Endoscopia jjjjy Electrocardiograma

7/23/2019 Endoscopia jjjjy Electrocardiograma

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UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO [2015]

INTRODUCCIN

El desarrollo dela tecnologa mdca !ermte conocer cada da"en#orma m$s

tem!rana %

ma%or !recs&n la local'ac&n" e(tens&n % caracterstcas delas en#ermeda

des del tracto dgest)o*

+a endosco!a dgest)a !ermte la o,ser)ac&n drecta de estas lesones*-

nem,argo"el

(to del tratamento de!ende en #orma a,sol.ta del dagn&stco es!ec/co*

+a colonosco!a es .na tcnca de dagn&stco .e !ermte a los mdcos

e(amnar )s.almente el re)estmento nteror del colon* +a colonosco!a

es real'ada !or .n mdco es!ecalmente ca!actado en el !rocedmento %

se .tl'a como nstr.mento de cr,ado !ara el c$ncer de colon* El e(amen

se real'a con .n nstr.mento llamado colonosco!o" .e se nserta en el

recto % el !ensamento de los dos !.ntos* C.ando la detecc&n de c$ncer de

colon" el mdco ,.sca de !&l!os % otras lesones anormales

ara ello"se an desarrollado mtodos !ara e)al.ar con ma%or !recs&n"ma%or detalle" en eta!as m$s tem!ranas de s. e)ol.c&n" % as !oder

nsta.rar" con gran !ro,a,ldad" .n tratamento e#ect)o*

ENFERMERIA VI CICLO 1


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ENDO-COI3

-r)e como mtodo de dagn&stco e ncl.so !ara lle)ar a ca,o certas

cr.gas* +as c.ales en a4os anterores de,an ser real'adas a tra)s de

cortes o ncsones m!ortantes" con .n ma%or tem!o de rec.!erac&n %

com!lcacones !ro!as de la nter)enc&n .rrgca*

D.rante el !rocedmento tam,n se !.eden tomar !e.e4as m.estras

de te6dos 7,o!sa8 a tra)s de !e.e4as !n'as !ara s. !osteror

an$lss* 3smsmo e(traer c.er!os e(tra4os" o detener sangrados* De

ac.erdo a la ntenc&n del !rocedmento el mdco decdr$ . t!o deendosco!o .tl'ar*

T!os de endosco!as

Esta tcnca se r$ denomnando de ac.erdo a la 'ona del c.er!o

e(amnada" como !or e6em!lo9

Artroscopia:e(amna el nteror de .na artc.lac&n* El endosco!o se

ntrod.ce a tra)s de .na ncs&n en la !el*

Colonoscopia:e(amna el colon e ntestno gr.eso* El endosco!o se

ntrod.ce a tra)s del ano*

http://mejorconsalud.com/como-limpiar-el-colon-naturalmente/http://mejorconsalud.com/como-limpiar-el-colon-naturalmente/


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Laparoscopia9 e(amna el es!aco entre el a,domen% la !el)s* -e

ntrod.ce a tra)s de .na ncs&n en la !el del a,domen*

Cistoscopia:o,ser)a la )e6ga" % se ntrod.ce a tra)s de la .retra*

Histeroscopia:o,ser)a el tero % se ntrod.ce a tra)s de la

)agna*

Laringoscopia:e(amna la larnge* -e ntrod.ce a tra)s de ,oca

o nar'*

roncoscopia:e(amna tr$.ea % ,ron.os* -e ntrod.ce a tra)s de

,oca o nar'*

!astroscopia o en"oscopia "igesti#a alta:e(amna el

esago" est&mago % !arte del d.odeno* -e ntrod.ce a tra)s de la

,oca*

:3-TROENTERO+O:I3

+a endosco!a !ermte al mdco e(amnar el rec.,rmento de la !arte

s.!eror del tracto gastrontestnal" .e ncl.%e el esago" el est&mago

% el d.odeno 7la !rmera !arte del ntestno delgado8* El mdco .tl'a

.n t.,o delgado % ;e(,le con lente % #.ente de l.' !ro!as" llamado

endosco!o" % )s.al'a m$genes en .n montor de )deo* Este

!rocedmento a%.da al !ro#esonal a e)al.ar los sntomas de dolor

a,domnal s.!eror" n$.seas" )&mtos o d/c.ltad !ara tragar .e

a!arecen en #orma !ersstente* Es la me6or !r.e,a !ara encontrar la

ca.sa del sangrado del tracto gastrontestnal s.!eror* Tam,n es m$s

!recso .e las !elc.las radogr$/cas !ara detectar n;amac&n" lceras

% t.mores del esago" el est&mago % el d.odeno*

El mdco !.ede .tl'ar la endosco!a s.!eror !ara o,tener .na

,o!sa 7!e.e4as m.estras de te6do8* +a ,o!sa a%.da al mdco a

ENFERMERIA VI CICLO


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dstng.r entre te6dos ,engnos % malgnos 7cancerosos8* El mdco

tam,n !.ede .tl'ar la endosco!a s.!eror !ara real'ar .na !r.e,a

ctol&gca" !ara la c.al ntrod.ce .n !e.e4o ce!llo % recoge cl.las

con /nes de an$lss* +a endosco!a s.!eror tam,n se .tl'a !ara

tratar condcones del tracto gastrontestnal s.!eror* El mdco !.ede"

a tra)s del endosco!o" !asar nstr.mentos !ara tratar drectamente

n.merosas anormaldades con !oca o nng.na molesta* or e6em!lo"

!.ede dlatar o ensancar .na 'ona .e se a estrecado" e(traer

!&l!os 7crecmentos generalmente ,engnos8 o tratar el sangrado*

=C>O DE?E RE3R3R-E E+ 3CIENTE 3R3 E+

ROCEDI>IENTO@El e(amen m$s adec.ado % m$s seg.ro se logra con el est&mago )aco*

or lo tanto" no se de,e comer o ,e,er nada" n s.era ag.a" d.rante

.nas ses oras antes del e(amen* -. mdco le ndcar$ c.$ndo

comen'ar el a%.no" a)sele con antc!ac&n so,re todo medcamento

.e tomeA es !os,le .e de,a a6.star la doss a,t.al de,do al

e(amen* Es m!ortante tam,n comentarle so,re toda alerga a los

medcamentos % so,re condcones mdcas como en#ermedades

cardacas o !.lmonares* Com!ro,aremos .e el !acente a /rmado la

a.tor'ac&n" no !orta !r&tess dentales % est$ n#ormado del

!rocedmento*

=BU UEDO E-ER3R DUR3NTE +3 ENDO-COI3 -UERIOR@

la en#ermera comen'ara !or admnstrarle .n anestsco en s!ra% en la

garganta !osterormente colocarle el a,re,ocas al !acente" % se lea!lcara .n sedante !or )a endo)enosa" llamado MIDA$OLAM !ara

