MHP HEALTHNEWSEN ESTE NÚMERO: PROGRAMA DE MEJORA DE CALIDAD P1 TEMPORADA DE INFLUENZA P2 EXÁMENES DE LA VISIÓN P3 EN LÍNEA CON MHP P4

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Meridian quiere ayudarte a recibir la atención de alta calidad que necesitas y mereces. Nuestro Programa de Mejoramiento de la Calidad (QIP por sus siglas en inglés) se enfoca en mantenerte sano. El Programa QIP tiene como objetivo mejorar la atención y los servicios. El programa siempre está cambiando para satisfacer las necesidades de nuestros afiliados.

Manteniendo a nuestros afiliados felices.En Meridian siempre queremos dar un magnífico Servicio al Cliente. Al inicio del 2013 enviamos por correo nuestra primera Encuesta sobre tu Experiencia como Miembro afiliado. En esta encuesta se te pedía que calificaras que tan satisfecho estás en general, con los diferentes aspectos de atención médica, los proveedores médicos y tu plan de salud, para ayudarnos a ver qué es lo que estamos haciendo bien y qué es lo que necesitamos mejorar. ¡Los resultados muestran que el 88% de nuestros afiliados sienten que reciben respeto y un magnífico servicio al cliente por parte de Meridian!

Algunas inquietudes que hubieron:• Poder obtener una cita con un proveedor médico especializado tan pronto como se necesite.• Ayuda para dejar de fumar

Si te llega una encuesta por parte de Meridian, por favor llénala. ¡Queremos saber qué es lo que piensas para poder servirte mejor!

En Meridian se realizó también un excelente trabajo para ayudar a sus afiliados a conseguir que el doctor los viera. En el 2012:

• Ayudamos a nuestras clientes afiliadas a obtener la atención que necesitaban para sus embarazos. Más del 90% de las mujeres embarazadas vieron a su Doctor Obstetricia dentro del su primer trimestre de embarazo.• Más del 85% de los niños de edades de 1 a 19 años, vieron a su doctor PCP para salud preventiva.

METAS del Programa QIP para el 2013 • Tener juntas del Comité de Afiliados Asesores (MAC por sus siglas en inglés), para saber qué cosas de nuestro Plan le gustan a nuestros afiliados y para escuchar sus ideas. • Mejorar las visitas de nuestros clientes afiliados con sus proveedores médicos, mediante correspondencia informativa y mediante la coordinación de la Atención Médica. • Darle a nuestros clientes afiliados más consejos sobre cómo dejar de fumar.

¡Si recibes una invitación a una junta del MAC, no olvides llamar para confirmar tu asistencia! Visita por favor el sitio de internet www.mhplan.com/ia/member o llama al 877-204-9132 para saber más sobre nuestro programa QIP o bien para pedir una copia impresa del plan de este programa.

Programa de Mejora de Calidad (QIP por sus siglas en inglés)

ES TEMPORADADE INFLUENZA¿Estás protegido?La influenza es más común durante el otoño y el invierno. Es una enfermedad mala, pero que se puede detener. Sigue estos tres pasos para protegerte, proteger a tu familia y a tus amigos, contra la influenza:

1. TOMATE EL TIEMPO PARA IR A VACUNARTE CONTRA LA INFLUENZA: Vacunarse anualmente contra la influenza es el primer paso y el más importante. Toda la gente, a partir de la edad de seis meses deben tener esta vacuna. En Meridian cubrimos la vacuna contra la influenza si te vacunas en el consultorio de tu doctor PCP.

2. TOMA MEDIDAS PREVENTIVAS A DIARIO PARA DETENER LA PROPAGACION DE MICROBIOS: • Mantente alejado de personas enfermas• Tose o estornuda en tu codo o en un pañuelo • Trata de no tocarte los ojos, la nariz y la boca• Limpia la superficies de la casa y los objetos• Lávate las manos con agua y jabón. Si no hay un lavamanos disponible, usa desinfectante para manos.

