ENFERMEDADES DEL APARATO RESPIRATORIO · Conocer posibles COMPLICACIONES. ... Hemorragia y shock....

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PRIMEROS AUXILIOS

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PRIMEROS

AUXILIOS

FUNDAMENTOS DE LOS PRIMEROS AUXILIOS

Medidas generales para alejar el peligro, no constituyen TRATAMIENTO.

Dirigidos a lo que se supone es MÁS GRAVE.

NUNCA PERJUDICAR.

Importante: TRANQUILIDAD Y SERENIDAD.

OBLIGATORIO POR LEY (mejor si es personal cualificado).

PROTEGER-ALERTAR-SOCORRER.

BASES DE LOS PRIMEROS AUXILIOS

Determinar CAUSA del accidente.

EVALUAR al afectado.

Determinar el ALCANCE de las lesiones.

Conocer posibles COMPLICACIONES.

Adoptar MEDIDAS necesarias a cada caso.

Asegurar TRASLADO adecuadamente.

Observar-Priorizar-Actuar.

INFORMACIÓN ACERCA DE LAS FUNCIONES VITALES

REACTIVIDAD: Preguntar: “¿me escuchas?”. Tocar, presionar, proporcionar estímulos dolorosos.

RESPIRACIÓN:

Observar si el tórax asciende y desciende. Colocar la conjuntiva cerca de las fosas nasales o boca del accidentado. Colocar oído en parte anterior o posterior del tórax.

ACTIVIDAD CARDIACA: Tomar pulso en arteria carótida. Observar partes acras o distales (dedos, labios…) por

si existe palidez o amoratamiento –color azulado- (cianosis: falta de oxígeno en tejidos).

ACTUACIÓN GENERAL PRIMEROS AUXILIOS

Protocolo P.A.S.

1º) 3º)

PROTEGER SOCORRER

2º)

ALERTAR

ACTUACIÓN ANTE ALTERACIONES DE LAS FUNCIONES VITALES

Actuar en el lugar del accidente, salvo si es peligroso (trasladar al herido a zona segura).

Mantener vías aéreas libres (extensión de cabeza atrás a través de maniobra frente-mentón). Limpiar cuerpos extraños. Mantener boca abierta.

Eliminar todo lo que pueda oprimir el tórax.

Vigilar posibilidad de asfixia por desplazamiento de la lengua hacia atrás (situaciones de inconsciencia).

Si respira Postura Lateral de Seguridad.

1. DESPLAZAMIENTO DE MANDÍBULA

2. FRENTE-MENTÓN y 3. LIMPIEZA DE VÍAS

TRIPLE MANIOBRA

La maniobra frente-mentón se realiza apoyando una mano

en la frente para inclinar la cabeza hacia atrás, y los dedos 2º

y 3º de la otra en el mentón para elevar la barbilla.

Maniobra frente-mentón

Maniobra de elevación mandibular (paciente traumático)

Elevar el mentón, manteniendo alineado el cuello: No hiperextensión

POSICIÓN LATERAL DE SEGURIDAD (P.L.S.)

DESCRIPCIÓN DE LA MANIOBRA 1. Arrodillarse a un lado de la víctima y estirar hacia

atrás el brazo más cercano a nosotros.

2. Flexionar la rodilla más alejada a nosotros.

3. Coger al accidentado con una mano por la muñeca del brazo que no ha movido y con la otra por la rodilla flexionada, tirando hacia nosotros con suavidad.

4. Apoyar en el suelo el brazo y la pierna sobre los que hemos traccionado.

5. Reajustar posición de la cabeza, vigilar al accidentado, controlar constantes vitales.

EXAMEN DE LA VÍCTIMA. TIPOS

EXAMEN PRIMARIO: para detectar situaciones que puedan poner en peligro la vida de la víctima. Fases:

1ª) Evaluar grado de consciencia.

2ª) Valorar la función respiratoria.

3ª) Evaluar la función cardiaca.

Desarrollar acciones de restablecimiento de la respiración y la función cardiaca, si fueran necesarias.

EXAMEN SECUNDARIO: detectar situaciones que pasan inadvertidas en el examen primario.

Colocar a la víctima en decúbito supino (boca arriba).

Seguir orden ascendente descendente.

Palpar (no mover) en este orden: cuello, cabeza, cara, escápulas, clavículas, costillas, esternón, abdomen, columna vertebral, pelvis, miembros inferiores, miembros superiores.

