Emergencias Odontologicas

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Cmo puedo ayudar a prevenir las lesiones dentarias?

A continuacin se presentan algunas sugerencias para ayudar a evitar las lesiones dentarias:

Haga que su hijo use un protector bucal durante las actividades deportivas.

En el auto, lleve a su nio con el cinturn de seguridad puesto o en un asiento especial para nios.

Verifique que su hogar sea seguro para un nio para evitar las cadas u otras lesiones.

Lleve a su hijo al dentista con regularidad.

Qu Hacer en Caso de Emergencias Odontolgicas?

Cuanto ms rpido actuemos, el problema puede reducirse o solucionarse.

"Muchas veces, se nos presentan problemas odontolgicos y no sabemos como actuar. Es necesario saber que cuanto ms rpido actuemos, el problema puede reducirse o solucionarse".

La gran mayora de los problemas odontolgicos (trauma de las lesiones de la boca y dientes), les suceden, con mayor frecuencia, a los nios, pero tambin pueden ocurrirle a los adultos, por lo tanto, es imprescindible conocer cuales son las emergencias que se pueden presentar.

Cuando se presenta un dolor de diente, comunquese con su dentista, lo antes posible, para concertar una cita de urgencia. Mientras tanto, limpie la zona dolorosa, con un cepillo de cerdas suaves y, si fuese necesario, utilice seda dental, despus, enjuguese la boca con agua tibia con sal, esto calma el dolor, pero no es la solucin. Por ningn motivo coloque una aspirina en el rea del dolor, pues puede producirse una quemadura, mejor tome un paracetamol. Si hay inflamacin facial, aplquese una compresa fra.

Si un diente de leche se cae, presione la zona, para que no siga sangrando y llame de inmediato a su odontopediatra. En el caso de ser un diente permanente, pida una cita de urgencia con su odontlogo, pues si acude dentro de 30 minutos despus del accidente, puede existir la posibilidad de reimplantarlo. Enjuague el diente con agua fra y colquelo en su cavidad y sostngalo ah. Si esto no fuese posible, colquelo en leche, agua salada o saliva, tapndolo totalmente. Otra alternativa posible es, pero solo para adultos, poner el diente entre la mejilla y la enca.

Si por un golpe o otra circunstancia, un diente se suelta, ya sea hacia adentro o hacia fuera, trate de volver a colocarlo en su posicin, pero sin presionarlo mucho. La consulta con el odontlogo es urgente. Mantenga el diente en su lugar, con un pao humedecido, mientras no llegue donde el dentista.

Puede suceder que un diente se astille o se parta, inmediatamente trate de encontrar el pedazo que se cay, enjuguelo con agua fra, al igual que la boca. La atencin odontolgica es absolutamente necesaria ya que, dependiendo del dao ocasionado, ser el tratamiento a seguir. Esto puede ser, pulido del rea astillada, unir el pedazo con un material de color del diente, colocar una corona o si se ha daado el nervio, probablemente necesitar hacer un tratamiento de conducto.

Los labios, las mejillas o la lengua, tambin pueden daarse, ya sea por una mordedura, un corte o una herida por algn objeto punzante. Normalmente existe sangrado, por lo tanto, debe presionar el lugar con un pao limpio. En caso que contine sangrando, por un tiempo mayor a 15 minutos, acuda a su dentista, pues quizs sea necesario suturar. En caso que el sangrado pare, limpie bien la herida, con un pao limpio. Adems, ponga una compresa fra en lugar de la herida.

Siempre debemos recordar, que la prevencin es lo mejor, sobretodo con los nios chicos, pues ellos son los ms propensos a golpes o cadas

Emergencias Odontolgicas

1. Hemorragias2. Trismos 3. Edemas4. Hematomas5. Enfisemas6. Dolor post-operario7. Parestesia8. Parlisis temporal9. Lipotimia10. Complicaciones infecciosasEmergencia: Accidente que nos ocurre en un momento preciso.Hemorragia: Es la estrabacin (salida de sangre) sanguneo de un vaso ya sea arterial o venoso.Tipos de Hemorragias:1. Hemorragia Primario: Lo que se produce en el acto quirrgico.2. Hemorragia Secundaria: Lo que se produce despus del acto quirrgico o de semanas.Trismus:Contraccin de un msculo. Complicacin muy frecuente en el consultorio odontolgico, es producida por el tiempo que ha estado la boca abierta.Edema:Es la hinchazn blanda de una parte de la cara (por el trajn o exceso del sol).Hematomas:Se les conoce como moretones, son por las rupturas de un vaso sanguneo.Enfisemas:Penetracin del aire a los tejidos (dejar salir las burbujitas de la anestesia).Dolor post-operatorio:Es la queja del paciente despus del acto operatorio (dolor intenso).Parestesia:Duracin de la anestesia (sensibilidad).Parlisis temporal:Es la perdida de sensibilidad temporal (ojo, cara torcida).Lipotimia:Desmayo del paciente (pulso dbil, sudor, palidez).Complicaciones infecciosas:Es la infeccin del alveolo despus de la extraccin.Alveolitis (secas o hmedas)Dolor Dental Enjuague vigorosamente la boca con agua tibia

Utilice el hilo dental para retirar cualquier alimento que se encuentreatrapado entre los dientes. De haber inflamacin, coloque compresas fras en elexterior de la mejilla. No utilice calor ni coloque aspirinas o goma de mascaren el diente que presenta el dolor.