3. TOMA MEDICAMENTOS ANTIVIRALES CONTRA LA INFLUENZA, SI EL DOCTOR TE LOS RECETA: éstos son diferentes a los antibióticos y se usan para síntomas menores.

La gripa común, causa estornudos, gargantas rasposas y moqueo en la nariz. A la gripa también se le llama Infección de las Vías Respiratorias Superiores (URIs por sus siglas en inglés). Las URIs son causadas por los virus. Los antibióticos solo funcionan contra infecciones bacterianas no contra los virus. Si tomas antibióticos cuando no los necesitas, tu cuerpo crea resistencia, esto va a ser que sea más difícil para que funcionen los antibióticos si después tienes una infección bacteriana.

Son a los niños a los que con más frecuencia se les da antibióticos contra las URIs, pero esto puede hacerles daño ya que pueden desarrollar resistencia a los antibióticos a temprana edad. Ten en cuenta que el uso de antibióticos contra los virus NO PODRA:

• Curar infecciones virales, como una URI (Infección de la Vía Respiratoria)• Aliviar los síntomas• Evitar que otros se contagien de la enfermedad

Hay otras cosas que puedes hacer para ayudarte a sentirte mejor sin tener que tomar antibióticos: • Pregúntale a tu doctor qué medicamentos sin receta puedes tomar y sigue sus indicaciones para tomarlos. • Descansa mucho• Toma muchos líquidos• No fumes y evita el humo de segunda mano y otros contaminantes• Usa un humidificador limpio o vaporizador de vapor frío

Curar una gripa común = Antibióticos

Llama a tu doctor si no te sientes bien y asegúrate de hablar con tu doctor sobre el uso apropiado de los antibióticos.

LOS ANTIBIOTICOS NO SIEMPRE SON LA RESPUESTA

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¡Salva tu visión!Hazte un examen de la vista

COMO TOMA DECISIONES MERIDIAN SOBRE EL CUIDADO DE LA SALUD

Los proveedores médicos y el personal de salud de Merididan toman decisiones basados en la atención médica que sea adecuada para ti y que tenga cobertura a través de los beneficios de tu Medicaid. A esto se le llama Manejo de Utilización (UM por sus siglas en inglés).

Meridian no recompensa a los proveedores médicos por negarte atención médica. Los empleados de Meridian que toman decisiones de UM no reciben ninguna compensación por limitarte la atención médica.

Puedes llamar a Meridian a todas horas si tienes preguntas acerca de tus beneficios, los proveedores médicos o cualquier servicio que hayas pedido o recibido. Puedes llamar al departamento de Servicios de Membresía al 877-204-9132, estamos abiertos Lunes a Viernes de 8 am a 8 pm. Cuando uno de los representantes de Meridian conteste el teléfono, te saludará diciéndote su nombre, cargo y empresa.

Los exámenes de la vista son importantes, independientemente de la edad que tengas o que tan sano te encuentres. El trabajo de un oftalmólogo o un optometrista va mucho más allá de determinar la graduación de tus lentes. Él o ella revisan tus ojos para detectar enfermedades, para ver que tan bien funcionan ambos ojos y evalúa tus ojos como un indicador de tu salud en general. Hay dos tipos de exámenes de la vista:

Examen de la vista rutinarioCuando vayas a un examen de la vista rutinario, se te preguntará acerca de tu historial médico y de cualquier problema de visión que tengas. Igualmente se te revisará que tan claro ves, lo cual ayuda a determinar la necesidad de usar lentes y la graduación de los mismos. Además puede que tu doctor te ponga gotas para agrandarte (dilatarte) las pupilas y poder ver mejor en tus ojos; a esto se le llama estudio de pupila dilatada. A veces estas gotas arden por unos segundos, pero esa sensación se quita pronto. También posiblemente se te harán diversos estudios, ya sea un estudio del musculo del ojo, una prueba de visión del color, una prueba de campo visual o un estudio de glaucoma.

