Encuesta de CIPA - Coordinadora Intersectorial de Políticas sobre Alcohol
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Presentation Notes
Es ampliamente conocido y aceptado que a lo largo de toda la historia y en todas las sociedades humanas existió el uso de drogas .Variando el sentido, las formas y los patrones de consumo, siempre hubo consumo y la sociedad (y su momento histórico), decide, según criterios de funcionalidad propios, cuales son aceptadas (legales) y cuales no. Hasta la dècada de los 80, el problema de las drogas se limitaba a un pequeño grupo de usuarios, a los cuales se le llamaba “adictos”,”drogadictos” y algùn otro calificativo estigmatizador y al control represivo del narcotràfico. El esfuerzo en la explicaciòn y tratamiento del tema entonces estaba dominado por el discurso toxicològico o psiquiàtrico. Desde lo sociológico, una de las trabas más importantes al desarrollo teórico, fue justamente la influencia o adscripción a las denominadas “teorías de la desviación”, las cuales no alcanzaron nunca para explicar un fenómeno tan complejo como el consumo de drogas.Hoy la concepciòn ha cambiado. Las drogas son hoy una mercancìa màs, regulada por el juego de la oferta y demanda. Hoy los consumidores son menos marginales y este consumo atraviesa todas las capas sociales. Hay cambios tanto en la disponibilidad como en la tolerancia.
Requisitos para la habilitación de centros de salud abocados al tratamiento de
usuarios con consumo problemático de drogas
Enero 2007
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Presentation Notes
Casi todos nosotros puede que hayamos consumido alguna droga (legal o ilegal) alguna vez a lo largo de nuestras vidas y no por ello hemos sido etiquetados como “drogadictos”. Asimismo, todos conocemos personas que realizan un consumo no problemático de alguna droga y que no son afectadas por ningún tipo de proceso de discriminación o exclusión social. Por lo tanto, debemos partir del reconocimiento de que el consumo de drogas no es un problema “lejano” o distante a nosotros y que precisamente por ello podemos plantearnos la importancia y la necesidad de actuar al respecto. Las drogas (legales o ilegales) tienden a mantener su existencia entre los seres humanos y siempre habrá motivos (diversos) para su consumo. Por lo tanto, es necesario que intentemos aprender a convivir con la idea de que el consumo de drogas forma parte (directa o indirectamente) de nuestra vida cotidiana y ello debería obligarnos a iniciar un proceso de reflexión y cuestionamiento permanente acerca de los verdaderos factores intervinientes en las motivaciones y prácticas vinculadas a su uso.
Programa Nacional de atención a usuarios de drogas
1) Definir modalidades de atención a los usuarios de drogas, con criterios claros de asignación.
2) Diseño y aplicación de instrumentos de registro y evaluación
permanente en todos los niveles e instituciones que aseguren la calidad de las prestaciones.
3) Elaboración de protocolos o guías clínicas de intervención.
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Casi todos nosotros puede que hayamos consumido alguna droga (legal o ilegal) alguna vez a lo largo de nuestras vidas y no por ello hemos sido etiquetados como “drogadictos”. Asimismo, todos conocemos personas que realizan un consumo no problemático de alguna droga y que no son afectadas por ningún tipo de proceso de discriminación o exclusión social. Por lo tanto, debemos partir del reconocimiento de que el consumo de drogas no es un problema “lejano” o distante a nosotros y que precisamente por ello podemos plantearnos la importancia y la necesidad de actuar al respecto. Las drogas (legales o ilegales) tienden a mantener su existencia entre los seres humanos y siempre habrá motivos (diversos) para su consumo. Por lo tanto, es necesario que intentemos aprender a convivir con la idea de que el consumo de drogas forma parte (directa o indirectamente) de nuestra vida cotidiana y ello debería obligarnos a iniciar un proceso de reflexión y cuestionamiento permanente acerca de los verdaderos factores intervinientes en las motivaciones y prácticas vinculadas a su uso.
Marco conceptual •Drogas lícitas e ilícitas. •Enfoque integral. Mayor nivel de accesibilidad a los tratamientos
Respeto de derechos Perspectiva de género
•Privilegiar la participación ciudadana con énfasis en lo preventivo.
