ENCUENTRO NACIONAL DE MEDICAMENTOS ESENCIALES

Área de Planificación

Estado de Situación- Medicamentos Esenciales I Semestre 2019

Datos de RecetasEnero 2016- Marzo 2017

Datos de RecetasEnero 2016- Marzo 2017

1%

1%

1%

1%

2%

2%

4%

4%

25%

46%

ERITROMICINA COMPRIMIDOS 500MG

CEFALEXINA COMPRIMIDOS 500 MG

DIFENHIDRAMINA COMPRIMIDOS 50MG

TEST DE EMBARAZO KIT

DESOGESTREL COMPRIMIDOS 0.075

ETINILESTRADIOL + GESTODENOCOMPRIMIDOS 0.020/0.075

PARACETAMOL COMPRIMIDOS 500MG

LEVONORGESTREL COMPRIMIDOS0.03 MG

NORETISTERONA + ESTRADIOLFRASCOS AMPOLLA 50 MG/5 MG

ETINILESTRADIOL + LEVONORGESTRELCOMPRIMIDOS 0.03/0.15 MG

Atención para la Anticoncepción

Base: recetas que tienen como principal motivo de consulta la Atención para la anticoncepción (160.199 registros). Datos Preliminares

1.1%

1.4%

1.8%

2.1%

2.9%

3.3%

18.2%

19.5%

19.8%

22.3%

ERITROMICINA FRASCOS X 100ML 200MG/ 5ML

SALBUTAMOL AEROSOL BRONQUIAL100 MICROGRAMOS / DOSIS

AMOXICILINA + ACIDO CLAVULANICOCOMPRIMIDOS 875/125 MG

BETAMETASONA GOTAS 0,5 MG/ ML

PARACETAMOL FRASCOS X 20 ML 100MG/ ML

AMOXICILINA FRASCOS X 90 ML 500MG/ 5 ML

AMOXICILINA FRASCOS X 120 ML 500MG/5 ML

IBUPROFENO FRASCOS X 90 ML 100MG/ 5 ML

IBUPROFENO COMPRIMIDOS 400 MG

AMOXICILINA COMPRIMIDOS 500 MG

Faringitis

Base: recetas que tienen como principal motivo de consulta la Faringitis (123.199 registros) Datos Preliminares.

Datos de Recetas. Provincia de La Pampa (SIP)Motivos de consulta más frecuentes. Año 2017. Clasificación CIE-10

La disponibilidad de información sanitaria es imprescindible para la toma de decisionesestratégicas y en la implementación de las políticas de salud.Desde la CME se busca seguir trabajando en la integración de los SIP al sistema deinformación de la CME, con el fin de mejorar la calidad y disponibilidad de lainformación.

Datos de Recetas. SISAMotivos de consulta más frecuentes. Año 2018.

Los datos corresponden a las provincias de San Juan (75 CAPS), Santiago de Estero (22 CAPS), Chubut (11 CAPS), La Rioja (12 CAPS) y Santa Cruz (3 CAPS).

29.0%1.1%1.2%1.4%1.4%1.4%1.5%1.5%1.5%1.7%2.1%2.3%

3.1%3.5%3.6%3.9%4.2%4.3%

6.1%7.1%7.3%

10.8%

Otros motivosDemás enfermedades del sistema respiratorio

Examen y prueba del embarazo y estado de embarazoTrastornos de las glándulas tiroides

Amigdalitis aguda y NE, laringitis aguda, obstructiva…Asma y estado asmático

Infecciones agudas de las vías respiratorias superiores,…Otras enfermedades del riñón, uréter, vejiga y uretra

Rinitis, rinofaringitis y faringitis crónicasSupervisión [control] de embarazo normal

Diabetes mellitus insulino dependienteRinofaringitis aguda y NE

Bronquitis agudaGastritis y duodenitis

Examen médico generalDiabetes mellitus no insulino dependiente

Fiebre de origen desconocidoDolor, no clasificado en otra parte

Atención para la anticoncepciónEnfermedades de los dientes y estructuras que los…

Faringitis aguda y NEHipertensión esencial (primaria)

Listado de motivos de consultas frecuentes (2018)

Datos de envíos Año 2018

En el año 2018 se distribuyeron 30.1 millones de tratamientos.20 presentaciones explican el 80.6% de los tratamientos distribuidos.