ACCIDENTES CON ALTERACIÓN DE LAS FUNCIONES VITALES

TRASTORNOS DE LA FUNCIÓN CEREBRAL

Normalmente por golpes o traumatismos.

CONMOCIÓN CEREBRAL: lesión cerebral en la que un traumatismo da lugar a la interrupción de la función cerebral normal. La pérdida de conocimiento se puede dar o no, pero generalmente se presenta confusión o pérdida de memoria (también náuseas, vómitos, cefaleas, vértigo, cambios de comportamiento, desequilibrio, mirada fija, retraso en las respuestas verbales y motoras…).

CÓMO SE PRODUCE:

CONTUSIÓN CEREBRAL: lesión cerebral como consecuencia de un traumatismo directo o indirecto que incluye daño cerebral (hemorragia, edema).

ACTUACIÓN EN AMBOS CASOS:

Reconocimiento primario de la víctima (consciencia-respiración-pulso) y control de funciones vitales.

Traslado a centro hospitalario evitando movimientos bruscos de cabeza y cuello.

Si hay herida, aplicar compresa o gasa estéril (evitar presionar en exceso).

TRASTORNOS RESPIRATORIOS

Obstrucción de vías respiratorias. Aspiración de vómitos, sangre, cuerpos

extraños. Atragantamiento. Golpes en el tórax, cabeza. Picadura de insecto.

¡CUIDADO! Paro Respiratorio.

ACTUACIÓN:

Valoración del estado de consciencia. Estimular al paciente y comprobar su reacción.

Eliminar cuerpos extraños.

Control de la vía aérea. Asegurar la permeabilidad de las vías respiratorias para asegurar la entrada de aire a los pulmones (técnica explicada con anterioridad).

Si no respira espontáneamente INSUFLACIONES (una cada 4-5 segundos).

Taponar vía no utilizada (nariz, en este caso).

MANIOBRA DE HEIMLICH

Técnica en la que, por medio de la compresión del abdomen, se crea una fuerza expulsora que actúa desde los pulmones hasta las vías superiores.

La víctima por obstrucción de vía aérea no puede respirar, hablar ni toser, y coloca instintivamente su mano en la garganta. La expresión de su cara es de angustia y pánico.

Si la obstrucción persiste el sujeto comienza a ponerse pálido y cianótico (azulado-amoratado) hasta perder el conocimiento, lo que le puede provocar la muerte.

EJECUCIÓN

INDIVIDUO ADULTO DE PIE:

El auxiliador, colocado detrás de la víctima, le pasa un brazo alrededor de la cintura, con el puño cerrado, colocando su pulgar encima del ombligo y debajo de la apófisis xifoides (esternón). Después, con el otro brazo rodea la cintura y abraza su puño cerrado.

Realizar una única compresión de forma decidida, fuerte y rápida, sin miedo a causar otros daños.

A veces puede necesitar dos o más empujones.

EJECUCIÓN-II

INDIVIDUO TUMBADO:

Se le coloca en decúbito supino. El auxiliador se coloca a horcajadas sobre la víctima y coloca el talón de su mano por encima del ombligo y por debajo de la punta del esternón, y da un decidido empuje hacia arriba y adentro.

Es importante situar correctamente la mano para evitar lesiones en hígado, bazo o páncreas.

Puede necesitar dos o más compresiones.

EJECUCIÓN-III

SI LA VÍCTIMA ES UN BEBÉ:

La técnica es la misma, pero debemos tener en cuenta dos aspectos:

1. Se utilizarán los dedos índice y medio en lugar de la mano.

2. No aplicar máxima fuerza, controlar (fuerza razonable).

EJECUCIÓN-IV

SI LA VÍCTIMA ES UN NIÑO:

MANIOBRA EN SOLITARIO

ACCIONES A EVITAR

DAR GOLPES EN LA ESPALDA: puede empeorar la situación ya que es probable que introduzca aún más el objeto.

INTRODUCIR DEDOS EN LA BOCA: puede empujar el objeto hacia dentro.

TRASTORNOS DE LA ACTIVIDAD CARDIACA

PARADA CARDIORRESPIRATORIA. SIGNOS: ¿QUÉ OCURRE?

Pérdida total de conocimiento (no responde a ningún estímulo).

Ausencia de respiración (parada respiratoria).

