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l voraz tridente tecnología digital-consu- mo-ganancia arrastra a más de medio mundo al arrebato. Es la carrera de las carreras: la Inter- net y todas sus cosas, desde los dispositivos que embelesan, softwares y aplicaciones que apare- cen por los cuatro costados, hasta las embriagan- tes redes sociales y mucho más. Así están engan- chadas a esta apoteosis del encanto algo más de tres mil millones de personas (hasta ahora), tan- tas como la población de África, Europa, Medio Oriente y todas las Américas juntas. Esta ciberdama también está aquí atravesando fronteras propias y ajenas, cada vez más atrevida y desafiante, conquistadora a ultranza, invitan- do a bailar su danza de conectividad porque se sabe el sistema de comunicación más completo y complejo que ha existido (y no podemos vivir sin comunicarnos): un verdadero enjambre de redes que te pasea el tiempo y el universo. Ella está ahí, y ahí hay que estar. No se deja (ni se puede) eludir —solo pensarlo es un dispara- te. Sin embargo, sería un error dejar el inevitable e imprescindible acceso a la megared a la“libre espontaneidad”, o sea, sin instructivos, sin un de- terminado orden y propósito enseñable. En otras palabras, que la Internet, y todo lo que involucra, sirva para el desarrollo sano de la per- sonalidad (fundamentalmente en adolescentes y jóvenes); de la sociedad; de las instituciones; de la economía; del país. Es decir,que sea una verdade- ra herramienta a nuestro servicio individual y co- lectivo, y no al revés, una jaula de incomunicación y sedentarismo social, como ocurre a muchos en todas partes del mundo. No somos ingenuos, sabemos que esto es un ideal de complicada puesta en escena, por factores de toda clase. Por eso hay que andar con urgente suti- leza la senda de la interacción digital (pública y pri- vada). Hablamos de otra “alfabetización”, o, quizás sea la misma, ya en su grado mayor. La unicidad de nuestro sistema instructivo-educa- tivo, el alcance de los medios de comunicación y los cientos de Joven Club favorecerían potencialmen- te esta de la sociedad en las TICs*. Apoyados por una red de expertos en Cien- cias de la Información, antropólogos, psicólogos, sociólogos, ingenieros, especialistas en neurocien- cias y en leyes, se debería pavimentar un camino teórico-práctico viable y flexible, adecuado al proce- so infodigital por el que irá transitando Cuba. Hay muchas preguntas en el aire: ¿Cómo y por cuánto tiempo puede la Internet dañar conduc- tas en los adolescentes, o perjudicar el enfoque hacia sus principales deberes? ¿Cuándo hay un trastorno psicopatológico, o queda el joven ata- do afectando su desarrollo? Los especialistas para contestar a esas inquietudes están al alcance de la mano. Faltaría entonces organización y la in- tención de comunicar, de informar los resultados y propuestas que la ciencia ha hecho al respecto. Se impondría enseñar a distinguir, sobre todo a los más jóvenes, los límites entre lo real y lo virtual, entre persona, dispositivo y naturaleza, entre la información útil y banal, entre el entre- tenimiento beneficioso y nocivo (por consenso de expertos), entre el contexto nacional y el in- ternacional, amén de entender la intríngulis y al- goritmo de esta gigantesca malla digital, con su desborde visible hacia el consumismo desmedido. Todo ello debería llegar a las escuelas, y debatirse mediante, como parte del trabajo educativo, para formar una cultura de conexión. En un contexto mundial hiperconectado, la Internet y todas sus cosas, puede y debe ser en Cuba una expresión de cultura, soberanía y demo- cracia (¡cuánto potencial en los foros!), una pla- taforma para la articulación del tejido social, que corone diálogos y virtudes. E

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LAMANZANAENLACABEZA

l voraz tridente tecnología digital-consu-mo-ganancia arrastra a más de medio mundo

al arrebato. Es la carrera de las carreras: la Inter-net y todas sus cosas, desde los dispositivos que embelesan, softwares y aplicaciones que apare-cen por los cuatro costados, hasta las embriagan-tes redes sociales y mucho más. Así están engan-chadas a esta apoteosis del encanto algo más de tres mil millones de personas (hasta ahora), tan-tas como la población de África, Europa, Medio Oriente y todas las Américas juntas.

