ENFERMEDAD RENAL ENFERMEDAD RENAL CRÓNICACRÓNICA

Tutora Blanca RoviraMIR Laia Bort

DEFINICIÓNDEFINICIÓNFiltrado glomerular <60ml/min/1.73m2

Lesión renal:

Biopsia

Albuminuria o imagen

Incidencia 10%

Morbimortalidad

DIAGNÓSTICODIAGNÓSTICOAnual

FG y albuminuria

MDRD4 ó CKD-EPI

Cribado en

>60 años

IMC>35

FRCV

AINEs

Enfermedades autoinmunes y antec. familiares

EVALUACIÓN LESIÓNEVALUACIÓN LESIÓN

Albuminuria

Sedimento

Ecografia

Alteraciones histológicas

ESTADIFICACIÓN ERCESTADIFICACIÓN ERC

PROGRESIÓN ERCPROGRESIÓN ERC>40 años: 0.7-1 ml/min/1.73m2

Disminución>5 ml/min/1.73m2 anual ó mayor 10 en 5 años

Aumento estadio de función renal o de albuminuria

Deterioro del 25% de función renal ó 50% CAC

¿Cuándo calcular si existe progresión renal?

NEFROLOGÍANEFROLOGÍAValoración general

FG<30 ml/min/1.73m2

FG 30-45 ml/min/1.73m2 en <70 años si progresión

>80 años y FG<20 ml/min/1.73m2: EVITAR diálisis no programada

Disminuye 25% FG en un mes sin causa

HTA refractaria

Alter. potasio sin diuréticos

Hb<10.5 a pesar de corregir ferropenia

Hematuria y proteinuria

DM:

CAC>300 con control TA

Aumento albuminuria

ECOGRAFIAECOGRAFIAERC progresiva

Hematuria o albuminuria persistente

Obstrucción tracto urinario

Antecedente familiar

ITUs de repetición

ESPECIAL ATENCIÓNESPECIAL ATENCIÓNAINEs

Hiperpotasemia secundaria a F

ADO

Contrastes yodados

Vacunación VHB, neumococo y gripe

BIBLIOGRAFIABIBLIOGRAFIABetlem Salvador González, Mercedes Rodríguez Pascual, Laura Ruipérez Guijarro, Antonia Ferré González, Oriol Cunillera Puertolas, Luisa M. Rodríguez Latre. Enfermedad renal crónica en Atención Primaria: prevalencia y factores de riesgo asociados. Atención Primaria, Volume 47, Issue 4, Pages 236-245R.

Alcázar, M.I. Egocheaga, L. Orte, J.M. Lobos, E. González Parra, F. Álvarez Guisasola, et al. Documento de consenso sobre SEN-semFYC sobre la enfermedad renal crónica. Nefrologia, 28 (2008), pp. 273–282.

Torregrosa et al. Nefrologia.2011;31 Supl 1:3-32.Recomendaciones de la Sociedad Española de Nefrología para el manejo de las alteraciones del metabolismo óseo-mineral en los pacientes con enfermedad renal crónica (S.E.N.-M.M.)