a%.darlo a rela6arse* +a en#ermera !ara a!lcar el medcamento tene

.e sa,er o !reg.ntar al !acente s es alrgco al medcamento % sa,er

.e en#ermedades !adece as msmo sa,er el !eso % edad de cada

!acente" !ara .e la en#ermera se!a c.$nto de doss a!lcara al

!acente*

ENFERMERIA VI CICLO


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+.ego" El !acente estar$ colocado en dec,to lateral '.erdo

tendendo a !rono* el mdco le nserta el endosco!o a tra)s de la

,oca" asta llegar al nteror del esago" el est&mago % el d.odeno* El

nstr.mento no nter/ere con la res!rac&n* +a ma%ora de los !acentes

consderan .e s&lo !ro)oca .na lgera ncomoddad" % m.cos se

.edan dormdos d.rante el transc.rso del est.do* +a en#ermera

sostendr$ al !acente e a%.darlo a tran.l'arse % a%.dara al mdco

en el !rocedmento*

Una )e' dent/cada" se !rocede a la can.lac&n de la msma ,a6o

control radol&gco* +a can.lac&n se real'a a,t.almente con .n

es/nterotomo 0*


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or lo general" el mdco !.ede n#ormarle los res.ltados del

!rocedmento ese msmo da* -n em,argo" los res.ltados de alg.nas

!r.e,as demoran )aros das* - .sted rec,& sedantes" no se le

!ermtr$ cond.cr des!.s del !rocedmento" a.n.e no senta

cansanco* De,e !lan/car .e alg.na !ersona lo acom!a4e a s. casa"

%a .e los sedantes !.eden a#ectar s. crtero % s.s re;e6os !or el resto

del da*

=CU+E- -ON +3- O-I?+E- CO>+IC3CIONE- DE +3

ENDO-COI3 -UERIOR@

- ,en !.eden !rod.crse com!lcacones" esta rara )e' oc.rren c.ando

el e(amen es real'ado !or mdcos con ca!actac&n es!ecal'ada %

e(!erenca* En el sto donde se a%a !ractcado .na ,o!sa o se a%a

e(tr!ado .n !&l!o !.ede !rod.crse sangrado" !ero generalmente es

mnmo % rara )e' re.ere seg.mento* Otros resgos !otencales son

la reacc&n al sedante .tl'ado" las com!lcacones der)adas de

en#ermedades cardacas o !.lmonares % la !er#orac&n 7.n desgarro en

el rec.,rmento del tracto ntestnal8* Es m!ortante reconocer las

se4ales tem!ranas de !os,les com!lcacones* - des!.s del e(amen

.sted tene /e,re" d/c.ltad !ara tragar o dolor en a.mento de

garganta" !eco o a,domen" n#orme a s. mdco de nmedato

CUNDO -E J3CE UN3 ENDO-COI3 DI:E-TIH3 3+T3

+os mot)os m$s #rec.entes !or los .e se !.ede solctar la real'ac&nde .na endosco!a dgest)a alta o gastrosco!a son los sg.entes9

Est.dar !ro,lemas del esago como eso#agts" estrecamentosdel esago o t.mores*

Est.dar !ro,lemas del est&mago como gastrts" lceras

g$strcaso t.mores*

Est.dar !ro,lemas del d.odeno como la lcera d.odenal*

Dagnostcar .na erna de atoo .n re;.6o gastroeso#$gco*

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Encontrar la ca.sa de .n )&mto con sangre 7ematemess8*

3nte anemas#erro!enas 7!or #alta de erro8" c.ando se

sos!eca .e se de,en a .na !rdda cr&nca de sangre !or el

t.,o dgest)o s.!eror*

3nte la !resenca de eces negras 7melenas8 .e se de,en a la

me'cla de eces con sangre dgerda orgnada !or .na

emorraga del ntestno s.!eror*

Encontrar la ca.sa de sntomas como dolor a,domnal s.!eror"

d/c.ltad !ara tragar 7ds#aga8" )&mtos" o .na !rdda de !eso

no e(!lcada*

En en#ermos con crross e!$tca" !.es esta en#ermedad !rod.ce

.n engrosamento de las )enas del esago % del est&mago* Estos

engrosamentos se denomnan )arces eso#$gcas* Tenen el resgo

de rom!erse % sangrar" !or lo .e se !.eden controlar !or medo

de la endosco!a dgest)a alta*

Tomar m.estras !ara dagnostcar en#ermedades como

la en#ermedad celaca" la n#ecc&n !or Jelco,acter !%lor 7.na

,actera m.% relaconada con la lcera gastrod.odenal8" o

t.mores dgest)os*

ermte acceder a la salda de la )a ,lar en el d.odeno* 3ll se

!.ede n%ectar .n contraste !ara d,.6ar la )a ,lar % !ancre$tca

% dagnostcar en#ermedades a este n)el* Esta !r.e,a se

llama colangogra#a retr&grada endosc&!ca*

U-O- TER3UTICO- DE +3 :3-TRO-COI3

3dem$s de !ara dagnostcar en#ermedades dgest)as" el

!rocedmento !.ede .tl'arse con /nes tera!.tcos como en los

sg.entes casos9

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-acar c.er!os e(tra4os .e !.edan a,erse tragado % encla)ado

en el ntestno s.!eror*

Dlatar el esago en casos de estrecamentos eso#$gcos" como

el .e se !rod.ce en .na en#ermedad denomnada acalasa

o acalasia*

E(tr!ar !&l!os del ntestno s.!eror*

Tratar sangrados dgest)os !or medo de la ca.ter'ac&n del )aso

sangrante o lgando )arces eso#$gcas .e !.edan sangrar*

CO+ONO-COI3+a colonosco!a consste en la e(!lorac&n del nteror del recto" del

colon e ncl.so de los ltmos centmetros del ntestno delgado"

ntrod.cendo a tra)s del ano .n nstr.mento" el colonosco!o* Este

consste ,$scamente en .n t.,o ;e(,le dotado de .n sstema de

ENFERMERIA VI CICLO M


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l.mnac&n % de )s&n* 3 tra)s de l se !.eden ntrod.cr !n'as %