Esta ciberdama también está aquí atravesando fronteras propias y ajenas, cada vez más atrevida y desafiante, conquistadora a ultranza, invitan-do a bailar su danza de conectividad porque se sabe el sistema de comunicación más completo y complejo que ha existido (y no podemos vivir sin comunicarnos): un verdadero enjambre de redes que te pasea el tiempo y el universo.

Ella está ahí, y ahí hay que estar. No se deja (ni se puede) eludir —solo pensarlo es un dispara-te. Sin embargo, sería un error dejar el inevitable e imprescindible acceso a la megared a la“libre espontaneidad”, o sea, sin instructivos, sin un de-terminado orden y propósito enseñable.

En otras palabras, que la Internet, y todo lo que involucra, sirva para el desarrollo sano de la per-sonalidad (fundamentalmente en adolescentes y jóvenes); de la sociedad; de las instituciones; de la economía; del país. Es decir,que sea una verdade-ra herramienta a nuestro servicio individual y co-lectivo, y no al revés, una jaula de incomunicación y sedentarismo social, como ocurre a muchos en todas partes del mundo.

No somos ingenuos, sabemos que esto es un ideal de complicada puesta en escena, por factores de toda clase. Por eso hay que andar con urgente suti-leza la senda de la interacción digital (pública y pri-vada). Hablamos de otra “alfabetización”, o, quizás sea la misma, ya en su grado mayor.

La unicidad de nuestro sistema instructivo-educa-tivo, el alcance de los medios de comunicación y los cientos de Joven Club favorecerían potencialmen-te esta desanalfabetización de la sociedad en las TICs*. Apoyados por una red de expertos en Cien-cias de la Información, antropólogos, psicólogos, sociólogos, ingenieros, especialistas en neurocien-cias y en leyes, se debería pavimentar un camino teórico-práctico viable y flexible, adecuado al proce-so infodigital por el que irá transitando Cuba.

Hay muchas preguntas en el aire: ¿Cómo y por cuánto tiempo puede la Internet dañar conduc-tas en los adolescentes, o perjudicar el enfoque hacia sus principales deberes? ¿Cuándo hay un trastorno psicopatológico, o queda el joven ata-do afectando su desarrollo? Los especialistas para contestar a esas inquietudes están al alcance de la mano. Faltaría entonces organización y la in-tención de comunicar, de informar los resultados y propuestas que la ciencia ha hecho al respecto.

Se impondría enseñar a distinguir, sobre todo a los más jóvenes, los límites entre lo real y lo virtual, entre persona, dispositivo y naturaleza, entre la información útil y banal, entre el entre-tenimiento beneficioso y nocivo (por consenso de expertos), entre el contexto nacional y el in-ternacional, amén de entender la intríngulis y al-goritmo de esta gigantesca malla digital, con su desborde visible hacia el consumismo desmedido. Todo ello debería llegar a las escuelas, y debatirse mediante, como parte del trabajo educativo, para formar una cultura de conexión.

En un contexto mundial hiperconectado, la Internet y todas sus cosas, puede y debe ser en Cuba una expresión de cultura, soberanía y demo-cracia (¡cuánto potencial en los foros!), una pla-taforma para la articulación del tejido social, que corone diálogos y virtudes.

*Tecnologías de la Información y la Comunicación

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EN RED(ADOS)

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LAMANZANAENLACABEZA

> En red(ados)

> Cuestión de piel

CÁNCER 04

> Las ciudades del futuro, ya están aquí

PARQUES TECNOLÓGICOS 10

> Educación superior: ¿El camino más corto?

DILEMAS 16

> En el lento morir de un planeta

CIENCIAFICCIÓN 26

> Alejandro Palmarola Bejerano

LAENTREVISTA 30

> Un trampolín a la soberanía

MUNDOBIT 36

> Selladora de bolsas

CONSTRÚYALOUD 42

> Grabadora telefónica automática

DELOPRÁCTICO 46TIEMPOPARAPENSAR 48

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COLECTIVO EDITORIAL CONSEJO CIENTÍFICO-TÉCNICO ASESOR

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JEFA DE REDACCIÓN:Flor de Paz

CORRECCIÓN:Raúl Ramírez Manzano

DISEÑO ORIGINAL: Alejandro Cervantes (MACH)