Consulte al odontlogo lo antes posible.Objeto acuado entre los dientes

Intente remover el objeto utilizando el hilo dental. Manipule el hilo dentalcuidadosamente para prevenir lesiones en las encas.

Siusted no puede remover el objeto, consulte al odontlogo.

No intente quitar el objeto con un instrumentoafilado o puntiagudo.Prdida del diente a causa de un golpe

Lleve al nio y el diente al odontlogoinmediatamente .

Coloque el diente en un envase con leche, suero fisiolgico o con la saliva delnio

Sistos son inaccesibles , utilice agua

Si usted no puede ir al odontlogo inmediatamente Enjuague cuidadosamente el diente con aguatibia. No toque la raz.

Si esun diente permanente: Inserte cuidadosamente el diente de nuevo en su lugar

Si esun diente primario: No trate de colocar el diente de nuevo en el alveolo,sumrjalo en leche o agua fra y trigalo con usted al odontlogo.

Consulte al odontlogo en un plazo de 30 minutossi es posible.Diente Fracturado Debelimpiar cuidadosamente el rea afectada con agua tibia para eliminar partculasde tierra o escombros.

Coloque compresas fras en la cara, especficamente en el rea del dienteafectado, para reducir al mnimo la inflamacin.

Asista al odontlogo inmediatamente .

Mordedura de Labio o de lengua Aplique presin directamente en el rea donde se encuentra el sangramiento,utilizando una gasa limpia

Dehaber inflamacin, aplique compresas fras

Si el sangramiento continua, deber asistir alrea de emergencia del hospital.

EMERGENCIAS EN EL CONSULTORIO ODONTOLOGICO I: QUE PUEDE PASAR? Es una fortuna que la mayora de las personas reaccionen favorablemente al tratamiento dental y que puedan aceptar sin problemas las tensiones mentales y fsicas a que son sometidas. Sin embargo, hay circunstancias ocasionales en la prctica diaria de la odontologa en las cuales se requiere tratamiento urgente para evitar un desenlace catastrfico. Estas situaciones pueden originarse por la reaccin psquica del paciente al tratamiento dental por la existencia previa de alguna enfermedad o por reaccin a un medicamento administrado. En cualquier caso, debe establecerse de inmediato el cuidado y tratamiento adecuado para que el paciente recupere su estado de salud.

A menudo hay poco indicio de un fallecimiento inminente y el odontlogo debe estar alerta para poner en prctica lo ms rpido posible medidas urgentes. En muchas situaciones crticas el tiempo transcurrido entre el reconocimiento de los sntomas y la aplicacin del tratamiento es lo que determina la recuperacin o muerte del paciente. Todo miembro del equipo profesional debe estar muy familiarizado con las posibles emergencias y en todo consultorio dental se debe establecer un programa de adiestramiento en emergencias para que cada miembro se familiarice en sus deberes especficas. La repeticin mensual de este adiestramiento perfeccionar las habilidades del personal del consultorio y algn da puede salvar la vida de una persona.

Aunque nunca se debe sacrificar la posibilidad de la mejor tcnica, el papel del odontlogo cada vez es ms amplio, incluyendo el adecuado control del dolor y la ansiedad, la exploracin selectiva y una buena preparacin en emergencias. Es necesario que los profesionales odontlogos estn ms alerta, si ello es posible, en temas de medicina de emergencias.

En la prctica de la odontologa pueden producirse emergencias que amenazan la vida del paciente. Le puede ocurrir a cualquiera, al paciente que acude a la consulta, al medico, al personal de la misma o simplemente al acompaante que est esperando al paciente para llevarlo a casa. Aunque las situaciones de riesgo vital no son habituales en la prctica odontolgica diaria existen diversos factores que pueden aumentar su frecuencia como: por ejemplo;

1) El creciente nmero de personas mayores que solicitan cuidados dentales

2) Los avances teraputicos en al profesin mdica

3) La creciente tendencia hacia citas ms prolongadas

4) La creciente utilizacin y administracin de frmacos en las consultas odontolgicas.

Por otro lado existen recursos a disposicin de los profesionales que minimizan el riesgo en que se produzcan situaciones de manera vital, por ejemplo:

1) La evaluacin fsica previa al tratamiento del paciente odontolgico, que consta de un interrogatorio e historia clnica complementadas por el paciente la exploracin fsica del mismo y la historia dialogada;

2) la posible modificacin de la atencin dental para reducir los riesgos del paciente.

Se deben mencionar desde un principio que no hay emergencias propias de la prctica de la odontologa aunque sin embargo cualquier situacin mdica aguda puede presentarse.

A pesar de que todas las emergencias mdicas se pueden desarrollar en un consultorio dental, algunas se presentan con mayor frecuencia. Estas son situaciones producidas enteramente por estrs o que se exacerban cuando el paciente est muy nervioso. Cabe incluir el sncope vaso depresivo o el sndrome de hiperventilacin y los padecimientos cardiovasculares agudos. El manejo afectivo del estrs en el consultorio dental ser el instrumento para disminuir su ocurrencia.