Ausencia de pulso en arterias carótida, femoral y radial.

Parada del flujo sanguíneo.

Palidez, cianosis de labios, dedos (color azulado-amoratado).

Falta de oxígeno en los tejidos.

Dilatación de pupilas.

R.C.P. P.L.S.

Control y observación

ACTUACIÓN

REANIMACIÓN CARDIO-PULMONAR BÁSICA (R.C.P.)

1º) CONSTATAR ESTADO DE LA VÍCTIMA: dos posibilidades: consciente o inconsciente.

2º) INCONSCIENTE: asegurar permeabilidad de vías respiratorias.

3º) ¿Respira? Sí / NO.

4º) Realizar dos insuflaciones profundas.

5º) ¿Tiene pulso? Comprobar no más de 10 segundos (carótida).

Sí / NO.

6º) Compresiones Torácicas.

COMPRESIONES TORÁCICAS

Énfasis en las compresiones torácicas efectivas:

100/min. y 4-5 cm. de profundidad.

Dejar que el pecho recupere su posición.

Limitar las interrupciones.

Punto de masaje: en el centro del pecho, entre los pezones.

Relación 30:2 (30 compresiones-2 respiraciones).

Comprobar cada 2 min. (5 ciclos).

CASOS ESPECIALES

R.C.P. en bebés y niños menores de 1 año:

Utilizar dos dedos (índice y medio) en la misma zona que el adulto.

R.C.P. en niños de 1 a 8 años:

Utilizar una mano en la misma zona

que el adulto.

Mismo número de compresiones en ambos casos.

LESIONES DEL APARATO LOCOMOTOR

LESIONES OSTEOARTICULARES

ESGUINCE: separación momentánea de las superficies articulares que produce distensión o rotura de los ligamentos (diferentes grados en función de la gravedad).

SÍNTOMAS: Dolor intenso, inflamación de la zona, impotencia funcional.

ACTUACIÓN:

Elevación y reposo del miembro afectado.

Aplicación de frío local.

Inmovilización-vendaje compresivo.

Desplazamiento a centro sanitario.

LUXACIÓN: separación permanente de las superficies articulares.

SÍNTOMAS: dolor muy agudo, deformidad, impotencia funcional.

ACTUACIÓN:

Inmovilizar la articulación tal y como se encuentre.

No reducir la luxación.

Traslado a centro sanitario.

FRACTURA: pérdida de continuidad de un hueso. CLASIFICACIÓN:

Abiertas: exteriorización de la fractura (herida). Cerradas: la piel permanece intacta.

Alineadas: Los fragmentos óseos no se han movido. Desplazadas: Los fragmentos óseos se desvían (tensiones

musculares, gravedad de la lesión...).

SÍNTOMAS: Dolor que aumenta con la movilización de la zona. Deformidad, desdibujo, acortamiento... Inflamación y amoratamiento. Impotencia funcional acusada.

COMPLICACIONES: Posibles lesiones en partes blandas adyacentes (vasos

sanguíneos, nervios...).

Hemorragia y shock.

Infección de la herida (fracturas abiertas).

PRIMEROS CUIDADOS: NO movilizar al accidentado si no es absolutamente

necesario (p.e. incendio) para evitar agravar la fractura.

Retirar anillos, relojes, pulseras (miembro superior).

Explorar movilidad y sensibilidad distal.

Inmovilizar el foco de la fractura (NO REDUCIRLA) evitando movimientos bruscos.

Cubrir la herida con apósitos estériles y cohibir la hemorragia antes de la inmovilización en fracturas abiertas.

Traslado a centro sanitario.

LESIONES MUSCULARES

CALAMBRE MUSCULAR: contracción súbita dolorosa, involuntaria y transitoria de un grupo muscular debido a sudoración excesiva o cansancio provocada por el ejercicio (sobrecarga) y/o temperaturas extremas.

ACTUACIÓN: reposición de líquidos, masaje con hielo (si es por calor) y estiramiento estático de la musculatura.

CONTRACTURA: núcleo doloroso en el vientre muscular por problemas en la relajación de un músculo. Se produce por sobrecarga (cansancio localizado), manifestándose a modo de bulto.

ACTUACIÓN: reposo, calor seco.

DESGARRO MUSCULAR: vulgarmente llamado “tirón”. Supone la rotura de haces musculares con hemorragia interna. Se experimenta un fuerte pinchazo que obliga a parar.

