ENFERMEDAD CELIACA

Es una enfermedad inmunológica, inflamatoria del tracto gastrointestinal (intestino delgado) que consiste en una intolerancia a las proteínas del gluten.

También es conocida como:

Esprue celiaco Esprue no tropical

Enteropatia sensible al gluten

La enfermedad celiaca es el resultado de una reacción inmunitaria inadecuada de los linfocitos T mediadores en contra del gluten ingerido, en personas genéticamente predispuestas.

La enfermedad se relaciona en grado estrecho con los genes que codifican a los antígenos de leucocitos DQ2 y DQ8.

La ingestión del gluten irrita y aplana los vellos de la cubierta intestinal, interfiriendo con la absorción de nutrientes en los alimentos.

Gluten

Trigo Cebada Centeno Avena(Gliadina) (Hordeina) (Secalina) (Avenina)

Diagnostico

No se conocen con exactitud los mecanismos de esta enfermedad.

Parece ser que intervienen factores genéticos e inmunitarios.

Los síntomas son similares :

Síndrome de colon irritableAnemiaEnfermedad de CrohnDiverticulitis

Un indicador de diagnostico para esta enfermedad es la medición de la cantidad de anticuerpos en la sangre.

La enfermedad celiaca se considera tanto un trastorno autoinmune como de desnutrición

El diagnostico temprano es importante, porque la exposición al gluten puede incrementar el riesgo de otras enfermedades auto inmunitarias.

Signos y Síntomas Perdida de pesoDiarreaGasesEstomago abultadoEstreñimientoCambios de humor FatigaDepresión

La incapacidad del cuerpo para absorber nutrientes también puede significar que las personas jóvenes con enfermedad celíaca podrían no crecer completamente hasta su altura potencial.

Complicaciones

AnemiaHemorragiaOsteoporosisCalambres musculares

Tratamiento Los alimentos deben ser bien

balanceados ser altos en calorías y proteínas y ser moderados en grasas

La fibra se obtiene de las frutas , los vegetales, y las frutas secas como los higos y las pasas.

La dieta celiaca incluye muchos otros granos como lo son maíz, arroz, trigo negro, mijo y amaranto.

La dieta para adultos debe proporcionar 1 a 2 g de proteínas / kg de peso.

La dieta debe proveer 35 a 40 kcal / kg de peso corporal.

Los complementos en la dieta debe incluir vitaminas hidrosolubles A, D, E y K, hierro, calcio, acido folico, vitamina B12, tiamina y otras vitaminas del complejo B.

Evitar

Productos empanizadosSopas comercialesCaldosSurimiAlimentos marinados Carnes procesadasEspesadores

Alimentos que se deben excluir de la dieta Pan CerealesHarinaPastas Galletas

Alimentos permitidos

Leche y derivadosTodo tipo de carnes.Pescados frescos Huevos. Verduras, hortalizas y tubérculos. Frutas. Arroz,

Laboratoriales Estudios a pedir: (SANGRE)

Anticuerpo Antitransglutaminasa IgA (tTG IgA)

Dosaje de Inmunoglobulina A (IgA) Total en Suero

En ocasiones también se solicitan:Anticuerpo Antigliadina IgG (AGA IgG)Anticuerpo Antigliadina IgA (AGA IgA)Anticuerpo AntiEndomisio IgA (EMA IgA)Estudio Genético DQ2 y DQ8

Biopsia

BIBLIOGRAFIA

Nutrición diagnostico y tratamiento

Silvia Escott Ed. Lippicot

Medicina interna Harrison