Enfermedades infecciosas de los gatos

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    42.1ENFERMEDADES INFECCIOSAS

    TEMA 42: ENFERMEDADES DE LOS GATOS

    PANLEUCOPENIA INFECCIOSA FELINA:

    Definición:o En el pasado, la panleucopenia infecciosa felina (FPV) era una de las causas principales

    de muerte en los gatos. Hoy en día, es una enfermedad poco común en gatos caseros,gracias en gran parte a la disponibilidad y uso de vacunas muy efectivas. Pero siguesiendo un grave problema en gatos de albergues y colonias.

    o Enfermedad vírica de los gatos que cursa con vómitos, diarrea, deshidratación,leucopenia y alteraciones teratológicas.

    o Otras denominaciones: Parvovirosis felina, enteritis infecciosa felina, tifus felino omoquillo felino.

    Etiología:o Virus de la panleucopenia felina.o FamiliaParvoviridae , género Parvovirus o DNA virus.o Relacionado con otros parvovirus:

    canino, porcino, bovino. virus de la enfermedad aleutiana del visón. virus de la enteritis del visón.

    virus Minute del ratón.o Resistente: un año a temperatura ambiente-o Sensible:

    hipoclorito de sodio 6%. formaldehído 4%. glutaraldehído 1%.

    Epidemiología: o Distribución mundial.o Hospedadores: gato doméstico y félidos salvajes.o Se presenta principalmente en gatos de 2 a 4 meses de edad, aunque pueden

    infectarse gatos de todas las edades.o Reservorio animal: frecuente estado portador asintomático (adultos-formas

    subclínicas).o Eliminación de virus por todas las secreciones de los animales infectados: saliva,

    vómitos, heces, orina.o Transmisión:

    Directa: Horizontal. Vertical transplacentaria.

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    42.2ENFERMEDADES INFECCIOSAS

    Indirecta: por fómites (comederos, mantas, etc.). transmisión mecánica por artrópodos hematófagos.

    o Mortalidad elevada (60-90%), +++ animales jóvenes.o Inmunidad materna por calostro que proporciona protección hasta 3 meses de edad.

    Patogenia: o Replicación en tejidos con células con alta actividad mitótica: criptas intestinales, timo,

    médula ósea y ganglios linfáticos, produciendo leucopenia y enteritis.o El virus atraviesa la placenta e infecta al feto muertes fetales con reabsorción,

    abortos y momificación. Infecciones al final de la gestación puede produciralteraciones teratológicas y muertes neonatales.

    o Respuesta inmune rápida y duradera.

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    42.3ENFERMEDADES INFECCIOSAS

    Cuadro clínico:o Periodo de incubación 2 a 7 días (media 4-5)o Formas clínicas:

    MHiperaguda: muertes súbitas. Aguda o típica: fiebre, depresión, anorexia, vómitos y

    diarrea fétida, en ocasiones sanguinolenta. Subaguda o leve: anorexia, ligera depresión, fiebre

    ligera y dolor abdominal Reproductiva: muertes fetales con reabsorción,

    abortos o momificaciones de los fetos. Teratológica: ataxia y displasia de retina.

    o Lesiones: Deshidratación y alteraciones en intestino delgado:

    dilatado, edematoso, en ocasiones hiperémico y con

    petequias hemorrágicas. Contiene heces blandas, fétidas y de color amarillo-

    grisáceo.

    Diagnóstico:o Métodos directos:

    Microscopía electrónica: muestra de intestino y heces en fase aguda de laenfermedad.

    Aislamiento viral. o Métodos indirectos:

    Diagnóstico clínico: Anamnesis. Signología clínica: Vómitos; diarrea; fiebre.

    Diagnóstico hematológico: Leucopenia (4-6 ds post inf.). Linfopenia (casos graves.)

    Diagnóstico serológico: Seroneutralización. Fijación del complemento.

    Inhibición de la hemoaglutinación.

    Tratamiento sintomático:o Mantenimiento del estado animal.o Suero.o Antimicrobianos de amplio espectro.o Antieméticos.