ACTUACIÓN: reposo, hielo, compresión y elevación.

El adecuado tratamiento de la mayor parte de las LESIONES DEPORTIVAS consta de varias fases, cuyo acrónimo es RHICE:

REPOSO: el ejercicio debe cesar de inmediato cuando se produce una lesión aguda. También conviene parar cuando aparecen síntomas de lesión por sobrecarga o recaídas de lesiones anteriores. Durante las primeras 24 a 72 horas (según la gravedad) se procederá a la inmovilización completa, con hielo, compresión y elevación del miembro afectado.

HIELO: aplicación de frío sobre la zona lesionada para disminuir la tumefacción, la hemorragia, el dolor y la inflamación. El hielo se aplica durante las primeras 72 horas, por espacio de 15 a 20 minutos y varias veces al día.

COMPRESIÓN: aplicando una suave y firme presión sobre la zona lesionada conseguimos reducir la inflamación. Se puede realizar con un vendaje elástico; éste deberá empezar por debajo de la lesión y vendar en espiral hacia arriba (primeras vueltas con mayor presión y disminuirla en la zona lesionada). Vigilar el color de la piel, su temperatura y sensibilidad, asegurándose de que el vendaje no comprime nervios o vasos sanguíneos importantes.

ELEVACIÓN: el efecto de la gravedad empuja la sangre y los fluidos hacia la lesión, donde se acumulan, produciendo tumefacción e inflamación. Para evitarlo, la zona afectada debe elevarse sobre el nivel del corazón, prolongando esta situación de 24 a 72 horas.

INMOVILIZACIONES Inmovilización de un brazo

Inmovilización de un antebrazo

Inmovilización del miembro inferior

* El lado externo, desde el tobillo a la axila.

* El lado interno, desde el tobillo a la entrepierna.

* Es necesario almohadillar la zona de contacto entre el elemento rígido y

la pierna con una manta, ropa…

* El amarre del pie se realiza con un bucle sobre el metatarso.

Traslado de accidentado

PARA HACER UN CABESTRILLO:

1.- Se dobla un pedazo de tela grande cuadrado para formar un triángulo.

2.- Se coloca el codo de la víctima en el extremo superior del triángulo y la muñeca en la mitad a lo largo del fondo del lado opuesto del mismo.

3.- Luego se atan en el hombro opuesto los dos extremos libres del triángulo de tal manera que el codo quede doblado en el ángulo correcto.

Si es necesario inmovilizar el brazo lesionado, se ata el cabestrillo al cuerpo con otro trozo de tela, alrededor del pecho, y se anuda en el lado sano.

Se debe verificar siempre la circulación de la sangre (evitar que la piel se ponga azulada o pálida con pérdida de pulso), aflojando el cabestrillo o tabilla si es necesario

Improvisación de una camilla

con una manta y dos largueros

Colocar una manta amplia extendida sobre el suelo.

Situar un larguero de forma que la manta quede dividida en dos partes, teniendo una de ellas aproximadamente el doble que la otra.

Doblar la manta por su parte mas pequeña, de manera que cubra el larguero y quede bien extendida sobre la otra parte.

Colocar el segundo larguero sobre la porción de manta que hemos doblado de manera que la parte de manta sobrante pueda volver a doblarse para cubrir este larguero.

Cubrir el segundo larguero con la manta extendida sobrante que queda por fuera.

Improvisación de una camilla

con dos camisas o cazadoras y dos largueros

Utilizaremos para ello dos camisas de manga larga o dos cazadoras y dos largueros de longitud adecuada.

Abrochar las prendas elegidas y meter las mangas hacia el interior.

Colocar las dos prendas enfrentadas por su parte baja.

Introducir un larguero en cada una de las mangas.

Estirar las prendas.

OTRAS SITUACIONES DE URGENCIA

HEMORRAGIAS

Salidas de sangre de los vasos sanguíneos (capilares, vénulas, venas, arterias).

TIPOS:

En función de la localización: Internas: dentro del organismo.

Externas: salida de sangre al exterior.

Exteriorizadas: la sangre sale a través de un orificio natural (oído, boca, nariz…).

En función de la cantidad de flujo que sale: Leves, moderadas, intensas, muy intensas.

Hemorragia venosa: el flujo sale de forma continua y su color es rojo oscuro.

