Encuesta Nacional de Salud de los Niños · 2020-07-31 · Encuesta Nacional de Salud de los Niños...

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NSCH-S-T2(06/22/2020)

Un estudio realizado por el Departamento de Salud y ServiciosHumanos de los EE. UU. para entender mejor los problemas de salud que enfrentan actualmente los(as) niños(as) en los Estados Unidos.

Encuesta Nacional de Salud de los Niños

La Oficina del Censo de los EE. UU. está obligada por ley a proteger su información y no se le permite divulgar sus respuestas demanera que usted o su hogar pudieran ser identificados. La Oficina del Censo de los Estados Unidos está llevando a cabo la Encuesta Nacional de Salud de los Niños para el Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos (HHS) en conformidad con la Sección 8(b) del Título 13, Código de los Estados Unidos, que le permite a la Oficina del Censo realizar encuestas para otras agencias. La Sección 701(a)(2) del Título 42, Código de los Estados Unidos, le permite al HHS recopilar información con el propósito de entender la salud y el bienestar de los(as) niños(as) en los Estados Unidos. Las leyes federales protegen su privacidad y mantienen confidenciales su respuestas, en conformidad con la Sección 9 del Título 13, Código de los Estados Unidos. De acuerdo con la Ley para el Fortalecimiento de la Seguridad Cibernética del 2015, sus datos están protegidos contra los riesgos de seguridad cibernética mediante los controles aplicados a los sistemas que los transmiten.

El acceso a los registros almacenados en el sistema está limitado a los empleados de la Oficina del Censo y a ciertos individuosautorizados por el Título 13 del Código de Estados Unidos (designados como Individuos con Status de Juramento Especial). Estaspersonas están sujetas a los mismos requerimientos de confidencialidad que los Empleados regulares de la Oficina del Censo,mencionados anteriormente, tal como se permite de acuerdo a la Ley de Privacidad de 1974 (Sección 552a del Título 5, Código delos Estados Unidos) y SORN COMMERCE/CENSUS-3, Recopilación de la Encuesta Demográfica (Marco Muestral de la Oficina delCenso).

La participación en esta encuesta es voluntaria y no hay sanciones por negarse a responder a las preguntas. Sin embargo, sucooperación en la obtención de esta información necesaria es de suma importancia a fin de garantizar resultados completos yprecisos.

COPIA D

E INFORM

ACIÓN

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§;-#G¤NSCH-S-T2

2

Recientemente, usted completó una encuesta con preguntas sobre los(as) niños(as) que usualmenteviven o se quedan en esta dirección. Gracias por tomar de su tiempo para completar esta encuesta.

Ahora le haremos algunas preguntas de seguimientosobre:

Si el nombre que aparece anteriormente es incorrecto o no corresponde a un(a) niño(a) que viva en estehogar, llame al 1-800-845-8241.

Hemos seleccionado solamente a un(a) niño(a) porhogar con el fin de minimizar la cantidad de tiempoque necesitará para responder a las preguntas deseguimiento.

La encuesta deberá ser completada por un padre omadre o adulto cuidador que viva en este hogar y queesté familiarizado(a) con la salud y atención médica deeste(a) niño(a).

Su participación es importante. Gracias.

Comienze Aquí

En general, ¿cómo describiría la salud de este(a) niño(a)(cuyo nombre aparece más arriba)?

¿Cómo describiría la salud dental de este(a) niño(a)?A2

A1

Muy buena

Excelente

Regular

Buena

Deficiente

Muy buena

Excelente

Regular

Buena

Deficiente

A. La salud de este(a) niño(a)

a. Respirar u otros problemas respiratorios (como respiración sibilante o falta de aire)

b. Comer o tragar debido a una condición médica

Sí No

d. Dolor físico recurrente o crónico,incluyendo dolor de cabeza, dolorde espalda o dolor corporal

A3

e. Dolor de muelas

f. Sangrado en las encías

g. Dientes deteriorados o caries

Sí No

¿Presenta este(a) niño(a) alguno de los siguientes problemas?

A4

a. Dificultades serias para concentrarse, recordar o tomardecisiones debido a una condición física, mental o emocional

b. Dificultades serias para caminar o subir escaleras

c. Dificultades para vestirse o bañarse

DURANTE LOS ÚLTIMOS 12 MESES, ¿este(a) niño(a)ha tenido dificultades FRECUENTES o CRÓNICAS concualquiera de los(as) siguientes?

c. Digerir la comida, incluyendo problemas estomacales o intestinales, estreñimiento o diarrea

d. Sordera o problemas de audición

e. Ceguera o problemas de la vista, incluso cuando usa anteojos o lentes

COPIA D

E INFORM

ACIÓN

NSCH-S-T2

26120220

§;-#5¤3

Alergias (incluyendo alimentos, medicamentos,insectos o de otro tipo)?

Sí No

Si la respuesta es sí, ¿padece este(a) niño(a) la condición ACTUALMENTE?

Si la respuesta es sí, la condición es:

Sí No

Artritis?

Sí No

Asma?A7

Sí No


Sí No

Leve Moderada Grave


Sí No


Leve Moderada Grave

Leve Moderada Grave

¿Le ha dicho su doctor o su proveedor de serviciosdesalud ALGUNA VEZ que este(a) niño(a) tiene...


A8

A6

A5

Parálisis cerebral?

Sí No

Sí No



Leve Moderada Grave

Diabetes?

Epilepsia o trastornos convulsivos?

Sí No

Sí No

Sí No

Sí No



Leve Moderada Grave



Leve Moderada Grave

A9

A10

Condición o problemas cardiacos?

Sí No

Si la respuesta es sí, ¿nació este(a) niño(a) con esta condición?


Sí No

Leve Moderada Grave

¿Le ha dicho su doctor o su proveedor de servicios desalud ALGUNA VEZ que este(a) niño(a) tiene...

¿Tiene este(a) niño(a) la condición en ESTE MOMENTO?

Sí No

A11

COPIA D

E INFORM

ACIÓN

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4

Dolores de cabeza frecuentes o intensos, incluyendomigrañas?

A14

No

No

Sí

Sí

Leve Moderada Grave



Síndrome de Tourette?A13

No

No

Leve Moderada Grave



Sí

Sí


A12

Problemas de ansiedad?

Depresión?

No

No

No

No

Leve Moderada Grave

Leve Moderada Grave

Sí

Sí

Sí

Sí





Síndrome de Down?

Sí No

A15

A16

A18

A17


Trastornos sanguíneos (como enfermedad de anemiadrepanocítica o de células falciformes, talasemia o hemofilia)?

Sí No

Leve Moderada Grave


Sí No

¿Algún tipo de desorden sanguíneo, identificado con una prueba de sangre después del nacimiento? Estas pruebas a veces se llaman pruebas de detección para recién nacidos.

¿Fue este(a) niño(a) diagnosticado(a) con:

Enfermedad de anemia drepanocítica?

Talasemia?

Hemofilia?

Otros trastornos sanguíneos?

Fibrosis quística?

