MENINGES Y ENCEFALO. Clase 7.

Universidad de San Carlos de Guatemala.

Unidad Didctica de Anatoma Humana.

Fx FONTO-PARIETO-TEMPORAL Fx PARIETO-TEMPORAL.

HPAF.

MENINGES CRANEALES.

Cobertura membranosa del encfalo que se hallan por dentro del crneo.

Protegen el craneo.

Soporte para arterias, venas y senos venosos.

Circulacin del LCR.

CAPAS MENINGEAS.

1. Duramadre.

Externa, fuerte, gruesa.

2. Aracnoides.

Intermedia.

3. Piamadre.

Vascularizada.

leptomeninges

ESPACIOS MENINGEOS.

Epidural.

Entre el hueso y duramadre.

Subdural.

Entre duramadre y aracnoides.

Sub-aracnoideo.

Entre aracnoides y piamadre.

Circulacin de LCR

H. EPIDURAL. H. SUBDURAL.

DURAMADRE.

Es la mas externa.

Bilaminar.

Peristica externa.

Meningea interna (se continua con la duramadre espinal)

Densa y gruesa.

Presenta repliegues.

REPLIEGUES O REFLEXIONES DE LA DURAMADRE.

Son formadas por la capa meningea interna.

Dividen la cavidad craneal en compartimientos.

Proporcionan soporte.

CARA INTERNA (DURAMADRE) Emite prolongaciones que separan las distintas partes del encfalo: 1. Tienda del cerebelo. 2. Hoz del cerebro. 3. Hoz del cerebelo. 4. Diafragma de la silla.

HOZ DEL CEREBRO.

Se extiende a lo largo de la lnea media, desde la cresta frontal y cresta galli hasta la protuberancia occipital interna se continua con el tentorio del cerebelo.

Separa los hemisferios cerebrales.

A lo largo del borde la duramadre se desdobla para dar paso al seno sagital superior.

TIENDA DEL CEREBELO.

TIENDA DEL CEREBELO.

Tabique en forma de techo de 2 aguas.

Se encuentra entre la cara superior del cerebelo y la cara inferior de los lbulos occipitales, separndolos.

De ella se desprenden la hoz del cerebro superiormente y la hoz del cerebelo inferiormente.

Divide la cavidad craneal.

Supra-tentorial

Infra-tentorial.

CONFIGURACION.

2 caras.

Superior.

Inferior.

2 bordes.

Anterior. Incisura del tentorio.

Posterior.

Convexo posteriormente.

Apfisis clinoides posteriores.

Porcin petrosa del temporal.

Surcos transversos.

Hueso occipital/temporal

Tubrculo occipital interno.

Hueso occipital.

HOZ DEL CEREBELO.

Repliegue vertical.

Inferior al tentorio.

Unida a la cresta occipital interna.

Separa los hemisferior del cerebelo.

DIAFRAGMA DE LA SILLA.

Menor de los repliegues.

Suspendida entre las apfisis clinoides.

Cubre la hipfisis y tiene una abertura para el paso del infundbulo y venas hipofisarias.

SENOS DE LA DURAMADRE.

SENO: (Lat sinus) Espacio o cavidad hueca./ Conducto venoso dentro del craneo.

GENERALIDADES

Dan origen a las venas yugulares internas.

Son prismticos triangulares o irregularmente cilndricos.

Sus paredes son inextensibles.

Capa peristica y meningea de la duramadre.

No tienen vlvulas.

21 senos.

5 impares y medios

16 pares y laterales.

SENO SAGITAL SUPERIOR.

Lnea media, ocupa toda la extensin del borde convexo de adhesin de la hoz del cerebro.

LIMITES

Superior a la cresta galli

Confluencia de los senos.

GENERALIDADES.

Su calibre aumenta de anterior a posterior.

Forma de un prisma triangular.

SENO SAGITAL SUPERIOR.

Drena las venas cerebrales superiores.

Presenta las lagunas venosas laterales.

GRANULACIONES ARACNOIDEAS.

Prolongaciones de la aracnoides.

Influyen en el paso de LCR al sistema venoso.

Se localizan en las lagunas venosas laterales.

Forman las fositas granulares.

SENO SAGITAL INFERIOR.

Borde inferior libre de la hoz del cerebro.

Mas pequeo que el seno sagital superior.

Su calibre aumenta de anterior a posterior.

Desemboca en el extremo anterior del seno recto.

SENO RECTO.

Resultado de la unin de:

Seno sagital inferior.

Vena cerebral magna.

Discurre en el lugar de unin de la hoz del cerebro con el tentorio del cerebelo.

Drena a la confluencia de los senos.

Seno Sagital inf

SENOS TRANSVERSOS.

Nacen en la confluencia de los senos.

Forman el denominado surco transverso.

Hueso occipital

Hueso parietales.

Da origen al seno sigmoideo.

SENOS SIGMOIDEOS.