Otras situaciones que hacen peligrar la vida y suceden con frecuencia en el consultorio dental, son aquellas asociadas con al administracin de frmacos, principalmente reacciones diversas de la administracin de anestsicos locales. La administracin de frmacos ocasionan una variedad de reacciones diversas alergias, psicognicas y por sobredosis. La mayora se relaciona con el estrs (psicgeno); sin embargo muchas son producidas por el frmaco mismo.

La mayora de las situaciones de emergencia que se presentan en un consultorio dental hacen peligrar la vida del sujeto. Afortunadamente es muy rara la vez que un paciente de hecho se muera en un consultorio dental.

La emergencia medico dental ms frecuente es la que involucra la aparicion de reacciones alrgicas en general y la del sincope o desmayo. El motivo por el cual se presentan principalmente esta y otras emergencias medico dentales es por una mala elaboracin de la historia clnica.

EMERGENCIAS ODONTOLOGICAS:DOLOR DENTAL: * Malestar originado por el dao a dientes, muelas o encas, el cual puede presentarse como consecuencia de un golpe, caries dentales o infecciones, pudindose complicar si se alteran los tejidos que aseguran la fijacin y el sostn de un diente o muela, lo que provoca que la pieza se debilite y caiga. * Que hacer? * Buena higiene bucodental, ya que evita la aparicin de caries y mantiene las encas sanas. * Enjuagar vigorosamente la boca con agua tibia. * Utilizar el hilo dental para retirar cualquier alimento que se encuentre atrapado entre los dientes. * De haber inflamacin coloque compresas fras en la mejilla. * No utilice calor ni coloque aspirinas o goma de mascar en el diente que presenta dolor. * En caso de no cesar el dolor acudir al odontlogo.

PERDIDA DE DIENTE A CAUSA DE UN GOLPE: * Si por causa de un golpe, se llegara a salir un diente por completo, ste puede ser colocado nuevamente en su lugar por un Odontlogo, con muchas posibilidades de xito.En un caso como este, es importante saber qu hacer ya que de la prontitud y del buen manejo que se le de a esta situacin, depender la exitosa reinsercin de la pieza. * En caso de que pierda un diente permanente, debemos colocarlo en leche, solucin salina, en saliva si se puede o debajo de la lengua, y llevarlo lo antes posible al Odontlogo. * Es muy importante no tocar la raz del diente y tratar que la pieza ste el menor tiempo posible en contacto con el aire. * En caso de no poder llegar inmediatamente al odontlogo, despus de ocurrido el accidente, con mucho cuidado enjuague el diente en solucin salina o en agua tibia sin tocar la raz. Inserte la pieza en su lugar y en cuanto pueda asista al Odontlogo. * Es importante que consulte al odontlogo en un plazo de 30 min. Si es posible.

DIENTE FRACTURADO: * Los dientes rotos y fracturados deben ser reparados lo antes posible para evitar.Emergencias Mdicas En La Consulta OdontolgicaClasificacin segn signo o sntoma principal:1. Alteracin de la conciencia

2. Convulsiones

3. Urgencias relacionadas con frmacos

4. Dolor torcico

5. Crisis hipertensiva

Complicacin: alteracin o respuesta no deseada a partir de un procedimiento bien desarrollado.

Negligencia: alteracin o respuesta no deseada a partir de un procedimiento mal desarrollado

1. Alteracin de la Conciencia:a) Sncope vasovagal

b) Hipotensin ortosttica

c) Insuficiencia suprarrenal aguda

d) Shock hipoglicmico

e) Hiperventilacin

a) Sncope vasovagal: (vasodepresor, lipotimia, desmayo comn)-Prdida sbita y transitoria de conciencia, con recuperacin en pocos minutos

-Situacin de urgencia ms frecuente

-Ms en adulto-joven*Fisiopatologa:Simptico (adrenrgico)

-Toraco-lumbar

-Efecto (1, (2, (1, (2.-Neurotransmisor: adrenalina (secretada por glndula suprarrenal) y noradrenalina (secretada por ganglios).

Parasimptico (vagal o colinrgico):

-Craneo-sacral

-Efectos colinrgicos

-Neurotransmisor: acetil-colina ( en receptores muscarnicos y nicotnicos)

Receptor/Efecto general:

-(1: vasoconstriccin

-(2: presinaptico inhibitorio

-(1: en corazn ( taquicardia, inotropo +, etc.

-(2: relajacin de la musculatura lisa, vasodilatacin en la musculatura estriada.

*Fisiopatologa:Tono adrenrgico ((2)

(Al no existir contraccin muscular)

( Retorno venoso

( Gasto cardiaco

Isquemia cerebral

Frente al stress pueden ocurrir 2 cosas:

-Aumenta el tono parasimptico.

-Aumenta el tono adrenrgico ((2) ( al no existir contraccin muscular ( ( el retorno venoso ( ( GC ( isquemia cerebral (en general hay isquemia de todos los tejidos, pero el cerebro es ms sensible).

*Isquemia cerebral:-Flujo < 30 ml/100 mg/min (normal:55)

-Disminuye aporte de O2 y glucosa

-Reflejo compensador parasimptico ( ( la vasodilatacin ( ( la cada de la P arterial ( agrava el cuadro.

-Con ms de 3 minutos ( muerte cerebral.

*Semiologa del sncope:-Presncope

-Sncope

3-5 minutos en total.