Sí No


Leve Moderada Grave

Sí No

Esta condición, ¿fue identificada por medio de unaprueba de sangre realizada poco después del nacimiento? Estas pruebas a veces se llaman pruebas de detección para recién nacidos.

Otra condición genética o hereditaria?

Sí No

Si la respuesta es sí, especifique: C

La condición es:

Leve Moderada Grave

Sí No

Esta condición, ¿fue identificada por medio de una prueba de sangre realizada poco después del nacimiento? Estas pruebas a veces se llaman pruebas de detección para recién nacidos.

A19

Sí No

Sí No

Sí No

Sí No

COPIA D

E INFORM

ACIÓN

NSCH-S-T2

26120204

§;-#%¤5

¿Le ha dicho su doctor o su proveedor de servicios desalud o su educador ALGUNA VEZ que este(a) niño(a)tiene...Algunos ejemplos de educadores son maestros(as) y enfermeros(as) escolares.

Problemas de comportamiento o conducta?

Sí No


No


Sí

Leve Moderada Grave

A20

Retraso en el desarrollo?

No

No


Sí


Sí

Leve Moderada Grave

A21

A22

A23

A24

Trastorno del habla u otro trastorno del lenguaje?

No

No

Discapacidad intelectual (anteriormente conocida comoretraso mental)?

No

No


Si la respuesta es sí, ¿padece este(a) niño(a) la discapacidad ACTUALMENTE?

Sí


Sí

Leve Moderada Grave

Sí

Si la respuesta es sí, la discapacidad es:

Sí

Leve Moderada Grave

Discapacidades del aprendizaje?

No

No

Si la respuesta es sí, ¿padece este(a) niño(a) la discapacidad ACTUALMENTE?

Si la respuesta es sí, la discapacidad es:

Leve Moderada Grave

Sí

Sí

Proveedor de atención primaria

Especialista

Psicólogo(a)/consejero(a) escolar

Otro(a) psicólogo(a) (no escolar)

Psiquiatra

Otro(a), especifique: C

No sabe

¿Qué tipo de médico u otro proveedor de atenciónmédica fue el PRIMERO en decirle a usted que este(a)niño(a) tenía Autismo, Trastornos del Espectro Autista(TEA), Síndrome de Asperger, o Trastorno Generalizadodel Desarrollo (TGD)?Marque (X) UNA opción.

¿Toma este(a) niño(a) ACTUALMENTE medicamentospara tratar el Autismo, los Trastornos del EspectroAutista (TEA), Síndrome de Asperger, o el Trastorno Generalizado del Desarrollo (TGD)?

Sí No

A27

A28

A25

¿Qué edad tenía este(a) niño(a) cuando su doctor oproveedor de servicios de salud le dijo POR PRIMERAVEZ que tenía autismo, ASD [síndrome de espectro deautismo], síndrome de Asperger o PDD [trastornosgeneralizados del desarrollo]?

Edad en años No sabe

¿ALGUNA VEZ le ha dicho a usted un médico u otroproveedor de atención médica que este(a) niño(a)padece de Autismo o Trastorno del Espectro Autista(TEA)? Incluya los diagnósticos de Síndrome de Aspergero Trastorno Generalizado del Desarrollo (TGD).

A30Sí


Sí


Moderada GraveLeve

No

No ➔ PASE a la preguntaen la página 6

En algún momento DURANTE LOS ÚLTIMOS 12 MESES,¿ha recibido este(a) niño(a) tratamiento conductual parael Autismo, ASD [síndrome de espectro de autismo],síndrome de Asperger o PDD [trastornos generalizadosdel desarrollo], tales como adiestramiento o unaintervención que usted o este(a) niño(a) haya(n) recibido para ayudarle con su comportamiento?

Sí No

A29

A26

COPIA D

E INFORM

ACIÓN

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§;-"£¤NSCH-S-T2

6

A30 ¿ALGUNA VEZ le dijo a usted un médico u otro proveedor de atención médica que este(a) niño(a)padece del Trastorno por Déficit de Atención o delTrastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad, es decir, TDA or TDAH?

Sí No ➔ PASE a la pregunta

Sí

A33

¿Toma este(a) niño(a) ACTUALMENTE medicamentospara tratar el Trastorno por Déficit de Atención (TDA) oel Trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad(TDAH)?

Sí No



No

Leve Moderada Grave

A31

En algún momento DURANTE LOS ÚLTIMOS 12 MESES,¿ha recibido este(a) niño(a) tratamiento conductual parael ADD [Trastorno por Déficit de Atención] o ADHD[Trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad],tales como adiestramiento o una intervención que ustedo este(a) niño(a) haya recibido para ayudarle con sucomportamiento?

Sí No

A32

A33 ¿Piensa usted que este(a) niño(a) ha sufrido ALGUNAVEZ un traumatismo craneoencefálico o una lesión cerebral? Un traumatismo craneoencefálico o una lesióncerebral es cuando un golpe o sacudida de la cabezacausa problemas tales como dolores de cabeza, mareos,sensación de confusión, dificultad para recordar o concentrarse, vómito, visión borrosa, cambios en humor ocomportamiento o pérdida de conciencia.

Sí No

Sí No

Si la respuesta es sí, ¿ha buscado asistencia médica por parte de un médico o un proveedor de servicios de salud?

Si la respuesta es sí, ¿le ha dicho su doctoro su proveedor de servicios de salud que este(a) niño(a) ha sufrido un traumatismocraneoencefálico o una lesión cerebral?

Sí No

A34 DURANTE LOS ÚLTIMOS 12 MESES, ¿con qué frecuencia las condiciones o problemas de salud de este(a) niño(a) han afectad su habilidad para hacer cosas que otros(as) niño(as) de su misma edad hacen?

Nunca

A veces

Casi siempre

Siempre

Este(a) niño(a) no padece ninguna condición médica ➔ PASE a la pregunta B1

¿En qué medidas las condiciones o problemas de salud de este(a) niño(a) afectan su habilidad para hacer cosas?

En gran medida

Algo

Muy poco

A35

B2

¿Qué edad tenía la madre cuando nació este(a) niño(a)?Su mejor estimado es aceptable.

Edad en años

B1

¿Cuánto pesó al nacimiento? Indique su respuesta enlibras y onzas, O en kilogramos y gramos. Su mejor estimado es aceptable.

¿Nació este(a) niño(a) 3 semanas antes de su fecha esperada de nacimiento?

B. Este(a) niño(a) cuandoera bebé

Sí

No

libras Y onzas

kilogramos Y gramos

O

B3

B4

¿En qué año y mes ha nacido este(a) niño(a)?

Mes / Año de Nacimiento en 4 dígitos

/COPIA

DE IN

FORMACIÓ

N

NSCH-S-T2

C6

C7

C8

C9

C10

C. Servicios de atenciónmédica

¿Cuál es la estatura ACTUAL de este(a) niño(a)? Su mejor estimado es aceptable.

pies Y pulgadas

metros Y centímetros

O

¿Cuál es el peso ACTUAL de este(a) niño(a)? Su mejor estimado es aceptable.