Recorrido en forma de S.

Da origen a la vena yugular interna luego de atravesar el agujero yugular.

Forma el surco sigmoideo.

Huesos temporales

Huesos occipitales.

SENO OCCIPITAL.

Va del borde de adhesin de la hoz del cerebelo a la confluencia de los senos.

SENO CAVERNOSO.

Ubicado a cada lado de la silla turca en la cara superior del cuerpo del esfenoides.

Va de la fisura orbitaria superior al vrtice de la porcin petrosa del temporal.

Comunican entre si por los senos intercavernosos.

Drenan en el plexo basilar y pterigoideos por

Seno petroso superior

Seno petroso inferior.

Seno inter- cavernoso Anterior.

Seno inter- cavernoso Posterior.

Seno Petroso Superior.

Seno Petroso Inferior.

CONTENIDO DEL SENO CAVERNOSO.

Aa. Cartida interna.

Plexo carotideo nervioso.

Nervio adbucens (VI)

Nervio oculo-motor (III)

Nervio troclear (IV)

2/3 del nervio trigmino (V)

Oftlmico

Maxilar.

VENAS EMISARIAS.

Conectan los senos venosos de la duramadre con las venas extra craneales.

1. Vv emisarias frontales (nios)

2. Vv emisarias parietales.

3. Vv emisarias mastoideas.

4. Vv emisaria condilea.

VASCULARIZACION.

Arteria meningea media.

Aa. Maxilar.

Agujero espinoso.

Rr meningeas de

Aa oftlmica.

Aa occipitales.

Aa vertebrales.

INERVACION.

Ramos meningeos del nervio trigmino.

NC V1-oftlmico.

NC V2- maxilar.

NC V3- mandibular.

Fibras sensitivas de los nervios espinales C1-C2

Nervio vago (X).

ENCEFALO.

ENCEFALO.

Cerebro.

Cerebelo.

Tronco del encfalo.

CEREBRO.

GENERALIDADES. De los segmentos del neuro eje es el mas voluminoso e importante. El rea total de la corteza del adulto es de 220 000 mm2. 2/3 en la profundidad de las circunvoluciones.

UBICACIN.

Bajo la calvaria.

Sobre las fosas craneales anterior y media y sobre la tienda del cerebelo posteriormente.

Forma ovoide. Dimetros: A-P 16 cms. Transversal 14 cms. Vertical 12 cms Peso: 1000 - 1,100 gms.

16 cms.

14 cms.

12 cms.

2 Hemisferios cerebrales.

Derecho

Izquierdo.

Dividido por la fisura longitudinal del cerebro.

CONFIGURACIN.

Prisma triangular.

2 extremos

Anterior o frontal

Posterior u occipital.

3 Caras.

Supero-lateral

Medial

Inferior.

3 bordes.

Superior

Inferior lateral

Inferior medial.

Telencfalo fisura longitudinal

Hemisferios surcos y fisuras principales.

Lbulos (4) surcos secundarios. Circonvolusiones.

SURCOS Y LBULOS CEREBRALES.

Frontal

Parietal

Occipital

Temporal

Insula.

SURCO LATERAL. Inicia en la cara basal del hemisferio luego pasa a la cara supero-lateral, dirigindose atrs y arriba terminando aprox en la unin del 1/3 medio con 1/3 post.

SURCO CENTRAL. Inicia en el borde superio del hemisferio posterior al punto medio, va hacia ade lante y abajo, el extremo inferior no llega al surco lateral.

EXTREMO SUPERIOR DEL SURCO PARIETO-OCCIPITAL. Inicia en la cara medio, la delimitacin no es completa. A consecuencia de esto, el lmite se traza artificialmente mediante una lnea que va del surco parieto-occipital hacia el borde inferior del hemisferio.

DIENCEFALO.

DIENCFALO.

UBICACIN.

Entre los hemisferios cerebrales.

Lnea media.

GENERALIDADES.

Presenta el III ventrculo.

Epitlamo.

Talamo

Hipotlamo.

M.O

PUENTE

MESENCFALO

MESENCEFALO.

MESENCEFALO. UBICACIN. Superior al puente del cual lo separa el surco ponto-peduncular. Inferior al diencfalo con el cual no hay lmites precisos. CONFORMACIN 1. Pednculos cerebrales. 2. Colculos . (Lmina tectal) 3. Acueducto cerebral.

1 1

PUENTE.

PUENTE.

Superior a la mdula oblongada.

Inferior al mesencfalo.

Anterior al cerebelo.

El nervio trigmino (V) tiene relacin directa con el.

MEDULA OBLONGADA.

Porcin caudal del tronco del encfalo.

PARES CRANEALES.

I. Olfatorio

II. ptico

III. culo-motor

IV. Troclear

V. Trigmino.

VI. Abductor

VII. Facial

VIII. Vestbulo-coclear

IX. Gloso-farngeo.

X. Vago

XI. Accesorio

XII. Hipogloso.

CEREBELO

CEREBELO.

