ENF-IN-045 Toma de medidas antropometricas

8/2/2019 ENF-IN-045 Toma de medidas antropometricas

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TOMA DE MEDIDASANTROPOMETRICAS C6digo: ENF - IN-045

HospitalSim6n Bolivar

ENFERMERIA

TABLA DE CONTENIDO

1. Objetivo

2. Vocabulario

3. Desarrollo

ELABORO: REVIS:

EnfermeriaFECHA:Diciembre de 2011 Dlciembre de 2011

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Versi6n: 2A I . . C A L D I A MAYORDeBOGOTAu.G.~!>+:;w;~tIi,,*,tk>i~

TOM A DE M EDIDASANTROPOMETRICAS C6digo: ENF - IN -045


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1. O BJE TIVO

Determinar los pasos a seguir para la toma de mediciones corporales(peso, talla, perimetro cefalico, perimetro toracico) a los pacientespediatricos, y adolescentes que acuden a consulta externa, con lafinalidad de realizarles una valoracion antropometrica. Tener unregistrorealde lasmedidas antropornetr lcas enel reciennacido.2. V OCABULARIO :

a. Peso: Es un pararnetro que sirve para medir la masa corporal total.b. Talla: Es un pararnetro que senala el crecimiento longitudinal 0 linealfundamentalmente del tejido 6seo.c. Perimetro Cefalico: Es la rnedicion del crecimiento e n ce fa n co , masespecificamente del cerebro.d. Perimetro Toracico: Es la medicion del crecimiento de la caja toracica

y su contenido, con el fin de evaluar el crecimiento progresivo ysimetrico del nino.3. DESARROLLO . la valoracion antropornetrica tiene como fin evaluar y vigilar el crecimientofisico desde la concepcion hasta la madurez, considerando siempre lascaracteristicas cambiantes y dinarnicas de los individuos. . AI monitorear el crecimiento, se logra brindar asistencia a la comunidad concriterios: preventive, evolutivo y prospectivo. . Valorar el estado de salud. Es un indicador general de la salud y tieneamplia correlacion con la morbilidad y mortalidad infantil. . la evaluaci6n antropometrica permite diagnosticar alteraciones corporalesen el nino como deficiencias, excesos y la presencia de alguna otraenfermedad para un tratamiento oportuno.

EQUIPO Pesa Bebe. Balanza. Tallimetro. Cinta metricaPROCEDIMIENTO PARA TOMAR LA TAlLA:

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ALCAt..DlA_YORDE.8I I: JC iOTA D.. c.. . . . . . , . ,

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Longitud en posicion supina: Ninos hasta 24 meses de edad. Lo ideal es que10 valoren entre dos personas 0 con la ayuda de la madre.a) Se acuesta al nino sobre la superficie horizontal.b) La persona que colabora mantiene la cabeza del nino apoyada al extremovertical fijo (el que coincide con el cero de la cinta rneta l ica) ,c) Quien efectua la rnedicion, estira las piernas del nino apoyado una manesobre las rodillas y rnanteniendolos pies en anqulo recto, desliza el extremovertical rnovil hasta lograr el contacto de ambos talones con extremo rnovil.d) Efectuar la lectura y registrar en la Historia Clinica.Longitud de Pie: Lo ideal es que el nino 0 adulto se encuentre descalzo y sinmedias.a) EI joven debe de pararse erguido, de manera tal que talones, gluteos ycabeza esten en contacto con la superficie vertical.b) En nines pequenos, suele necesitarse un colaborador 0 la mama del ninoque sostenga los talones en contacto con el piso.c) Los talones permanecen juntos y los hom bros relajados para mini mizardesviaciones de la columna, con las manos sueltas y relajadas.d) Controlar la posicion de la cabeza (no debe estar agachada ni estirada), elborde inferior de la orbita debe coincidir con el meato del conducto auditiveexterno en el plano horizontal.e) Teniendo en cuenta todas esas reglas, se desliza la superficie horizontalhacia abajo, hasta tomar contacto con la cabeza del joven. En este momentose Ie pide al joven que realice una inspiraclon profunda, relajando hom bros yestirandose 10 maximo posible (para minimizar variaciones estaturales queocurren a 10 largo del dla.)f) Se efectua la lectura y se registra en la Historia Clinica.EN RECIEN NACIDO:

Coloque el infantornetro ( tallimetro), horizontalmente sobre una superficie plana y a laaltura recomendada para la comodidad delevaluador del recien nacido.