C4

C5

O

libras

kilogramos

C2

C1 DURANTE LOS ÚLTIMOS 12 MESES, ¿fue examinado(a)este(a) niño(a) por un médico, enfermera u otro profesional de la salud por una enfermedad, chequeosde bienestar infantil, exámenes físicos, hospitalizaciones u otro tipo de cuidado médico?

Sí

No ➔ PASE a la pregunta C4

Si la respuesta es sí, DURANTE LOS ÚLTIMOS 12MESES, ¿cuántas veces tuvo este(a) niño(a) una consulta con un médico, enfermero(a) u otro(a) profesional de la salud para realizarse un chequeo PREVENTIVO? El chequeo preventivo se realiza cuandoeste(a) niño(a) no ha estado enfermo(a) ni lesionado(a), talcomo un chequeo preventivo anual o un examen físico parahacer deporte o la visita de niño sano.

0 visitas

1 visita

2 visitas o más

Pensando en la ÚLTIMA VEZ que llevó al (a la) niño(a) a un chequeo PREVENTIVO, ¿aproximadamente cuántotiempo en el consultorio estuvo con usted el médico oproveedor de atención médica que examinó a este(a)niño(a)? Su mejor estimado es aceptable.

Menos de 10 minutos

De 10 a 20 minutos

Más de 20 minutos

C3

¿Le preocupa el peso de este(a) niño(a)?

Sí, este(a) niño(a) pesa mucho

Sí, este(a) niño(a) pesa muy poco

No, no me preocupa

¿Alguna vez un médico u otro proveedor de atenciónmédica le ha dicho a usted que este(a) niño(a) tienesobrepeso?

Sí

No

¿Hay algún lugar donde usted u otro cuidador REGULARMENTE llevan a este(a) niño(a) cuando seenferma o cuando necesita consejos sobre su salud?


Sí

Si la respuesta es sí, ¿adónde NORMALMENTE va este(a) niño(a) primero?Marque (X) UNA opción.

Consultorio del médico

Sala de emergencias del hospital

Departamento de pacientes ambulatorios del hospital

Clínica o centro de salud

Clínica ambulatoria dentro de un negocio o "Minute Clinic"

Escuela (enfermería, oficina del entrenador atlético)

Algún otro lugar

¿Hay algún lugar donde usted u otro cuidador REGULARMENTE llevan a este(a) niño(a) cuando necesita cuidado preventivo de rutina, tales comoexámenes físicos o chequeos de bienestar infantil?

Sí

No ➔ PASE a la pregunta en la página 8C12

26120188

§;-"y¤7

COPIA D

E INFORM

ACIÓN

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§;-"g¤NSCH-S-T2

8

C15

C13

C14

C12

C11

C19

Si la respuesta es sí, DURANTE LOS ÚLTIMOS 12 MESES, ¿qué servicio(s) dental(es) PREVENTIVO(S) recibió este(a) niño(a)?Marque (X) TODAS las que apliquen.

Chequeo

Limpieza

Instrucciones sobre cepillado de dientes y cuidado de la salud oral

Radiografías

Tratamiento de fluoruro

Sellador (sellador plástico en muelas posteriores)

No sabe

DURANTE LOS ÚLTIMOS 12 MESES, ¿recibió este(a) niño(a) algún tratamiento, consejería o asesoría por parte de un profesional de la salud mental? Los profesionales de salud mental incluyen psiquiátras,psicólogos(as), enfermeros(as) psiquiátricos(as) y trabajadores sociales clínicos.

Sí

No, pero este(a) niño(a) necesitaba ver a unprofesional de la salud mental

No, este(a) niño(a) no necesitó ver a un profesional de la salud mental ➔ PASE a la pregunta

C16

C17

DURANTE LOS ÚLTIMOS 12 MESES, ¿ha tomado este(a) niño(a) algún medicamento por la dificultad para controlar sus emociones, su concentración osu comportamiento?

Sí

No

¿Qué tan difícil le resultó obtener el tratamiento, consejería o asesoría de salud mental que este(a) niño(a) necesitaba?

No fue difícil

Algo difícil

Muy difícil

No fue posible obtenerlo

C18

C19

Consultorio de un oculista o especialista en ojos(oftalmólogo, optometrista)

Consultorio del pediatra u otro médico generalista

Clínica o centro de salud

Escuela


Si la respuesta es sí, ¿dónde se le examinó la vista a este(a) niño(a)?Marque (X) TODAS las que apliquen.

Si la respuesta es sí, ¿Es el mismo sitio donde lleva aeste(a) niño(a) cuando se enferma?

No

DURANTE LOS ÚLTIMOS 12 MESES, ¿se ha examinadola visión de este(a) niño(a), ya sea con imágenes,formas o letras?


Sí

Sí

DURANTE LOS ÚLTIMOS 12 MESES, ¿fue este(a) niño(a) al dentista u otro profesional de la salud oral para recibir algún tipo de atención o cuidado dental u oral?

Sí, fue al dentista

Sí, fue a otro(a) profesional de la salud oral


Si la respuesta es sí, DURANTE LOS ÚLTIMOS 12 MESES, ¿ha sido examinado este(a) niño(a) por un dentista u otro proveedor de salud oral para cuidadodental PREVENTIVO, como chequeos, limpiezas dentales, sellos dentales o tratamientos de fluoruro?

Sí, 1 visita

Sí, 2 visitas o más

No tuvo visitas preventivas en los últimos 12 meses ➔ PASE a la pregunta C17

COPIA D

E INFORM

ACIÓN

NSCH-S-T2

26120162

§;-"_¤9

Si la respuesta es sí, ¿qué tipo de atención no recibió?Marque (X) TODAS las que apliquen.

Atención médica

Atención dental

Atención de la vista

Atención de la audición

Servicios de salud mental


¿Cuáles de las siguientes razones contribuyeron a queeste(a) niño(a) no recibiera los servicios de salud necesarios?Marque (X) Si o No en CADA categoría.

a. Este(a) niño(a) no era elegible para recibir los servicios

b. Los servicios que necesitaba este(a) niño(a) no estaban disponibles en su área

Sí No

c. Hubo problemas para programar uobtener una cita cuando este(a)niño(a) la necesitó

d. Hubo problemas para obtener transporte o cuidado de los niños

e. El consultorio (del médico o la clínica) no estaba abierto(a) cuandoeste(a) niño(a) necesitó atención

f. Hubo problemas relacionados con el costo

DURANTE LOS ÚLTIMOS 12 MESES, ¿con qué frecuencia se sintió frustrado(a) en sus esfuerzos para obtener servicios para este(a) niño(a)?

Nunca

A veces

Casi siempre

Siempre

C24

C25

C26

DURANTE LOS ÚLTIMOS 12 MESES, ¿fue este(a) niño(a) a algún especialista aparte de un profesional de la salud mental? Los especialistas son médicos comocirujanos, cardiólogos(as), alergistas, dermatólogos y otrosmédicos que se especializan en una sola área de la atención médica.

