Enfermedad renal crnica; definicin y clasificacin

Enfermedad renal crnica INSTITUTO POLITCNICO NACIONAL ESCUELA NACIONAL DE MEDICINA Y HOMEOPATA Mendoza Estrada Rossette Sina

Problema de salud publica a nivel mundial Enfermedad renal crnicaAlta incidencia y prevalencia Alto costo de su tx Puede ser prevenido o retrasado mediante tx y dx oportunos

Enfermedad renal crnicaEnfermedad renal crnicaInfradiagnosticada infratratadaEnfermedad renal crnicaInfradiagnosticada infratratadaPerdida de oportunidades de medidas preventivas Ya que La comunidad medica desconoce criterios para definir y clasificar

DIALISISOpcin teraputica para pacientes con IRCTLa informacin indica alta mortalidad y morbilidad Textos que faltan DefinicinDisminucin de la funcin renal Expresada por un TGF < 60ml/min/1.73m2 SC

Presencia de dao renal durante ms de 3 meses

Manifestado en forma

directa

indirecta

Por alteraciones histolgicas en la biopsia renal Por marcadores del dao renal como albuminuria o proteinuria Alteraciones en el sedimento urinario Alteraciones en las pruebas de imagenTGFMejor ndice para medir la funcin renal

Las razones por las cuales el umbral es de < 60ml/min/1.73m2 SC

TGFMejor ndice para medir la funcin renal

Las razones por las cuales el umbral es de < 60ml/min/1.73m2 SC

TGFMejor ndice para medir la funcin renal

Las razones por las cuales el umbral es de < 60ml/min/1.73m2 SC

Tasa de infiltracin glomerular TGFMejor ndice para medir la funcin renal

Las razones por las cuales el umbral es de < 60ml/min/1.73m2 SC

Umbral de TGF se encuentra por arriba del nivel asociado con falla renal < 15ml/min/1.73m2 SCPara medidas preventivasEs un nivel que esta por debajo de la TGF que tiene el 50% de la poblacin adulta Debajo de este umbral: se asocia al incremento en las complicaciones de la ERC PUEDE SER CALCULADO MEDIANTE ECUACIONES DE ESTIMACIN BASADOS EN CIFRAS DE LA CREATININA SRICA TGF

DefinicinDisminucin de la funcin renal Expresada por un TGF < 60ml/min/1.73m2 SC

Presencia de dao renal durante ms de 3 meses

Manifestado en forma

directa

indirecta

Por alteraciones histolgicas en la biopsia renal Por marcadores del dao renal como albuminuria o proteinuria Alteraciones en el sedimento urinario Alteraciones en las pruebas de imagenPor marcadores del dao renalProteinuria

Comprobada como factor de riesgo de progresin de la ECR

Por marcadores del dao renalAlbumina

Es la recomendada

Ya que un incremento en su excrecin urinaria constituye la manifestacin mas temprana de ERC secundaria a :diabetes Enfermedades glomerulares Nefroesclerosis hipertensiva

Albuminuria

Tambin puede presentarse:

Mtodos recomendados para su medicin Coeficiente albmina (mg)/creatinina(g) en una muestra aislada de orina

Umbral:Mujeres: 25 mg/gHombres: 17 mg/g

Finalmente Se ha comprobado que aquellas terapias que reducen la albuminuria

Retrasan la progresin de la enfermedad renal

Diabtica no diabtica

DefinicinDisminucin de la funcin renal Expresada por un TGF < 60ml/min/1.73m2 SC

Presencia de dao renal durante ms de 3 meses

Manifestado en forma

directa

indirecta

Por alteraciones histolgicas en la biopsia renal Por marcadores del dao renal como albuminuria o proteinuria Alteraciones en el sedimento urinario Alteraciones en las pruebas de imagenAlteraciones en el sedimento urinario Cilindros Hematuria Clulas epiteliales Etc

DefinicinDisminucin de la funcin renal Expresada por un TGF < 60ml/min/1.73m2 SC

Presencia de dao renal durante ms de 3 meses

Manifestado en forma

directa

indirecta

Por alteraciones histolgicas en la biopsia renal Por marcadores del dao renal como albuminuria o proteinuria Alteraciones en el sedimento urinario Alteraciones en las pruebas de imagenAlteraciones en las pruebas de imagenRiones poli qusticos Hidronefrosis Disminucin en el tamao renal

Otros Acidosis tubular renal Diabetes inspida nefrogenica Sndrome de fanconi Pueden asociase con una disminucin en el funcionamiento renal