otros accesoros .e se em!lear$n en d#erentes !rocedmentos tanto

dagn&stcos como tera!.tcos* +a d.rac&n del !rocedmento es

)ara,le" de!endendo de s se trata de .na e(!lorac&n dagn&stca o

tera!.tca" % de s !recsa o no admnstrar sedac&n* En general" .na

colonosco!a tene .na d.rac&n a!ro(mada de


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D)ertc.los 7!e.e4as ,olsas .e son m.%

com.nes" !ero .e !.eden n#ectarse % !ro)ocar dolor o

sangrado8

Jemorrodes 7)enas grandes .e !.eden

!ro)ocar dolor al ncarse o agrandarse8

El mdco e(amna el colon .sando .na sonda ;e(,le !e.e4a"

denomnada endosco!o" .e ngresa !or el ano % !asa lentamente

aca el recto % el colon* Tam,n tene !e.e4as a,ert.ras !ara

e(tr!ar !&l!os o m.estras de manera .e este !rocedmento le ca.se!oco o nada de dolor*

%RE%ARACI&N %ARA SU COLONOSCO%IA

ara real'ar la !r.e,a" el colon de,e estar com!letamente )aco %

lm!o* -. mdco le dar$ nstr.ccones !ara lm!ar el colon !ara s.

!r.e,a* Este !rocedmento se denomna P!re!arac&nQ* +as

nstr.ccones le n#orman c&mo lm!ar el colon !ara s. colonosco!a* +a!re!arac&n ncl.%e ndcacones es!ecales so,re los almentos" las

,e,das % los medcamentos*

+a !re!arac&n es m.% m!ortante !ara .e el mdco !.eda )er todo

el colon* -ga la !re!arac&n atentamente*

? %ri'ero( #eri)*+e la ,ec-a "e s+ pr+e.a "e

colonoscopia/



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+a e(!lorac&n e(ge .e el en#ermo est en a%.nas* De,do a .e el colon se

enc.entra normalmente lleno de eces" es m!rescnd,le lm!arlo antes de la

colonosco!a" %a .e" de otra manera" no se conseg.ra .na )s&n correcta %

no se !odran dent/car n tratar las !os,les lesones* ara ello el !acente

de,e tomar .n la(ante !otente d.rante las oras !re)as a la e(!lorac&n !ara

elmnar las eces* Es m.% m!ortante .e esta !re!arac&n se aga ,en" tal

como se le nd.e" !.es de ello de!enden el (to % la seg.rdad de la !r.e,a*

+as normas !ara !re!ararse % la deta a real'ar se #acltan !or escrto* En

alg.nos casos determnados se le ndcar$ s es !recso el em!leo de enemas*

3.n.e !ara lle)ar a ca,o .na colonosco!a dagn&stca no es m!rescnd,le"

de,do a la !os,ldad de tener .e real'ar mano,ras tera!.tcas d.rante la

e(!lorac&n" es con)enente .e el !acente s.s!enda .nos das antesc.al.er medcac&n .e est tomando .e !.eda alterar la coag.lac&n de

la sangre" como los antcoag.lantes 7entre otros" -ntrom" e!arna"***8"

antagregantes !la.etaros 7como" !or e6em!lo" 3dro" la)(" Tromal%t"***8

o antn;amatoros* Tam,n de,er$ ad)ertr al mdco s !adece alg.na

en#ermedad .e a#ecte a la coag.lac&n de la sangre" como" !or e6em!lo"

en#ermedades e!$tcas o ematol&gcas* .ede ser necesaro solctar .n

est.do analtco !re)o" .e ncl.%a !r.e,as de coag.lac&n*

En m.cos casos la colonosco!a es .na e(!lorac&n ,en tolerada" !ero !.ede

res.ltar dolorosa* En ese caso es !os,le real'arla ,a6o sedac&nanalgesa*

ara ello" se admnstrar$n al en#ermo a tra)s de .na )ena d)ersos #$rmacos

.e conseg.r$n .e el !rocedmento no sea molesto* No s.ele ser necesara

la anestesa general* D.rante la sedac&n se le controlar$n el !.lso % el n)el

de o(geno en sangre*

3 )eces es necesaro admnstrar !re)amente .na doss !ro/l$ctca de

ant,&tcos* Es recomenda,le .e el !acente ac.da acom!a4ado de .n ad.lto

res!onsa,le*

Moti#os para reali0ar +na colonoscopia

+os mot)os m$s #rec.entes !or los .e se !.ede solctar la real'ac&n

de .na colonosco!a son los sg.entes9



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Como !r.e,a de cr,ado del c$ncer de colon*

Es!ecalmente en a.ellas !ersonas con antecedentes #amlares

de .n c$ncer de colon o en ma%ores de 50 a4os*

Como est.do de e!sodos de sangrados !or el recto

7rectorragas8 o tras la a!arc&n de sangre en las eces*

ara est.dar .na darrea cr&nca*

En casos de anema#erro!nca 7!or #alta de erro8 c.ando se

sos!eca .e se de,e a .n sangrado cr&nco !or el colon*

En casos de !rdda de !eso ne(!lcada % ,r.sca .e !.edaacer sos!ecar .n c$ncer de colon*

ara est.dar con m$s detalle alg.na alterac&n .e a%a

a!arecdo en otra !r.e,a .e e(amna el colon llamada enema

o!aco*

ara dagnostcar % controlar .na en#ermedad n;amatora

ntestnal como la en#ermedad de Crono la colts .lcerosa*

En el est.do del dolor a,domnal cr&nco*

En ocasones no es necesaro e(!lorar todo el colon sno s&lo s. !arte

/nal* ara ello se ntrod.ce el colonosco!o !or el ano !ero s&lo se

a)an'a !or s.s !artes /nales" es decr !or el recto" el sgma % el colon

descendente* Esta !r.e,a se llama rectosgmodosco!a* - se

enc.entra algn alla'go !atol&gco el mdco a,t.almente a)an'ar$

el colonosco!o asta el /nal real'ando .na colonosco!a com!leta*

%reparar la 'esa "e tra.a1o con:g.antes" gasas" l.,rcante" )aso con

ag.a destlada" !n'as de ,o!sa" asas de !ol!ectoma" ag.6as de escleross"

ce!llos de ctologa" emocl!s" sondas de arg&n" cesta de Rot" #rascos con

#ormol % !ortas !ara ctologa" sol.c&n de ndgo carmn al 0"5S !ara

cromoendosco!a" sol.c&n de glcerol % am!ollas de adrenalna 7necesaros en

caso de m.cosectoma8" tnta cna !ara tat.a6e" g.antes" ,ata" % mascarlla*

RIES!OS ENFERMERIA VI CICLO 12
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3.n.e la colonosco!a es .na tcnca seg.ra" como c.al.er

