prevencin y la salud laboral avanza muy lentamente en los cuerpos policiales. Tras siete aos de la entrada en vigor de la Ley de Prevencin de Riesgos Laborales, en febrero de 2002 los principales sindicatos policiales espaoles dirigieron un escrito al Presidente del Parlamento Europeo, solicitando que requiriera al Gobierno espaol a dictar los reglamentos previstos en la propia ley para la proteccin de la salud y seguridad de este colectivo de trabajadores pblicos. El 12 de enero de 2006 la Comisin Europea condenaba al Reino de Espaa por el incumplimiento de las obligaciones que le incumben en virtud de la Directiva 89/391/CEE del Consejo, en cuanto a la proteccin de la seguridad y salud de sus policas.

Como consecuencia de este procedimiento judicial, en el transcurso de un ao, se han publicado sendos Reales Decretos por los que se establecen las normas de prevencin de riesgos laborales en los Cuerpo de la Guardia Civil y de la Polica que, como los propios textos indican, tratan de inspirarse en los preceptos de la ley 31/95, aunque otra cosa es que se haya conseguido de manera ms o menos afortunada, sobre todo en el que se refiere a la Guardia Civil.Multiplicidad de tareas y roles en el trabajo policial.El trabajo policial es una profesin que est sujeta al cumplimiento de una normativa muy determinada y especfica. Confluyen adems en el trabajo policial determinadas variables que operan muchas veces de forma contradictoria y los someten a tensiones diversas. As, vemos al polica como el brazo coercitivo de la Administracin (en sus facetas de uso de la fuerza o de carcter sancionador), como una extensin del aparato judicial, como un funcionario pblico obligado a responder a las demandas de la ciudadana, como un mediador social encargado de solventar problemas de la comunidad sin ejercer accin legal o de fuerza o, incluso, como un consejero al que las personas recurren para demandar atencin social. Todo ello teniendo en cuenta el riesgo del trabajo que llevan a cabo y los medios, apoyos, salarios, etc. con los que se cuenta.El polica desempea un conjunto de roles cuyo difcil equilibrio se rompe innumerables veces en detrimento de la salud fsica y mental de los agentes. Adems, el polica es tambin un trabajador que en el desempeo de su trabajo diario est expuesto, como el resto de los trabajadores, a un montn de riesgos laborales derivados de sus condiciones especficas de trabajo. Naturalmente no podemos revisar todos ellos pero si apuntaremos los mas importantes.Lugares de trabajo que adolecen de malas condicionesEl trabajo policial se desarrolla, bien en espacios abiertos, bien en dependencias policiales o de otros organismos pblicos (juzgados, sedes de la administracin, ministerios, etc.). Los estudios sobre la incidencia del ambiente fsico (ruidos, vibraciones, etc.) en la salud de los trabajadores son aplicables tambin al trabajo policial. Sin embargo, la dotacin de medios y materiales de trabajo es uno de las principales fuentes de estrs en el trabajo policial, puesto que dependen de un presupuesto pblico y de una gestin poltica concreta.Ello afecta no slo a la salud de los policas, pues el trabajo con insuficiencia, precariedad o deterioro de medios, o su incorrecto mantenimiento, est relacionada directamente con una mayor tasa de accidentalidad laboral (sobre todo en accidentes de trfico y armas) y afecta tambin a la motivacin y bienestar psicolgico. La falta de higiene en las dependencias de trabajo, sobre todo en lo que afecta a una inadecuada o insuficiente limpieza (suciedad, acumulacin de polvo, etc.), la falta de ventilacin y, sobre todo, en lo referente a los sanitarios y duchas es una habitual denuncia de los sindicatos y