“ENCUENTROS FORMATIVOS ANIS-OMC” VACUNACIONES José Jover Ibarra Subdirector de Salud Pública...

““ENCUENTROS FORMATIVOS ANIS-OMC” ENCUENTROS FORMATIVOS ANIS-OMC”

VACUNACIONESVACUNACIONES

José Jover IbarraJosé Jover IbarraSubdirector de Salud PúblicaSubdirector de Salud Pública

Ayuntamiento de MadridAyuntamiento de Madrid

SEDE DE LA ORGANIZACIÓN MÉDICA COLEGIAL SEDE DE LA ORGANIZACIÓN MÉDICA COLEGIAL

MADRID, 3 DE NOVIEMBRE DE 2009 MADRID, 3 DE NOVIEMBRE DE 2009

VACUNACIONES VACUNACIONES

Dos consideraciones previas:Dos consideraciones previas:

- El periodista como - El periodista como puente y puente y “traductor”“traductor” entre los poderes públicos y la entre los poderes públicos y la población.población.

- Desajustes en los “niveles” de la - Desajustes en los “niveles” de la presentación.presentación.


1. Algunos conceptos.1. Algunos conceptos.2. Tipos de vacunas.2. Tipos de vacunas.3. Proceso de creación/autorización.3. Proceso de creación/autorización.

4. Vacunas y Administración Sanitaria.4. Vacunas y Administración Sanitaria.5. Calendarios de vacunación.5. Calendarios de vacunación.6. Conclusiones.6. Conclusiones.


Las vacunas son las herramientas Las vacunas son las herramientas biológicas más eficaces para la prevención biológicas más eficaces para la prevención de ciertas enfermedades infecciosas.de ciertas enfermedades infecciosas.

VACUNACIONES VACUNACIONES Algunos conceptosAlgunos conceptos

1.1. Antígeno/anticuerpo Antígeno/anticuerpo 2.2. Inmunidad.Inmunidad.

• NaturalNatural• Adquirida: Adquirida: Activa, pasiva • Memoria inmunológicaMemoria inmunológica• Inmunidad de grupo Inmunidad de grupo

3.3. Vacunas vivas atenuadas, V. inactivadas. Vacunas vivas atenuadas, V. inactivadas. V. recombinantes. V. péptidicas. V. V. recombinantes. V. péptidicas. V. combinadas. V. conjugadas.combinadas. V. conjugadas.

4. Adyuvante.4. Adyuvante.5. Toxoide. 5. Toxoide. (Difteria, Tétanos)

Clasificación de las Vacunas (I)Clasificación de las Vacunas (I)Fuente : Manual de vacunas en Pediatría 2005 CAV-AEPFuente : Manual de vacunas en Pediatría 2005 CAV-AEP

VACUNAS VÍRICAS ATENUADAS INACTIVADAS

Virus EnterosVirus Enteros Polio OralPolio Oral

VaricelaVaricela

SarampiónSarampión

RubéolaRubéola

ParotiditisParotiditis

Fiebre AmarillaFiebre Amarilla

Polio Parenteral.Polio Parenteral.

GripeGripe

Hepatitis AHepatitis A

RabiaRabia

Encefalitis JaponesaEncefalitis Japonesa

SubunidadesSubunidades GripeGripe

Hepatitis BHepatitis B

Clasificación de las Vacunas (II)Clasificación de las Vacunas (II)Fuente : Manual de vacunas en Pediatría 2005 CAV-AEPFuente : Manual de vacunas en Pediatría 2005 CAV-AEP

VACUNAS BACTERIANAS

ATENUADAS INACTIVADAS

Células EnterasCélulas Enteras BCG (BCG (Tuberculosis)Tuberculosis)

Fiebre Tifoidea OralFiebre Tifoidea Oral

Tos ferinaTos ferina

Fiebre Tifoidea ParenteralFiebre Tifoidea Parenteral

Cólera ParenteralCólera Parenteral

AcelularAcelular Tos ferina acelularTos ferina acelular

ToxoidesToxoides Difteria Difteria

TétanosTétanos

PolisacáridosPolisacáridos Meningococo A, C, Y, W 135Meningococo A, C, Y, W 135

Neumococo 23 valenteNeumococo 23 valente

ConjugadasConjugadas

Meningococo CMeningococo C

Neumococo 7 valenteNeumococo 7 valente

Haemophilus Influenzae bHaemophilus Influenzae b


Proceso de creación hasta la administración de una vacuna (I)Proceso de creación hasta la administración de una vacuna (I)