No, pero este(a) niño(a) necesitó ver a un especialista

No, este(a) niño(a) no necesitó ver a un especialista ➔ PASE a la pregunta

¿Qué tan difícil le resultó a usted que este(a) niño(a) recibiera la atención del especialista que necesitaba?

C22

Sí

No fue difícil

Algo difícil

Muy difícil

No fue posible obtenerla

C20

C21

DURANTE LOS ÚLTIMOS 12 MESES, ¿utilizó este(a) niño(a) algún tipo de cuidado médico o tratamiento alternativo? El cuidado médico o tratamiento alternativopuede incluir acupuntura, atención quiropráctica, terapias de relajación, suplementos a base de hierbas y otros tratamientos. Algunas terapias implican ver a un proveedorde atención médica, mientras que otras se pueden realizarpor cuenta propia.

No

Sí

C22

DURANTE LOS ÚLTIMOS 12 MESES, ¿necesitó este(a) niño(a) atención médica en alguna ocasión pero no larecibió? Por atención médica nos referimos a la atenciónmédica así como atención dental, de la vista y de saludmental.


Sí

C23

COPIA D

E INFORM

ACIÓN

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§;-"W¤10

D1

Sí, a más de una persona

Sí, a una persona

¿Tiene usted una o más personas que usted identifiquecomo el doctor o enfermera personal de este(a) niño(a)?Un doctor o enfermera personal es el profesional de la saludque conoce bien a este(a) niño(a) y está familiarizado(a)con la historia médica de este(a) niño(a). Puede ser undoctor general, un pediatra, un especialista, una enfermeratitulada o un asistente de médico.

No

DURANTE LOS ÚLTIMOS 12 MESES, ¿necesitó este(a)niño(a) un referido para ver a algún médico o recibiralgún servicio?

¿Qué tan difícil le resultó a usted obtener referidos?

No ➔ PASE a la pregunta en la página 11

Sí

No fue difícil

Algo difícil

Muy difícil

No fue posible obtener referidos

D4

D2

Si la respuesta es sí, ¿Qué edad tenía este(a) niño(a)cuando empezó a recibir estos cuidados especiales?

¿Recibe este(a) niño(a) ACTUALMENTE estos servicios especiales?

No

Sí

años Y meses

C33

C34

D3

DURANTE LOS ÚLTIMOS 12 MESES, ¿fue este(a) niño(a)admitido(a) al hospital para quedarse ahí por lo menosuna noche?

No

Sí

¿Recibió este(a) niño(a) ALGUNA VEZ un plan de educación especial o de intervención temprana? Los(as) niños(as) que reciben estos servicios a menudo cuentan con un Plan de Servicio Familiar Individualizado(IFSP) o Plan de Educación Individualizado (IEP).

Sí

No ➔ PASE a la pregunta

Si la respuesta es sí, ¿qué edad tenía este(a) niño(a)cuando se estableció el PRIMER plan?

C32

años Y meses

DURANTE LOS ÚLTIMOS 12 MESES, ¿cuántas veces fue este(a) niño(a) a la sala de emergencias de un hospital?

Nunca

1 vez

2 o más veces

C27

C28

C29

C30

¿Recibe este(a) niño(a) ACTUALMENTE servicios bajoalguno de estos planes?

No

Sí

C31

¿ALGUNA VEZ ha recibido este(a) niño(a) servicios especiales para manejar sus necesidades de desarrollo,como terapia de lenguaje, ocupacional o conductual?

Sí

No ➔ PASE a la pregunta D1

C32 COPIA D

E INFORM

ACIÓN

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D4

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§;-"P¤11

a. Estuvieron tiemposuficiente con este(a) niño(a)?

b. Lo(a) escucharon a usted con atención?

c. Mostraron sensibilidad por sus valores y costumbres familiares?

d. Le brindaron lainformación específica que necesitaba con relación a este(a)niño(a)?

Casisiempre A veces NuncaSiempre

e. Lo(a) hicieronsentir como un(a)participante en laatención y cuidadode este(a) niño(a)?

Responda las siguientes preguntas sólo si este(a) niño(a) tuvo una visita de atención médica EN LOS ÚLTIMOS 12 MESES. De lo contrario vaya a la pregunta en la página 12.

DURANTE LOS ÚLTIMOS 12 MESES, ¿con qué frecuencia los médicos u otros proveedores de atención médica de este(a) niño(a) hicieron lo siguiente...

DURANTE LOS ÚLTIMOS 12 MESES, ¿tuvo que tomardecisiones sobre el cuidado de salud de este(a) niño(a),como obtener prescripciones, derivaciones a otrosmédicos o procedimientos?

No ➔ PASE a la pregunta

Sí

D7

D5

E1

D6

a. Ha discutido conusted un rango deoperaciones a considerar para su cuidado o tratamiento médico?

b. Le dieron lugar para expresar susdudas o desacuerdocon las recomendacionessobre la atenciónmédica de este(a)niño(a)?

c. Trabajaron conusted para decidircuáles serían lasmejores opcionespara este(a) niño(a)en lo que se refierea cuidado de saludy opciones de tratamiento?


Si la respuesta es sí, DURANTE LOS ÚLTIMOS 12MESES, ¿con qué frecuencia los médicos u otros proveedores de atención médica de este(a) niño(a)...

DURANTE LOS ÚLTIMOS 12 MESES, ¿le ayudó alguiena organizar o coordinar el cuidado de este(a) niño(a) acargo de los diferentes doctores o servicios que utilizaeste(a) niño(a)?

No

Sí

No vio a más de un proveedor de atención médica en los ÚLTIMOS 12 MESES ➔ PASE ala pregunta en la página 12

DURANTE LOS ÚLTIMOS 12 MESES, ¿sintió que podría haber usado ayuda adicional para hacer arreglos o coordinar la atención médica de este(a) niño(a) entre los diferentes proveedores o servicios de atención médica?

No ➔ PASE a la pregunta en la página 12D10

Sí

D7

D8

D11

COPIA D

E INFORM

ACIÓN

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§;-"H¤NSCH-S-T2

12

Si la respuesta es sí, DURANTE LOS ÚLTIMOS 12MESES, ¿con qué frecuencia obtuvo la ayuda quedeseaba para hacer arreglos o coordinar la atenciónmédica de este(a) niño(a)?

Nunca

A veces

Casi siempre

DURANTE LOS ÚLTIMOS 12 MESES, ¿cuán satisfecho(a)estuvo con respecto a la comunicación entre los médicos de este(a) niño(a) y los demás proveedores deatención médica?

Muy satisfecho

Algo satisfecho

Algo insatisfecho

Muy insatisfecho

DURANTE LOS ÚLTIMOS 12 MESES, ¿se comunicó el proveedor de salud de este(a) niño(a) con la escuela,guardería o programa de educación especial al que asiste este(a) niño(a)?

