Un 90% (aproximadamente) de las patologías oftalmológicas son lentas y/o crónicas y generalmente suceden a personas mayores de edad.

Es importante tomar en cuenta cualquier molestia ocular que manifieste el paciente, siempre recomendando visita al oftalmólogo.

PROBLEMAS DE URGENCIAPROBLEMAS DE URGENCIA

Disminución súbita de la agudeza visual y Ojo Rojo

Estrabismo Ambliopia Cuerpos Extraños Traumatismos oculares

Urgencias Inmediatas Afecciones Urgentes Afecciones de Urgencia Relativa

DISMINUCIÓN SÚBITA DE LA DISMINUCIÓN SÚBITA DE LA AGUDEZA VISUALAGUDEZA VISUAL

La agudeza visual es la capacidad del sistema de visión para percibir, detectar o identificar objetos espaciales con unas condiciones de iluminación buenas.

Una disminución súbita de la agudeza visual, es generalmente acompañada de ojo rojo; estos pueden suceder por:

Glaucoma (Agudo)TraumatismosHemorragiasConjuntivitisDesprendimiento de retina

GLAUCOMA

Proceso que se caracteriza por la presencia de una presión intraocular lo suficientemente levada como para producir una atrofia progresiva del nervio óptico.

Siendo, el glaucoma agudo, aquel que se caracteriza por un aumento súbito de la presión intraocular (habitualmente por encima de los 40 mm/hg)

CUADRO CLÍNICO

Es muy común y característico por el ataque agudo de cierre angular , debido a la hipertensión ocular brusca.

Los síntomas clave son: El dolor ocular intenso La disminución de agudeza visual El dolor puede asociarse a cefalea frontal

ipsilateral Náuseas Vomito Diaforesis

La visión borrosa puede iniciarse como halos alrededor de las luces.

En la exploración observamos edema corneal y presión intraocular elevada.

La pupila suele estar en midriasis media arreactiva .

TRATAMIENTO

El tratamiento principal y de elección es la iridotomía periférica con láser

El tratamiento medico tiene como objetivo reducir la presión intraocular y aliviar los síntomas para poder realizar la iridotomía

Es decir, el “tratamiento” pre hospitalario es la identificación del glaucoma, sin olvidarnos de A, B, C, D y E

HEMORRAGIAS

Las hemorragias oculares pueden presentarse a cualquier edad por culpa de un golpe, un esfuerzo físico muy grande o un cuadro severo de estrés. Generalmente, no afectan la visión; sin embargo, si se originan por un cuadro de hipertensión o diabetes el diagnóstico varía considerablemente.

TIPOS

Internas: Estas casi nunca causan ceguera, pero suelen ser señales de un problema mayor en el organismo. Se caracteriza por el enrojecimiento de los ojos.

Externas: Mas comunes las sub conjuntivales Hipema: El hipema es la presencia de sangre en la

cámara anterior del ojo

El hipema traumático se produce por contusiones del globo ocular, la mayoría de las veces provocado por desgarros en la cara anterior del cuerpo ciliar que lesionan sus vasos y, con menos frecuencia, por rotura de los vasos del iris.

GRADOS

Grado 1: Ocupa 1/3 de la cámara anterior

Grado 2: Ocupa 1/2 de la cámara anterior

Grado 3: Ocupa 2/3 de la cámara anterior

Grado 4: Ocupa la totalidad de la cámara anterior

TRATAMIENTO PARA LAS HEMORRAGIAS

Interrogatorio dirigido hacia el factor causal

A, B, C, D, E Luego de examinar al

paciente se le indica reposo sentado, en 15 a 45 grados, para facilitar la sedimentación de la sangre

OJO ROJO

Los ojos rojos son causados por vasos sanguíneos agrandados y dilatados que dan la apariencia de enrojecimiento de la superficie del ojo.

CONJUNTIVITIS

Inflamación o infección de la membrana que recubre los párpados (conjuntiva).

La conjuntiva está expuesta a las bacterias y a otros irritantes, y las lágrimas ayudan a protegerla eliminando las bacterias. Además, las lágrimas contienen enzimas y anticuerpos que destruyen las bacterias.

SÍNTOMAS

Visión borrosa Costras que se forman en el

párpado durante la noche Dolor de ojos Sensación arenosa en los

ojos Epifora Picazón en los ojos Ojos rojos Fotofobia

ESTRABISMO Y AMBLIOPÍA

La ambliopía es una disminución de la visión de un ojo, cuya estructura parece normal cuando es examinado con el oftalmoscopio.

Entre las causas de ambliopía se encuentran:Estrabismo: En esta enfermedad puede

ocurrir que el ojo desviado pierde su capacidad en beneficio del ojo fijador.

Deprivación: Es el caso de la catarata congenita (presente desde el nacimiento) y otros trastornos como las opacidades de la cornea y la ptosis palpebral

Ametropias: Ocurre frecuentemente en casos de miopía si la diferencia de graduación entre ambos ojos es importante.

COMÚNMENTE DADO EN PEQUEÑINES..

CUERPO EXTRAÑO EN CORNEA, CONJUNTIVA O PARPADO

Sensación de cuerpo extraño al abrir y cerrar el ojo.

Lagrimeo profuso y continuo. Pestañeo excesivo Ojo Rojo

MANEJO

Inspección de la superficie de los párpados, córnea y conjuntiva.

Remover el objeto gentilmente bajo irrigación continua con agua, solución salina o agua estéril.

QUEMADURAS OCULARES

ÁlcalisAcido Gas

Lacrimógeno

MANEJO PRE HOSPITALARIO

Intervención inmediata. Irrigación continua de ambos ojos con agua limpia

o agua estéril por 20min. Transporte rápido al hospital.