Piso del crneo.

Posterior a la mdula oblongada y el puente.

Inferior a los hemisferios cerebrales.

CONFORMACION.

Vermis.

Hemisferios

Derecho.

Izquierdo.

SISTEMA VENTRICULAR.

DIVERTCULO: Del latn diverticulum (desviacin de un camino). Apndice o hueco en forma de bolsa o saco de una cavidad o tubo principal.

Cavidad derivada del conducto central:

Ventrculos laterales (2) 3er ventrculo. Acueducto mesencefalico. 4 ventrculo.

VENTRICULOS LATERALES.

Los mas grandes del sistema ventricular.

Localizados en los hemisferios cerebrales.

Se comunica con el 3er ventrculo a travs de los agujeros interventriculares.

TERCER VENTRICULO.

Ubicado en el diencfalo.

Comunica con el 4to ventrculo a travs del acueducto mesenceflico.

CORTE SAGITAL. CORTE CORONAL

IV VENTRICULO. Dilatacin del conducto central. UBICACIN Medula oblonga. Puente. Cerebelo.

4 VENTRICULO.

Porcin posterior del puente y MO.

Se continua con el conducto central de la ME.

LCR drena a travs de una nica abertura media y dos laterales al espacio sub-aracnoideo.

CISTERNAS SUBARACNOIDEAS.

Es en el espacio sub-aracnoideo donde se encuentran acmulos de LCR a los cuales denominaremos Cisternas.

En la convexidad del cerebro no existen las cisternas, solo podemos observarlas en la base.

Se denominan segn las estructuras relacionadas.

LCR.

400-500 ml/dia.

Producido por los plexos coroideos.

Protege al encfalo.

Evita la compresin de las races de los nervios craneales y los vasos sanguineos.

Bajo efecto de la ley de Monro-Kellie.

IRRIGACION ARTERIAL DEL ENCEFALO.

6 parte del GC. 5 parte del O2.

Origen.

Arterias vertebrales (der-izq)

Arterias cartidas internas. (der-izq)

CAROTIDA COMN IZQ.

SUBCLAVIA IZQ.

TRONCO BRAQUIO-CEFLICO.

VERTEBRALES.

CARTIDA EXT. CARTIDA INT.

BASILAR.

CEREBRALES POSTERIORES.

Cartidas internas. Oftlmica. Cerebral anterior. Cerebral media. Comunicante posterior. Coroidea anterior. Arterias Vertebrales. Arteria basilar Cerebrales posteriores.

CIRCULO ARTERIAL CEREBRAL. Comunicante anterior (anastomosis) Cerebrales anteriores. (cartida int) Cartida interna. Comunicantes posteriores. (cartida int) Cerebrales posteriores. (basilar.)

ARTERIAS CEREBRALES. (TERRITORIO DE IRRIGACION)

VENAS

Son independientes de las arterias.

Van por las circunvoluciones y drenan en los senos de la duramadre.

Se anastomosan ampliamente entre si.

Son muy delgadas.

Son avalvulares.

Se dividen Venas Profundas

Venas de la base.

Venas de las circunvoluciones.

VENAS PROFUNDAS. Cerebrales Internas. Origen: Extemo anterior de la tela coroidea del III v. Son resultado de la unin de las venas: Vv del septo pelcido. Vv talamo-estriada superior. Vv coroidea superior. Van de ant-post por las 2 hojas de la tela coroidea, drenan en la vena cerebral magna que a su vez drena en el extremo anterior del seno recto. Drenaje. Nucleos basales. Paredes ventriculares. Tlamo. Fornix. Hipocampo. Espolon calcarino. Cerebelosa media superior Venas basales.

VENAS BASALES. Se encuentran en la base del cerebro rodeando el mesencfalo, se halla formada por : Vv. Cerebral anterior. Vv. Cerebral media profunda. Desemboca en la Vv. Cerebral Magna. Drenaje: Pared inferior del III ventrculo. Parte inferior de los cuerpos estriados. Extremo posterior del tlamo. Cuerpos geniculados. Parte medial e inferior del lbulo temporal.

VENAS DE LAS CIRCUNVOLUCIONES. Cerebrales superiores. (Seno sagital superior) Descendentes o venas del sistema temporal. Cara supero-lateral: (Seno esfeno-parietal, cavernoso, petroso superior y transverso) Cara medial: (Seno sagital inferior, cerebral magna) Cara Inferior: (anteriores en el seno sagital sup, posteriores en los senos pretrosos superior y transverso, mediales en venas basales y cerebrales internas.

VENAS cerebrales superiores. Sistema frontal. (2-8 pequeas venas) Sistema central. ( Vv. Medianas-gruesas) Sistema parieto-occipital. Sistema occipital. (1-2 pequeas venas)

Gracias.