Hemorragia arterial: el flujo sale “a chorros” y su color es rojo vivo.

PRIMEROS CUIDADOS:

Valorar Consciencia-Respiración-Pulso.

Tumbar a la víctima para evitar lipotimia.

Elevar el miembro afectado para disminuir la intensidad de la hemorragia.

Si la hemorragia es muy intensa, realizar vendaje de 3 capas:

Apósito-gasa esterilizada.

Capa almohadillada con material elástico que impida salida de sangre.

Vendaje compresivo de banda ancha.

Si la hemorragia no se detiene, seguir colocando vendajes sucesivamente (NO QUITAR NUNCA LOS ANTERIORES).

Si todavía persiste, realizar una compresión manual entre la herida y el corazón.

HEMORRAGIAS INTERNAS:

El herido se halla en estado de shock (pálido, frío, con pérdida progresiva de conocimiento; pulso difícil de palpar, débil y rápido).

Tumbarlo boca arriba, envolverlo en una manta y llevarlo al hospital.

HEMORRAGIAS EXTERIORIZADAS:

Nasal: cabeza hacia delante.

Bucal y Auditiva: P.L.S.

Traslado a centro hospitalario.

CASO ESPECIAL : TORNIQUETE

Solo se realizará si la víctima presenta signos de urgencia más grave o en el caso de miembro arrancado.

Por encima del codo o la rodilla, entre corazón y herida.

Ha de quedar visible.

Adjuntar nombre del herido, hora y minuto de colocación.

Evitar estado de shock.

Vigilar al herido.

No quitar torniquete (peligro de muerte súbita).

Traslado urgente a hospital.

TÉCNICA-I:

1. Con una mano, se mantiene el punto de compresión, con la otra se toma una ligadura sólida y se dobla.

2. Se pasa alrededor del miembro afectado.

3. Se pasan las puntas por el asa formada y se aprieta separando los dos cabos.

4. Soltar punto de compresión, hacer nudo simple apretando lo necesario hasta detener hemorragia.

TÉCNICA-II:

Se toma una ligadura sólida y se hace un nudo simple que permita dejar espacio entre la herida y el propio nudo.

Se introduce un artefacto sólido (bolígrafo) entre el espacio anteriormente señalado, se da vueltas al artefacto hasta que la herida deje de sangrar.

Estabilizar el artefacto, poner hielo y trasladar a hospital.

QUEMADURAS

Diversas causas (calor, sol, roces, productos químicos…).

TIPOS:

Grado 1: enrojecimiento cutáneo, leve tumefacción, dolor. Afecta a la epidermis (p.e. quemadura solar).

Grado 2: formación de ampollas con líquido en interior. Afectación de epidermis y dermis.

Grado 3: piel carbonizada. Afectación de epidermis, dermis e hipodermis (incluso músculos, nervios, vasos sanguíneos…).

PRIMEROS CUIDADOS ANTE QUEMADURAS DE GRADO 1 y 2:

Norma general: no quitar ropa a la víctima (excepto si la quemadura se produce por productos cáusticos o líquidos hirvientes).

Enfriar con agua del grifo 5-10 minutos.

Lavar y limpiar con solución jabonosa antiséptica.

No abrir ampollas.

Trasladar a centro sanitario.

PRIMEROS CUIDADOS ANTE QUEMADURAS DE GRADO 3:

Evitar que la víctima corra, envolverla en manta o revolcarla por el suelo.

Evitar desnudar a la víctima.

Rociar a la víctima con agua fría.

Llamada a servicios de emergencia (112).

LA REGLA DEL 9

CONGELACIONES

Lesiones producidas por frío, en actividades de montaña.

EVOLUCIÓN: 1) Entumecimiento-hormigueo.

Aflojarse calzado, patear, golpearse las manos.

2) Congelaciones constituidas: insensibilidad. La víctima no se da cuenta.

NO CALENTAR la zona afectada. Envolver en una manta a la víctima, evitar frotar o bañar en agua caliente. Traslado a hospital.

3) Gangrena: tejido muerto.

Evitar calentamiento intempestivo.

Traslado a hospital.

SHOCK

Estado provocado por una alteración en la distribución y circulación de la sangre, lo que produce un déficit de oxígeno.

Piel fría y cubierta de sudor, palidez, color azulado en nariz, labios y uñas.

Incremento de la ventilación y el pulso por encima de 100 lat./min.

Hipotensión.