•Trabajo en red: público-privado-usuarios
•Atención de todos los niveles: personal, familiar, social, económico
•Amplio abanico de opciones de tratamiento
•Capacitación continua de técnicos y referentes comunitarios
•Investigación continua a fin de producir conocimiento que pueda mejorar las practicas clínico-preventivas.
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Casi todos nosotros puede que hayamos consumido alguna droga (legal o ilegal) alguna vez a lo largo de nuestras vidas y no por ello hemos sido etiquetados como “drogadictos”. Asimismo, todos conocemos personas que realizan un consumo no problemático de alguna droga y que no son afectadas por ningún tipo de proceso de discriminación o exclusión social. Por lo tanto, debemos partir del reconocimiento de que el consumo de drogas no es un problema “lejano” o distante a nosotros y que precisamente por ello podemos plantearnos la importancia y la necesidad de actuar al respecto. Las drogas (legales o ilegales) tienden a mantener su existencia entre los seres humanos y siempre habrá motivos (diversos) para su consumo. Por lo tanto, es necesario que intentemos aprender a convivir con la idea de que el consumo de drogas forma parte (directa o indirectamente) de nuestra vida cotidiana y ello debería obligarnos a iniciar un proceso de reflexión y cuestionamiento permanente acerca de los verdaderos factores intervinientes en las motivaciones y prácticas vinculadas a su uso.
Programa Nacional de atención a usuarios de drogas
1) Definir modalidades de atención a los usuarios de drogas, con criterios claros de asignación.
2) Diseño y aplicación de instrumentos de registro y evaluación
permanente en todos los niveles e instituciones que aseguren la calidad de las prestaciones.
3) Elaboración de protocolos o guías clínicas de intervención.
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Casi todos nosotros puede que hayamos consumido alguna droga (legal o ilegal) alguna vez a lo largo de nuestras vidas y no por ello hemos sido etiquetados como “drogadictos”. Asimismo, todos conocemos personas que realizan un consumo no problemático de alguna droga y que no son afectadas por ningún tipo de proceso de discriminación o exclusión social. Por lo tanto, debemos partir del reconocimiento de que el consumo de drogas no es un problema “lejano” o distante a nosotros y que precisamente por ello podemos plantearnos la importancia y la necesidad de actuar al respecto. Las drogas (legales o ilegales) tienden a mantener su existencia entre los seres humanos y siempre habrá motivos (diversos) para su consumo. Por lo tanto, es necesario que intentemos aprender a convivir con la idea de que el consumo de drogas forma parte (directa o indirectamente) de nuestra vida cotidiana y ello debería obligarnos a iniciar un proceso de reflexión y cuestionamiento permanente acerca de los verdaderos factores intervinientes en las motivaciones y prácticas vinculadas a su uso.
FLUJO DE ATENCION
USUARIO DE DROGAS (UD)
SISTEMA SANITARIO
PÚBLICO O PRIVADO
COMUNIDAD SENSIBILIZADA
lugares de recreación, liceos, clubes, centros juveniles, vecinos, etc..
CONSUMO NO PROBLEMATICO
CENTROS DE ESCUCHA O PROXIMIDAD
CONSUMO PROBLEMATICO
REFERENTE EQUIPO
EVALUACIÓN GENERAL,
PROBLEMATICO
ACEPTACIÓN DEL TRATAMIENTO
NO
PRIMER NIVEL ATENCION (AMBULATORIO NO ESPECIALIZADO)
SISTEMA SANITARIO PÚBLICO O PRIVADO
ABUSO/CONSUMO PERJUDICIAL
NO PROBLEMATICO
DEPENDENCIA INT. AGUDA
SI
PELIGRO INMINENTE PARA SÍ MISMO O LOS DEMÁS
INTERNACIÒN CRISIS
RESIDENCIAL
AMBULATORIO ESPECIALIZADO
POL U.P.D. EQUIPOS SALUD MENTAL CENTRO DIURNO
CONDICION NO URGENTE
INTOXICACION AGUDA
ACEPTACIÓN DEL TRATAMIENTO
SI
EJES DIAGNÓSTICOS: GRAVEDAD DE LA INTOX/ABSTINENCIA
COMPLICACIONES MEDICO-PSIQUIÁTRICAS RIESGO DE RECAÍDA
COMORBILIDAD REDES SOCIO-FAMILIARES
SERVICIOS DE URGENCIA Y EMERGENCIA
PLAN DE TRATAMIENTO:
Farmacológico – Psicosocial (individual, grupal, fliar, de apoyo) – Reinserción social
CENTRO DE INFORMACIÓN Y REFERENCIA NACIONAL de la RED - DROGAS Portal Amarillo
(un nodo de la red)
- Considerar la estructura sanitaria actual en los diferentes niveles de atención. (la RED)
- Coordinar y contribuir a delinear el conjunto de estrategias asistenciales en la
temática de las adicciones en la órbita de la Salud Pública. (abordaje en RED) - Jerarquizar el paradigma de asignación de pacientes a tratamiento (características
de la demanda) en equilibrio con las posibilidades de la oferta de servicios.
