ENFERMEDADES DE LA NIÑEZ : Infección Respiratoria Aguda ( IRA) -Enfermedad Diarreica Aguda (EDA)

Prevención y Control

• La IRA y EDA constituyen un importante problema de salud pública ya que ocupan los primeros lugares dentro de los motivos de demanda de atención médica entre los menores de 5 años.

• Se estima que tres de cada cuatro consultas que se otorgan en los servicios de salud para atender enfermedades infecciosas, corresponden a padecimientos respiratorios agudos.

PROBLEMA DE SALUD PÚBLICA

• La diarrea

contribuye a mantener altas tasas de desnutrición en niños y niñas menores de cinco años.

PROBLEMA DE SALUD PÚBLICA

Primeras causas de demanda de Consulta Externa en el Período Infantil. Perú 2004

Fuente: Elaboración propia OEASIST / OGE / MINSA

0,0 100,0 200,0 300,0 400,0 500,0 600,0 700,0 800,0

Trastornos respiratorios específicos del periodoperinatal

Infecciones respiratorias agudasRetardo del crecimiento fetal, desnutrición fetal,

gestaciónMalformaciones congénitas, deformidades y anomalías

cromosómSepsis bacteriana del recién nacido

Resto de ciertas afecciones originadas en el periodoperinat

Resto de enfermedades del sistema respiratorio

Accidentes que obstruyen la respiración

Septicemia, excepto neonatalEnfermedades del sistema nervioso, excepto

meningitisEnfermedades infecciosas intestinales

Deficiencias nutricionales y anemias nutricionalesEnfermedad cardiopulmonar, enfermedades de la

circulación puFeto y recién nacido afectados por complicaciones

obstétricaResto de enfermedades

TBM x 1000 Hab.

HombreMujer

Diez Primeras Causas de Muerte en Período Infantil (< 1 año). Perú 2004

Fuente: Elaboración propia OEASIST / OGE / MINSA

0,0 5,0 10,0 15,0 20,0 25,0 30,0

Infecciones respiratorias agudas

Septicemia, excepto neonatal

Enfermedades infecciosas intestinales

Eventos de intención no determinada

Deficiencias nutricionales y anemias nutricionalesEnfermedades del sistema nervioso, excepto

meningitisResto de enfermedades del sistema respiratorio

Accidentes que obstruyen la respiraciónMalformaciones congénitas, deformidades y anomalías

cromosómAhogamiento y sumersión accidentales

Enfermedades del sistema urinario

Resto de enfermedadesApendicitis, hernia de la cavidad abdominal y

obstrucción inResto de enfermedades del sistema digestivo

Accidentes de transporte terrestre

TBM x 1000 Hab.

HombreMujer

Diez Primeras Causas de Muerte en Período Pre-escolar (1 - 4 años). Perú 2004

Fuente: Elaboración propia OEASIST / OGE / MINSA

TASA DE MORTALIDAD INFANTIL

5743

3323

78

5947

31

0

20

40

60

80

100

Infantil Menores de 5 años

1992 1996 2000 2004

30% 34%

Para el período 2000-2005, el 50% de la población más pobre acumula casi el 70% de las muertes infantiles registradas en el país.

FACTORES ASOCIADOS A LA MORBILIDAD Y MORTALIDAD DE LA

NIÑEZ

Adolescente

Mujer malnutrida

Gestante Ganancia de Peso inadecuada

Niñez desnutrida

Recién nacido bajo peso prematuro

Adulto mayor

malnutrido

Limitada Capacidad de Cuidado infantil

Alta tasa de Mortalidad infantil

Limitado Desarrollo

Mayor riesgo a Enfermedades crónicas Infecciones

frecuentes Inadecuada Alimentación, salud y cuidados

Reducida Capacidad mental

Inadecuada Alimentación, salud Y cuidados

Reducida Capacidad mental

Inadecuada Alimentación, salud y cuidados

Alta tasa de Mortalidad materna

RESPUESTA SOCIAL

Considera la atención de las necesidades esenciales

de salud de las personas

Fortalecimiento de las competencias del personal de salud así como de la capacidad resolutiva de los servicios de salud especialmente en el primer nivel de atención.