!rocedmento mdco n)as)o" est$ s.6eta a !os,les com!lcacones*

+os resgos en el caso de .na colonosco!a dagn&stca son mnmos"

sendo algo ma%ores en el de .na colonosco!a tera!.tca* +as

com!lcacones m$s #rec.entes son el dolor a,domnal" la !er#orac&n" la

emorraga % las der)adas de la sedac&n 7a.mento o dsmn.c&n de la

#rec.enca cardaca" de la tens&n arteral % del n)el de o(geno8* -on

gra)es en menos del 0"5S de los casos % la ma%or !arte de las )eces se

res.el)en d.rante la !ro!a e(!lorac&n* +os !acentes de,en sa,er" no

o,stante" .e en ocasones ser$ necesaro .n tratamento .rrgco

!ara s. resol.c&n % .e" de #orma e(ce!conal" se !rod.ce mortaldad"

sendo ma%or el resgo en !ersonas de edad a)an'ada % con

en#ermedades cr&ncas de ,ase*

23 DES%U4S DE LA %RUEA5

- se le e#ect.& .na colonosco!a dagn&stca" el !acente !odr$ acer

)da normal" )ol)endo a s. deta a,t.al* - rec,& sedac&n" node,er$ cond.cr n real'ar act)dades de resgo en las sg.entes 12

oras*

Como el ntestno a .edado lm!o" tardar$ .nos das en acer

de!osc&n % d.rante algn tem!o !.ede notar sensac&n de are en

el )entre % molestas )agas .e ceder$n es!ont$neamente* No de,e

tomar la(antes*

C.ando se realce .na !ol!ectoma 7e(tr!ac&n de !&l!os8" se le

e(!lcar$n los c.dados .e a de tener d.rante las 2 oras sg.entes*

%UNTOS %RINCI%ALES

1* +a colonosco!a logra la )s.al'ac&n drecta del recto" colon % !arte

/nal del ntestno delgado*

2* ermte el dagn&stco de la ma%ora de las en#ermedades .e

a#ectan a esta 'ona*



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INTRODUCCIN

En el c.er!o .mano se generan .na am!la )aredad de se4ales

elctrcas" !ro)ocadas !or la act)dad .mca .e tene l.gar en losner)os % msc.los .e lo con#orman* El cora'&n" !or e6em!lo" cond.ce

a .n !atr&n caracterstco de )aracones de )olta6e* El regstro %

an$lss de estos e)entos ,oelctrcos son m!ortantes desde el !.nto

de )sta de la !r$ctca clnca % de la n)estgac&n*

El cora'&n tene .n sstema de cond.cc&n com!.esto !or /,ras de

msc.lo cardaco es!ecal'adas en la transms&n de m!.lsos

elctrcos* 3.n.e el cora'&n tene ner)ac&n !or !arte del sstemasm!$tco" late a.n sn estm.lo de este" %a .e el sstema de

cond.cc&n es a.toe(cta,le* Es !or esto .e no tenemos control so,re

los latdos de n.estro cora'&n*

El electrocar"iogra'a7EC!o tam,n E6!" del

alem$n Elektrokardiogram8 es el gr$/co .e se o,tene con el

electrocard&gra#o !ara medr la act)dad elctrca del cora'&n en

#orma de cnta gr$/ca contn.a* Es el nstr.mento !rnc!al de laelectro/sologa cardaca % tene .na #.nc&n rele)ante en el cr,ado %

la dagnoss de las en#ermedades cardo)asc.lares*



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E+ECTROC3RDIO:R3>3

El electrocardograma es la re!resentac&n gr$/ca de la act)dad

elctrca del cora'&n detectada a tra)s de .na sere de electrodos

colocados en la s.!er/ce cor!oral*

ACTIVIDAD ELECTRICA DEL CORAZN

El corazntiene cuatro cmaras: dos aurculas! dos "entrculos# iz$uierdos ! derec%os& La

aurcula derec%a reci'e la san(re "enosa del cuer)o ! la en"a al "entrculo derec%o el cual la'om'ea a los )ulmones# lu(ar en el $ue se o*i(ena ! del $ue )asa a la aurcula iz$uierda& De

a$u la san(re se deri"a al "entrculo iz$uierdo# de donde se distri'u!e a todo el cuer)o !

re(resa a la aurcula derec%a cerrando el ciclo cardaco&

+ara $ue la contraccin cclica del corazn se realice en ,orma sincrnica ! ordenada# e*iste

un sistema de estimulacin ! conduccin el-ctrica com)uesto )or ,i'ras dem.sculo

cardacoes)ecializadas en la transmisin de im)ulsos el-ctricos& Aun$ue el corazn tiene

iner"acin )or )arte del sistema ner"ioso sim)tico# late aun sin estmulo de este# !a $ue el

sistema de conduccin es autoe*cita'le& Es )or esto $ue el corazn si(ue latiendo auncuando lo e*tir)amos# )ara un tras)lante de corazn# )or e/em)lo&

El sistema de conduccin se inicia con la des)olarizacincardaca ! de'e transmitir ese

im)ulso el-ctrico desde las aurculas%aca los"entrculos&+ara ello se com)one de los

si(uientes elementos: el ndulo sinoauricular0o sinusal1# el ndulo auriculo"entricular# el%az

de 2iss# con sus ramas derec%a e iz$uierda ! las 3i'ras de +ur4in/e&

En el cuer)o %umanose (eneran una am)lia "ariedad de se5ales el-ctricas# )ro"ocadas )or

la acti"idad$umica$ue tiene lu(ar en losner"ios!m.sculos$ue lo con,orman& El corazn#)or e/em)lo# )roduce un )atrn caracterstico de "ariaciones de"olta/e& El re(istro ! anlisis

de estos e"entos 'ioel-ctricos son im)ortantes desde el )unto de "ista de la )rctica clnica !

de la in"esti(acin& Los )otenciales se (eneran a ni"el celular# es decir# cada una de

lasc-lulases un diminuto (enerador de "olta/e&

6n electrocardio(rama 0ECG1 es una )rue'a ,sica am)liamente utilizada )ara "alorar la

condicin del corazn en ,orma no in"asi"a& Dic%a )rue'a se usa )ara e"aluar el estado del

sistema de conduccin del corazn# el del m.sculo# ! tam'i-n# en ,orma indirecta# la

condicin de este r(ano como una 'om'a ! la a)aricin de ritmos)atol(icoscausados )orda5o al te/ido de conduccin de las se5ales el-ctricas# u otros trastornos no7