1.2%

1.3%

1.3%

1.5%

1.5%

1.5%

1.5%

1.7%

1.7%

2.0%

2.2%

2.6%

3.1%

3.5%

4.7%

5.9%

8.2%

8.3%

10.0%

17.1%

0.0% 2.0% 4.0% 6.0% 8.0% 10.0% 12.0% 14.0% 16.0% 18.0%

HIERRO (S. FERROSO) FRASCOS 12.5GR/100ML

HOMATROPINA COMPRIMIDOS 4 MG

SALES DE REHIDRATACION ORAL SOBRES 27.9 G

CEFALEXINA FRASCOS X 90 ML 500 MG/5 ML

AMLODIPINA COMPRIMIDOS 5 MG

BETAMETASONA GOTAS 0,5 MG/ ML

HIERRO (S. FERROSO) + A. FÓLICO COMPRIMIDOS -

DEXAMETASONA AMPOLLA x 2ML 8 MG/ 2 ML

DIFENHIDRAMINA FRASCOS X 120 ML 12,5 MG/ 5 ML

SIMVASTATINA COMPRIMIDOS 20 MG

METFORMINA COMPRIMIDOS 500 MG

SALBUTAMOL AEROSOL BRONQUIAL 100 MICROGRAMOS / DOSIS

PARACETAMOL FRASCOS X 20 ML 100 MG/ ML

RANITIDINA COMPRIMIDOS 150 MG

AMOXICILINA FRASCOS X 120 ML 500 MG/5 ML

AMOXICILINA COMPRIMIDOS 500 MG

PARACETAMOL COMPRIMIDOS 500 MG

ENALAPRIL COMPRIMIDOS 10 MG

IBUPROFENO FRASCOS X 90 ML 100 MG/ 5 ML

IBUPROFENO COMPRIMIDOS 400 MG

Del listado de los 20 medicamentos más distribuidos en el 2018, 15 forman parte del grupo de los más prescriptos en el I semestre de 2018

Envíos Tratamientos y Botiquines. Distribución años 2016- 17 – 18 y Planificación I Semestre 2019. Total país

* Tratamientos y Botiquines distribuidos

2,621,956 3,153,459 2,981,331 2,655,044 3,096,345 3,290,225 3,331,125 3,167,367

14,036

13,794

13,382

12,004

12,500

13,500 13,500 13,500

10,500

11,000

11,500

12,000

12,500

13,000

13,500

14,000

14,500

0

500,000

1,000,000

1,500,000

2,000,000

2,500,000

3,000,000

3,500,0002

01

6*

20

17

*

20

18

*

17

5*

17

6

17

7

17

8

17

9

Promedio Entregas Ene/ Feb Mar Abr May Jun

Tratatamientos Botiquines

Estado de situación. Distribución de Medicamentos 2019

•Stock disponible de las compras de 2016/17.

•Sin disponibilidad de amiodarona, digoxina, eritromicina sol., clotrimazol, furazolidona, peine fino, permetrina.

•Distribución irregular: cefalexinasusp., mebendazol (f y c), norfloxacina, penicilina, SRO, Hierro + Ac. Fólico, meprednisona, metformina (500 y 850 mg) , Amox. + ác. clavulánico comp.