EXPANSIÓN DE LA ESTRATEGIA AIEPI

CAPACITACION DIRIGIDO AL PERSONAL PROFESIONAL EN LA ESTRATEGIA AIEPI CLINICO

IMPLEMENTACIÓN DE LA ESTRATEGIA AIEPI

COMPONENTE COMUNITARIO

DISTRIBUCION DE AMBULANCIAS 2003-2005

DISA Entregadas Entregadas Adquiridas

TOTAL Año 2003 Año 2004 Año 2005

Puno 3 1 9 13

Cusco 1 1 11 13

Apurimac I 2 2 4 8

Apurimac II 2 2 7 11

Ayacucho 2 2 11 15

Huancavelica 2 1 4 7

Bagua 2 0 5 7

Huanuco 2 2 8 12

TOTAL AMBULANCIAS 16 11 59 86

Monto Inversión 645.000 495.000 2.590.100 3.730.100

(US $)

Fortalecimiento de la capacidad resolutiva de los establecimientos de salud

Fuente: PARSALUD

35.3% 35.0%

26.9% 26.3%

18.4% 18.2%

11.5% 11.2%7.9%

9.3%

0%

10%

20%

30%

40%

01 02 03 04 05

QUINTILES DE POBREZA, SEGÚN RESIDENCIA DEL AFILIADO

SIS: % DE AFILIACIONES Y ATENCIONES, SEGÚN QUINTIL DE POBREZA

A Diciembre 2005

Afiliaciones Atenciones

PORCENTAJE DE MENORES DE 5 AÑOS CON IRA QUE ACCEDEN A SERVICIO DE

SALUD

5164 63

4051

63

46

58 63

0

20

40

60

80

100

Area Urbana Area Rural Nacional

1996 2000 2004-2005

Fuente: ENDES

3039 39

3138

48

3039 43

0

20

40

60

Area Urbana Area Rural Nacional

1996 2000 2004-2005

PORCENTAJE DE MENORES DE 5 AÑOS CON EDA QUE ACCEDEN A LOS SERVICIOS DE

SALUD

ACCESO DE LOS MENORES DE 5 AÑOS A LOS SERVICIOS DE SALUD

Desarrollo de la Iniciativa “Buen Inicio”

Propósito

Promover el crecimiento y desarrollo Temprano de niñas y niñas, desde la gestación hasta los 3 años de vida.

Reducción de desnutrición crónica en menores de 3 años

32

5549

66,1

24,2

38,337,5

49,7

0

10

20

30

40

50

60

70

80

Cusco Cajamarca Apurímac Loreto

Porc

enta

jee

20002004

Fuente: Unicef, 2005

PROMOCION Y PROTECCION DE LA LACTANCIA MATERNA

EXPANSIÓN DE LOS HOSPITALES AMIGOS DE LA MADRE Y EL NIÑO

ALIMENTACION SALUDABLE

LACTANCIA MATERNA INMUNIZACIONES

CONSEJERÍA CONTROL “CRED” VISITA DOMICILIARIA

•

EDUCACION Y COMUNICACIÓN EN SALUD

LACTANCIA MATERNA Y ALIMENTACIÓN

53

67 64

7680

0

20

40

60

80

100

< 6 meses 6 a 9 meses

1996 2000 2004-2005

Lactancia Exclusiva

Lactancia y Suplementos

Sólidos

Proporción de niños alimentados exclusivamente con lactancia materna

49,8% 11,6% Colombia

20,2% 3,8% República Dominicana

45,1% 9,8% Haití

46,9% 12,0% Nicaragua1

78,8% 64% Perú

Durante los primeros 2 meses Durante los primeros 6 meses

Fuente: Encuestas DHS, MINSA

INMUNIZACIONES

A la fecha el país no presenta casos propios o importados de Sarampión.