asociaciones policiales. En casos graves, incluso es una fuente de contagio de enfermedades infecciosas.Estrs, riesgos qumicos y biolgicosEn determinados casos los policas se enfrentan al manejo de productos txicos, ya sea por su uso en investigacin (polica cientfica) o en accidentes de trfico, incendios, etc. que pueden provocar accidentes laborales o intoxicacin. La exposicin a enfermedades infecciosas es otro importante capitulo de riesgo. La sobrecarga de trabajo y el estrs, el trabajo a turnos y nocturno, son otros de los riesgos claves derivados del trabajo policial. La permanente exposicin a riesgos y peligros, o el mero recuerdo de ellos, aumentan los niveles de ansiedad de los agentes.El impacto negativo de estas situaciones en la salud de los trabajadores de la polica y en los guardias civiles est fuera de dudas: mayor riesgo de tener problemas gastrointestinales, altos ndices de colesterol y enfermedades coronarias. Hoy en da est demostrado el desarrollo de patologas como: el Trastorno por Estrs Postraumtico y la Depresin como consecuencia de la vivencia de estas situaciones.Un alto ndice de suicidiosEl abuso de alcohol, la ingesta de drogas o el suicidio guardan tambin una estrecha relacin con la exposicin a peligros y las duras condiciones de trabajo y este colectivo las sufre especialmente. En los ltimos 10 aos (los que llevamos desde la promulgacin de la Ley de Prevencin de Riesgos Laborales) 17.000 guardias civiles han sufrido una baja por motivos psicolgicos, 438 se han suicidado o lo han intentado (un suicidio cada tres das, la tercera causa de mortalidad en la guardia civil) y 4.000 han tenido que prejubilarse por motivos psicolgicos. Por otro lado, cabe resear que la incidencia del cncer en los profesionales de la polica es superior a la media de la poblacin total.La estructura y organizacin laboral del trabajo policial, muy centralizado, jerrquico y autoritario es una de las ms importantes fuentes de problemas para la salud de los policas. Esta concepcin de la administracin policial fomenta la falta de participacin en el diseo del trabajo y en su adaptacin y mejora. La falta de participacin es el predictor ms fuerte de tensin y estrs laboral y, adems, est relacionada directamente con baja autoestima, consumo de alcohol, absentismo laboral y nimo deprimido. Igualmente, la extremada ritualizacin de estas organizaciones es otra fuente de estrs. Lo que el especialista N. F. Dixon llam bull militar, rutina autodestructiva.El Real Decreto no satisface las expectativasEl Real Decreto no cumple, en modo alguno, el principal objetivo que se le encomendaba, que no era otro que la adaptacin de la ley 31/95 de Prevencin de Riesgos Laborales. Esta disposicin general hace gala de una enorme indefinicin y hace recaer la prevencin en la cadena de mando, sin contemplar ningn derecho de participacin ni de consulta en el personal de la Guardia Civil, derechos ambos que constituyen la base fundamental que establece la Ley de Prevencin de Riesgos para todos los trabajadores. Por todo ello la Asociacin Unificada de Guardias Civiles (AUGC) ha recurrido dicha norma.A pesar de los esfuerzos de las organizaciones profesionales de la polica para el desarrollo de la normativa de prevencin de riesgos laborales, la respuesta de la Administracin nos demuestra que siguen sin tomarse en serio la salud laboral en los cuerpos policiales estatales. Prueba de ello es el anlisis expuesto en este captulo y tambin el nmero de profesionales que se dedicar a impulsar las medidas oportunas: tras la implantacin de la normativa expuesta, en todo el Cuerpo Nacional de Polica slo se han creado tres puestos de trabajo para el desarrollo de la misma.Comentarios introducidos