DISEÑO Y REALIZACIÓN:Elizabeth Piferrer Quintero

Roberto Javier Quintero Gutiérrez Adrian Agüero Zardón

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La Habana

PORTADA 391Roberto Javier Quintero Gutiérrez

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CÁNCER

Por Claudia Alemañy

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El HeberFERON es un nuevo produc-to medicamentoso desarrollado en Cuba por el Centro de Ingeniería Ge-nética y Biotecnología (CIGB), como otra vía para combatir los tumores carcinoma basocelulares en el ma-yor órgano de nuestro cuerpo

Durante la primera semana de clases en octavo grado, Jorgito − o Dibu, como lo llamábamos

cariñosamente − no pudo ir a la escuela. A todos nos sorprendió que el profesor guía no lo mencio-nara mientras pasaba la lista de asistencia el primer día. Uno de nosotros preguntó por él. El maestro con expresión jocosa nos dijo: “El Dibu no viene por-que no puede sudar”.

Aquello nos pareció simpático y los chistes burlo-nes no fueron pocos. Al final resultó que a Jorgito lo habían operado y uno de los justificantes del certi-ficado médico que presentó decía aquello “textual-mente”. Un grupo de compañeros fuimos a verlo a su casa días después.

Fue allá que nos enteramos que a Jorgito le remo-vieron quirúrgicamente unos lunares que tenía en la espalda. Su mamá nos comentó: “Es que los lunares estaban muy grandes, y aquí hay mucho sol. Nunca se sabe y es mejor prevenir que lamentar”.

La mamá de mi compañero estaba preocupada porque su hijo pudiera padecer en un futuro de cán-cer de piel. Ella, por su ocupación de enfermera, co-nocía que muchas veces ese tipo de tumor aparece a partir de lesiones preexistentes.

Cuando le conté mi anécdota a la especialista en dermatología Sixta Varela Villalobos, esta coincidió con aquella madre preocupada. La doctora advirtió que la prevención es importante, pero también en-fatizó en que los tumores cutáneos, como muchos otros, aparecen de forma multifactorial y es casi im-posible adelantarnos a ellos.

“En los últimos años el cáncer de piel se ha ubica-do como segundo de los tipos de tumoraciones más recurrentes en Cuba. La alta incidencia se debe en parte a las condiciones de eterno verano en nuestra Isla, pero también es producto del desconocimiento sobre las medidas de protección, no solo contra la radiación solar, sino también contra otras sustancias químicas en el ambiente”, comentó la experta.

El cáncer de piel se divide en dos grandes grupos o tipologías: tumores melanoma y no melanoma. De ellos, los no melanoma son los más frecuentes. Un informe del Anuario Estadístico del Ministerio de Sa-

lud Pública (MINSAP) advierte la notificación de más de cuatro mil casos de cáncer de piel al año, de los cuales más de tres mil se corresponden con tumores no melanoma carcinoma basocelulares (CBC) y espi-nocelulares (CEC).

Los tumores melanoma son más agresivos y pro-vocan una alta mortalidad, pero no son tan fre-cuentes.

Ante esta situación se hace imprescindible contar con diferentes vías para combatir los diversos tipos de cáncer de piel en el país.

De males y solucionesLos carcinomas basocelulares tienen una acelera-

da progresión y constituyen la formación anormal de un tejido de carácter tumoral en la capa basal de la epidermis. Aparecen en zonas expuestas al sol y a la humedad como la cara, los brazos y en el área de los escotes en el pecho.

La dermatóloga Sixta Varela explica que las tera-pias más comunes contra ese tipo de tumoración son la quimioterapia, radioterapia o por extracción quirúrgica. Frecuentemente estas se combinan para obtener resultados más satisfactorios.

Lo cierto es que la mortalidad de este tipo de cán-cer de piel es muy baja, pues solo fallece el uno por ciento de los pacientes. Sin embargo, acarrean otras problemáticas. La morbilidad de esos tumores cutá-neos es preocupante ya que pueden invadir local-mente y destruir la piel o algún hueso.

El HeberFERON, producto desarrollado por el Cen-tro de Ingeniería Genética y Biomolecular (CIGB) de Cuba, fue pensado para el tratamiento de carcino-mas basocelulares de cualquier subtipo, tamaño y localización.