El país mantiene la erradicación de la Polio y el resto de enfermedades inmunoprevenibles bajo control

• Mantenimiento de coberturas por encima de 85% a nivel nacional.

• Universalización de vacunación con vacunas Hepatitis B, Haemophilus Influenzae, Antiamarílica y SPR (Sarampión, Paperas y Rubeola).

• Ley General de Vacunas N° 28010 (año 2003) • Estandarización de único esquema de vacunación.

Estrategias de Promoción de la Salud

DIRESA Nº de Familia

s

Nº Redes Total de personal

capacitado

Ayacucho 115 2 16

Andahuaylas 154 2 17

Abancay 490 2 21

Arequipa 1000 6 26

Bagua 260 1 25

Cajamarca 210 4 28

Huanuco 70 1 21

Huancavelica 1765 1 27

La Libertad 120 12 21

Lima Sur 120 3 26

San Martín 270 2 32

Puno 190 2 23

Total 4764 38 283

IMPLEMENTACIÓN DEL PROGRAMA DE FAMILIAS Y VIVIENDAS SALUDABLES

ESTRATEGIAS COMUNICACIONALES

Elaboración del Kit Educativo

Comunicacional para la Promoción

de la Lactancia Materna Exclusiva

y Alimentación Complementaria

Iniciativa “Lavado de Manos”

IMPLEMENTACION DE UN PLAN DE COMUNICACIÓN EDUCATIVO EN ALIMENTACIÓN Y NUTRICIÓN

Dirigido a mujeres gestantes y madres con hijos menores de tres años de los distritos de menores quintiles de ingresos, a nivel nacional.

NORMATIVIDAD

Planes Nacionales

Atencion, Prevención y Control de la Infección Respiratoria

Aguda y Enfermedad Diarreica Aguda

Desarrollo e implementación de Normas Sanitarias

• Reglamento de Alimentación Infantil

• Oficialización de la Atención Integrada de las Enfermedades Prevalentes de la Infancia (AIEPI) como estrategia de intervención en el Modelo de Atención Integral de Salud

• Reglamento de Ley de Promoción de la Estimulación Prenatal y Temprana, Ley Nº 28124

• Aprueban Norma Técnica de Salud para la Atención Integral de Salud de la Niña y el Niño.

Guías de práctica clínica para la atención de las patologías más frecuentes y cuidados esenciales del

niño y niña

MARZO, 2006 LIMA -PERU

Enfermedades Diarreicas

Enfermedades Respiratorias

Guías de práctica clínica para la atención de las patologías más frecuentes y cuidados esenciales del

niño y niña

MARZO, 2006 LIMA -PERU

La Ley del Presupuesto del Sector Público 2006, Ley 28652, y la Ley de Equilibrio Financiero 2006, Ley 28653, han dado

orientaciones presupuestales para actividades prioritarias en lo social.

• Registro de Nacimiento y de Identidad • Atención a la Mujer Gestante • Atención de Niño Sano menor de cinco años • Atención de Enfermedades Diarreicas Agudas • Atención de Enfermedades Respiratorias

Agudas • Atención de Neonato Menor de 29 días • Vigilancia y Control de la Calidad del Agua para

consumo humano.

Proyectos:

• Enfermedades prioritarias en América del Sur Componente AIEPI-Evaluación 2006

• Alianza Cruz Roja

AGENDA PENDIENTE

• Extender la implementación de la estrategia AIEPI en todos sus componentes asi como de la iniciativa “Buen Inicio”.

• Evaluación continua de las acciones e instrumentos utilizados.

• Investigación y capacitación en la acción.

El aprendizaje de la experiencia muestra que las intervenciones en la salud infantil son eficaces

cuando:

• Integralidad • Intensidad a la exposición • Oportunidad y tiempo de

exposición • Calidad

MUCHAS GRACIAS