8 |Dr. Ing. Jenaro Romero Pastor|09/12/2014 20:39:02

Estimado D. Manolo: Me siento identificado con su artculo totalmente, y bajo mi punto de vista de profesional se que usted un poquito corto. Mire usted, Soy titulado oficial como auditor por Sufforlk University Madrid Campus. En Postgrado en Auditorias de Sistemas de Gestin de Prevencin de Riesgos Laborales, Medio Ambiente y Calidad, dado en Madrid el 16 de Marzo del 2002El Director del Curso Dr. Roldan. tin integrados, establecidos, las auditoras internas las marca el sistema de gestin, y sus normas tcnicas de las tres especialidades pero es el auditor externo, de entidad privada, y sin conexin, el que audita en primera instancia el sistema, y ve las no conformidades, en funcin de los procedimientos vistos literalmente y comprobados in situ, y sino es as desconfe usted. Como agente de la Ley mi estimado compaero. Debe saber, que el 80% de los ayuntamientos ni tienen, ni entienden, y menos una auditoria financiera externa bueno de esto, nada de nada, y ya usted, debe de encontrarse, suficientemente, enterado aunque.... Que le indico yo que usted no sepa. Sobre el tema de prevencin muy mal, pero los que realizan el curro a pi de coche y calle, no sol los culpables, y solo le pongo, un ejemplo. En todas las comisarias, de Polica, municipal. Polica nacional, guardia civil , u una nueva, de marcianos recin llegados. Deben tener los vehculos siempre perfectamente con su dotacin completa y los agentes de igual modo, y esto no es responsabilidad de los agentes es del responsable del mundo, que en el caso que nos ocupa la muerte de una agente y otro grave, deban, tenido que montar un expediente y al paro a la pu....calle, dar un palo segn la Ley, pienso mi estimado o lega...que, bien esperemos, que los compren "ya"y les doten como las cosas, esas cosas como dice el Profe Rajoy, manda los vehculos, y su dotacin completa como dictan las normas internacionales y las Naciones Unidas. el Problema lo tenemos, porque no se tienen sistemas de gestin integrada, ni nada de nada, y por lo visto, tenemos que seguir igual y si se protesta, a galeras, o no . mi estimado amigo. Un cordial saludo con mi respeto y consideracin. D.N.I 00549611-A.

7 |daniela|06/10/2013 20:17:12

hola exelente articulo.quisiera contactarme con INES,lei su comentario tambin soy argentina y quisiera saber algunos datos sobre su tesis.soy profesional de la salud .gracias! mi mail dani2082@hotmail.com

6 |Ines|20/06/2013 21:21:01

Hola! Me encanto el articulo, soy de Argentina y estoy haciendo una tesis sobre las patologias mas frecuentes en la policia! me gustaria usar partes de este articulo pero necesito mas informacion como quien lo redacto en que fecha y ao en concreto! MUCHAS GRAAAAAAACIASS

5 |jose federico Rafael|29/05/2012 16:00:07

Me encanta este articulo por que defiende nuestro derechos y me alienta a luchar por los policias de mi ciudad a los que hasta el momento se le han negado el 50 % del articulo 14 bis de nuestra constitucion Argentina

4 |mara|17/02/2012 17:18:19

me quede muy sorprendida con el articulo soy Policia y Enfermera , realmente lo que ustedes muestran es al tan cierto pero que esta muy oculta , aqui en Bolivia Iniciare mi tesis sobre riesgo laboral en la Policia .. agradeceria mucho me manden cualquer otra informacion respecto al tema y FELICIDADES

3 |NN|21/08/2010 3:02:44

hola!!!! Felicitaciones por el articulo. es lamentable que el mismo refleje una realidad de la mayoria de las fuerzas publicas del mundo. Soy policia en uruguay y es muy similar, por eso como sindicalista y con los q nos acompaan (siempre los mismos pocos) luchamos para que se respeten nuestros derecho. Exito en sus iniciativas compaeros!!!

2 |Javier|10/03/2010 15:28:19

Hola Pere es cierto que el artculo esta bien formulado a mi entender es un fiel reflejo de las deficiencias existentes en ste colectivo. Una denuncia en toda regla para que la Administracin cumpla con sus obligaciones. No obstante creo que ambos nos movemos en Catalunya a lo referente a lo laboral por lo que estara interesado en contactar contigo para poder obtener informacin en materia de Prevencin y Salud Laboral. Gracias de antemano. Mail contacto: laboralfabrega@hotmail.com Y felicidades por el artculo al redactor.

1 |pere|24/02/2010 20:39:10

artculo muy interesante y pienso que este colectivo no se toca por incapacidad y por miedo pero la variedad de riesgos laborales a los que estamos expuestos serian suficientes para que desde el INSHT se hiciera una Nota Tcnica de Prevencin relacionada con esta profesin. en catalunya solicit en el 2007 un Decreto que regulara a la policia autonmica y slo despus de enviarle el escrito al Sindic de Greuges (defensor del pueblo) se han empezado a mover ..pero no me preocupa mucho porque como Delegado de Prevencin y Tcnico Superior en PRL me acojo a la 31/95 y me quedo tan ancho y sin ala ITSS...enhorabuena