Angustia, intranquilidad, confusión, obnubilación…

PRIMEROS CUIDADOS:

VIP: aportar sangre al corazón y oxígeno a la sangre.

Acostar al paciente colocando la cabeza en posición inferior al cuerpo, elevar las piernas y los brazos por encima del nivel del corazón.

Evitar enfriamiento o exceso de calor.

Eliminar causas desencadenantes del shock.

No dar alimentos ni medicamentos.

Tranquilizar a la víctima.

SÍNCOPE

Alteración transitoria de la circulación sanguínea (sobre todo a nivel cerebral) y aporte insuficiente de oxígeno.

ACTUACIÓN:

Acostar al paciente boca arriba.

Elevación de las piernas.

LIPOTIMIA

Pérdida de consciencia superficial, breve y transitoria debido a la disminución brusca del flujo sanguíneo cerebral. Se acompaña de manifestaciones previas a la pérdida de conocimiento:

Sensación de mareo y flojedad de piernas.

Alteraciones visuales y/o auditivas.

Piel pálida, fría o sudorosa.

CAUSAS:

Miedo, emociones intensas, visiones desagradables, calor excesivo y ambientes cerrados.

PRIMEROS CUIDADOS:

Tumbar a la víctima sobre la espalda, tratando de elevar sus piernas.

Aflojar las ropas que le opriman.

Mantenerla tumbada.

TRAUMATISMOS EN CRÁNEO Y CARA

Manipular con cuidado a la víctima, manteniendo el eje cabeza-cuello-tronco rígido (en bloque).

Examen primario: consciencia-respiración-pulso.

Vigilar constantes vitales.

P.L.S.

Traslado a centro sanitario.

NO MOVER AL PACIENTE; en caso necesario, mantener en bloque el eje cabeza-cuello-tronco.

Inmovilizar al paciente, vigilando constantes vitales.

TRAUMATISMOS EN COLUMNA VERTEBRAL

POLITRAUMATIZADO

Paciente que, debido a un traumatismo, presenta lesiones en más de un órgano, aparato o sistema que le suponen riesgo vital.

ACTUACIÓN:

Examen primario.

Asegurar el mantenimiento de constantes vitales: consciencia, respiración y pulso.

Mantener en bloque el eje cabeza-cuello-tronco.

Controlar situaciones de riesgo: hemorragias, shock, fracturas…

Aviso a emergencias o traslado urgente.

LESIONES POR ELECTRICIDAD

Desconectar la corriente o aislar con palos o cuerdas a la víctima (no tocarla directamente).

Examen primario y actuación si es necesario.

Cubrir orificios de entrada y salida de la corriente.

Traslado a centro sanitario.

EMERGENCIAS POR CALOR Alteración de los mecanismos de termorregulación

debido a un incremento de calor en el cuerpo, lo que provoca irritación cerebral, calambres, fiebre y pérdida de conocimiento. El pulso se acelera y la piel está muy seca, caliente y enrojecida.

ACTUACIÓN:

Eliminar lentamente el calor corporal.

Colocar a la víctima en lugar fresco, en posición semisentada.

Humedecer con agua y alcohol axilas, ingles, frente, cuello…, abanicando con aire a baja temperatura.

Beber pequeños sorbos de agua rica en electrolitos si está consciente.

INTOXICACIONES POR INGESTIÓN

Traslado inmediato a centro sanitario con etiqueta o producto.

Servicio de información toxicológica: 915620420

NORMA GENERAL: no provocar vómito (salvo fármacos).

Si la víctima está consciente: posibilidad de neutralizar el tóxico dando a beber AGUA ALBUMINOSA (6 claras de huevo diluidas en 1 litro de agua).

Vigilar consciencia, respiración y pulso.

CRISIS EPILÉPTICA

Contracciones enérgicas, involuntarias, producto de una irritación de los centros nerviosos motores cerebrales.

FASES:

1ª) Pérdida brusca de conocimiento.

2ª) Contracción muscular intensa y generalizada.

3ª) Sacudidas musculares breves, generalizadas, respiración ruidosa, riesgo de autolesión (pueden morderse la lengua).

4ª) Periodo postconvulsivo: confusión, desorientación.

ACTUACIÓN:

Dejar que la víctima sacuda la crisis (proteger cabeza, apartar objetos de alrededor).

Aflojar ropas.