La medici6n se realizara con el metro en caso de no contar con el tallimeiro. Coloque al recien nacido, sobre el tallimetro 0 metro en linea recta, en posiciondecubito dorsal, con la cabeza, hombros, nalgas y muslos adheridos a la base de latabla; la cabeza debe sujetarse en linea recta de modo que, la coronilla quede contrala parte fija del tallimetro.

Tome las dos rodillas del bebe con la mane izquierda, estirandolas con unmovimiento suave, pero 10 mas rapido posible. Sirnultanearnente con

la mane derecha corra firmemente la pieza m6vil del tallimetro hacia la plantade los pies, Lea rapidarnente sin mover al nino, la citra que marca la pieza m6vil yregistrela en centimetros, con una aproximaci6n de 0.1 cm

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Los registrosdebenser claros y estar correctamentediligenciados. Repita el procedimiento para validar la primera medida, si esta varia en mas deO.5cm, proceda a hacerlo por tercera vez y promedie las tres medidasanteriores Pida colaboraci6n a otra persona para registrar la toma de datos en la hojacorrespondiente,Se debe dictar el dato en voz alta digito por digito. Tenga la cinta metrica desinfectada para la toma de perfmetros de cada reciennacido, verificando la legibilidadde los nurneros

PROCEDIMIENTO PARA TOMAR EL. PERfMETRO CEFALlCO: Mantener la cabeza fija. Si es un nino pequeno permanecer en la falda de la

madre 0 de un colaborador, si puede estar de pie debe colocarse en esaposicion, En caso de mujercitas se debe tener la precaucion de que no lIeve ensu cabeza nlnqun mono 0 hebilla que interfiera con la rnedicion. En el Reciennacido Mantenga fija la cabeza del nino y mida la circunferencia maximacolocando la cinta rnetncaalrededor de los huesos frontales, por encima del bordesuperorbital (sobre las cejas), rodee la cabeza al mismo lado y aplfquela porel dorso sobre la prominenciaoccipital maxima. Si el nilio tiene hidrocefaliadeben hacersemediciones seriadas y la cinta debe colocarse de modo quese obtenga la circunferencia maxima. Comprime el cabello Lea el dato de lacircunferenciacefalica en voz alta, si esta varia en mas deO.5cm procedaa hacerlopor tercera vez. Quien efectue la rnediclon tiene que estar de pies, del lado izquierdo del nino y

colocar este sitio el punto cero de la cinta para indicar la medicion. Medir la circunferencia maxima, colocando la cinta con firmeza alrededor delhueso frontal en su punto mas prominente(protuberancias), rodeando la cabezacon la cinta al maximo nivel por cada lado y aplicandola sobre la prominenciaoccipital externa en el dorso. Es esencial no superponer los dos extremos de la cinta, no ajustar ni dejardemasiado flojo el perfmetro, de modo tal que el cero no tape el valorcorrespondiente al perfmetro total. Efectuar la lectura y registrar en la Historia Cllnica.

PROCEDIMIENTO PARA TOMAR EL PERfMETRO TORACICO EI nino debe tener el torso descubierto 0 usar ropas livianas que no interfieranen la rnedicion correcta del perfmetro. EI nino debe permanecer acostado, relajado, los brazos a los costados (no sedebe tomar la medicion con el nino lIorando). Quien mide, se para firme al nino y pasa a traves de su torax la cinta metrica enun plano horizontal. En ocasiones puede necesitarse que un asistentecorrobore la posicion horizontal de la cinta en la parte posterior. EI cero de lacinta debe quedar por debajo del valor correspondiente al valor del perimetro.AI realizar la toma de perimetro toraclco, la cinta debe pasar alrededor del tronco,

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to m an do c o mo re fe re nc ia e l p un to m es o e ste rn a l. O tro s p u n to s de re fe re n cia p arala rnedlcion p u e de n s e r e l xifo ide o y la p a rte m a s a lta de l tro n c o e n e l n ive l de la saxi las

La c in ta n o de be c o m p rim irs e n i de ja rs e s u e lta . La c in ta de be s e r c o lo c a da c o n e l c e ro s o bre e l p u n to m e dio de la te tilla ha s taa ba rc ar to da la c irc un fe re nc ia to ra cic a. R e a liza r la le c tu ra y re gis tra rla e n la his to ria c H n ic a .