Relacin entre el sndrome de quemarse por el trabajo (Burnout) y sntomas cardiovasculares: un estudio en tcnicos de prevencin de riesgos laboralesThe relationship between Burnout and cardiovascular complaints: a study in technicians of prevention of labour risksPedro R. Gil-Monte1; Eva Maria Nuez-Romn; Yago Selva-SantoyoUniversidad de Valencia, Espaa

RESUMENObjetivo: Analizar la incidencia del Sndrome de quemarse por el trabajo (SQT) (burnout) en una muestra de profesionales estudiantes de "prevencin de riesgos laborales" y su relacin con problemas de deterioro cardiovascular. Mtodos: La muestra son 312 participantes. Las variables del estudio fueron: SQT, evaluado con elMaslach Burnout Inventory-General Survey(MBI-GS), y sntomas cardiovasculares percibidos por el individuo, que se evaluaron mediante cinco tems. Los datos fueron recogidos en el transcurso de cursos de formacin. Resultados: Se obtuvo una relacin positiva y significativa entre el SQT y problemas cardiovasculares. Adems, altos niveles de agotamiento y cinismo, y bajos niveles de eficacia profesional se relacionaron positiva y significativamente con esas alteraciones, lo que ponen de manifiesto problemas para la salud y para la calidad de vida del individuo. Conclusin: Es importante prevenir el SQT en tcnicos de prevencin de riesgos laborales, como poblacin de riesgo, para disminuir los problemas de salud en el trabajo.Palabras clave:Estrs, Burnout, Trastornos cardiovasculares.

ABSTRACTObjective: To analyse the prevalence of burnout in a sample of subjects studying degrees related to labour risks prevention, and the relationship between burnout and cardiovascular complaints. Methods: The sample consisted of 312 students of labour risks prevention, professionals from diverse occupational sectors. The variables were burnout, estimated by the Maslach Burnout Inventory-General Survey (MBI-GS), and the frequency of cardiovascular complaints, evaluated by five items. Data were gathered during a training period. Results: Burnout shown a positive and significant relationship with cardiovascular complaints. Moreover, Exhaustion and Cynicism were positively and significantly related with cardiovascular complaints. A negative and significant relationship was found between Professional efficacy and cardiovascular complaints. Some of these alterations have arise when subject are working Conclusion: Burnout must be prevented in order to improve the quality of working life among technicians of prevention of labour risks.Keywords: Stress, Burnout, Cardiovascular disorders.