1.1. Investigación: Investigación: Antígeno nuevo 2.2. Autorización (FDA, EMEA, AEMPS). Autorización (FDA, EMEA, AEMPS). (T. administrativo

fijado)

3.3. Producción.Producción.4.4. Prescripción/ Dispensación/ Administración.Prescripción/ Dispensación/ Administración.

- Oficinas de Farmacia.- Oficinas de Farmacia.- Farmacia Hospitalaria.- Farmacia Hospitalaria.

5. Incorporación a Calendarios de Vacunación. 5. Incorporación a Calendarios de Vacunación. 6. Administración.6. Administración.


Proceso de creación hasta la administración de una vacuna (II)Proceso de creación hasta la administración de una vacuna (II)

7. Condicionantes. Escenarios:7. Condicionantes. Escenarios:

• Costes. Mercado Global. Distribución.• Intereses Políticos (Plantas de fabricación)• Inequidades. • “Efectos Frontera”.

CONSEJO INTERTERRITORIAL DEL SNSCONSEJO INTERTERRITORIAL DEL SNS

ES EL ÓRGANO PERMANENTE DE COORDINACIÓN, COOPERACIÓN, COMUNICACIÓN E INFORMACIÓN DE LOS SERVICIOS DE SALUD DE LAS CC. AA., ENTRE ELLOS Y CON LA ADMINISTRACIÓN DEL ESTADO, QUE TIENE COMO FINALIDAD PROMOVER LA COHESIÓN DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD A TRAVÉS DE LA GARANTÍA EFECTIVA DE LOS DERECHOS DE LOS CIUDADANOS EN TODO EL TERRITORIO DEL ESTADO.

(Artículo 69, de la Ley 16, de Cohesión y Calidad del SNS, de 2003)

CONSEJO INTERTERRITORIAL DEL SNS CONSEJO INTERTERRITORIAL DEL SNS (Comisiones , Ponencias y Grupos de trabajo)(Comisiones , Ponencias y Grupos de trabajo)

Fuente: MSyPSFuente: MSyPS

COMISIÓN DELEGADA DEL CONSEJO INTERTERRITORIAL SUBCOMISIÓN DE SISTEMAS DE INFORMACIÓN

COMITÉ TÉCNICO DEL CONJUNTO MÍNIMO BÁSICO DE DATOS (CMBD) COMISIÓN CIENTÍFICO-TÉCNICA DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD

COMISIÓN PERMANENTE DE TRASPLANTES Subcomisión de Trasplante de Progenitores Hematopoyéticos

COMISIÓN PERMANENTE DE ASEGURAMIENTO, FINANCIACIÓN Y PRESTACIONES Comité asesor para la prestación ortoprotésica Comité asesor para prestaciones con productos dietéticos

COMISIÓN PERMANENTE DE FARMACIA COMISIÓN DE SEGUIMIENTO DEL FONDO DE COHESIÓN SANITARIA

COMISIÓN CONTRA LA VIOLENCIA DE GÉNERO

COMISIÓN DE SALUD PUBLICA

Ponencia de Sanidad Ambiental Grupo de Trabajo de Vigilancia Epidemiológica

Grupo de Trabajo de Vigilancia Epidemiológica de las Encefalopatías Espongiformes Transmisibles Humanas

Grupo de Trabajo de Salud Laboral Grupo de Trabajo de Promoción de la Salud

Ponencia del Programa y Registro de Vacunaciones Ponencia sobre Protección Radiológica

Grupo de Vigilancia de la Gripe

CONSEJO INTERTERRITORIAL DEL SNSCONSEJO INTERTERRITORIAL DEL SNSFuente: MSyPSFuente: MSyPS


CONSEJO INTERTERRITORIAL DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD

Consejeros de Sanidad de las CCAA. Presidido por el/la Ministro/a de Sanidad.

COMISIÓN DE SALUD PUBLICA

Directores Generales de Salud Pública de las CC AA

PONENCIAS Y GRUPOS DE TRABAJO

Técnicos de las distintas CC AA

(Ponencia del Programa y Registro de Vacunaciones) (Grupo de Trabajo de Vigilancia Epidemiológica)


Composición de la Ponencia y Grupo de Trabajo. . Técnicos expertos de las Consejerías

CRÍTICAS- Endogámica.- Administrativista.- Prioridades marcadas por condicionantes políticos

no estrictamente sanitarios.