P E RIM E TR O A B DO M IN A LA I re a liza r la to m a de p e rim e tro a bdo m in a l la c in ta p a s a a lre de do r de l tro n c o e n e ln iv el d e l o m blig o m a n te n ie n do la h o riz on ta lid a dL a p re sio n e je rc id a s obre la p ie l d eb e s er le ve p ara e vita r la c om p re sio n de lo s te jido s

PE SO D EL B ESEC olo qu e la ba sc ula s ob re u na s up erfic ie p la na y firm e.E I lu ga r de be e s ta r s in c o rrie n te s de a ire .D e s in fe c te c o n Q u iru rge r la ba la n za , p ro te ja la s u p e rfic ie c o n u n a ho ja lim pia dep ap el im pe rm ea ble p ara c ada n in o.C a libre la ba la n za a l in ic ia r (de be e s ta r a ju sta da a c e ro ) y d espu es de p e s a r c a dab e b e .C o lo qu e a l re c ie n n a c ido e n e l c e n tro de !a ba s c u la , c o n e l p e s oc o rp ora l dis tr ibu ido , e n p os ic io n de cu bito do rs a l.E I re cie n n ac id o d eb e p es ars e s in ro pa y p re fe rib le me nte a la m is ma h ora .S i la ba la n za e s m a n u a l, m u e va la p e s a s o bre e l bra zo p rin c ip a l de la ba s c u la e np os ic io n c e ro , ha sta qu e e l in dic a do r m ue stre qu e s e ha a gre ga do de ma sia do p es o.Lu e go m u e va la p e s a ha c ia a tra s ha s ta qu e s e re m u e va e l e xc e s o de p e s o ; lu e gom u e va ha c ia de la n te , ha s ta qu e la a gu ja in dic a do ra de la ba la n za e s tec en tra da (e n e qu ilib rio ).M u e va e l a s a de l bra zo de la ba la n za qu e in dic a la s fra c c io n e s de l p e s o a tra s ya de la nte , h as ta q ue la a gu ja in dic ado ra d e la ba la nza e ste c en tra da (e n e qu ilibrio ).Le a e l p e s o y re gis tre lo in m e dia ta m e n te .R e p ita e l p ro c ed im ie n to p a ra v alid a r la m e did a .U tiliza r u na ba sc ula e xa cta y s ie mp re la m is m a, c a libra da c a da ve z qu e s e c am bie delugar.Lo s p ac ie nte s ho sp ita liza do s e n U C I de be ra n s e r p es a do s p o r e l tu rn o de la n o che ,e xc ep tu an do a qu ello s c uya s o rd en es rn edic as 1 0 c on tra in diqu en . L os p ac ie nte s dein te rm edio s y m in im os de be ra n s e r p es a do s e n e l tu rn o de la m an an a.

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P E S O D E L N IN Oa. Debe pesarse a los bebes sin ropa y a los mayorcitos sin zapatos. Si no esposible debe descontarse posteriormente el peso de la prenda usada (esnecesario retirar el panal para obtener un peso confiable.b. Se coloca al nino sobre la balanza, siendo el peso equilibradamente distribuidoen el plato y se efectUa la lectura hasta los 10 0 100 gramos completos sequnsea balanza de lactantes 0 de pie.c. En j6venes este debe estar de pie en el centro de la plataforma con el pesodistribuido uniformemente en ambos pies. Lo ideal serfa pasar al joven sin ropaal rnenos sin chaqueta ni zapatos. Es importante que el joven retire cualquierobjeto de los bolsillos.d. Efectuar la lectura hasta 100 gramos completos y registrar en la Historia Clinica.

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