    Profilaxis:o *Vacunas (atenuadas o inactivadas)

    primera dosis: 8 - 10 semanas de edad.

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    42.4ENFERMEDADES INFECCIOSAS

    segunda dosis: 12-14 sem.o Parvovirus dan inmunidad permanente (no es necesario vacunar todos los años).

    CORONAVIROSIS FELINAS:

    PERITONITIS INFECCIOSA FELINA (PIF):

    Definición:o Los coronavirus felinos son agentes responsables del desarrollo de una leve o

    inaparente infección entérica principalmente en gatos jóvenes, pero además puedenocasionar una severa enfermedad inmunomediada progresiva, la Peritonitis InfecciosaFelina (PIF) que, con escasas excepciones, resulta fatal en pocas semanas.

    o Poco frecuente pero muy grave, presente en todo el mundo y que se caracteriza por laaparición de peritonitis, pleuritis y piogranulomas en diversos órganos.

    Etiología:o El agente causal es un miembro de la familia

    Coronaviridae , el coronavirus felino (CoVF), un virusARN que, junto al coronavirus canino y al virus de lagastroenteritis transmisible porcina, pertenecen algrupo I del género Coronavirus .

    o Los CoVF se dividen en dos tipos de acuerdo a supatogenia: Tipo I, de mayor prevalencia a nivel mundial.

    Tipo II, resultante de la combinación del tipo I yel coronavirus canino. Este último es el más estudiado por su rápido crecimiento invitro.

    o Se ha descrito que el VPIF es resultado de la mutación del CoVE en el tractogastrointestinal de los gatos infectados, adquiriendo capacidad de expandirse a partirde macrófagos y producir una enfermedad sistémica.

    Epidemiología:o Hospedadores: gatos y félidos salvajes (especialmente sensible el guepardo).o La infección con coronavirus felinos es habitual en los gatos domésticos y es

    particularmente común en ambientes donde grandes cantidades de gatos sonmantenidos en confinamiento cerrado (refugios) compartiendo baños, bebederos ycomederos.

    o La edad es un importante factor de riesgo, es una enfermedad del gato joven, el 70 %de los casos se producen en animales menores de un año de edad .

    o Los gatitos pierden su inmunidad calostral a las 6 - 10 semanas de edad, justo en unperiodo de alto estrés (destete, cambio de hábitat, ingreso a otro criadero, etc.) a lavez que el sistema inmunológico no está totalmente desarrollado, estando máspredispuestos a desarrollar PIF.

    o La mortalidad se inicia brevemente después del destete y llega a su máximo entre los 8y 18 meses de edad, luego desciende con muy pocos enfermos después de los 2 años.

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    42.5ENFERMEDADES INFECCIOSAS

    o Las infecciones respiratorias y el virus de la leucemia felina (ViLeF) puedenincrementar el riesgo de contraer PIF, ya que el estado inmunológico es importantepara determinar el desarrollo de la enfermedad clínica.

    o Transmisión oral y menos frecuente respiratoria.o El virus PIF se excreta a través de secreciones orales y respiratorias, heces y orina.

    Patogenia: o Células diana del virus: macrófagos, células mononucleares sanguíneas y células de los

    pequeños vasos sanguíneos.o Dependiendo de la intensidad de la respuesta inmune de base celular varia el cuadro

    clínico: RI intensa: neutralización del virus. No signos clínicos. RI escasa: no neutralización del virus. Desarrollo de un fenómeno de

    hipersensibilidad de tipo 3 (inmunocomplejos) con alteración vascular y

    extravasación de suero rico en fibrina principalmente en pleura y peritoneo (formahúmeda, efusiva o exudativa de la PIF).

    RI media: neutralización incompleta del virus (persiste en los macrófagos). En estecaso se puede desarrollar un fenómeno de hipersensibilidad de tipo 4 (h.retardada; granulomas), con formación de piogranulomas en diversos órganos(forma seca , no efusiva o proliferativa).