PROPUESTAS DE MEJORA- Incorporación de Sociedades Científicas.- Incorporación de expertos independientes.- Mayor transparencia en las decisiones.

Calendarios de vacunacionesCalendarios de vacunacionesFuente: MSyPSFuente: MSyPS

12 antígenos: 7 virales, 3 bacterianos y12 antígenos: 7 virales, 3 bacterianos y 2 toxoides.2 toxoides.

Calendarios de vacunacionesCalendarios de vacunacionesFuente: MSyPSFuente: MSyPS

Calendarios de vacunaciones. VARIACIONESCalendarios de vacunaciones. VARIACIONES

A) En la incorporación de un nuevo antígeno.A) En la incorporación de un nuevo antígeno.

B) En la pauta de administración.B) En la pauta de administración.

Calendarios de vacunación. VARIACIONESCalendarios de vacunación. VARIACIONES

A) En la incorporación de un nuevo antígeno.A) En la incorporación de un nuevo antígeno.

- Neumococo (MADRID)- Neumococo (MADRID)- Hepatitis A (CATALUÑA)- Hepatitis A (CATALUÑA)- Tuberculosis (PAÍS VASCO) - Tuberculosis (PAÍS VASCO)

RELEVANTERELEVANTE

Calendarios de vacunación. VARIACIONESCalendarios de vacunación. VARIACIONES

BB) En la pauta de administración.) En la pauta de administración.- Triple Bacteriana- Triple Bacteriana- Triple vírica.- Triple vírica. - Varicela.- Varicela.- Hepatitis B.- Hepatitis B.- Meningitis.- Meningitis.- VPH.- VPH.

NONO ES RELEVANTE ES RELEVANTE

““NUEVAS” VACUNASNUEVAS” VACUNAS

1.Vacuna frente a la Varicela. (2005)1.Vacuna frente a la Varicela. (2005)

2. Vacuna frente al Rotavirus. (2006, 2ª generación)2. Vacuna frente al Rotavirus. (2006, 2ª generación)

3. Vacuna frente al VPH. (2006)3. Vacuna frente al VPH. (2006)

4. Vacuna frente al Herpes Zoster. (2006)4. Vacuna frente al Herpes Zoster. (2006)

5. Nueva vacuna frente a A H1N1. (2009)5. Nueva vacuna frente a A H1N1. (2009)

6. Nuevas vacunas anuales de Gripe Estacional.6. Nuevas vacunas anuales de Gripe Estacional.

ALGUNAS CONCLUSIONESALGUNAS CONCLUSIONES

1. Las decisiones sobre vacunas son complejas: 1. Las decisiones sobre vacunas son complejas: aspectos clínico-individuales y poblacionales.aspectos clínico-individuales y poblacionales.2. Hay que hacer un esfuerzo de convergencia en 2. Hay que hacer un esfuerzo de convergencia en todos los calendarios oficiales.todos los calendarios oficiales.3. La asignación de recursos debe estar muy 3. La asignación de recursos debe estar muy justificada.justificada.4. La incorporación o retirada de antígenos debe 4. La incorporación o retirada de antígenos debe ser bien explicada a los profesionales.ser bien explicada a los profesionales.5. La información debe de ser transparente a la 5. La información debe de ser transparente a la población.población.6. El escenario futuro es más complejo, más 6. El escenario futuro es más complejo, más antígenos.antígenos.7. La liberalización de adquisición de todas las 7. La liberalización de adquisición de todas las vacunas puede crear inequidades.vacunas puede crear inequidades.

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICASREFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

1. “Vacunaciones Preventivas. Principios y 1. “Vacunaciones Preventivas. Principios y aplicaciones”. aplicaciones”. Luis SallerasLuis Salleras. Ed. Masson. 2006. Ed. Masson. 2006

2. “Medicina Preventiva y Salud Pública”2. “Medicina Preventiva y Salud Pública”Gonzalo Piédrola Gil. Gonzalo Piédrola Gil. Ed. Masson. 2005Ed. Masson. 2005


GRACIAS POR SU ATENCIÓNGRACIAS POR SU ATENCIÓN

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