-Postsncope

Presncope:-Calor cara y cuello simptico: (PA

-Palidez, sudor fro

(FC

-Sensacin de mareo

-Midriasis

-Hiperpnea

Sncope:-Respiracin irregular, apnea

-Bradicardia 5min: trastornos en la biotransformacin y excrecin.*Factores predisponentes:Del paciente

-Edad (65)

-Peso

-Sexo (embarazadas)

-Patologas asociadas (ICC, hepatopatas, nefropatas)Del frmaco

-Va de adm.

-Velocidad de adm.

-Dosis

-Vascularizacin de zona de inyeccina) Sobredosis de Anestsico Local:

*Semiologa sobredosis de A.L.:

Exitacin Depresin-Confusin, verborrea

-Fasciculaciones faciales, nistagmus

-Visin borrosa, tinitus

-Convulsiones *Dosis mxima recomendada:-Lidocana: 4mg / Kg hasta mximo 300mg

-Mepivacana: 5.7 mg / Kg hasta mx.300mg

Ejemplo:

Lidocana 2% = 2g / 100ml = 20mg /1ml

-1 tubo anest.2% = 1.8ml = 36mg

-1 tubo anest.3% = 1.8ml = 54mg

*Umbral de aparicin de sintomatologa con A.L.:ug / ml plamticoSNC S cardiovasc.

0.5 2.0Sin accin en SNC ni cardiovasc

2.0 5.0Efecto antarrtmico

5.0 10Depresin miocrdica, convulsiones

> 10Paro cardiaco, depresin SNC

*Tratamiento sobredosis A.L.:Prevencin

-Tcnica depurada (lenta, aspirar antes de inyectar)

-Grupo amidas presentan menos toxicidad

-Uso de v/c

Crisis

-Interrumpir atencin

-Tranquilizar paciente

-Posicin cmoda

-O2 ( umbral convulsivo

-Anticonvulsivante (diazepam 5-10mg)b) Sobredosis de Vasoconstrictor

*Efecto de los vasocontrictores:

-Disminuye toxicidad del A.L.

-Aumenta duracin del A.L.

-Disminuye el sangramiento operatorio

(Adrenalina, noradrenalina, levonordefrina, felipresina)La Fenilpresina tiene muchas contraindicaciones en el corazn.

*Semiologa (efecto (-():-Miedo, ansiedad

-Cefalea pulstil

-Temblor, sudoracin( (-Palidez, palpitaciones(-( PA , ( FC*Dsis mxima recomendada (adulto sano):-Adrenalina: 0.2mg

-Adrenalina 1:50000 = 0.02mg/ml

(1 tubo anest. = 0.036mg)

-Adrenalina 1:100000 = 0.01mg/ml

(1 tubo anest. = 0.018 mg)

-Levonordefrina: 1.0 mg

-Levonordefrina 1:20000 = 0.05mg/ml

(1 tubo anest. = 0.09mg)

*Tratamiento sobredosis V.C.:-Interrumpir tratamiento odontolgico

-Posicin cmoda del paciente (no supina)

-Tranquilizar al paciente

-Soporte vital bsico

-Solicitar ayuda

-Administrar O2, nifedipino s/l, propanolol 20mg v/o. El propanolol es un bloqueador ( y (. Es mejor el Pindolol.c) Alergia:-Estado de hipersensibilidad adquirido, por la exposicin a un alrgeno

-Se manifiesta 5 -120 minutos luego de la adm. de un frmaco

*Clasificacin Gell-Coombs:-Tipo I (anafilaxia): Inmediata, mediada por IgE . Ejemplo: shock anafilctico, asma bronquial, angioedema, urticaria

-Tipo II: citotxico, IgG-IgM. Ejemplo: enfermedad del suero, anemia benoltica.

-Tipo III: complejos con complemento, IgG

-Tipo IV (tuberculina): retardada, mediada por clulas. Ejemplo: dermatitis de contacto, rechazo a tejidos, URO *Fisiopatologa del Shock anafilctico:-Sensibilizacin ( IgE ( unin a mastocitos y basfilos

-Latencia: das, aos en que (IgE.

-Reexposicin (anafilaxis): mastocitos y basfilos liberan H1, factor quimiotctico de eosinfilos y neutrfilos. Los eosinfilos se ven aumentados en las alergias.

Reaccin anafilactoide ( sin contacto previo.

*Principales alrgenos en odontologa:-PNC parenteral (500 muertes anuales en USA por insuf. resp. y colapso circulatorio)

-Cefalosporinas, tetraciclinas

-AAS

-A.L.: grupo ster, metil parabeno, bisulfito de Na

-Metacrilato de metilo *Semiologa del shock anafilctico:a) Reacciones cutneas:

Causadas por vasodilatacin ( aumento de permeabilidad vascular-Urticaria: eritema difuso

-Angioedema: tumefaccin periorbitaria y perioral, signo de la fvea (-) (cuando no hay depresin es (+)).

b) Sistema respiratorio:

Causado por aumento de permeabilidad vascular y secrecin de gl. Exocrinas.