    Cuadro clínico: o Fiebre crónica fluctuante.o Curso: 2-12 semanas o más, gradual pérdida de

    peso y apetito.o Terminal: hipotermia, shock y muerte.o Húmeda, efusiva o exudativa: frecuencia x2 ó

    x3. Pleuritis y/o peritonitis fibrinosas. ASCITIS y distensión abdominal. Disnea.

    o Seca, no efusiva o proliferativa: lesiones piogranulomatosas Afección medular: paresias posteriores, incoordinación, hiperestesia y parálisis del

    braquial, trigémino, facial y ciático. Afección craneal: demencia, cambios de carácter, convulsiones. Síntomas cerebelovestibulares: trémor, nistagmo, cabeza ladeada o torneo.

    Diagnóstico: o Biopatológico y bioquímico:

    El exudado peritoneal y pleural son característicos: color amarillo claro a oscuro, consistencia viscosa, con escasos leucocitos. ricos en fibrinógeno y otras proteínas, especialmente gammaglobulinas.

    En neutrófilos circulantes: cuerpos de inclusión. Hemogramas: recuento leucocitario alto por neutrofilia, linfopenia o normal:

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    42.6ENFERMEDADES INFECCIOSAS

    infecciones intercurrentes de leucosis/inmunodeficiencia felina, leucopenia. Leucosis felina asociada en el 40-50% de los gatos con FIP.

    LCR anormal, con alto contenido proteico, recuento leucocitario de 90 a 9250células /μ l.

    posible proteinuria.

    o Serológico: se han usado ELISA, IFI y neutralización.o Etiológico:

    Detección del virus: ID en exudados peritoneales y pleurales (forma húmeda) y enlesiones piogranulomatosas (forma seca).

    Lucha: o Prevención vacunal:

    Muchos intentos, pocos éxitos.

    vacuna atenuada elaborada con cepa termosensible, que replica bien a 31-35°C(Tª. de la mucosa nasal del gato) y nada a 39° (Tª. basal corporal).

    estimula inmunidad local >> protección de la infección. a partir de las 16 semanas (sanos no gestantes), en 2 dosis intranasales de 0’50 ml.

    separadas 3 semanas.o Medidas sistemáticas y rigurosas de higiene y desinfección en los criaderos.o Para control no existe tratamiento eficaz, sólo paliativo.

    prednisolona sola o asociada a inmunosupresores: resultado sólo temporal.o En criaderos, zoos y comercios de animales: medidas de erradicación, eliminando (al

    menos de la reproducción) o rechazando a todos los portadores.

    ENTERITIS POR CORONAVIRUS:

    Definición: o Causa de diarreas menos graves en gatos, excepto en animales jóvenes donde puede

    alcanzar tasas altas de motalidad (90%).o Coronavirus similar al de la Peritonitis infecciosa felina (mutación ??).o Transmisión oral a partir de heces.o Periodo de Incubación: 2-3 días.o Clínica: diarrea 6-7 días con malabsorción. Anorexia.o Recuperación rápida y sin secuelas en adultos.o Tratamiento sintomático.

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    42.7ENFERMEDADES INFECCIOSAS

    COMPLEJO RESPIRATORIO FELINO:

    Definición:o Principal causa de mortalidad en gatos, tanto jóvenes como adultos, de poblaciones

    cerradas.o Síndrome que cursa con alteraciones respiratoriaso Causado por uno o varios agentes infecciosos.o 1 síndrome = diversos agentes.o Frecuentes infecciones mixtas:

    Herpesvirus . ***: Rinotraqueitis infecciosa felina. Calicivirus .*** Reovirus . Chlamydophila felis . ** Bordetella bronchiseptica . Mycoplasma, Staphylococcus , Streptococcus , Pasteurella , E. coli .

    RINOTRAQUEÍTIS FELINA: o Definición:

    Herpesvirus felino tipo 1 (FHV1). Gén.Varicellovirus .

    Enfermedad muy contagiosa: Contacto. Aerosoles.

