Enfermedades de pared torácica, pleura y

mediastino

malformaciones

Pared torácica

congénitas

PECTUS EXCAVATUM

PECTUSCARINATUM

SINDROME DE POLAND

otras

CONDROMA

OSTEOCONDROMA

HAMARTOMA

Malformación

congénita que presenta

una depresión en la

mitad inferior del

esternón

PECTUS EXCAVATUM

SIMÉTRICOPECTUS EXCAVATUM

Rx En Perfil

Muestra Hundimiento en esternón

Deformidad de la parteanterior del tórax debido a uncrecimiento anómalo de loscartílagos costales y delesternón que hacenprominencia hacia adelante.

Radiografía indicando grande protrusión esternal

Es una constelación de anomalías incluyendo la

ausencia de los músculos pectorales mayor y menor,

sindactilia, braquidactilia, amastia, costillas deformes o

ausentes.

Son los tumores

benignos que se

localizan en el ángulo

anterior de la pared

costal, donde están

ubicados los cartílagos

costales y, más

concretamente, en la

unión condrocostal.

desde el punto de vista radiológico, es

característica la presencia de calcificaciones

Es uno de los tumores

óseos benignos más

frecuente en niños.

Aparece en la metáfisis de

los huesos largos.

La mayor parte de estas

lesiones se diagnostica

entre los 7 y los 15 años de

edad.

Son de crecimiento lento y

están cubiertos por cartílago.

El hamartoma

mesenquimatoso de la

pared torácica, es una

lesión tumoral benigna

muy rara

Por lo general, es

evidenete desde el

nacimiento, en los

primeros meses ce vida.

Esta masa emerge de las costillas y

esta compuesta por una proliferación

benigna de tejido esquelético,

cartílago y quistes oseos

Enfermedad

pleural primaria.

Manifestación

secundaria de

lesiones de

vecindad u otros

sistemas

Diagnostico: examen físico – examen radiográfico

Transudad

o Exudado

Derrame Pleural Pequeño( - 300 ml)

el mycobacterium tuberculosis

puede llegar a la pleura por 2

vías:

-extensión de focos pulmonares

subyacentes.

-diseminación hematógena.

el compromiso pleural izquierdo. La

desaparición de las imágenes vasculares. Del

lado izquierdo se puede observar un

engrosamiento de la imagen diafragmática, con

su espesor aumentado demostrado entre las

claridades pulmonares y de la cámara gástrica.

• Medicamentoso:

• Los corticoides:

• Como medidas coadyuvantes:

-cuadro febril agudo.

-Con o sin tos seca.

-Síndrome infeccioso.

• Reciben esta denominación los derrames secundarios a

una neumonía o absceso pulmonar. Hay dos clases de

derrame para neumónico:

• Simple.

• Complicado.

La toracocentesis esta indicada en todo derrame

paraneumónico.

• Derrame voluminoso en el lado

derecho La radiografía de tórax

en proyecciones póstero-

anterior y lateral suele

corroborar la presencia de un

DP, al demostrar una opacidad

homogénea que forma un

menisco cóncavo con la pared

torácica, además de un

borramiento del diafragma por el

signo de la silueta.

• La pleura puede ser

comprometida por

neoplasias primarias o

mas frecuentemente por

la extensión directa de un

cáncer bronquial o de

metástasis hematógenas.

• No siempre un derrame concomitante con

una neoplasia pulmonar o de otro órgano

significa invasión pleural: un cáncer

bronquial puede provocar derrame

indirectamente, por bloqueo metastásico

de los ganglios mediastinicos que drenan

los linfáticos parietales, o por neumonía

obstructiva y derrame paraneumonico.

• Se observa retracción del mediastino hacia la izquierda, elevación del

hemidiafragma de este lado, escoliosis,hemitorax izquierdo opaco

atelectasia por neoplasia del pulmón diagnostico.

• Se clasifican en

mesoteliomas benignos y

malignos.

• Mesotelioma pleural, se aprecia

un derrame pleural mediano y

masas pleurales en la pared

lateral del hemitorax derecho.

• La embolia pulmonar es causa

frecuente de derrame pleural

que siempre debe tenerse

presente.

• Radiografía de tórax

posteroanterior. Se observan

pequeñas áreas de

consolidación y múltiples

densidades radiológicas,

representando embolia por

cianoacrilato

• En las rupturas traumáticasquirúrgicas o neoplasicasdel conducto torácico, seacumula quilo en la pleura.

• La Radiología de Tóraxdemuestra, la presencia dederrame pleural derecho yaumento en tamaño de lamasa mediastinal, drenadoun quilotorax de 3000 ccdiarios, sin lesionespulmonares izquierdasvisibles.

• Es la penetración de aire a la cavidad pleural

• Según su mecanismo causal, los neumotórax pueden ser

traumáticos o espontáneos.

• Similar a el primario, peropresenta síntomas yconsecuencias funcionalesde mayor intensidad, por loque su tratamiento debe sermas activo.

• Su causa mas frecuente esel enfisema pulmonarpresentándose también enasma, lesiones destructivaslocalizadas en algunasenfermedades difusas.

-Traumatismo iatrogénico.

-Numerosos

procedimientos invasivos

tienen riesgo significativo

de neumotórax:

• Biopsias transbronquiales

• Punciones transtoracicas.

• Catéteres subclavios.

• Ventilación mecánica.

El mediastino se subdivide en 3

compartimentos

• Radiografía de tórax

• La localización del tumor en los distintos

compartimientos anatómicos del

mediastino permite sospechar algunas

etiologías:

Gracias!