-Rintis, edema mucosa nasal

-Edema de laringe: estridor larngeo, disnea

-Broncoespasmo: tos, sibilancias, disnea, cianosis

c) Sistema cardiovascular:

-Colapso circulatorio: hipotensin, taquicardia, capacitancia venosa

-Arritmias, fibrilacin auricular, pre y postcarga

-Paro cardiaco: fibrilacin ventricular, ausencia de pulso, asistola*Tratamiento del shock anafilctico:a) Reaccin cutnea:

-Clorfenamina 10mg i/m - 4mg v/o

b) Reaccin bronquial-cardiovascular:

-Posicin supina del paciente

-Soporte vital bsico

-Adrenalina s/c-i/m 1/3 de ampolla + Nebulizadores (administracin racmica, suero +vapor)

-O2 + puff de salbutamol

-Cidoten 4mg - hidrocortizona 100mg i/m ( efecto inmunosupresor.4. Dolor torcicoa) Angina de pecho

b) Infarto agudo al miocardio (IAM)a) Angina de pecho:

Se debe a una ( de la irrigacin del miocardio en forma transitoria.

-Dolor torcico, retroesternal, irradiado a brazo y mano izq, epigastrio, hombros, cuello y mandbula

-Isquemia miocrdica transitoria

-Se manifiesta en cualquier momento en la consulta odontolgica*Clasificacin de angina:-Estable: el corazn se irriga durante la distole (relajacin), si tengo placas de ateroma en coronarias ( ( el lumen ( ( O2 y la glucosa que le llega al mocardio, por lo tanto aparece con el esfuerzo o estrs, duracin 1-10 min, desaparece con reposo o NTG.

-Variante (Prinzmetal): aparece en reposo, asociado a trastornos del tejido xitoconductor, cede con NTG. Espasmo coronario

-Inestable (preinfarto): aparece en cualquier momento, duracin hasta 30min. Accidente de placa con formacin de trombos (la placa se suelta y luego queda atrapada). Refractario a NTG.*Tratamiento de la angina:-Interrumpir la atencin

-Paciente cmodo

-Soporte vital bsico

-Administrar vasodilatador coronario (NTG sublingual) + O2

-Solicitar ayuda mdica

-Bloqueadores de canal de CaAngina ( isquemia.

Infarto ( muerte por isquemia.

b) Infarto agudo al miocardio (IAM):-Dolor retroesternal agudo y prolongado

-Necrosis de clulas miocrdicas por una isquemia mantenida

-No cede con reposo ni con NTG

-60% muere a las 2 horas de comenzados los sntomas

-Arritmia, fibrilacin vent, ICC, edema pulmonar, sncope*Tratamiento I.A.M.:-Igual al manejo de la angina. Cuando no hay dolor persistente administrar Tramadol N2O (oxido nitroso).

-Si dolor persiste:

-Alivio del dolor con narcticos parenterales (morfina), N2O

-Atento a posible paro

-Traslado a centro hospitalario5. Crisis hipertensiva:-P. sist >200, P. diast >120

-Sintomatologa inespecfica: cefalea, tinitus, mareos, nauseas

-Generalmente se presenta al inicio de la consulta odontolgica

*Tratamiento:

Nifedipino 10mg sublingual Botiqun de emergencia:-Suero glucosado, fisiolgico

-Jeringas hipodrmicas (3cc-10cc-20cc)

-Agujas, brnulas (G21-G18-G16)

-Algodn

-Antisptico

-Bolsa de papel-Atropina 1mg amp

-Propanolol 20mg comp

-Nifedipino 10mg comp

-NTG 0.6mg comp

-Diezepam 10mg amp

-Fenitona 100mg comp

-Adrenalina 1mg amp

-Cidoten 4mg amp

-Tramadol 100mg amp

-Salbutamol puff nasalTratamiento ideal de una emergencia Prevencin:

-Acusiosa anamnesis y completa ficha clnica

-Identificar nuestras limitaciones y pedir asesora frente a nuestras falencias

-Esfuerzo sistemtico para avanzar en el camino del conocimientoPrincipios bsicos en salud:1) No maleficencia ( no causar dao.

2) Beneficencia ( causar beneficio.

Emergencias dentales

Publicado en 28 de octubre de 2010, por Italo Cevallos

Publicado en: Salud

ACCIDENTES DENTALESBienvenido nuevamente a compartir este espacio conmigo hoy hablaremos de las emergencias en odontologa que hacer y cmo prevenir en caso de que no tengas a la mano un medico odontlogo para que te ayude a solucionar algn problema.

Sugerencias:Uno de los accidentes ms comunes son los traumatismos en la regin bucal. Estos golpes pueden variar desde una ligera fractura sobre los dientes hasta la prdida completa del mismo. El tratamiento durante las primeras horas despus del accidente es de vital importancia para evitar daos irreversibles en la dentadura. Muchas de estas precauciones pueden ser realizadas por usted inmediatamente despus del golpe antes de acudir con el dentistaSi se cae un diente durante un accidente:

No restriegues o limpies el diente.

Pon el diente en un pequeo envase con leche, solucin salina si es posible, o un lquido para preservar dientes, disponible en tu farmacia.

Ve a tu dentista profesional lo antes posible, preferiblemente antes de 30 minutos. No olvides llevarte el diente contigo.

Si se atiende a tiempo, un diente permanente puede ser reimplantado en el hueco del diente y permanecer normal y saludable.