Con respecto a los daños producidos por la morbi-lidad de esas tumoraciones, Iraldo Bello Rivero, jefe del Proyecto HeberFERON y Máster en Ciencias Bio-lógicas, destaca que una de las potencialidades del medicamento es su efecto anti-angiogénico, pues inhibe la vascularidad del tumor al reducir la forma-ción de nuevos vasos sanguíneos.

De acuerdo con el especialista, los ensayos clínicos realizados apuntan a que el tratamiento favorece la reducción de la masa tumoral, la cura de lesiones y contribuye a evitar complejas cirugías en la zona periocular y complicadas reconstrucciones estéticas.

“Nosotros, con el nuevo producto, además de curar el carcinoma, hemos logrado impedir que el paciente pierda una parte de su anatomía, a dife-rencia de lo que ocurre con una cirugía”, enfatiza Bello Rivero.

Evitar laceraciones y amputaciones en el rostro u en otras zonas visibles del cuerpo de las personas afectadas por el cáncer de piel, sin duda mejoraría

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Paciente de 66 años con carcino-

ma epidermoide de ángulo ocular inter-no del ojo derecho (recurrencia posci-rugía). Respuesta

completa.

Antes Después

Paciente de 60 años con carcino-ma epidermoide e

indicación de muti-lación del pabellón auricular. Respues-

ta completa.

Paciente masculino de 34 años con

carcinoma basoce-lular nodular. Res-puesta completa.

Carcinoma baso-celular avanzado

(resistente a otras terapias). Se aplicó

el medicamento y quimioterapia.

Evolución satisfac-toria con respuesta

completa.

Paciente con carci-noma basocelular.

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(Cortesía de CIGB)

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su calidad de vida, sobre todo de aquellos en remi-sión del padecimiento.

Los estudios que corroboran los datos clínicos ob-tenidos fueron prospectivos, no controlados, y se aplicaron en enfermos mayores de 18 años en un solo hospital y ambulatoriamente, bajo el auspicio del Centro de Inmunología Molecular. Desde 2011 se encuentran en fase IV de estudios. Los resultados se han publicado en revistas como BioMed Central (2009), NobleResearch (2013), entre otras.

Aunque los investigadores tenían claras las metas que querían alcanzar, no fue sencillo llegar al actual desarrollo del producto medicamentoso.

HeberFERON: La paciente impacienciaLos iniciales estudios relacionados con el medica-

mento se remontan a casi 20 años atrás y los cien-tíficos involucrados estaban colmados de esa noble aspiración que es lograr, desde la ciencia, el bien común.

Iraldo Bello, quien ha acompañado al producto desde las pesquisas en los laboratorios hasta la ac-tual fase de pruebas clínicas, explica que todo em-pezó con la obtención en CIGB de los interferones humanos alfa 2b y gamma.

Los interferones son proteínas producidas natural-mente por el sistema inmunitario de los animales, en respuesta a agentes patógenos como células cance-rígenas o virus.

Estos interferones fueron probados durante algún tiempo por separado en las líneas de investigación contra el cáncer. Pero no se lograron los resultados deseados. “Había que subir mucho las dosis y como consecuencia los efectos tóxicos eran muy impor-tantes”, señala el Máster en Ciencias.

Ante esa situación, era evidente que no se podría tratar a los afectados durante largos periodos de tiempo.

Fue a partir de esos inconvenientes que los de-sarrolladores del medicamento decidieron realizar combinaciones de los interferones, en busca de lo-grar una mayor potencia del efecto antitumoral con poca toxicidad.

En el año 2005, el CIGB y los investigadores rela-cionados con el Proyecto HeberFERON habían con-cebido tres formulaciones donde las proporciones de interferón alfa 2b y gamma era diferentes en cada caso. Finalmente se escogió solo una de ellas para el desarrollo clínico.

El grupo de científicos decidió aplicar la formula-ción en tumores de piel porque estos eran más fáci-les de abordar que aquellos que afectaban órganos internos.

Para el 2008, los resultados obtenidos en el CIGB permitieron que la institución patentara la mezcla

como HeberPAG, en el Registro Cubano de Patentes de Ensayos Clínicos del Centro para el Control Estatal de la Calidad de los Medicamentos (CECMED). Esto les facilitó el avance a otras etapas de investigación.