Sí

No fue necesario que el proveedor de atención médica se comunicara con estos proveedores ➔ PASE a la pregunta

No ➔ PASE a la pregunta E1

E1

Si la respuesta es sí, durante este tiempo, ¿qué tansatisfecho(a) se ha sentido con respecto a la comunicación que el proveedor de atención médica deeste(a) niño(a) ha tenido con la escuela, el proveedorde cuidado de niños o el programa de educación especial?

Muy satisfecho

Algo satisfecho

Algo insatisfecho

Muy insatisfecho

D10

D11

D12

D9

E1

E. Cobertura de seguromédico de este(a) niño(a)

DURANTE LOS ÚLTIMOS 12 MESES, ¿estuvo ALGUNAVEZ este(a) niño(a) cubierto(a) por ALGÚN tipo deseguro médico o plan de cobertura de salud?

Sí, este(a) niño(a) tuvo cobertura durante los 12 meses ➔ PASE a la pregunta en la página 13

No

Sí, pero este(a) niño(a) tuvo una interrupción en la cobertura

E4

E2

E3

Indique si algunos de los siguientes es un motivo por el cual este(a) niño(a) no tuvo cobertura de salud DURANTE LOS ÚLTIMOS 12 MESES:

a. Cambio de empleador o de situación laboral

b. Cancelación por primas vencidas

Sí No

c. Renunció a la cobertura porque costaba demasiado

d. Renunció a la cobertura porque losbeneficios eran inadecuados

e. Renunció a la cobertura porque las opciones de proveedores deatención médica eran inadecuadas

f. Problemas con el proceso de solicitud o renovación de la cobertura

g. Otro(a), especifique: C

¿Está este(a) niño(a) cubierto(a) ACTUALMENTE porALGÚN tipo de seguro de salud o plan de cobertura de salud?

No ➔ PASE a la pregunta en la página 13F1

SíCOPIA D

E INFORM

ACIÓN

26120121

§;-"6¤NSCH-S-T2

13

¿Está este(a) niño(a) ACTUALMENTE cubierto(a) poralguno de los siguientes tipos de seguro de salud oplanes de cobertura de salud? Marque (X) Sí o No en CADA categoría.

a. Seguro a través de un empleadoractual o previo o a través de un sindicato

b. Seguro adquirido directamente deuna compañía de seguros

Sí No

c. Medicaid, Medical Assistance, ocualquier tipo de plan de asistenciadel gobierno para personas conbajos ingresos o una discapacidad

d. TRICARE u otros servicios de atención médica de las Fuerzas Armadas

e. Servicio de Salud Indio (IndianHealth Services)

f. Otro(a), especifique: C

¿Con qué frecuencia el seguro de salud de este(a) niño(a) le permite ver a los profesionales de cuidados de salud que necesita?

Nunca

A veces

Casi siempre

Siempre

Pensando específicamente en las necesidades de servicios mentales o conductuales de este(a) niño(a),¿con qué frecuencia el seguro de salud de este(a) niño(a) le ofrece beneficios o servicios que respondan a esas necesidades?

Nunca

A veces

Casi siempre

Siempre

Nunca

A veces

Casi siempre

Siempre

¿Con qué frecuencia el seguro de salud de este(a) niño(a) ofrece beneficios o cubre los servicios queresponden a sus necesidades?

E5

E6

E7

E4 F. Proveyendo para elcuidado de salud de este(a)

niño(a)

Incluyendo los co-pagos y los montos reembolsados por la Cuenta de Ahorros para Salud (HSA) y la CuentaFlexible para Gastos (FSA), ¿cuánto dinero pagó por losgastos de este(a) niño(a) relacionados con cuidados médicos, de salud, dental y de visión DURANTE LOSÚLTIMOS 12 MESES? No incluya las primas o los costos del seguro que fueron o serán reembolsados por el seguro u otra fuente.

$0 (Sin gastos médicos o gastos relacionados con lasalud) ➔ PASE a la pregunta

De $250 a $499

De $1 a $249

De $500 a $999

De $1,000 a $5,000

Más de $5,000

F4

F1

Este(a) niño(a) no utiliza servicios de salud mental o de la conducta

DURANTE LOS ÚLTIMOS 12 MESES, ¿tuvo su familiaproblemas para pagar las facturas médicas o de atención médica de este(a) niño(a)?

Sí

No

DURANTE LOS ÚLTIMOS 12 MESES, ¿usted u otromiembro de la familia...

a. Dejó el trabajo o se ausentó unos cuantos días debido a la salud o condición(es) médica(s) de este(a) niño(a)?

b. Redujo la cantidad de horas que trabaja debido a la salud ocondición(es) médica(s) de este(a)niño(a)?

Sí No

c. Evitó cambiar de trabajo para mantener el seguro de salud para este(a) niño(a)?

¿Con qué frecuencia son razonables estos costos?

Nunca

A veces

Casi siempre

Siempre

F2

F3

F4COPIA D

E INFORM

ACIÓN

26120113

§;-".¤NSCH-S-T2

14

DESDE QUE COMENZÓ KINDERGARTEN, ¿alguna vezha repetido este(a) niño(a) algún grado?

DURANTE LOS ÚLTIMOS 12 MESES, ¿con qué frecuencia asistió usted a eventos o actividades en lasque este(a) niño(a) participaba?

Casi siempre

Siempre

A veces

En raras ocasiones

Nunca

Sí

No

DURANTE LOS ÚLTIMOS 12 MESES, ¿aproximadamente cuántos días se ausentó de laescuela este(a) niño(a) por una enfermedad o lesión? Incluya los días perdidos de cualquier programa formal de educación en el hogar.

G. La educación y lasactividades de este(a) niño(a)

No se ausentó ningún día

De 4 a 6 días

De 1 a 3 días

De 7 a 10 días

11 días o más

DURANTE LOS ÚLTIMOS 12 MESES, ¿con qué frecuencia lo han contactado, ya sea a usted u otroadulto en su hogar, desde la escuela de este(a) niño(a)para informar de cualquier problema en la escuela?

1 vez

Nunca

2 veces o más

Este(a) niño(a) no estaba inscrito(a) en la escuela

G1

G2

G3

G4

Menos de 1 hora por semana

De 5 a 10 horas por semana


11 horas o más por semana

EN UNA SEMANA PROMEDIO, ¿cuántas horas dedicausted u otros miembros de la familia a la atenciónmédica de este(a) niño(a) en su hogar? El cuidadopuede incluir cambiar vendajes o dar medicamentos y terapias cuando sea necesario.

Menos de 1 hora por semana



11 horas o más por semana

EN UNA SEMANA PROMEDIO, ¿cuántas horas dedicausted u otros miembros de la familia haciendo arregloso coordinando la atención médica o de la salud deeste(a) niño(a), tal como programar citas o localizar servicios?

Este(a) niño(a) no necesita atención médica coordinada cada semana

Este(a) niño(a) no necesita atención médica en el hogar cada semana

F5

F6

COPIA D

E INFORM

ACIÓN

26120105

§;-"&¤NSCH-S-T2

15

Un poco de dificultad

Mucha dificultad

En comparación con otros niños de su edad, ¿tiene dificultad este(a) niño(a) para hacer amigos y cultivaresas amistades?