RecomendacionesSi el nio sufri una ligera fractura sobre los dientes de leche y permanecen todava en boca, no trate de volver a colocar el diente en su lugar, de enjuagues de t de manzanilla y acuda con el dentista de nios lo ms pronto posible.En casos donde se haya fracturado o perdido por completo algn diente de leche o permanente, recupere el fragmento o el diente y enjuguelo en agua corriente sin eliminar el tejido adherido al diente colocndolo en leche entera a temperatura ambiente o en su defecto colocarlo dentro de la boca del paciente. Recuerde que entre ms rpido sea atendido el paciente por el dentista mejor pronstico tendrn los dientes afectados.La prevencin es el remedio ms eficaz en contra de los traumatismos dentales. En nios entre los 8 a 12 aos de edad los dientes superiores se pueden encontrar muy por delante de su posicin normal lo cual incrementa considerablemente la posibilidad de sufrir algn trauma sobre los dientes en cualquier tipo de accidente, en estos casos es recomendable realizar tratamientos de ortodoncia preventiva para corregir este tipo de mordida.

DOLORES DENTALES La mayora de los dolores dentales llegan a ser muy molestos y dolorosos, la mejor manera de tratarlos es evitando que se presenten; recuerde que la desidia y el abandono de la dentadura son sus mejores aliados.

Qu hacer cuando se presente dolor dental:

Procure, al acostarse, colocar su cabeza ms alto de lo normal, as disminuir el dolor.

Evite asolearse, el hacerlo puede incrementar la inflamacin.

No se coloque frazadas en la zona, ya que el calor incrementa la molestia.

No se auto medique, pues puede ser muy peligroso.

En todo caso, utilice el medicamento contra dolor de cabeza que acostumbre y acuda de inmediato con nosotros.

Objeto acuado entre los dientes Intente remover el objeto utilizando el hilo dental. Manipule el hilo dental cuidadosamente para prevenir lesiones en las encas.

Si usted no puede remover el objeto, consulte al odontlogo.

No intente quitar el objeto con un instrumento afilado o puntiagudo.

La Lengua Mordida Limpie el rea delicadamente con un pao y ucir cualquier hinchazn. Si la sangra no se detiene, vaya a la sala de emergencias de un hospital inmediatamente.

INFLAMACIN Y MOLESTIAS POST-TRATAMIENTODolores de cabeza, cara o en la articulacin de la mandbula.El sndrome de dolor miofacial o en la articulacin de la mandbula es uno de los problemas que con mayor frecuencia afectan a la poblacin en general. Este puede surgir como consecuencia de un estrs excesivo o algn golpe en la zona produciendo una severa tensin de los msculos faciales que traen por consecuencia dolores de cabeza, cara y de odos presentndose en algunas ocasiones tronidos y dificultad para abrir o cerrar la mandbula.

Para aliviar el dolor aplique fomentos de agua caliente en la zona, mantenga una dieta blanda y tome el medicamento contra el dolor de cabeza que usted acostumbre. A pesar de lo doloroso que puede ser este problema, en la mayora de los casos es fcil tratarlo mediante terapias de guardas bucales que relajan y eliminan la presin en los msculos faciales.

MOLESTIAS DENTALES POST-TRATAMIENTO Es muy comn que despus de haber realizado un tratamiento dental se presenten ciertas molestias. En general, siga absolutamente todas las instrucciones dadas por el dentista, guarde reposo, tome todos sus medicamentos y procure tener paciencia mientras evoluciona el problema. Todas estas molestias desaparecen entre 12 a 36 horas despus del procedimiento.

Emergencias que se dan despus de una extraccin dentalDespus que se ha extrado una pieza dentaria lo recomendable es mirar si el sangrado fue lo suficientemente normal es decir que su sangrado no exceda como mximo media hora mnimo de 15 a 20 minutos e ir inmediatamente al odontlogo para una pronta revisin.

Se recomienda tomar mucha vitamina C y seguir las indicaciones apropiadas que su mdico odontlogo le recomiende para no tener ningn problema en la evolucin de la cicatrizacin.

Molestias y sangrado excesivo en las encas molestias, mal aliento y el sangrado de las encas es producido por un proceso llamado gingivitis o periodontitis causado principalmente por una mala higiene oral, para eliminar este problema simplemente mantenga un adecuado cepillado para eliminar todos los microorganismos que producen la inflamacin. Es muy importante que acuda con el dentista a revisin para determinar si el problema se encuentra limitado a enca o se involucra el hueso con el fin de evitar la futura prdida de piezas dentales.

ORTODONCIALas principales emergencias en ortodoncia ocurren a causa de algn alambre que se encuentre irritando la mucosa de la boca. Aplique cera sobre ste o intente con un isopo o algo plano para doblar el alambre que est causando las molestias, o pedir al ortodoncista que le facilite unas barritas de cera que son colocadas en los lugares donde est ocasionando molestias En caso de prdida de cualquiera de los aparatos procure guardar el aditamento perdido, esto ayudara al doctor a determinar la severidad del dao.

Procure utilizar un protector bucal cuando practique deportes de contacto, el no hacerlo puede causar heridas en sus labios. En caso de que esto suceda, limpie suavemente con agua y jabn las heridas y aplique algn antisptico sobre la zona afectada. Pregunte por un protector bucal en caso de que usted practique algn deporte de contactoEs de vital importancia que no olvide comunicarse al consultorio de inmediato con la finalidad de evitar molestias y retrasos en el tratamiento.