Examen de Pupila Dilatada para DiabéticosSi tienes diabetes, es vital que te hagas un estudio de pupila dilatada cada año, ya que la diabetes puede lastimar tus ojos al

dañar los vasos sanguíneos del fondo del ojo. El estudio de pupila dilatada le permite al doctor ver hasta atrás del ojo; para ello te pondrá unas gotas que agrandan (dilatan) las pupilas, luego el doctor mirará a través de una lupa con luz brillante para ver las áreas que pueden estar dañadas por la diabetes que son: los

vasos sanguíneos en la parte de en frente y la parte de en medio del ojo, el fondo del ojo y el nervio óptico. Otra herramienta llamada lámpara de hendidura se usa para comprobar la superficie transparente del ojo.

En cualquier examen de la vista, se te debe hacer también un estudio de glaucoma, que es una forma rápida y sin dolor de comprobar que no tengas esta enfermedad. El glaucoma es causado por una presión adicional a los ojos y puede

provocar pérdida de la vista. No tiene ningún síntoma, por lo que debes realizarte este estudio cada vez que vayas. Este estudio se realiza lanzando una pequeña ráfaga de aire al ojo, y es especialmente importante que los adultos mayores y las personas con diabetes se hagan este estudio. Tienes la cobertura de cuidado de los ojos incluida. Revisa tu Manual de Membresía o llama a Servicios de Membresía al 877-204-9132 para conocer tus beneficios médicos de cuidado de ojos y visión.

Correo Electrónico Mensual para AfiliadosComo miembro afiliado de Meridian, puedes registrarte para recibir correos electrónicos mensuales de Meridian. Los correos electrónicos contienen recordatorios de Buena salud e información sobre salud preventiva. Llama a Servicios de Membresía al 877-204-9132 o visita Mi Plan MHP para registrar tu correo electrónico con nosotros.

Rifa Mi Plan MHP ¡Regístrate en el Portal de Internet Mi Plan MHP y entrarás en una rifa para ganar una tarjeta de regalo de $50 dólares! Mi Plan MHP es una función especial para nuestros afiliados.

Este portal de internet es una forma fácil, rápida y segura de: • Cambiar de doctor PCP• Pedir una tarjeta de reemplazo. • Actualizar tu dirección y número de teléfono • Solicitar un Manual de Membresía• Buscar un doctor PCP, un especialista o un proveedor médico para la vista, en tu zona.

Puedes registrarte en internet para Mi Plan MHP en www.mhplan.com/ia/MyMHP. Necesitarás el número de tu tarjeta de Medicaid para registrarte. También puedes llamar al departamento de Servicios de Membresía al 877-204-9132 para que te ayuden.

Directorio de Proveedores Médicos de MeridianEl Directorio de Proveedores Médicos del Plan de Salud Meridian, es un excelente recurso para usar cuando se intenta obtener información sobre un doctor o a un hospital. Este Directorio de Proveedores Médicos está disponible en nuestro sitio de internet:

www.mhplan.com/ia/providerdirectory

El Directorio de Proveedores Médicos muestra una lista de los doctores PCP, las direcciones, los horarios de los consultorios y los idiomas que hablan. También puedes usar el Directorio para encontrar especialistas, hospitales, farmacias y otros tipos de apoyo médico. Si te gustaría tener una copia impresa del Directorio de Proveedores Médicos, llama por favor al departamento de Servicios de Membresía al 877-204-9132.

Puedes encontrar más información sobre las especialidades y títulos académicos de los proveedores médicos, incluyendo la facultad de medicina, la residencia y la certificación de la Barra Médica, en el Directorio de Proveedores Médicos, o visitando estos sitios de internet:

• Barra Americana de Especialidades Médicas: http://www.abms.org/• Asociación Médica Americana: https://extapps.ama-assn.org/doctorfinder/• Asociación Americana de Osteopatía: http://www.osteopathic.org/

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