    Indirecta fómites 24 h. Secreciones: Oronasales y conjuntivales. 1-3 sem. Postinfección.

    Portadores latentes: DE POR VIDA. Ganglios nerviosos. Estrés-corticoides.

    P.i. 2-6 días. Fiebre + depresión + anorexia. Descarga nasal y conjuntival. Estornudos, tos, sialorrea. Conjuntivitis: hiperemia + úlceras. Raro: neumonía, viremia.

    o Diagnóstico: Fácil diagnostico clínico:

    Más difícil identificación de agente/s implicados (el tratamiento esindependiente de la etiología por lo que muchas veces no es necesario undiagnóstico preciso).

    Diagnóstico etiológico: Aislamiento e identificación de virus y bacterias.

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    42.8ENFERMEDADES INFECCIOSAS

    Detección de antígenos víricos mediante ID en muestras de amígdalas, lenguay pulmón.

    Serología: se debe observar una seroconversión. Muestras a remitir al laboratorio: hisopos nasales, oculares , orofaríngeos y sangre.

    CALCIVIROSIS FELINA: o Definición:

    Calicivirus felino (FCV) GéneroVesivirus Bastante resistente al ambiente. 2 tipos de cepas

    Virulencia moderada infección subclínica y/o enfermedad respiratoria de tracto superior.

    más virulentas neumonía en jóvenes.

    Sensibles, género Felis y género Panthera . Animales jóvenes < 1 año. Frecuente estado portador asintomático:

    Orofaringe (tonsilas). Persistente y continuo; duración variable (posible de por vida).

    Reservorio animal + extraanimal (fómites:ropa, manos, mordazas, mesa de examen).

    Transmisión horizontal, vía oronasal, biendirecto, bien indirecto por fómites.

    Morbilidad alta, letalidad por cepasvirulentas 30%.

    Penetración oronasal >> replicaciónprimaria: epitelios de tracto respiratoriosuperior.

    Difusión sistémica hemolinfática. Tropismo: epitelio digestivo, +++ tejido

    pulmonar, articulaciones. >>> replicación secundaria >> nueva viremia febril.

    Forma subaguda: vesículas y ulceraciones oronasales.

    Forma aguda: fiebre, coriza, neumonía y vómitos. En gatitos: procesos articulares dolorosos.

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    42.9ENFERMEDADES INFECCIOSAS

    o Diagnóstico: Clínico-lesional-epizootiológico:

    FCV FHV Chlamydophila felis

    Gravedad +++ +++ +

    Lesionesoculares

    Conjuntivitis leve oausente

    Conjuntivitis grave.Queratitis

    Conjuntivitis crónicagrave

    Flujoocular

    Ausente Seroso o mucopurulento Seroso omucopurulento

    Flujo nasal Moderado Profuso Escaso / moderado

    Úlceras Lengua, faringe,paladar,fosas nasales

    Lengua, laringe. Raras Ausentes

    Tos ++ +++ + / -

    Neumonía +++ - (no clínica) + / -

    Virológico: aislamiento en cultivo de tejidos, PCR. Serológico: FC y neutralización; la seroconversión (X 4) es diagnóstica.

    o Lucha: Vacunación sistemática y medidas higiénico-sanitarias:

    Desinfección rigurosa del alojamiento, camas y material de convalecientes.

    En casos individuales, aislamiento de los enfermos. Trtamiento etiológico: para FHV1 algunos antivíricos (ej. Aciclovir, idoxuridina,

    ganciclovir), tópico para lesiones oculares. Antibióticos de amplio espectro (gentamicina, tetraciclinas). Sintomático: Antiinflamatorios + Antihistamínicos para reducir las descargas

    oculonasales + Descongestivos-mucolíticos. Terapia de apoyo: alimentación por sonda gástrica, debido a la anorexia y las

    úlceras, rehidratación IV/subcutánea + ambiente favorable: área limpia y bienventilada; temperatura ambiente = 22°C.

    o Inmunoprofilaxis: Vacunas atenuadas, No aplicables en hembras gestantes (antes).

