Enf vesicbulosas herpes simp,z.

ENFERMEDADES VESICULO-BULOSAS

Enfermedades Vesículo-bulosas.

Microorganismos mas pequeños DNA o RNA

Virus

Periodo de latencia

Etapa prolongada de algunasInfecciones víricas, en la cual el núcleo del virus se integraa los componentes celulares,

Su presencia no es detectableClínicamente ni mediante la Utilización de métodos de Laboratorio.

Las tres familias de virus que se encuentran en la cavidad oral son:

a) Virus del herpes.

b) Virus coxsackie.

c) Virus papovavirus.



Virus del herpes (herpesviridae).

La familia de los virus del herpes consta de los siguientes miembros:

Virus del herpes simple tipo I (VHS 1)Virus del herpes simple tipo II (VHS 2)Virus de la varicela zoster (VZV)

Virus del Epstein Barr (VEB)Citomegalovirus (CMV)Herpes virus humano 6 (HH6)

Neurotrópicos

Linfotrópicos

Penetran y se Replican en célulasEpiteliales.

VHS-1VHS-2 Comparten antígenos

Posee potencial oncógeno

VEB Asocia a procesos epitelialesY linfoides

HH6SalivaProcesos linfoproliferativos

Virus del Herpes Simple

Una sola cadena de DNA.

Es lítico para las células epiteliales humanas.

Permanece latente en el T. Nervioso

Cuadro Clínico:

Penetra al organismo a través de soluciones de continuidad de la piel y mucosas.

VHS-1 Cintura para arriba.

VHS-2 Cintura para abajo.

Herpes virus.

Supresión del sistema inmunitario.

Pacientes infectados por VHS-1 y VHS-2

Infección primaria Estado de latencia Nervio periférico

Ganglio nervioso regionalLatenteSistema inmune no lo detecta

Activación Migración Axón nervioso

Células epiteliales

Activación y migración


Patogenia

Período de incubación:

De 1 a 26 días, 7 a 8 días.


Entumecimiento del tejido afectado. o ausencia de percepción táctil o sensitiva.

Durante el periodo de incubación y la fase vesiculosa, la saliva y las secreciones genitales del paciente son sumamente contagiosas


Gingivoestomatitis herpética primaria aguda.

Forma clínica rara.

Provoca úlceras superficialesMúltiples por todas las superficies Queratinizadas y glandulares Intraorales.

Síntomas sistémicos como fiebre, Linfadenopatías y mialgias.

Forma leve:Ulceras superficiales, pequeñas y puntiformes, limitadas a las encías, labios y piel peribucal.

Forma grave:Grandes úlceras blanquecinas, difusas con bordes festoneados y halos eritematosos.


Herpes simple oral secundario

Herpes simple oral recidivante

Dos tipos clínicos:

Herpes labial recidivante.Herpes intraoral recidivante.

Herpes labial recidivante.

Afecta a los labios.

Herpes intraoral recidivante.

Afecta paladar duro y encía Del maxilar superior.



Herpes labial recidivante.

Presentación episódica de un cúmulo de vesículas y úlceras superficiales localizadas en las Caras laterales de los labios.

En los ganglios que inervan los Labios.

Pacientes no presentan linfadenopatías,ni fiebre.

Tratamiento: Aciclovir.



Herpes intraoral recidivante.

Presentación episódica de un cúmulo Intraoral de úlceras punteadas superfi-Ciales.Lesiones localizados en la mucosa que recubre los agujeros palatinos, encía del maxilar superior, y las cara lateral de la lengua.

Presenta linfadenopatías y fiebre.

Virus de la Varicela Zoster.

Virus del Herpes

La infección primaria se conoce como Varicela o “viruelas locas”.

La infección primaria va seguida de un periodo de latencia durante el cual el virus Neurotrópico, reside en los ganglios nerviosos regionales.

Paciente inmunodeprimido el virus emerge produce la enfermedad recidivante a lo largo de un dermatoma especifico.

Las lesiones son vesículas intraepiteliales llenas de liquido que aparecen sobre la piel O superficies mucosas.

Contagio es por medio de inhalación de gotitas.

Virus del Herpes

Varicela Zoster.

Infección primaria por el virus de la Varicela Zoster.Adquiere en la niñez,

Produce una erupción Maculo papulosa sintomática generalizada de la piel, malestar, fiebre y lesiones menores por toda la cavidad oral.

Presentan fiebre, cefalea,Malestar general, dolor Faríngeo, etc.

Periodo e incubación de 2 Semanas erupción papulomatosa hemorrágica, con Malestar y fiebre.

Las lesiones evolucionan a vesículas y pústulas que se rompen y forman costras

Dura una semana.

Adultos Neumonía intersticial Pacientes inmunodeprimidos- muerte.

Virus del Herpes

Varicela Zoster.

Patogenia

Virus del Herpes

Herpes Zoster (Culebrillas).

Presentación regional del virusDe la varicela zoster.Erupciones vesiculosas de la piel y/o de las mucosas, con un patrón Unilateral.Característico (dermatoma).

Persistencia del dolor.

Afecta un 10% a 20% de la poblaciónY puede presentarse a cualquier edad.

Frecuente en ancianos y pacientes Inmunodeprimidos.

Virus del Herpes

Herpes Zoster (Culebrillas).

Afecta el nervio trigémino….

Aparecen lesiones faciales y orales unilaterales a lo largo De las ramas oftálmica, maxilarY mandibular.

Las lesiones son vesículas fragilesY forman úlceras crateriformes.Duran 2 a 3 semanas a un mes.

Producen dolor intenso.

Células epiteliales con virus en Replicación, con tumefacción Citoplásmica por edema intracelular y Formación de cuerpos de Inclusión intranucleares, multinucleación.

Histología

Virus del Herpes

Varicela Zoster (Culebrillas).

Diagnóstico:

Afección de dermatomas.Frotis citológicoCultivo.Ab fluorescenteSerología.

Virus del Herpes

Virus del Epstein Barr.

Causa:

a) Mononucleosis infecciosa

b) Linfoma de Burkitt.

c) Carcinoma nasofaríngeo.

d) Leucoplasia vellosa.

Mononucleosis infecciosa.

Infección inicial debilitante.Provocada por el v. EB.Fatiga, malestar, linfadenopatía, Fiebre.Adultos jóvenes.

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Virus del Herpes

Citomegalovirus.

Infección en niños.

Se encuentra en saliva, leche materna, orina, semen, etc.

Se transmite por medio de sangre o trasplante de órganos.

Cuadro clínico:

Niños y adultos jóvenes.Fiebre, malestar general, linfadenopatías

Virus del Herpes

Virus Coxsackie

Familia picornavirus, RNA.

Herpangina.

Infección leve, no tratable, causada por una mezcla de virus Coxsackie A. Pequeñas {ulceras superficiales localizada en la parte posterior del paladar blando y en la nasofaringe.

Semejante a una infección herpética.

Dura aproximadamente una semana.

Virus del Herpes

Virus Coxsackie

Enfermedad manos, pies y boca.

Infección sistémica por el virus coxsackie A(subtipos 9 y 16).

Extremadamente contagiosa y de duraciónLimitada.

Se presentan erupciones vesiculosas en lasPalmas de las manos, plantas de los pies yMucosa de la parte anterior de la boca.

Malestar, febricula, nauseas y aparición de Pequeñas vesículas.

No necesita tratamiento.

Virus del Herpes

Virus Coxsackie

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