Ninguna dificultad

G7

De 1 a 3 días

0 días

De 4 a 6 días

Todos los días

DURANTE LA SEMANA PASADA, ¿cuántos días hizoeste(a) niño(a) ejercicio, practicó un deporte o participóen actividades físicas durante al menos 60 minutos?

a. Ha practicado algún deporte deequipo o ha tomado lecciones dedeporte después de la escuela olos fines de semana?

b. Clubes u organizaciones después de la escuela o los fines de semana?

Sí No

c. Alguna otra actividad organizada oclases, tal como música, baile, otroidioma u otras artes?

d. Algún tipo de servicio comunitario o trabajo voluntario en la escuela, lugar de culto o comunidad?

e. Alguna actividad con paga, incluyendo trabajos usuales como cuidando niños(as), cortando el césped u otro trabajo ocasional?

G6

G5 DURANTE LOS ÚLTIMOS 12 MESES, ¿participó este(a)niño(a) en...

G10 ¿Con qué frecuencia este(a) niño(a)...

f. Discute demasiado?

a. Muestra interés y curiosidad por aprender cosasnuevas?

b. Trabaja para terminar las tareasque comienza?

c. Se mantiene tranquilo(a) y en control cuandoenfrenta un desafío?

d. Le importa que levaya bien en laescuela?

e. Hace toda la tarearequerida?


G8 DURANTE LOS ÚLTIMOS 12 MESES, ¿cuántas veces este(a) niño(a) fue víctima de acoso escolar, burlas o fue excluído(a) por otros(as) niños(as)? Si la cantidad deveces cambió durante el año, reporte la cantidad más alta.

1-2 veces (en los últimos 12 meses)

Nunca (en los últimos 12 meses)

1-2 veces por semana

1-2 veces por mes

Casi todos los días

G9 DURANTE LOS ÚLTIMOS 12 MESES, ¿cuántas veces este (a) niño(a) hostigó a otros(as), se burló de los(as)demás o los(as) excluyó(a)? Si la cantidad de vecescambió durante el año, reporte la cantidad más alta.

1-2 veces (en los últimos 12 meses)

Nunca (en los últimos 12 meses)

1-2 veces por semana

1-2 veces por mes

Casi todos los días

COPIA D

E INFORM

ACIÓN

26120097

§;-!¿¤NSCH-S-T2

16

H1 ¿Nació este(a) niño(a) en los Estados Unidos?

Si la respuesta es no, ¿cuánto tiempo ha vivido este(a)niño(a) en los Estados Unidos?

No

¿Cuántas veces se ha mudado este(a) niño(a) a unanueva dirección desde que nació?

Cantidad de veces

¿Con qué frencuencia este(a) niño(a) se va a dormiraproximadamente a la misma hora durante las nochesentre semana?

años Y meses

Sí ➔ PASE a la pregunta H3

DURANTE LA SEMANA PASADA, ¿cuántas horasdurmió este(a) niño(a) en un día normal o promedio?

9 horas

Menos de 6 horas

10 horas

11 horas o más

7 horas

8 horas

6 horas

Casi siempre

Siempre

A veces

En raras ocasiones

Nunca

H. Acerca de usted y este(a)niño(a)

H2

H3

H4

H5

EN LA MAYORÍA DE LOS DÍAS DE LA SEMANA,¿aproximadamente cuánto tiempo pasó este(a) niño(a)frente a una televisión, computadora, teléfono celular uotro dispositivo electrónico viendo programas, jugandojuegos, accesando la internet, o utilizando los mediosde comunicación social? No incluya el tiempo dedicado a hacer tareas escolares.

Menos de 1 hora

1 hora

2 horas

4 horas o más

3 horas

H6

H7 ¿Qué tan bien pueden usted y este(a) niño(a) compartirideas o hablar sobre cosas realmente importantes?

Algo bien

Muy bien

No muy bien

Nada de bien

H9 DURANTE EL MES PASADO, ¿con qué frecuenciasintió...

a. Qué este(a)niño(a) esmucho másdifícil de cuidar quela mayoríade los(as)niños(as)de su edad?

b. Qué este(a)niño(a) hacecosas querealmente lemolestanmucho austed?

c. Qué estabaenojado(a)con este(a)niño(a)?

Aveces

Casisiempre Siempre

En rarasocasionesNunca

¿Cómo considera que sobrelleva las obligaciones cotidianas de la crianza de los(as) niños(as)?

Algo bien

Muy bien

No muy bien

Nada de bien

H8

COPIA D

E INFORM

ACIÓN

NSCH-S-T2

26120089

§;-!z¤17

DURANTE LOS ÚLTIMOS 12 MESES, ¿hubo alguien aquién usted pudiera recurrir regularmente en busca deapoyo emocional relacionado con la crianza de los(as)niños(as)?

Sí

No ➔ PASE a la pregunta I1

a. Esposo(a) o compañero(a) de casa?

b. Otro familiar o amigo(a) cercano(a)?

Sí No

c. Un proveedor de atención médica?

d. Un lugar de culto o un líder religioso?

e. Un grupo de apoyo o asistencia relacionado con una condición de salud específica?

f. Un grupo de apoyo?

h. Otra persona, especifique: C

Si la respuesta es sí, ¿recibió usted apoyo emocionalde...

g. Un consejero u otro profesional de la salud mental?

H10

H11

DESDE QUE ESTE(A) NIÑO(A) NACIÓ, ¿con qué frecuencia ha sido muy difícil cubrir los gastos básicos, como alimentos o vivienda, utilizando sus ingresos familiares?

En muchas ocasiones

En algunas ocasiones

En raras ocasiones

Nunca

I4

¿Cuál de estas afirmaciones describe mejor la capacidad de su hogar para poder costear los alimentosque necesitaba DURANTE LOS ÚLTIMOS 12 MESES?

Siempre pudimos costear buenas comidas nutritivas.

Siempre pudimos costear lo suficiente para comer, pero no siempre la clase de alimentos que debemos comer.

A veces no pudimos costear lo suficiente para comer.

Con frecuencia no pudimos costear lo suficiente para comer.

¿Alguien que vive en su hogar fuma cigarrillos, cigarros o tabaco de pipa?

Sí

Si la respuesta es sí, ¿alguien fuma dentro del hogar?

Sí

No

No ➔ PASE a la pregunta I4

I2

I3

I1

I. Acerca de su familia y su hogar

DURANTE LA SEMANA PASADA, ¿cuántos días se reunieron todos los miembros de la familia que viven en el hogar para comer juntos?

0 días

De 1 a 3 días

De 4 a 6 días

Todos los días

I5

COPIA D

E INFORM

ACIÓN

NSCH-S-T2

26120071

§;-!h¤18

I7

I6 En algún momento, DURANTE LOS ÚLTIMOS 12 MESES,aunque fuera durante un mes, ¿algún miembro de la familia recibió lo siguiente...

a. Ayuda en efectivo de un programa de asistencia social del gobierno?