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    42.10ENFERMEDADES INFECCIOSAS

    Para vacunación sistemática, por vía parenteral (IM o SC), período negativo deinmunidad de 1-2 semanas, sin reacciones postvacunales.

    FCV: posible estado portador ante la exposición al virus. FHV1: clínica leve y menor carga vírica.

    Vacunas intranasales, período negativo de 48 h., reacción postvacunal. FCV,mecanismo de competencia: no permiten el estado portador.

    Pautas de vacunación: A partir de 6ª semana (supuesta la toma de calostro, con vacunas vivas

    atenuadas) menores de 9 semanas, 3 dosis separadas por 3 sem. con 9 semanas o más: 2 dosis separadas por 3 sem.

    Animales calostro-deficientes menores de 4 semanas, vacunas inactivadas cada 2-3 sem hasta las 12 sem

    de vida.

    mayores de 4 semanas, vacunas vivas modificadas cada 3 sem. hasta las 12sem.

    Revacunación anual.

    RETROVIROSIS FELINAS: LEUCEMIA FELINA E INMUNODEFICIENCIAFELINA:

    Definición:o La leucemia felina es, después de los procesos traumáticos, la principal causa de

    muerte de gatos domésticos y cursa con inmunodeficiencias, anemias y tumores.o A pesar de algunas sospechas no hay evidencias de que los retrovirus felinos causen

    enfermedades en el hombre.o El estudio de los retrovirus felinos ha sido y es de gran ayuda para el conocimiento de

    otros retrovirus animales, incluyendo los humanos.

    Etiología retrovirosis:o Virus capaces de transferirse por contacto entre célula infectada y célula sana, sin

    necesidad de formar partículas extracelulares (viriones).o ARN virus. Replicación por retrotranscripción de un ADN provisional. Los retrovirus

    dependen de transcriptasas inversas para la retrotranscipción y de integrasas para quesu ADN sea insertado en el genoma del huésped

    o Virus del sarcoma y leucemia felina (VLF): Fam. Retroviridae gen. Gammaretrovirus Especies principales: virus de la leucemia del ratón (MLV) - virus de la

    reticuloendoteliosis aviar - virus del sarcoma y leucemia felina 3 subtipos: A (más prevalente), B y C (mutación de A).

    o Virus de la inmunodeficiencia felina (VIF).

    Fam. Retroviridae , genero Lentivirus (virus lentos)

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    42.11ENFERMEDADES INFECCIOSAS

    Virus relacionados: virus de la anemia infecciosa equina (AIE)- virus Maedi/Visna -virus de la artritis/encefalitis caprina - virus de la inmunodeficiencia felina (FIV) -virus de la inmunodeficiencia humana 1 (HIV-1)

    5 serogrupos, todos ellos estrechamente relacionados (antígenos similares).

    Epidemiología de la Leucemia felina (FeLV) (VLF):o Transmisión + importante: contacto directo entre saliva infectada y mucosas.o El VLF se aísla principalmente en saliva; también en sangre, lágrimas, orina y heces.o Vía más eficaz de transmisión: mordisco.o Incidencia mayor en:

    Gatos ♂ mas que en ♀. Gatos callejeros y gatos que viven en poblaciones cerradas más que en gatos

    caseros. Gatos > 5 años con mas frecuencia que en los > replicación primaria (faringe): linfocitos y macrófagos >>

    ganglios y viremia >>.o Tropismos:

    Tejidos con alta multiplicación: linfoide, mieloide (médula ósea) y epitelial (Infección localizada).

    o Inmunidad y evolución: Un 40% de los gatos expuestos a este virus desarrolla inmunidad un 30% queda persistentemente infectado (PI): acceso a médula ósea >células

    madre>> viremia persistente. Liberación en saliva. La mayoría (85%) de los PI morirán en un plazo de 3 a 5 años.

    30% restante ni desarrolla inmunidad ni queda infectado.o ¿Qué provoca?