Hoy en da, el estrs laboral constituye uno de los mayores problemas a los que se enfrenta un creciente nmero de personas como consecuencia del desempeo del trabajo, pues numerosos aspectos de la actividad laboral que deterioran la salud de los individuos estn relacionados con factores psicosociales que son fuente de estrs laboral, desde los conflictos interpersonales hasta la sobrecarga de trabajo, o la existencia de roles mltiples (Meneses, Feldman, & Chacn-Puignau, 1999). Casi todos los estudios concluyen que este fenmeno tiene un coste elevado en trminos de dao humano y econmico, debido a que sus consecuencias, adems de deteriorar la salud mental y fsica de los trabajadores, repercuten negativamente sobre la organizacin en forma de: altos niveles de absentismo y rotacin de personal, bajo rendimiento en materia de seguridad, desnimo de los empleados, falta de innovacin, y baja productividad.En las encuestas europeas sobre las condiciones de trabajo de la Fundacin Europea para la Mejora de las Condiciones de Vida y de Trabajo, un 28% de los trabajadores afirm tener problemas de estrs. Algunos estudios concluyen que entre el 50% y el 60% del absentismo laboral est ocasionado por el estrs laboral (Cox, Griffiths, & Rial-Gonzlez, 2000). Segn un informe de la Agencia Europea para la Seguridad y Salud en el Trabajo (2002), una estimacin de los costes que origina el estrs relacionado con el trabajo apunt a unos 20.000 millones de euros anuales.Las consecuencias que el estrs laboral tiene sobre la salud pueden ocasionar un deterioro del sistema cardiovascular del individuo. Segn se concluye en el estudio de la Agencia Europea para la Seguridad y Salud en el Trabajo (2002), el 16% de enfermedades cardiovasculares de hombres y el 22% de las mujeres estn originadas por el estrs laboral. Diferentes estudios han concluido que el estrs crnico relacionado con el trabajo produce un deterioro del organismo, y es causa de enfermedades cardiovasculares (Fernndez, Siegrist, Rdel, & Hernndez- Meja, 2003; Landsbergis et al., 2003). Estas consecuencias del estrs laboral son dignas de ser consideradas si tenemos presente que en las sociedades actuales los problemas de salud vinculados al sistema cardiovascular representan una de las principales causas de accidentes y mortandad.Al considerar el deterioro de la salud mental del individuo relacionado con el estrs laboral crnico, hay que aludir al protagonismo creciente que en los ltimos aos ha adquirido el sndrome de quemarse por el trabajo (burnout) (SQT). Tanto es as, que en diferentes pases de Iberoamrica esta considerado una seria amenaza para la salud de los trabajadores. En Brasil, la legislacin que regula las prestaciones por accidente laboral reconoce explcitamente que el SQT es una patologa susceptible de ser originada por agentes o por factores de riesgo de naturaleza ocupacional relacionados con la etiologa de enfermedades profesionales (Decreto n 3.048, de 6 de mayo de 1999, Anexo II, Lista B). En Chile se le ha otorgado un tratamiento legal similar, y la legislacin Argentina est considerando su inclusin como problema de salud vinculado al trabajo con derecho a algn tipo de indemnizacin. En Espaa existen diferentes sentencias judiciales que reconocen que esta patologa debe ser considerada como un accidente laboral. Por ejemplo, el auto dictado por la Sala de lo Social del Tribunal Supremo, de fecha 26 de octubre de 2000 (Rec. N:4379/1999).El SQT es una respuesta al estrs laboral crnico, y ha sido definido como "un sndrome caracterizado por alto agotamiento emocional, alta despersonalizacin, y baja realizacin personal en el trabajo" (Maslach & Jackson, 1981). Esta patologa es resultado de un tipo particular de mecanismo de afrontamiento frente al estrs generado por la relacin profesional-cliente y/o profesional-organizacin.Con frecuencia, el deterioro psicolgico ocasionado por el estrs laboral interviene como una variable mediadora que contribuye a la aparicin de lesiones irreversibles o fatales para el trabajador, asociadas al deterioro de su sistema cardiocirculatorio (Landsbergis et al., 2003 ). En este proceso las emociones desempean un papel relevante. Debido a que el SQT se caracteriza por la percepcin de altos niveles de agotamiento emocional, no es extrao que su progreso se asocie a problemas de salud que deterioran el sistema cardiovascular de los trabajadores (Gil-Monte, Peir, Valcrcel, & Grau, 1996; Golembiewski, Boudreau, Munzenrider, "Luo, 1996).La incidencia del SQT y sus efectos sobre la salud de los trabajadores puede variar debido a la influencia del sexo de los trabajadores (hombre vs. mujer; Gil-Monte & Peir, 2000). La investigacin sobre la relacin entre el SQT y el sexo de los sujetos no ofrece resultados en una nica direccin, pues unos estudios indican que las mujeres muestran mayores niveles en el SQT (Poulin & Walter, 1993), y otros estudios concluyen lo opuesto (Prince & Spence, 1994). Probablemente, la influencia del sexo sobre los efectos que las condiciones de trabajo tienen sobre los niveles del SQT y sobre la salud de los trabajadores est vinculada al tipo de profesin o puesto desempeado por el sujeto, de manera que, en profesiones consideradas tradicionalmente como femeninas las mujeres tendrn mayor resistencia a determinadas fuentes de estrs y a sus