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Casi todos nosotros puede que hayamos consumido alguna droga (legal o ilegal) alguna vez a lo largo de nuestras vidas y no por ello hemos sido etiquetados como “drogadictos”. Asimismo, todos conocemos personas que realizan un consumo no problemático de alguna droga y que no son afectadas por ningún tipo de proceso de discriminación o exclusión social. Por lo tanto, debemos partir del reconocimiento de que el consumo de drogas no es un problema “lejano” o distante a nosotros y que precisamente por ello podemos plantearnos la importancia y la necesidad de actuar al respecto. Las drogas (legales o ilegales) tienden a mantener su existencia entre los seres humanos y siempre habrá motivos (diversos) para su consumo. Por lo tanto, es necesario que intentemos aprender a convivir con la idea de que el consumo de drogas forma parte (directa o indirectamente) de nuestra vida cotidiana y ello debería obligarnos a iniciar un proceso de reflexión y cuestionamiento permanente acerca de los verdaderos factores intervinientes en las motivaciones y prácticas vinculadas a su uso.
• La sociedad uruguaya es una sociedad inmersa
en una Cultura cuyo consumo esta plenamente integrado y legitimado en la vida cotidiana, atravesando todas las capas sociales.
• La mitad de la población es consumidora
habitual y casi el 10% es dependiente al mismo.
• Ha pasado de ser de una cultura de consumo de alcohol de estilo mediterráneo, donde el abuso no era lo habitual; a una cultura esporádica, de fin de semana, donde el abuso esta más socializado
• Requiere la intervención integrada de diversos sectores del poder público.
Consumo de alcohol por niños y adolescentes
• La mayoría de la población de estudiantes de enseñanza media ha experimentado con alcohol alguna vez en la vida.
• A los 13 años, casi siete de cada diez estudiantes han experimentado con el alcohol. A los 17 años, prácticamente la totalidad de los estudiantes ya lo ha hecho.
• El consumo habitual de alcohol alcanza al 50% de los estudiantes y al llegar al final del ciclo al 75%.
Estudio de consumo en estudiantes de enseñanza media
65.000 estudiantes
65.000 estudiantes
• Estos datos son de población escolarizada
que representa el 60% del total de jóvenes.
• Queda un importante 40% de jóvenes a los cuales no se le pueden extrapolar los resultados de este estudio.
•Cuarta Encuesta Nacional en Hogares sobre Consumo de Drogas* •Nov-Dic 2006 (JND – ONUDD-OEA)
POBLACIÓN OBJETIVO
Población de 12 a 65 años residentes en ciudades de 10.000 habitantes y más.
Instrumento: Encuesta cara a cara Muestra: Por conglomerados políetápica sin reposición. Tamaño de la muestra: 7000 encuestas efectivas.
ALCOHOL: La droga mas consumida
0
10
20
30
40
50
60
70
80
%
Prevalencia vidaÜltimos 12 mesesÜltimos 30 días
78.6 64.3 50.1
Tendencia de Consumo
40455055
Año 1998 Año 2001 Año 2006
Alcohol
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Presentation Notes
Mayor en hombres , en Mdeo y en personas entre 18 y 25 años. Se equipara la edad de inicio.