ENFERMERIA VI CICLO 1K
https://es.wikipedia.org/wiki/Sistema_nervioso_simp%C3%A1ticohttps://es.wikipedia.org/wiki/Coraz%C3%B3nhttps://es.wikipedia.org/wiki/Aur%C3%ADcula_card%C3%ADacahttps://es.wikipedia.org/wiki/Ventr%C3%ADculohttps://es.wikipedia.org/wiki/Pulmoneshttps://es.wikipedia.org/wiki/Ciclo_card%C3%ADacohttps://es.wikipedia.org/wiki/Ciclo_card%C3%ADacohttps://es.wikipedia.org/wiki/M%C3%BAsculo_card%C3%ADacohttps://es.wikipedia.org/wiki/M%C3%BAsculo_card%C3%ADacohttps://es.wikipedia.org/wiki/M%C3%BAsculo_card%C3%ADacohttps://es.wikipedia.org/wiki/M%C3%BAsculo_card%C3%ADacohttps://es.wikipedia.org/wiki/Sistema_nervioso_simp%C3%A1ticohttps://es.wikipedia.org/wiki/Despolarizaci%C3%B3nhttps://es.wikipedia.org/wiki/Aur%C3%ADcula_card%C3%ADacahttps://es.wikipedia.org/wiki/Ventr%C3%ADculohttps://es.wikipedia.org/wiki/Ventr%C3%ADculohttps://es.wikipedia.org/wiki/N%C3%B3dulo_sinoauricularhttps://es.wikipedia.org/wiki/N%C3%B3dulo_auriculoventricularhttps://es.wikipedia.org/wiki/Haz_de_Hisshttps://es.wikipedia.org/wiki/Haz_de_Hisshttps://es.wikipedia.org/wiki/Haz_de_Hisshttps://es.wikipedia.org/wiki/Fibras_de_Purkinjehttps://es.wikipedia.org/wiki/Cuerpo_humanohttps://es.wikipedia.org/wiki/Qu%C3%ADmicahttps://es.wikipedia.org/wiki/Qu%C3%ADmicahttps://es.wikipedia.org/wiki/Qu%C3%ADmicahttps://es.wikipedia.org/wiki/Nervioshttps://es.wikipedia.org/wiki/M%C3%BAsculoshttps://es.wikipedia.org/wiki/M%C3%BAsculoshttps://es.wikipedia.org/wiki/Coraz%C3%B3nhttps://es.wikipedia.org/wiki/Coraz%C3%B3nhttps://es.wikipedia.org/wiki/Voltajehttps://es.wikipedia.org/wiki/Voltajehttps://es.wikipedia.org/wiki/C%C3%A9lulashttps://es.wikipedia.org/wiki/C%C3%A9lulashttps://es.wikipedia.org/wiki/Patolog%C3%ADahttps://es.wikipedia.org/wiki/Patolog%C3%ADahttps://es.wikipedia.org/wiki/Coraz%C3%B3nhttps://es.wikipedia.org/wiki/Aur%C3%ADcula_card%C3%ADacahttps://es.wikipedia.org/wiki/Ventr%C3%ADculohttps://es.wikipedia.org/wiki/Pulmoneshttps://es.wikipedia.org/wiki/Ciclo_card%C3%ADacohttps://es.wikipedia.org/wiki/M%C3%BAsculo_card%C3%ADacohttps://es.wikipedia.org/wiki/M%C3%BAsculo_card%C3%ADacohttps://es.wikipedia.org/wiki/Sistema_nervioso_simp%C3%A1ticohttps://es.wikipedia.org/wiki/Despolarizaci%C3%B3nhttps://es.wikipedia.org/wiki/Aur%C3%ADcula_card%C3%ADacahttps://es.wikipedia.org/wiki/Ventr%C3%ADculohttps://es.wikipedia.org/wiki/N%C3%B3dulo_sinoauricularhttps://es.wikipedia.org/wiki/N%C3%B3dulo_auriculoventricularhttps://es.wikipedia.org/wiki/Haz_de_Hisshttps://es.wikipedia.org/wiki/Haz_de_Hisshttps://es.wikipedia.org/wiki/Fibras_de_Purkinjehttps://es.wikipedia.org/wiki/Cuerpo_humanohttps://es.wikipedia.org/wiki/Qu%C3%ADmicahttps://es.wikipedia.org/wiki/Nervioshttps://es.wikipedia.org/wiki/M%C3%BAsculoshttps://es.wikipedia.org/wiki/Coraz%C3%B3nhttps://es.wikipedia.org/wiki/Voltajehttps://es.wikipedia.org/wiki/C%C3%A9lulashttps://es.wikipedia.org/wiki/Patolog%C3%ADa


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cardacos&89ElECGes la re)resentacin (r,ica de la acti"idad 'ioel-ctrica del m.sculo

cardaco#)or lo $ue un e$ui)o de re(istro de EC 0electrocardi(ra,o1 es com)ara'le a un

"oltmetro $ue realiza una ,uncin de re(istrador&

Derivaciones perifricas y precordiales

El ECGse estructura en la medicin del )otencial el-ctrico entre "arios )untos cor)orales&

Las deri"aciones I# II ! III son )eri,-ricas ! miden la di,erencia de )otencial entre los

electrodos situados en los miem'ros:

la derivacin Imide la di,erencia de )otencial entre el electrodo del 'razo derec%o !

el iz$uierdo

la derivacin II# del 'razo derec%o a la )ierna iz$uierda&

la derivacin III# del 'razo iz$uierdo a la )ierna iz$uierda&

Los electrodos )eri,-ricos ,orman los n(ulos de lo $ue se conoce como el tringulo de

Einthoven&;


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iz$uierdo 0ne(ro1 ! el electrodo de la )ierna iz$uierda 0ro/o1# lo $ue @aumenta@ la ,uerza de

la se5al del electrodo )ositi"o del 'razo derec%o&

La deri"acin aVL0augmented vector left1 tiene el electrodo )ositi"o 0negro1 en el