Sí No

b. Cupones para alimentos o beneficios del Programa de Asistencia Nutricional Suplementaria (SNAP)?

c. Desayunos o almuerzos gratuitos o de costo reducido en la escuela?

d. Beneficios del Programa Especial de Nutrición Suplementaria para Mujeres, Infantes y Niños (WIC)?

¿En su vecindario hay...

a. Aceras o paseos peatonales?

No

b. Un parque o área de juegos?

c. Un centro de recreación, centro comunitario o club "boys and girls"?

d. Una biblioteca o biblioteca ambulante?

e. Basura o desperdicios en las calles o aceras?

f. Hogares deteriorados o mal conservados?

g. Vandalismo, como ventanas rotas o grafitis?

Sí

e. Este(a) niño(a)está seguro(a)en la escuela

¿En qué medida está de acuerdo con estas afirmacionessobre su vecindario o comunidad?

a. La gente de este vecindario se ayuda mutuamente

Definitivamentede acuerdo

b. En este vecindario cuidamos mutuamente de nuestros(as)hijos(as)

c. Este(a) niño(a) está seguro(a) en nuestro vecindario

d. Cuando enfrentamos dificultades, sabemos a donde acudir para buscar ayuda en nuestra comunidad

Algo deacuerdo

Algo endesacuerdo

Definitivamenteen desacuerdo

I8

I9 Además de usted o los demás adultos en su hogar,¿hay al menos otro adulto en la escuela, vecindario o comunidad del (de la) niño(a) que conozca bien al (a la) niño(a) y en quien el (la) niño(a) pueda depender para recibir consejo u orientación?

Sí

No

COPIA D

E INFORM

ACIÓN

NSCH-S-T2

26120063

§;-!‘¤19

I10

a. Los padres o tutores se divorciaron o separaron

Sí No

b. Los padres o tutores murieron

c. Los padres o tutores estuvieron en la cárcel

d. Vio u oyó a sus padres o adultos abofetearse, golpearse, patearse o pegarse en el hogar

Las siguientes preguntas son sobre eventos que pueden haber ocurrido durante la vida del (de la) niño(a). Éstos pueden suceder en cualquier familia, pero algunas personas quizás se sientan incómodas con estas preguntas. Usted puede omitir cualquier pregunta que no desee responder.

A su entender, ¿este(a) niño(a) experimentó ALGUNA VEZ algunas de las siguientes situaciones?

e. Fue víctima o testigo de violencia en su vecindario

f. Vivió con alguna persona que tenía una enfermedad mental, estaba suicida o tenía depresión grave o severa

g. Vivió con alguna persona con problemas de alcohol o drogas

h. Fue tratado(a) o juzgado(a) injustamente por su raza o grupo étnico

I11

J. Cuidador(es) de este(a)niño(a)

Padre o madre biológica o adoptiva

Padrastro o madrastra

Abuelo(a)

Padre o madre de crianza a través del programa Foster del gobierno

Otro(a): Pariente

Otro(a): No pariente

¿Cuál es su sexo?

Masculino

Femenino

J1

J2

¿Dónde nació?

En los Estados Unidos ➔ PASE a la preguntaen la página 20

Fuera de los Estados Unidos

¿Cuándo vino a vivir a los Estados Unidos? Indique el año en el que vino a vivir en los Estados Unidos escribiendo los 4 dígitos.

¿Qué edad tiene?

Año en 4 dígitos

Edad en años

J6

J3

J4

J5

Acerca de usted¿Qué parentesco tiene con este(a) niño(a)?

Cuando su familia enfrenta problemas, ¿con qué frecuencia es probable que hagan lo siguiente?

a. Hablar juntos sobre qué hacer

Siempre

b. Trabajar juntos para resolver nuestros problemas

c. Saber que tenemos fuerzas en donde ayoyarnos

d. Mantener la esperanza aún en tiempos difíciles

Casisiempre A veces Nunca

i. Ha sido juzgada(o) o tratado(a)injustamente por su orientaciónsexual o identidad de género

COPIA D

E INFORM

ACIÓN

NSCH-S-T2

26120055

§;-!X¤20

J6 ¿Cuál es el grado o nivel escolar más alto que usted ha completado? Marque (X) UNA opción.

Grado 8 o menos

Grado 9 al 12; sin diploma

Completé secundaria o GED

Completé un programa de escuela vocacional, comercial o de negocios

Algunos créditos universitarios, pero sin título

Título asociado universitario (AA, AS)

Título de licenciatura universitaria (BA, BS, AB)

Título de maestría (MA, MS, MSW, MBA)

Título de doctorado (PhD, EdD) o título profesional (MD, DDS, DVM, JD)

J10

¿Cuál es su estado civil?

Casado(a)

No casado(a), pero vivo con una pareja

Nunca me he casado

Divorciado(a)

Separado(a)

Viudo(a)

En general, ¿cómo está su salud física?

Excelente

Muy buena

Buena

Regular

Deficiente

En general, ¿cómo está su salud mental o emocional?

Excelente

Muy buena

Buena

Regular

Deficiente

J9

J8

J7

¿Cuál de las siguientes describe mejor su status actualde empleo?

Empleado a tiempo completo

Empleado a tiempo parcial

Trabaja SIN pago

No tiene empleo pero está buscando trabajo

No tiene empleo y no está buscando trabajo

¿Fue mobilizado(a) en algún momento durante la vida de este(a) niño(a)?

Sí

No

J12

¿Tiene este(a) niño(a) otro padre, madre o cuidadoradulto que vive en la casa?

Sí ➔ Complete las preguntas - para el otropadre(madre) o adulto cuidador

No ➔ VAYA a la pregunta en la página 22

J13

J14 J25

K1

¿Ha prestado usted alguna vez servicio militar activo en las Fuerzas Armadas, la Reserva Militar, o la GuardiaNacional de los Estados Unidos? Marque (X) UNA opción.

Nunca estuvo en el servicio militar ➔ PASE a la pregunta

Servicio activo solamente para entrenamiento de la Reserva Militar o la Guardia Nacional l ➔ PASE a la pregunta

En servicio activo ahora

En servicio activo en el pasado, pero no ahora

J13

J13

J11

COPIA D

E INFORM

ACIÓN

NSCH-S-T2

26120048

§;-!Q¤21

¿Cuál es la relación de este(a) cuidador(a) con este(a)niño(a)?

Padre o madre biológica o adoptiva

Padrastro o madrastra

Abuelo(a)

Padre o madre de crianza a través del programa Foster del gobierno

Otro(a): Pariente

Otro(a): No pariente

J14

¿Cuál es el sexo de este(a) cuidador(a)?

Masculino

Femenino

J16

J15

¿Qué edad tiene este(a) cuidador(a)?

Edad en años

Otro Padre, Madre o Cuidadoren el Hogar

J17 ¿Dónde nació este(a) cuidador(a)?