consecuencias que sus colegas masculinos, y viceversa (Gil-Monte, 2002a).Esos resultados tambin pueden estar influidos por el tipo de estrategia de afrontamiento utilizada por los sujetos. Las estrategias dirigidas a manejar el problema parecen ms eficaces para prevenir la aparicin del estrs laboral y del SQT (Lee & Ashforth, 1996). Sin embargo, en el caso de las mujeres, la tendencia a utilizar estrategias de afrontamiento de carcter emocional, como recurrir al apoyo social, puede prevenir la aparicin de altos niveles de agotamiento emocional (Greenglass, Burke, & Konarski, 1998), mientras que en los hombres, la utilizacin de este tipo de estrategias tiene el efecto contrario, debido a los procesos de socializacin en el rol de gnero.Dentro de las profesiones que se caracterizan por trabajar hacia personas, promovido por la Ley de Prevencin de Riesgos Laborales de 1995, en Espaa se creo una nueva categora profesional: el Tcnico en Prevencin de Riesgos Laborales. Este profesional juega un papel fundamental en el cumplimiento de dicha ley. Fundamentalmente, su papel consiste en asesorar a la empresa e identificar y evaluar los riesgos existentes, para despus definir y proponer prioridades en la adopcin de medidas preventivas, y elaborar planes y programas. Adems, estos profesionales deben vigilar el cumplimiento de los programas y verificar su eficacia. El tcnico en prevencin de riesgos laborales puede ser considerado un elemento dinamizador de la organizacin en materia de prevencin.Las caractersticas de este puesto, as como las responsabilidades y deberes que se derivan de l, pueden hacer pensar que estos profesionales podran experimentar presiones y condiciones que resulten en el desarrollo del SQT y los problemas de salud que se asocian a esta patologa. Hay que considerar que su decisin puede tener implicaciones importantes, pues puede llevar, por ejemplo, al cierre de una planta de produccin, con los consiguiente efectos que se derivan.El objetivo de este trabajo se centra en analizar la incidencia del SQT y de sntomas indicadores de alteraciones de tipo cardiovascular en una muestra de estudiantes de "tcnico de prevencin de riesgos laborales". Tambin se pretende analizar las relaciones que se establecen entre esas variables, y la influencia del sexo en la relacin.Las hiptesis que se plantean son: Hiptesis 1- Existir una relacin significativa y positiva entre las dimensiones de agotamiento y de cinismo del MBI-GS, y los sntomas cardiovasculares de los participantes, mientras que la relacin resultar significativa y negativa entre la eficacia profesional y esos sntomas. Hiptesis 2: Los hombres de la muestra obtendrn puntuaciones significativamente ms elevadas que las mujeres en el ndice global del SQT, en sus dimensiones (inferiores en eficacia profesional), y en la frecuencia de sntomas cardiovasculares.MtodoMuestraLa muestra est compuesta por 312 participantes, (177 mujeres, 56.7%, y 134 hombres, 42.9%, 1 caso no reflej el sexo) asistentes a cursos de formacin sobre Prevencin de Riesgos Laborales (grado intermedio y superior). La media de edad de la muestra fue de 30.72 aos (mx.: 58, mn.: 22). En lo referente a la actividad laboral que desempeaban los participantes vinculada a su titulacin de grado, la muestra estaba formadas por: abogados, asesores laborales, asistentes de seleccin, profesionales de enfermera, mdicos, y consultores de recursos humanos. La media de antigedad en su profesin fue de 4.92 aos, y en la organizacin actual, 4.40.InstrumentosEl SQT fue evaluado con una adaptacin espaola (Gil- Monte, 2002b) delMaslach Burnout Inventory General Survey(MBI-GS); (Maslach, Jackson, & Leiter, 1996), que se compone de 16 tems distribuidos en tres dimensiones: Agotamiento (cinco tems, alfa: .89), Cinismo (cinco tems, alfa: .82), y Eficacia profesional (seis tems, alfa: .81). Los items se valoran con una escala tipo Lickert de siete grados (0=Nunca a 6=Todos los das). Altas puntuaciones en agotamiento y cinismo y bajas puntuaciones en eficacia profesional son indicadores de altos niveles del SQT.Los sntomas cardiovasculares se evaluaron con una escala compuesta por cinco tems de los cuales los tres primeros hacen referencia a las alteraciones psicosomticas producidas durante el ejercicio del trabajo (e.g.: corazn late ms deprisa, corte de respiracin, y palpitaciones) y los dos restantes a problemas percibidos durante el ltimo mes (pinchazos en el pecho y dolores en el pecho). Los items se evaluaron con una escala tipo Likert de cuatro grados (1=Nunca, a 4=Muy frecuentemente, alfa= .86).ProcedimientoLos datos se recogieron entre todos los asistentes a cursos de formacin en Prevencin de Riesgos Laborales, dirigidos a la obtencin del ttulo de Tcnico de grado medio o superior. La recogida de datos, se realiz durante el desarrollo de las clases y los participantes respondieron voluntariamente.ResultadosLos resultados muestran que los niveles medios obtenidos en las dimensiones del MBI por los participantes que componen la muestra han sido: 4.71 en la dimensin de Eficacia, 2.20 en la dimensin de Agotamiento, y 1.83 en Cinismo. Adems, la puntuacin media en Sntomas cardiovasculares alcanz un valor de 1.35. La consistencia interna, alfa de Cronbach, obtenida por las escalas en el estudio fue adecuada (Nunnaly, 1978) (Tabla 1).