'razo iz$uierdo& El electrodo ne(ati"o es una com'inacin del electrodo del 'razoderec%o 0'lanco1 ! la )ierna iz$uierda 0ro/o1# lo $ue @aumenta@ la ,uerza de la se5al del

electrodo )ositi"o del 'razo iz$uierdo&

La deri"acin aVF0augmented vector foot1 tiene el electrodo )ositi"o 0rojo1 en la

)ierna iz$uierda& El electrodo ne(ati"o es una com'inacin del electrodo del 'razo

derec%o 0'lanco1 ! el 'razo iz$uierdo 0ne(ro1 lo $ue @aumenta@ la se5al del electrodo

)ositi"o en la )ierna iz$uierda&

Los electrodos )ara las derivaciones precordiales0V;# VF# VG# VH# V


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%aciendo ms di,cil dia(nosticar los cam'ios en -ste $ue los )roducidos en el "entrculo

iz$uierdo&

Los electrodos miden la acti"idad el-ctrica media (enerada )or la suma total de la ca)acidad

cardiaca en un momento concreto& +or e/em)lo# durante la sstoleauricular normal# la sumade la acti"idad el-ctrica )roduce un "ector el-ctrico $ue se diri(e del ndulo ?A 0 sinusal1

%acia el ndulo AV 0auriculoventricular1 ! se e*tiende desde el atrio derec%o al iz$uierdo

0 )uesto $ue el ndulo ?A reside en el atrio derec%o1& Esto se con"ierte en la onda + en el

EC# la cual es recta en I# II# III# AVL ! aV3 0!a $ue la acti"idad el-ctrica (eneral se diri(e

%acia esas deri"aciones1# e in"ertida en aVR 0dado $ue se ale/a de esa deri"acin1

El ECG normal

El trazado t)ico de un electrocardio(rama re(istrando un latido cardaco normal consiste en

una onda +# uncom)le/o R?! una onda T& La )e$ue5a onda 6 normalmente es in"isi'le&

Estos son e"entos el-ctricos $ue no de'en ser con,undidos con los

e"entos mecnicoscorres)ondientes# es decir# la contraccin ! rela/acin de las cmaras del

corazn& As# la sstole mecnica o contraccin "entricular comienza /usto des)u-s del iniciodel com)le/o R? ! culmina /usto antes de terminar la onda T& Ladistole# $ue es la

rela/acin ! rellenado "entricular# comienza des)u-s $ue culmina la sstolecorres)ondiendo

con la contraccin de las aurculas# /usto des)u-s de iniciarse la onda +&

El eje elctricoeditarJ

El e/e el-ctrico es la direccin (eneral del im)ulso el-ctrico a tra"-s del corazn&

Normalmente se diri(e en ,orma de "ector %acia la )arte in,erior iz$uierda# aun$ue se )uede

des"iar a la )arte su)erior iz$uierda en (ente anciana# em'arazada uo'esa& 6na des"iacine*trema es anormal e indica un 'lo$ueo de rama# %i)ertro,ia "entricularo 0si es %acia la

derec%a1em'olia )ulmonar& Tam'i-n )uede dia(nosticar una de*trocardiao una in"ersin de

direccin en la orientacin del corazn# )ero esta "ariedad es mu! rara ! a menudo !a %a sido

dia(nosticada )or al(una )rue'a ms es)ec,ica# como una radio(ra,adel tra*&

Onda PeditarJ

La onda + es la se5al el-ctrica $ue corres)onde a la des)olarizacin auricular& Resulta de la

su)er)osicin de la des)olarizacin de la aurcula derec%a 0)arte inicial de la onda +1 ! de laiz$uierda 0,inal de la onda +1& La re)olarizacin de la onda + 0llamada onda T auricular1 $ueda

https://es.wikipedia.org/wiki/S%C3%ADstolehttps://es.wikipedia.org/wiki/Complejo_QRShttps://es.wikipedia.org/wiki/Di%C3%A1stolehttps://es.wikipedia.org/wiki/Di%C3%A1stolehttps://es.wikipedia.org/wiki/S%C3%ADstolehttps://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Electrocardiograma&action=edit&section=10https://es.wikipedia.org/wiki/Obesidadhttps://es.wikipedia.org/wiki/Obesidadhttps://es.wikipedia.org/wiki/Hipertrofia_ventricularhttps://es.wikipedia.org/wiki/Hipertrofia_ventricularhttps://es.wikipedia.org/wiki/Tromboembolismo_pulmonarhttps://es.wikipedia.org/wiki/Tromboembolismo_pulmonarhttps://es.wikipedia.org/wiki/Dextrocardiahttps://es.wikipedia.org/wiki/Radiograf%C3%ADahttps://es.wikipedia.org/wiki/T%C3%B3raxhttps://es.wikipedia.org/wiki/T%C3%B3raxhttps://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Electrocardiograma&action=edit&section=11https://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Electrocardiograma&action=edit&section=11https://es.wikipedia.org/wiki/S%C3%ADstolehttps://es.wikipedia.org/wiki/Complejo_QRShttps://es.wikipedia.org/wiki/Di%C3%A1stolehttps://es.wikipedia.org/wiki/S%C3%ADstolehttps://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Electrocardiograma&action=edit&section=10https://es.wikipedia.org/wiki/Obesidadhttps://es.wikipedia.org/wiki/Hipertrofia_ventricularhttps://es.wikipedia.org/wiki/Tromboembolismo_pulmonarhttps://es.wikipedia.org/wiki/Dextrocardiahttps://es.wikipedia.org/wiki/Radiograf%C3%ADahttps://es.wikipedia.org/wiki/T%C3%B3raxhttps://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Electrocardiograma&action=edit&section=11


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ecli)sada )or la des)olarizacin "entricular 0Com)le/o R?1& +ara $ue la onda + sea sinusal

0$ue )ro"en(a del nodo sinusal1 de'e reunir ciertas caractersticas:

;& No de'e su)erar los #F< mV 0mili"oltios1& ?i lo su)era# estamos en )resencia de un

a(randamiento auricular derec%o&

F& ?u duracin no de'e su)erar los #;; se(undos en el adulto ! #87#K se(undos en

los ni5os& ?i est aumentado )osee un a(randamiento auricular iz$uierdo ! derec%o&

G& Tiene $ue ser redondeada# de ram)as sua"es# sim-tricas# de c.s)ide roma ! de

,orma o"alada&

H& Tiene $ue )receder al com)le/o "entricular&

Complejo R!