Emergencias en los NiosUna de las molestias ms comunes que se presentan en los nios son las molestias producidas por la erupcin de alguno de los dientes. Por lo general, esta zona de la enca se encuentra muy sensible al tacto y con una ligera inflamacin. Procure darle al nio alimentos duros como la zanahoria o el apio, para que el nio muerda y ayude a que el diente erupcione. Si el nio se encuentra muy molesto se le puedeadministrar el analgsico recomendado por su pediatra para bajar la fiebre o para el dolor, como ejemplo: tempra etc., si es que no existe alergia al mismo. Procure acudir al odontopediatra para ver si no requiere de otro tipo de tratamiento, o colocar en el rea inflamada hielo o algn mordedor frio y pasara la molestia En caso de haber tenido algn accidente favor de revisar la seccin de accidentes dentales.

Recomendaciones generalesPor favor de manera muy especial no se auto medique consulte a su dentista para que le pueda dar un adecuado tratamiento. Tome muy en cuenta las indicaciones correspondientes que se le dan para que no exista complicaciones posteriores.

Acuda peridicamente a la consulta odontolgica para que las emergencias no lleguen a su puerta y si las hay recuerde que estas indicaciones son sugerentes es mejor consultar con su odontlogo de confianza y evitar que los daos sean peores

Emergencias dentales

Si ocurre un trauma dental, el mejor consejo es permanecer calmado y sereno. Lee y aprende los siguientes pasos ahora, y sabrs qu hacer en caso de una emergencia. Recuerda que debes buscar el consejo de un dentista profesional siempre que ocurra una herida en los dientes o la boca.

A diferencia de un diente desportillado o roto, algunas heridas de higiene dental no son tan obvias. Un golpe en la boca puede causar un dao que no se ve, pero que puede terminar con la prdida de uno o ms dientes. As que consulta con tu dentista profesional tan pronto puedas despus de una herida en los dientes o la boca.

Si se cae un diente durante un accidente:

No restriegues o limpies el diente.

Pon el diente en un pequeo envase con leche, solucin salina si es posible, o un lquido para preservar dientes disponible en tu farmacia.

Ve a tu dentista profesional lo antes posible, preferiblemente antes de 30 minutos. No olvides llevarte el diente contigo.

Si se atiende a tiempo, un diente permanente puede ser reimplantado en el hueco del diente y permanecer normal y saludable.

Los accidentes dentales o traumatismos accidentales de las piezas dentales son algo tan desagradable como imprevisible, ya que pueden originarse de situaciones tan inocuas como comer algo inesperadamente duro o un golpe o mala maniobra. Por eso hoy les traigo algunos consejos de como actar en una situacin as. Les recuerdo que estas recomendaciones son paliativos y que en ningn momento deben dejar de consultar a un dentista.

Recuerden que actuar rpidamente es esencial ya que contar con la atencin odontolgica adecuada podra resultar en la diferencia entre conservar o perder el diente. Los tres tipos de lesiones dentales ms frecuente por traumatismos en la boca son sangramiento de encas, rotura de la pieza y avulsin dentaria o arrancamiento del diente.

Este tipo de lesiones son ms comnes en los nios y jvenes que tienden a realizar ms actividades deportivas intensas tales como ftbol y basketball entre otros. Muchas disciplinas deportivas son conocidas por su alto porcentaje de lesiones dentales y requieren el uso protectores dentales para evitarlas.

La velocidad es esencial

En caso de fractura de un diente permanente: Busquen cuidadosamente el fragmento, colquelo en un recipiente con agua fresca y concurra al odontlogo lo antes posible. Mientras ms pronto sea mejor ya que se incrementan las chances de poder restaurar la pieza.

En caso de cada de un diente permanente luego de un golpe: Tome el diente por la corona (la parte visible) evitando tocar la raz (la parte que esta oculta dentro de las encas), lvenlo con agua limpia y pnganlo inmediatamente de donde se cay. Si se trata de un nio, la reimplantacin la puede realizar un adulto y si no se sienten capaces de hacerlo ustedes mismos pidan ayuda a alguien ms.

Si no creen poder realizar la reimplantacin pongan el diente en leche fresca y llvenlo junto al paciente a un dentista lo antes posible. Si lo reimplantaron tambin deben ir al dentista con celeridad ya que esto aumentar las chances de que puedan conservar el diente.

Ventajas de concurrir al dentista :Se incrementan las posibilidades de conservar el diente o la pieza afectadas por el golpe, se cuenta con una opinin especializada y se evitan complicaciones

Recomendaciones para evitar y tratar lesiones dentales :Usar protector bucal para deportes de contacto que puedan resultar en lesiones en la zona de la boca. Lavarse regularmente para ayudar a la cicatrizacin de la enca del diente traumatizado. Luego del accidente y su tratamiento es aconsejable realizar un chequeo dental cada 4 meses para prevenir complicaciones y detectarlas a tiempo.