La formulación inicial fue perfeccionada y se logró un buen efecto en términos antitumoral y también en cuanto a la estética. La combinación de interfe-rones se ha probado, además, en carcinomas espi-nocelulares y, de acuerdo con los especialistas del CIGB, la aplicación fue satisfactoria.

El jefe del proyecto investigativo aspira a que la actual fase de estudio termine en junio de este año. A partir de ese momento comenzará el proceso de inscripción en el cuadro básico de medicamentos nacionales y probablemente de septiembre a octu-bre el producto estará en los hospitales del país con el nombre de HeberFERON.

Terapias combinadasCada paciente evoluciona ante cualquier enferme-

dad de forma diferente. Los distintos tipos de cán-cer, la primera causa de muerte en la Cuba actual, no son la excepción.

Por eso, los especialistas del CIGB encargados del Proyecto HeberFERON recomiendan el uso del me-dicamento en dependencia de las características y complicaciones que hayan presentado los dolientes. Los doctores son quienes establecen los métodos para combatir los tumores, y más allá de los habi-tuales también deben tener en cuenta los productos biofarmacéuticos.

Iraldo Bello comenta que las pesquisas desarro-lladas hasta el momento determinaron que el He-berFERON puede ser usado contra los carcinomas basocelulares en combinación con otras técnicas de lucha como la cirugía, la quimio o la radioterapia. También puede ser aplicado en las tumoraciones re-sulten resistentes a las demás terapias previas.

Al parecer, la rearticulación de los tratamientos es bastante diversa. De acuerdo con los investigado-res, el producto puede ser empleado pre-quirúrgi-camente para reducir la masa tumoral, o en periodo post-operatorio para eliminar el tumor residual y evitar recurrencias.

De igual manera, el medicamento resulta apto para lesiones en las cuales no es recomendable el uso de la cirugía, con potenciales deformidades en zonas como orejas, nariz y ojos.

Sin menospreciar las potencialidades del fármaco, los especialistas también aclaran que en los casos más complicados, resulta efectivo combinar el He-berFERON con quimioterapia o radioterapia para generar respuestas completas.

El tratamiento con HeberFERON es perilesional y consiste en la inyección del producto en las áreas

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afectadas tres veces durante tres semanas. La eva-luación final del proceso se realiza en la semana 16, luego de la primera dosis.

Otro de los problemas que trae el cáncer es su po-sible reaparición con el paso el tiempo. Los estudios realizados por el CIGB en relación con el fármaco confirman que los pacientes con respuestas comple-tas a las dosis óptimas no han tenido remisión. Sin embargo, esto solo se ha comprobado hasta cinco años después de usar el medicamento.

¿Reacciones adversas?Las reacciones adversas producidas por el HeberFE-

RON hasta ahora son leves y reversibles, aunque los especialistas recomiendan reducir el tratamiento de acuerdo con la situación individual de cada paciente.

“El único efecto secundario que tiene el producto es la aparición de una especie de gripe, o síndrome

pseudogripal, y el paciente sufre fiebres y escalo-fríos. Por eso, recomendamos tomar una Dipirona antes de ponerse el medicamento”, destaca Bello Rivero.

El jefe del Proyecto HeberFERON también se or-ganiza para evaluar la aplicación del medicamento contra otros tipos de tumores. Se desarrollarán estu-dios enfocados en carcinomas renales, previamente operados, para prolongar la vida de los pacientes; otro abarcará tumores cerebrales malignos, que no son frecuentes, pero si totalmente letales.

Un medicamento capaz de combinarse con otras terapias contra el cáncer de piel favorece la esperan-za de vida de quienes padecen la enfermedad. Los efectos del HeberFERON parecen brindar una cura rápida y con escasas secuelas estéticas.

Resecamiento Manchas solaresEnrojecimiento Cáncer

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Equipo científico que trabajó en la creación del producto. De izquierda a derecha: Héctor Santana Mi-lián, investigador del Área de Desarrollo Tecnológico; Gustavo Furrazola Gómez, investigador del grupo de producción del Interferón gamma e Iraldo Bello, jefe del Proyecto HeberFERON. (Foto: Rolando Padilla Hernández)

Integrantes de los grupos de ensayos clínicos de todo el país que fueron convocados este año a una jornada sobre el cáncer de piel en el CIGB. (Cortesía de CIGB)

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