    Neoplasias: linfomas y leucemias (mutagénesis, recombinación, no oncogenes). No neoplásicas: anemia, enteritis, alteraciones reproductivas. Inmunodepresión: infecciones secundarias concomitantes (No Zoonosis, pero ...).

    Patogenia de la Inmunodeficiencia felina (VIF): o Los gatos permanecen infectados de por vida pero sólo una tercera parte desarrollará

    inmunodeficiencia.o El VIF induce fenómenos de latenciao Reservorios del virus: macrófagos (++) y linfocitos T (-).o El VIF produce alteración de las células del sistema inmune (linfocitos, macrófagos y

    principalmente células que expresan el marcador FeCD4 -marcador de los linfocitoscolaboradores -T Helper-).

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    42.12ENFERMEDADES INFECCIOSAS

    Síntomas y lesiones. Leucemia felina (FeLV) (VLF): o Linfosarcomas, linfadenopatías, síndrome de inmunodeficiencia, anemias de tipo no

    regenerativo, leucemia granulocítica y síndrome de enteritis-mieloblastopenia.o Además, el virus del sarcoma felino (derivado del VLF) induce fibrosarcomas.

    Síntomas y lesiones. Inmunodeficiencia felina (VIF): 5 fases.o Fase 1 (media de 2 semanas): fiebre, diarrea, gingivitis, neutropenia y linfadenopatía

    generalizada.o Fase 2 (1 - 5 años): silencio clínico.o Fase 3 (meses o años): fiebre, leucopenia, linfadenopatías, anemia, pérdida de peso y

    alteraciones en el comportamiento.o Fase 4 o complejo relacionado con el SIDA (6 meses a 1 año): infecciones crónicas

    secundarias, principalmente de origen bacteriano.o Fase 5 o SIDA (1 a 6 meses): infecciones oportunistas y muerte.

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    42.13ENFERMEDADES INFECCIOSAS

    Diagnóstico: o Leucemia felina:

    Detección del AG p27 (valora la viremia) del VLF mediante IFD, ELISA o PCR.También hay pruebas comerciales que detectan el antígeno p27 del VLF de formaexclusiva (en sangre o saliva) o en combinación con anticuerpos frente al VIF (ensangre).

    Muestras a remitir al laboratorio: sangre y saliva.o Inmunodeficiencia felina:

    Detección de AC frente a los AG,s gp40 o p24 del VIF mediante IFI, ELISA einmunoblotting. Los anticuerpos anti-VIF aparecen a las 2-4 semanas postinfeccióny permanecen durante toda la vida del animal.

    Pruebas comerciales que detectan anticuerpos frente al VIF de forma exclusiva oen combinación con el antígeno p27 del VLF.

    Muestras a remitir: sangre.

    Tratamiento: o Para ambas, leucemia felina e inmunodeficiencia felina: paliativo y sintomático.o Pronóstico desfavorable una vez que aparecen los síntomaso Fármacos que limitan la multiplicación de virus como el interferon e

    inmunomoduladores.o Inhibidores de la transcriptasa inversa (AZT) activos frente al VIF (NO frente al VLF)

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    42.14ENFERMEDADES INFECCIOSAS

    o Incrementan la calidad y duración de la vida de los gatos con inmunodeficiencia felinaaunque no eliminan la infección.

    Profilaxis y control: o Leucemia felina:

    Vacunas inactivadas, eficaces pero la protección que confieren no es total (algunosgatos vacunados sufren la infección y desarrollan la enfermedad).

    Para controlar la infección se deberían realizar análisis para detectar el VLF,sacrificar o aislar los que resulten positivos y vacunar los que den negativos a laspruebas diagnósticas.

    o Inmunodeficiencia felina Vacuna recientemente comercializada. Es cuestionable el sacrificio de los gatos infectados dado que muchos de ellos no

    desarrollarán la enfermedad. Sin embargo, es recomendable el sacrificio de los

    animales infectados que ya presentan un cuadro de inmunodeficiencia.