Con relacin a los resultados obtenidos para la asociacin entre el SQT y sus dimensiones con los Sntomas cardiovasculares, se obtuvo una relacin positiva y significativa entre el ndice total del SQT y esos sntomas (r=.42,p< .001). Para la relacin entre Sntomas cardiovasculares y las dimensiones del MBIGS los resultados tambin fueron significativos en todos los casos, y en la direccin esperada (ver Tabla 2), por lo que se confirma la Hiptesis 1.

Respecto a la prevalencia del SQT en los participantes de la muestra, para la escala total se obtuvo una puntuacin de 1.75, lo que indica que por trmino medio los participantes percibieron los sntomas del SQT con una frecuencia de "Alguna vez al ao". La frecuencia media fue similar para el sntoma Cinismo, y algo ms elevada para Agotamiento ("Alguna vez al mes"). La puntuacin media en Eficacia profesional alcanz un valor de 4.71, lo que se aproxima a una frecuencia de "Algunas veces por semana" (Tabla 1). 41 participantes (13.14 %) del total de la muestra obtuvieron puntuaciones iguales o superiores a tres ("Algunas veces al mes") en la escala MBI-GS. De ellos, 17 (41.5 %) fueron hombres y 24 (58.5 %) mujeres. Cuando se consideraron las puntuaciones superiores a tres en Agotamiento se obtuvo que 88 participantes (28.21 %) se ajustaban a esta situacin, 68 participantes (21.79 %) en el caso de Cinismo, y 34 participantes (10.90 %) puntuaron por debajo de tres en Eficacia profesional.Los resultados para contrastar la Hiptesis 2 se recogen en la Tabla 3. Los anlisis de varianza en funcin del sexo no ofrecieron diferencias significativas para la puntuacin total en el MBI, ni para ninguna de sus dimensiones, por lo que esta hiptesis no result confirmada. Las diferencias s resultaron significativas para la frecuencia de Sntomas cardiovasculares, de manera que la puntuacin media de las mujeres de la muestra (1.39) result significativamente ms alta que la de los hombres (1.29) (F(1,308)=4.13,p< .05). Asimismo, la intensidad de la relacin entre la percepcin de Agotamiento y Sntomas cardiovasculares result significativamente superior en la muestra de mujeres (r=.47) que en la de hombres (r=.29) (para la diferencia,z=-1.82,p=.034), y significativamente inferior la diferencia para la relacin entre Sntomas cardiovasculares y Eficacia profesional, siendo el valor de la correlacin en la muestra de mujeres,r=-.07; y en la de hombres,r=-.27 (para la diferencia,z=-1.75,p=.040). La diferencia de las correlaciones entre Cinismo y Sntomas cardiovasculares no result significativa en funcin del sexo de los participantes.