El com)le/o R? corres)onde a la corriente el-ctrica $ue causa la contraccin de los

"entrculos derec%o e iz$uierdo 0des)olarizacin "entricular1# la cual es muc%o ms )otente

$ue la de las aurculas ! com)ete a ms masa muscular# )roduciendo de este modo una

ma!or de,le*in en el electrocardio(rama&

La onda # cuando est )resente# re)resenta la )e$ue5a corriente %orizontal 0de iz$uierda a

derec%a1 del )otencial de accin "ia/ando a tra"-s delse)tuminter"entricular& Las ondas

$ue son demasiado anc%as ! )ro,undas no tienen un ori(en se)tal# sino $ue indican unin,artode miocardio&

Las ondas R ! ? indican contraccin del miocardio& Las anormalidades en el com)le/o R?

)ueden indicar 'lo$ueo de rama 0cuando es anc%a1# ta$uicardia de ori(en "entricular#

%i)ertro,ia "entricular u otras anormalidades "entriculares& Los com)le/os son a menudo

)e$ue5os en las )ericarditis&

La duracin normal es de = a ; milise(undos Cuando a)arece com)leto# el com)le/o R?

consta de tres "ectores# nom'rados usando la nomenclatura descrita )or illem Eint%o"en:

Onda & Es una onda ne(ati"a& De manera $ue esta antes de la onda + ! no indica nada en

realidad& Es la ms (rande de las ondas&

Onda R& Es la )rimera de,le*in )ositi"a del com)le/o R? ! en la ima(en clsica del EC#

es la de ma!or tama5o&

Onda ?& Es cual$uier onda ne(ati"a $ue si(a a la onda R&

https://es.wikipedia.org/wiki/Septumhttps://es.wikipedia.org/wiki/Septumhttps://es.wikipedia.org/wiki/Septumhttps://es.wikipedia.org/wiki/Infarto_agudo_de_miocardiohttps://es.wikipedia.org/wiki/Infarto_agudo_de_miocardiohttps://es.wikipedia.org/wiki/Infarto_agudo_de_miocardiohttps://es.wikipedia.org/wiki/Infarto_agudo_de_miocardiohttps://es.wikipedia.org/wiki/Pericarditishttps://es.wikipedia.org/wiki/Septumhttps://es.wikipedia.org/wiki/Infarto_agudo_de_miocardiohttps://es.wikipedia.org/wiki/Infarto_agudo_de_miocardiohttps://es.wikipedia.org/wiki/Pericarditis


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Onda "editarJ

La onda T re)resenta la re)olarizacin de los "entrculos& Durante la ,ormacin del com)le/o

R?# (eneralmente tam'i-n ocurre la re)olarizacin auricular $ue no se re(istra en el EC

normal# !a $ue es ta)ado )or el com)le/o R?& El-ctricamente# las c-lulas del m.sculocardaco son como muelles car(ados> un )e$ue5o im)ulso las dis)ara# des)olarizan ! se

contraen& La recar(a del muelle es la re)olarizacin 0tam'i-n llamada )otencial de accin1&

En la ma!ora de las deri"aciones# la onda T es )ositi"a& Las ondas T ne(ati"as )ueden ser

sntomas de en,ermedad# aun$ue una onda T in"ertida es normal en aVR ! a "eces en V;

0 VF7Gen )ersonas de etnia ne(ra1&

El se(mento ?T conecta con el com)le/o R? ! la onda T& +uede estar reducido en

la is$uemia! ele"ado en el in,arto de miocardio&

?u duracin a)ro*imadamente es de #F se(undos o menos ! mide #< mV&

Medidas del ECGeditarJ

Intervalo "editarJ

El inter"alo T corres)onde a la des)olarizacin ! re)olarizacin "entricular# se mide desde el

)rinci)io del com)le/o R? %asta el ,inal de la onda T& ste inter"alo T ! el T corre(ido son

im)ortantes en la dia(nosis del sndrome de T lar(o ! sndrome de T corto& ?u duracin

"ara se(.n la ,recuencia cardaca ! se %an desarrollado "arios ,actores de correccin )ara

este inter"alo&

#edidas de intervalo "editarJ

El "alor normal del inter"alo T est entre &G ! &HH se(undos 0&H< en mu/eres1& El

inter"alo T )uede ser medido )or di,erentes m-todos: el m-todo um'ral en el $ue el ,inal de

la onda T est determinado )or el )unto en $ue se une a la lnea 'ase isoel-ctrica# el m-todo

tan(ente en el $ue al ,inal de la onda T es determinado )or la interseccin de una lnea

e*tra)olada en la lnea isoel-ctrica ! la lnea tan(ente $ue toca la )arte ,inal de la onda T en

el )unto ms in,erior&

El ms ,recuentemente utilizado es el ,ormulado )or Mazett ! )u'licado en ;KF& La ,rmula

de Mazett es:

https://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Electrocardiograma&action=edit&section=13https://es.wikipedia.org/wiki/Isquemiahttps://es.wikipedia.org/wiki/Isquemiahttps://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Electrocardiograma&action=edit&section=14https://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Electrocardiograma&action=edit&section=15https://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Electrocardiograma&action=edit&section=16https://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Electrocardiograma&action=edit&section=13https://es.wikipedia.org/wiki/Isquemiahttps://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Electrocardiograma&action=edit&section=14https://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Electrocardiograma&action=edit&section=15https://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Electrocardiograma&action=edit&section=16


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donde Tc es el inter"alo T corre(ido )ara la ,recuencia cardaca ! RR es el inter"alo desde

el comienzo de un com)le/o R? %asta el si(uiente# medido en se(undos& ?in em'ar(o# esta,rmula tiende a ser ine*acta> so're7corri(e en ,recuencias cardacas altas e in,ra7corri(e en

las 'a/as&

6n m-todo muc%o ms e*acto ,ue desarrollado )or el Dr& +entti Rauta%ar/u# $ue cre la,rmula: &

$normalidades de Intervalo "editarJ

Tanto la )rolon(acin del inter"alo como el acortamiento )ueden ser de ori(en "entriculares#

as como tam'i-n de alteraciones electrolticas como la %i)ocalemia 0T&G=s1&

Frec%encia card&acaeditarJ

La ,recuencia cardaca )uede ser deri"ada de un trazado del electrocardio(rama con "arias

ecuaciones& 6na de ellas si(ue la re(la de los G# la cual ,unciona si el ritmo es re(ular:

di"idiendo G entre el n.mero de cuadros (randes 0cinco cuadros )e$ue5os en cada cuadro

(rande1 entre un R ! la si(uiente& +or e/em)lo# en la (r,ica a'a/o# la distancia en cuadros

(randes entre un R ! el si(uiente es a)ro*imadamente de F#H: di"idiendo G entre F#H