“Incidencia del alcohol en los accidentes de tránsito en el Uruguay:
Generación de un Sistema de Información Permanente”
Investigación por convenio entre Junta Nacional de Drogas y Universidad de la República
Facultad de Humanidades y Ciencias de la Educación CEIU OSMET
OBJETIVOS. Determinar la Incidencia del alcohol en los accidentes de tránsito en
el Uruguay (Área Metropolitana de Montevideo), en un período determinado (17 de noviembre a 16 de diciembre de 2006).
Constituir un sistema de información que dé cuenta de la influencia del consumo de alcohol en la accidentalidad vial.
Fortalecer las relaciones institucionales entre los agentes públicos que recaban los datos de alcoholimetría en el tránsito (Policía de Tránsito y Caminera, Ley Nº 16.585) y los organismos encargados del análisis de las problemáticas asociadas (drogas, accidentalidad
vial). Se procurará llegar a un protocolo único de procedimiento que unifique las prácticas de las diferentes unidades de la policía que
operan en la temática.
Porcentaje de accidentes con incidencia de alcohol por tipo de conducción, (n=33)
PaseoLaboralSin Datos
15%
12%
73%
Conclusiones Se puede señalar que en un 16 % de los siniestros de tránsito se
detectó presencia de alcohol en alguno de sus protagonistas. Entre los datos de la ciudad de Montevideo la incidencia del alcohol correspondió al 13 % del total de los casos, mientras que en los accidentes relevados por Policía Caminera se detectó un total de 18 % de accidentes con alguno de sus protagonistas con alcohol detectado.
Entre los accidentes fatales ocurre un salto en la incidencia del
alcohol que es consistente con la experiencia internacional, llegando a un total de 6 accidentes fatales entre 16 casos totales, pudiendo incluso ser mayor la presencia del consumo de alcohol en los accidentes fatales, puesto que en todos ellos falta examen a uno de los involucrados.
Lo anterior indica una correlación muy significativa entre el
consumo de alcohol (al menos 37,5 %, si tomamos en cuenta el censo de fatales) y los siniestros de tránsito fatales.
• Los accidentes de tránsito son la principal causa de muerte en Uruguay de las personas menores de 34 años.
• De los fallecidos en Siniestros de transito se constató que el 38% presentaron niveles de alcohol etílico en sangre superiores a 0,8 gramos por litro. (Incidencia del alcohol en los accidentes de tránsito en el Uruguay OSMET,2007)
Usuarios
de drogas
Problemas asociados a la dependencia a
sustancias
Problemas asociados
a intoxicaciones
agudas
Problemas crónicos
debidos al uso regular
Mag. A.Lapetina
Intervención en eventos culturales masivos.
“Noches de consumo cuidado en la Ciudad Vieja”
Noviembre Diciembre
2006
Patrón de consumoConsumidores últimos 12 meses
0%
20%
40%
60%
80%
100%
%
AbusoDependiente + abusoDependienteNo problemático
ALCOHOL: La droga mas consumida
Casi el 30% de los consumidores de alcohol en los últimos 12 meses presentan un consumo problemático (230.000 personas)
Presenter
Presentation Notes
30 de cada 100 consumidores de alcohol (15% de la población total) presentan un consumo Alto, Excesivo o de Gran Riesgo en por lo menos alguna de las bebidas. El perfil de este grupo es básicamente masculino, de la capital del país y menores de 35 años. Alrededor del 25% de los que consumieron alcohol en los últimos 30 días (12.3% de los uruguayos entre 12 y 65 años) presentan , por lo menos en alguna ocasión, un abuso de alcohol igual o mayor al nivel de intoxicación en los últimos 30 días. Esta medida es consistente para los dos indicadores utilizados. Los consumidores diarios o con alta frecuencia presentan los mayores porcentajes de dependencia.
• Legisladores Nacionales • MSP • MI • MEC • MTOP • SND • IMM • INAU • Universidad de la República • Banco de seguros del estado
Planificación Estratégica 2007-2009. Menores de 18 años Adultos Tránsito. Intervenciones sanitarias. Medios masivos de comunicación