Intentar introducir objeto duro en la boca para evitar que se muerda.

Colocar a la víctima en P.L.S.

Traslado a centro sanitario.

PICADURAS DE INSECTOS Generalmente LEVES: inflamación, enrojecimiento.

GRAVES: si son múltiples; si afectan a boca o garganta; si la persona es alérgica.

ACTUACIÓN:

Aplicar compresa fría encima de la picadura con amoniaco rebajado, vinagre o hielo.

En caso de picadura bucal, hacer chupar hielo.

Traslado a centro sanitario vigilando a la víctima.

MORDEDURA DE ANIMALES ACTUACIÓN:

Limpieza de herida con agua y jabón.

Cohibir hemorragia.

Cubrir la herida con apósito estéril.

Traslado obligatorio a centro sanitario para recibir tratamiento antitetánico y antirábico.

CUERPOS EXTRAÑOS

EN OJOS:

Si está libre: limpiar el ojo con abundante agua, “pestañear”, invertir el párpado si fuera necesario, arrastrar el objeto con una gasa humedecida. NO FROTAR.

Si está clavado: No tocar, cubrir y traslado a centro sanitario.

EN OÍDOS:

NO INTENTAR la extracción con alfileres u objetos puntiagudos.

No echar agua.

Traslado a centro sanitario.

EN NARIZ:

Intentar expulsión con una espiración forzada taponando la fosa nasal libre.

No echar agua.

No manipular con objetos puntiagudos.

Traslado a centro sanitario.

HERIDAS, CORTES Y PEQUEÑOS RASGUÑOS

Preparar material de curas a utilizar.

Lavarnos las manos con agua y jabón.

Si la herida sangra un poco, dejarla unos instantes.

Limpiar con agua oxigenada a chorro, abundantemente, o agua y jabón.

Observar si la herida presenta cuerpos extraños; si están sueltos, retirarlos con pinzas; si están incrustados, NO QUITAR.

Secar la herida con gasas, desde el centro a la periferia.

Aplicar antiséptico (povidona yodada).

Dejar herida al aire libre.

Evitar algodón, pañuelos, servilletas, alcohol.

EL BOTIQUÍN. COMPOSICIÓN Caja de metal o plástico, con cierre hermético, que dificulte el

acceso a niños.

Debe colocarse en lugar fresco y seco, mantenerlo en el mismo sitio para que todos sepan dónde se encuentra.

Vigilar temporalmente fecha de caducidad y estado de los medicamentos, material de curas, etc.; estado de aparatos y funcionamiento.

COMPOSICIÓN:

1. MATERIAL DE CURAS Gasas estériles, compresas, vendas de gasa de 10 x 10 cm., tiritas,

esparadrapo de papel, esparadrapo de tela, apósitos impermeables, triángulos de tela para inmovilizaciones y vendajes improvisados (cabestrillo), guantes estériles, bolsa de hielo sintético, gasas orilladas (para taponamientos nasales), suero fisiológico (distintos tamaños), jabón neutro.

2. MEDICACIÓN

Antes de administrar cualquiera de los medicamentos que seguidamente se detallan, se leerán con detenimiento las contraindicaciones que figuran en los correspondientes prospectos.

Evitar la ingestión de un fármaco en caso de dudas.

¡OJO CON LAS ALERGIAS A FÁRMACOS!

PARACETAMOL (comprimidos). Indicaciones: dolor, fiebre, malestar.

IBUPROFENO (comprimidos). Indicaciones: fiebre, dolor articular, dolor menstrual, dolor leve o moderado, antiinflamatorio.

BRONCODILATADOR. Inhalador de rescate. Indicaciones: asma y dificultad respiratoria.

CORTICOIDES TÓPICOS. Hidrocortisona. Indicaciones: picaduras por insectos, quemadura solar (enrojecimiento).

ANTISÉPTICOS: Povidona yodada. Agua oxigenada.

SUERO OCULAR.

3. APARATOS Termómetro.

Tijeras de punta redondeada.

Pinzas sin dientes.

Linterna.

Cánula orofaríngea (Guedel). Tamaños: nº 3 (de 2 a 5 años), nº 4 (de 5 a 8 años) y nº 4-5 (a partir de 8 años).

4. OTROS Libreta con un listado de teléfonos de los servicios sanitarios de

cada provincia, Urgencias (112), Centro Nacional de Toxicología 91- 562 04 20, etc.