Al analizar la frecuencia con la que los participantes percibieron los sntomas que evalan las alteraciones cardiovasculares, 18 participantes (5.7 %) manifestaron percibir estas alteraciones con alguna frecuencia durante el ltimo mes, y el nmero se redujo a 12 participantes (3.8 %) si las alteraciones ocurran con alguna frecuencia durante el ejercicio de la actividad laboral.DiscusinLos resultados obtenidos permiten afirmar que existe una relacin positiva y significativa entre el SQT y la percepcin subjetiva de alteraciones de tipo cardiovascular para los participantes de la muestra. La correlacin ms intensa se ha obtenido para los niveles de agotamiento, y la menos intensa para la eficacia profesional. La intensidad de la correlacin para los niveles de cinismo es similar a la obtenida para agotamiento. Dada la similitud de los resultados con los obtenidos en otros estudios (Gil-Monte et al., 1996; Golembiewski et al., 1996; Greenglass et al., 1998), se puede concluir que el SQT y, en especial, el deterioro emocional de los sujetos que lo caracteriza, causar un deterioro de su salud. Este deterioro se da en el contexto laboral, pero persiste fuera del trabajo. Por tanto, considerando los modelos sobre el desarrollo del proceso del estrs laboral, y la funcin que las alteraciones psquicas juegan en ese proceso (Landsbergis et al., 2003), los resultados del estudio sugieren que el SQT interviene como una variable mediadora entre la percepcin de fuentes de estrs laboral crnico y la aparicin de problemas cardiocirculatorios. Si altos niveles del SQT se prolongan en el tiempo y se cronifican contribuirn al deterioro de la salud del individuo.Respecto a la incidencia del SQT en la muestra, se ha considerado que los participantes con puntuaciones iguales o superiores a 3 puntan alto en un sntoma (Shiron, 1989). Aplicando este criterio se obtuvo que un 13.14 % de los sujetos de la muestra han desarrollado el SQT con un grado que necesitara algn tipo de intervencin.Segn el sexo, el nmero de mujeres que han desarrollado el SQT es superior al de hombres, aunque las diferencias en los niveles del SQT no resultaron significativas. Esto es, ambos grupos percibieron con una frecuencia similar el SQT. Aunque este resultado se ha obtenido en otros estudios (Da Silva, Daniel, & Prez, 1999) la variedad de las ocupaciones desempeadas por los participantes de la muestra pueden que influyeran en este resultado, pues aunque todos los participantes estaban realizando un curso sobre prevencin de riesgos laborales, en el momento de la recogida de datos no todos realizaban actividades de prevencin. No obstante, aunque los niveles son similares, sus repercusiones sobre la salud son ms intensas en las mujeres que en los hombres de la muestra. Este resultado, junto con las diferencias significativas obtenidas para la frecuencia de percepcin de sntomas de alteraciones cardiocirculatorias, quedara explicado por las conclusiones de estudios anteriores (Greenglass et al., 1998), en el sentido de que la utilizacin de las estrategias de afrontamiento del estrs adecuadas, dependiendo del gnero de los trabajadores, puede contribuir a prevenir el deterioro de su salud laboral.A la luz de los resultados obtenidos, cabe recomendar la implantacin de acciones encaminadas a mejorar las condiciones de trabajo y a prevenir los riesgos psicosociales que, en general, puedan darse en el puesto de trabajo, considerando no slo el rea cognitiva y conductual sino tambin el rea emocional (e.g., por medio del diseo adecuado de los puestos, el entrenamiento en habilidades sociales, y estrategias de afrontamiento adecuadas considerando el gnero de los trabajadores). De este modo, se contribuir a prevenir la aparicin del SQT y de problemas vinculados al sistema cardiovascular, y consecuentemente, a mejorar la calidad de vida laboral de los trabajadores.ReferenciasAgencia Europea para la Seguridad y Salud en el Trabajo. (2002).Informe[On-line]. Disponible enhttp://europe.osha.eu.int/ OSHA. Acceso en 15 dec. 2004.Cox, T., Griffiths, A., & Rial-Gonzlez, E. (2000).Research on work-related stress[On-line]. Bilbao: European Agency for Safety and Health at Work. Disponible enhttp://osha.eu.int./publications/reports/203/stress_es.pdf. Acceso en 30-03- 2006.Da Silva, H., Daniel, E., & Prez, A. (1999). Estudio del sndrome de desgaste profesional entre los profesionales sanitarios de un hospital general.Actas Espaolas de Psiquiatra, 27, 310-320.Decreto n 3.048, de 6 de mayo de 1999, Anexo II, Lista B. Disponible en http://www010.dataprev.gov.br/sislex/paginas/23/1999/anexo/ANx3048.htm#anx_2. Acceso en 30-03-2006Fernndez, J. 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