•Espaciadores

•Ingreso de la compra LPU 80-0025/18 y de laboratorios públicos

• Reemplazo de Glibenclamidacomp. 5mg por Gliclazida comp. ranurado de LM 60 mg.Actualización de las “Normas de Provisión de Medicamentos e Insumos para Personas con Diabetes”. RESOL-2018-764-APN-SGS#MSYDS Anexo I

• Sin disponibilidad de amiodarona, digoxina, furazolidona, Amox. + ác. clavulánico comp., salbutamol sol., levotiroxina (50 mcg/100 mcg), Vitamina D

Sem

est

re I

Sem

est

re II

Compra LPU 80-0025/18 Medicamentos “nuevos”:

• Gliclazida• Miconazol o Clotrimazol en lugar de Nistatina óvulos Desierto• Se adquiere en mayor proporción Azitromicina en ambas presentaciones (reemplazaría

la eritromicina)

• Amiodarona

• Digoxina

• Furazolidona

• Peine Fino

• Permetrina

• Nistatina óvulos

• Eritromicina (ambas presentaciones)

• Glibenclamida

• Levodopa + carbidopa

• Salbutamol solución

• Homatropina

• Levotiroxina (50 mcg/100 mcg)

• Eritromicina colirio

• Vitamina D

Medicamentos del LME que no se incorporaron a la compra:

Distribución. Botiquines y Series

•Cantidad de botiquines para cada CAPS

•Periodicidad (mensual, bimensual)

•Modelo/s a recibir por cada CAPS. Es decir, si se le asignan (ninguno, alguno, todos) los medicamentos de envío selectivo, teniendo en cuenta el consumo y el stock de cada medicamento.

•Las jurisdicciones definen el contenido de los botiquines, teniendo en cuenta la utilización de los medicamentos y las problemáticas de salud en la jurisdicción (pueden ser por regiones).Se

rie

s

Pla

nif

icac

ión

re

gula

r

Medicamentos plausibles de envío centralizado

• Aciclovir• Ac. Valproico• Allopurinol• Carbamacepina• Divalproato de sodio• Fenitoina• Levodopa + Carbidopa• Salbutamol solución

• Amiodarona• Digoxina

• Posibilidad de realizar envíos centralizados para redistribuir en los Centros de Salud que reciben botiquines.

• Compromiso de las jurisdicciones de informar los movimientos de clearing.

Distribución de Espaciadores.

Estrategia 2018

Se distribuyó a CAPS y de manera centralizada previa consulta a las jurisdicciones

Estrategia 2019

Enviar sólo a CAPS y jurisdicciones que lo necesiten.Stock limitado para replicar la estrategia 2018.El stock en CAPS según la utilización registrada, indicaría que no hay necesidad de provisión

ProvinciaEspaciadores

(2018)Cant. De

CAPSTasa

Chaco 18,159 181 100.33

Formosa 8,200 86 95.35

San Juan 8,305 116 71.59

Catamarca 7,566 112 67.55

Corrientes 18,837 279 67.52

Córdoba 41,391 665 62.24

Tucumán 19,588 316 61.99

Salta 13,985 232 60.28

San Luis 5,275 89 59.27

La Rioja 5,807 98 59.26

Sgo. del Estero 19,721 340 58.00

Santa Cruz 2,992 59 50.71

Misiones 11,822 287 41.19

Jujuy 7,740 189 40.95

Mendoza 12,671 315 40.23

Entre Ríos 12,853 338 38.03

Neuquén 3,380 96 35.21

CABA 2,194 65 33.75

Buenos Aires 56,664 1,778 31.87

Santa Fe 18,365 609 30.16

Tierra del Fuego 571 21 27.19

Chubut 1,852 106 17.47

La Pampa 1,500 90 16.67

Río Negro 1,368 146 9.37

Total 300,806 6,613 45.49

Preguntas disparadoras

Simvastatina comp. 20 mg. Stock próximo a vencer . ¿Hay necesidad del medicamento en Centros de Salud u Hospitales por fuera de los establecimientos que reciben botiquines de la CME?

Espaciadores. Stock limitado para 2019. ¿La jurisdicción requiere el envío del insumo?

Para mejorar la asignación de medicamentos esenciales en los Centros de Salud de su jurisdicción se propone trabajar en los siguientes ejes de distribución:

¿Considera que en su jurisdicción se podría trabajar un modelo/serie de botiquines?

¿De los medicamentos del LME provistos por la CME, hay alguno/os que les convendría recibir de manera centralizada en la jurisdicción? ¿Tienen posibilidades de redistribuirlo en la jurisdicción? Ventaja y Desventajas de la operatoria.