En los Estados Unidos ➔ PASE a la pregunta

Fuera de los Estados Unidos

¿Cuándo vino este(a) cuidador(a) a vivir a los Estados Unidos? Indique el año en el que el cuidador vino a vivir en los Estados Unidos escribiendo los 4 dígitos.

Año en 4 dígitos

J19

J18

J22

¿Cuál es el grado o nivel escolar más alto que este(a) cuidador(a) ha completado?Marque (X) UNA opción.

Grado 8 o menos

Grado 9 al 12; sin diploma

Completó secundaria o GED

Completó un programa de escuela vocacional, comercial o de negocios

Algunos créditos universitarios, pero sin título

Título asociado universitario (AA, AS)

Título de licenciatura universitaria (BA, BS, AB)

Título de maestría (MA, MS, MSW, MBA)

Título de doctorado (PhD, EdD) o título profesional (MD, DDS, DVM, JD)

J19

En general, ¿cómo está la salud física de este(a)cuidador(a)?

Excelente

Muy buena

Buena

Regular

Deficiente

J21

¿Cuál es el estado civil de este(a) cuidador(a)?

Casado(a)

No casado(a), pero vive con una pareja

Nunca se ha casado

Divorciado(a)

Separado(a)

Viudo(a)

J20

En general, ¿cómo está la salud mental o emocional de este(a) cuidador(a)?

Excelente

Muy buena

Buena

Regular

Deficiente

COPIA D

E INFORM

ACIÓN

NSCH-S-T2

26120030

§;-!?¤22

¿Cuál de las siguientes describe mejor este(a) cuidador(a) status actual de empleo?

Empleado a tiempo completo

Empleado a tiempo parcial

Este(a) cuidador(a), ¿ha prestado alguna vez serviciomilitar activo en las Fuerzas Armadas, la Reserva Militar, o la Guardia Nacional de los Estados Unidos? Marque (X) UNA opción.

Nunca estuvo en el servicio militar ➔ PASE a la pregunta

En servicio activo ahora

En servicio activo en el pasado, pero no ahora

¿Fue este(a) cuidador(a) mobilizado en algún momentodurante la vida de este(a) niño(a)?

Sí

No

Servicio activo solamente para entrenamiento de la Reserva Militar o la Guardia Nacional ➔ PASE a la pregunta

K1

K1

J24

J25

¿Cuántas personas viven o se quedan en esta dirección? Incluya a todas las personas que usualmenteviven o se quedan en esta dirección. NO incluya a personas que están viviendo en otro lugar desde hacemás de dos meses, como estudiantes universitarios queviven afuera o personas de las Fuerzas Armadas en despliegue.

Cantidad de personas

¿Cuántas de estas personas en su hogar son miembros de su familia? Familia se define como cualquier persona que tenga parentesco con este(a) niño(a) por consanguinidad, matrimonio, adopción o por el programa de cuidado Foster del gobierno.

Cantidad de personas

K. Información del Hogar

K1

K2

J23

Trabaja SIN pago

No tiene empleo pero está buscando trabajo

No tiene empleo y no está buscando trabajo

COPIA D

E INFORM

ACIÓN

NSCH-S-T2

26120022

§;-!7¤23

K3

,$ .00,

Ingreso en 2019Marque (X) la casilla "Sí" para CADA los tipos de ingresos recibidos por la familia y dé la mejor aproximación de la CANTIDAD TOTAL EN EL ÚLTIMOAÑO CALENDARIO. Marque (X) la casilla "No" paramostrar los tipos de ingresos NO recibidos.

a. Jornales, sueldos o salarios, comisiones, bonos o propinas de todos los empleos.

Sí ➔

NoCANTIDAD TOTAL

en el último año calendario

b. Ingreso de empleo por cuenta propia en su negocio no agrícola o finca comercial, ya sea como propietario único o en sociedad.

No

c. Intereses, dividendos, ingreso neto por rentas,ingreso por derechos de autor, o ingreso por herencias y fideicomisos.

No

d. Seguro social o retiro para personal de ferrocarriles;pensión por retiro, pensión para viudos(as) y dependientes de fallecidos; o pensión para incapacidad.

No

e. Seguridad de Ingreso Suplementario (SupplementalSecurity Income, SSI); cualquier asistencia pública o pagos de asistencia social del estado o la oficina de asistencia social local.

No

f. Alguna otra fuente de ingreso recibido regularmente,tal como pagos de la Administración de Veteranos(Veterans Administration, VA), compensación pordesempleo, pensión para hijos menores o pensión alimenticia.

No

Sí ➔,$ .00,CANTIDAD TOTAL


Sí ➔ ,$ .00,CANTIDAD TOTAL








La siguiente pregunta se refiere a sus ingresos en el año 2019. Piense en su ingreso familiar total EN EL ÚLTIMO AÑO CALENDARIO para todos los miembros de la familia. ¿Cuál es la cantidad antes de impuestos? Incluya dinero del trabajo, pensión para hijos menores,seguro social, ingresos por jubilación, pagos por desempleo,asistencia pública y demás. También, incluya ingresos deintereses, dividendos, ingresos netos por negocios, actividades agrícolas o alquileres y cualquier otro dinero recibido como ingreso.

,$ .00,CANTIDAD TOTAL


K4

Pérdida

Pérdida

COPIA D

E INFORM

ACIÓN

NSCH-S-T2

26120014

§;-!/¤24

Instrucciones de envío postal

Estimamos que completar la Encuesta Nacional de Salud Infantil toma unos 33 minutos en promedio. Envíe suscomentarios sobre este cálculo de la carga o cualquier otro aspecto de esta recopilación de información, incluidas sugerencias para reducir esta carga, al Departamento de Comercio de los EE.UU., Proyecto de Papelería 0607-0990, Oficina del Censo de los EE.UU., 4600 Silver Hill Road, Sala 8H590, Washington, DC 20233. Puede enviar comentarios por correo electrónico a [email protected]; usando "Paperwork Project 0607-0990" como asunto. Esta recolección ha sido aprobada por la Oficina de Administración y Presupuesto (OMB). El número de autorizaciónOMB de ocho dígitos que aparece en la parte superior izquierda del formulario confirman esta autorización. Si no se mostrara este número, no podríamos realizar esta encuesta.

Gracias por su participación.

En nombre del Departamento de Salud y Servicios Humanos de los EE.UU., queremos agradecerle por el tiempo y esfuerzo que dedicó para compartir esta información sobre su hogar y los niños en este hogar.

Sus respuestas son importantes para nosotros y facilitarán que investigadores, personas encargadas de formular políticas y defensores de la familia comprendan mejor las necesidades en materia de salud y atención médica de los(as) niños(as) de nuestra población diversa.

Coloque el cuestionario completado en el sobre con franqueo pagado. Si el sobre se ha extraviado, envíe el cuestionario por correo a:

U.S. Census BureauATTN: DCB 60-A1201 E. 10th StreetJeffersonville, IN 47132-0001

COPIA D

E INFORM

ACIÓN

Encuesta Nacional de Salud de los Niños · 2020-07-31 · Encuesta Nacional de Salud de los Niños...

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