Para los que se pregunten como debe ser un buen protecto bucal, les comento que debe tener la siguientes caractersticas:

Cmodo y ajustable a los dientes,

Deben permitir hablar y respirar,

Resistentes y duraderos

Capacidad de Absorcin y distribucin de impactos

Su principal propsito es proteger los dientes, la articulacin Temporo-mandibular.los tejidos blandos y los maxilares. Les recomiendo consultar a su dentista para que les recomiende uno de buena calidad y aunque este puede resultar costoso, recuerden que una dentadura sana no tiene precio.PRIMEROS AUXILIOS ODONTOLOGICOS

Escribe para SM, la Dra. Letizia UTELLI*

Muchas veces somos testigos o protagonistas de un accidente que implica la rotura o cada de un diente. Ante esta situacin, se debe actuar con calma pero sin demoras a fin de preservar la pieza daada.

Efectivamente, los dientes permanentes que se caen por un golpe, algunas veces se pueden reimplantar. En la mayora de los casos, se reimplantan en la boca los dientes permanentes de los adultos; no as los de los bebs.

Los accidentes ms comunes* Cadas accidentales* Masticacin de alimentos duros* Trauma relacionado con el deporte* Accidentes automovilsticos* Peleas

Cmo reaccionarSe debe contactar al odontlogo inmediatamente cuando un diente se ha partido o se ha cado a causa de un golpe.Se intentar hallar y guardar cualquier diente que haya sido sacado por un golpe, para realizar una posible reimplantacin y llevarlo al odontlogo lo ms pronto posible. (Cabe aclarar que cuanto ms se espere, menor ser la posibilidad de reimplantarlo con xito).Se debe manipular el diente tomndolo siempre por la corona (el borde que realiza la masticacin).

En caso de un accidente mayor, como un accidente automovilstico o una cada grave, si no se logra cerrar bien la boca y juntar los dientes, puede que la mandbula est fracturada, lo cual requiere de atencin inmediata. (Ya sea con su odontlogo, o de emergencia en el hospital ms cercano).

Cmo transportar el diente:

1. La mejor forma de transportarlo hasta el consultorio odontolgico, es colocar de nuevo el diente en su cavidad, (al nivel de los dientes adyacentes) y morder suavemente una gasa o una bolsita de t hmeda para ayudarlo a mantenerse en su sitio. Los dientes circundantes actan como anclas. Se debe tener mucha precaucin de no tragarse el diente.2. En caso de que el diente no se pueda colocar de nuevo en su cavidad, (no es recomendable si el paciente es un nio muy pequeo) se debe colocar en un recipiente y cubrirlo con una pequea cantidad de leche entera o saliva. El diente tambin se puede llevar entre el labio y la enca inferiores o bajo la lengua.

Primeros auxilios adicionales

1. Aplicar una compresa fra para el dolor en la boca y encas.2. Aplicar presin directa con una gasa para controlar el sangrado.3. Buscar ayuda odontolgica inmediatamente.

Distintas fracturasHay que ser muy precavido ante una fractura grave de dientes ya que pueden dejar al descubierto el tejido nervioso ubicado en el interior del diente y, en este caso, se necesita con ms urgencia la atencin mdica para evitar las infecciones, abscesos y dolor.

En los casos de fractura simple, aunque no se acte como una emergencia, deben repararse rpidamente las piezas daadas para evitar los bordes afilados que pueden cortar labios o lengua y adems por obvias razones estticas.

Consejos* Utilizar protector bucal al practicar cualquier deporte de contacto.* Se deben evitar las peleas o rias.* Se recomienda evitar los alimentos duros como los huesos o pan duro.* En los viajes (aunque sea corto) utilizar siempre el cinturn de seguridad.

Lo que no se debe hacer1. NO SE DEBE manipular la raz de un diente, slo el borde con el que se mastica, el cual se conoce como corona dental.2. NO SE DEBE raspar la raz del diente para retirar la suciedad.3. NO SE DEBE cepillar ni limpiar el diente con alcohol u otro desinfectant

CAPTULO 1

PRIMEROS AUXILIOS

Definicin:

Se entiende por primeros auxilios, los cuidados

inmediatos o temporales, adecuados y provisionales,

prestados a las personas accidentadas o vctimas del ataque

repentino de alguna enfermedad mientras se procura la

asistencia de un mdico. Hay que subrayar que los cuidados

de urgencias no sern sustituidos del tratamiento adecuado

mdico o quirrgico, sino que solamente incluirn ayuda y

asistencia temporal hasta que se cuente en forma segura con

el tratamiento mdico competente.5 Fig. 1,2

1 2

Solicite asistencia

mdica de inmediatoObjetivos

Conservar la vida.

Impedir lesin ulterior.

Conservar la vitalidad y la resistencia a la infeccin.

Asegurar el traslado de los accidentados a un centro

asistencial.

El conocimiento exacto de las medidas de primeros

auxilios, sus finalidades y aplicacin correcta pueden

significar la diferencia entre la vida y la muerte.

Al dar los primeros auxilios, hay tres tareas principales que

no admiten demora:

Mantener las vas areas permeables de ser

necesario.

Contener la hemorragia intensa.

Impedir o disminuir la intensidad del choque.

Es necesario que las personas auxiliadoras acten

rpidamente, pero conviene que no pierdan la cabeza en ese

momento. No debern perder tiempo en la bsqueda de

material preciso y tratarn de resolver el problema con los

materiales con que se cuente, hasta disponer del auxilio de un

mdico.http://www.uaz.edu.mx/odontologia/tesis/MANUAL%20DE%20PRIMEROS%20AUXILIOS%20EN%20EL%20CONSULTORIO%20ODONTOLOGICO%202.pdf