)roduce una ,recuencia cardaca de ;F< latidos )or minuto&

+as a!lcacones de esta !r.e,a en atenc&n !rmara son )aras" sendo

las !rnc!ales las sg.entes9

El est.do % la e)ol.c&n de la cardo!ata s.mca* +a dent/cac&n % el control del tratamento de las arrtmas* El control e)ol.t)o de la re!erc.s&n de la !ertens&n arteral %

de las )al).lo!atas so,re el cora'&n* +a )alorac&n de trastornos meta,&lcos o &ncos*

re!arac&n del materal necesaro 3ntes de lle)ar a ca,o c.al.er

tcnca a% .e tener !re!arado el materal .e se )a a em!lear" .e

en este caso consta de9

https://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Electrocardiograma&action=edit&section=17https://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Electrocardiograma&action=edit&section=18https://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Electrocardiograma&action=edit&section=17https://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Electrocardiograma&action=edit&section=18


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Electrocard&gra#o* Electrodos* >ateral cond.ctor9 alcoolGag.a 6a,onosaG!asta cond.ctoraGgel* a!el mlmetrado* :asas o !a4.elos de !a!el* -$,ana o toalla* ?olgra#o* Camlla* >a.nlla de ras.rar deseca,le*

3ntes de real'ar el electrocardograma de,emos aseg.rarnos" adem$s"

de .e conocemos el e.!o electrocardogr$/co % s. #.nconamento*

Real'ac&n del !rocedmento* 3 la ora de real'ar .n

electrocardograma a% .e seg.r los sg.entes !asos9

1* In#orme al !acente del !rocedmento e nd.ele .e es ndoloro*2* roc.re .e est lo m$s rela6ado !os,le*


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corres!ondente a esa e(tremdad en el m.4&n* - no a% m.4&n"

colo.e el electrodo en el tronco" lo m$s !r&(mo !os,le a la

e(tremdad am!.tada* - el !acente tene .na e(tremdad

esca%olada colo.e el electrodo so,re la 'ona de la !el m$s

!ro(mal al %eso*

T4CNICAS:

Conecte cada .no de los ca,les a s. electrodo !er#rco

corres!ondente 7el e(tremo de cada ca,le est$ rot.lado con las sglas %

el c&dgo de color de dent/cac&n89

Conecte el ca,le RAo ro6o al electrodo de la m.4eca dereca* Conecte el ca,le LA o amarllo al electrodo de la m.4eca

'.erda* Conecte el ca,le LLo )erde al electrodo del to,llo '.erdo* Conecte el ca,le RLo negro al electrodo del to,llo dereco*

LUE!O( Desc.,ra el t&ra( del !acente asta a!ro(madamente el

s!tmo es!aco ntercostal* +m!e con .na gasa m!regnada en alcool

las 'onas donde )a a colocar los electrodos tor$ccos" con ello se

dsmn.%e la grasa de la !el % se #aclta la cond.cc&n elctrca* -

#.era necesaro" ras.re !re)amente la !el* Ident/.e % ordene cada

.no de los ca,les de las der)acones !recordales" !.es ello le #acltar$



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s. colocac&n !osteror" el e(tremo de cada ca,le est$ rot.lado con las

sglas % el c&dgo de color de dent/cac&n* 3segrese de .e cada

ca,le est$ conectado a .n electrodo !recordal" a.n.e tam,n se

!.eden colocar !rmero los electrodos en el t&ra( del !acente % l.ego

conectar los ca,les* En general" c.ando los electrodos son del t!o !era

de goma" es m$s c&modo tener los ca,les %a conectados mentras .e"

s los electrodos son ades)os" es m$s !r$ctco st.arlos !rmero en el

t&ra( del !acente % l.ego conectar los ca,les* 3!l.e la !asta

cond.ctora en el electrodo % colo.e cada .no de ellos en el $rea

tor$cca corres!ondente9

V7* C.arto es!aco ntercostal dereco" 6.nto al estern&n* V8* C.arto es!aco ntercostal '.erdo" 6.nto al estern&n* V9/En .n l.gar e.dstante entre H2 % H 7a mtad del camno de

la lnea .e .ne am,as der)acones8* V/ B.nto es!aco ntercostal '.erdo" en la lnea

medocla)c.lar* V;* B.nto es!aco ntercostal '.erdo" en la lnea a(lar anteror* V


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L* Desconecte las cla)6as % lm!e cada electrodo con .na gasa

em!a!ada en alcool*M* De6e los ca,les de los electrodos recogdos % desenredados** Ident/.e el tra'ado o,tendo con el nom,re del !acente % la

#eca % la ora en .e se o,t.)o el regstro*USOS

El EC!tene .na am!la gama de .sos 9

Determnar s el cora'&n #.ncona normalmente o s.#re de

anomalas 7!* e6*9 latdos e(tra o saltos arrtma cardaca8*

Indcar ,lo.eos coronaros arterales 7d.rante o des!.s de .n

ata.e cardaco8*

-e !.ede .tl'ar !ara detectar alteracones electroltcas

de !otaso" sodo" calco" magneso. otros*

ermtr la detecc&n de anormaldades cond.ct)as 7,lo.eo

a.rc.lo)entrc.lar" ,lo.eo de rama8*

>ostrar la condc&n #sca de .n !acente d.rante .n test de

es#.er'o*

-.mnstrar n#ormac&n so,re las condcones #scas del cora'&n

7!* e6*9 !ertro/a )entrc.lar '.erda8

Indca la act)dad elctrca del m.sc.lo estrado cardaco*

ENFERMERIA VI CICLO 2K
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UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO [2015]?I?+IO:R3VW3

os- atana'e# uan os- Monilla Para Villanue"a# Endosco)a

(astrointestinal& Retrie"ed ul! 8# F;G ,rom

%tt):QQ&cm)&or(&)eQdocumentosQli'rosLi'resQtsmiQCa)FFSEndosco)iaS(astroi

ntestinal&)d,

Ver(er74u%n4e A'# Reuter Pa Meccaria Pl 0F81& Comunicacin es)ecial& In La

'io(ra,a de +%ili)) Mozzini 0;88G7;9K1 un idealista de la endosco)ia& Visto 8 de

/ulio F;G ,rom %tt):QQscielo&isciii&esQ)d,QaueQ"G;n


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Murdon ?anderson 0;9891& UE*)erimental results relatin( to t%e r%!t%mical and

e*citator! motions o, t%e "entricle o, t%e ,ro( %eart& !roc "oy #oc $ond'(:

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Endoscopia jjjjy Electrocardiograma

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