Emergencias Mdicas

Enfermedad cerebro vascular

DefinicinEs la brusca interrupcin del flujo sanguneo al cerebro que origina una serie de sintomatologas.

Sintomatologa CEFALEA CONVULSIONES HEMIPARESIA NAUSEAS Y VOMITOS DEFICIT NEUROLOGICO PROGRESIVO CEFALOGIRIA RESPIRACION ESTERTOROSA ARRITMIA CARDIACA

TratamientoCriterios de Inclusin1. 2. 3. 4. 5. Edad entre 18 a 80 aos. Diagnstico clnico de infarto cerebral con existencia de un dficit neurolgico objetivo y sin explicacin. Inicio de los sntomas menores de 3 horas antes del inicio del tratamiento. Tac cerebral s/c sin evidencia de ACV hemorrgica y presencia de penumbra isqumica. Historia clnica con ausencia de episodios hemorrgicos de cualquier ndole 14 das previos.

Tratamiento TROMBOLISIS: Criterios de Exclusin1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. Edad 80 Crisis epilptica a inicio del cuadro. Neoplasias. TEC, ciruga intracraneal o ACV en los ltimos 3 meses. Infarto agudo de miocardio reciente. Alergia a medios de contraste. Tratamiento anticoagulante habitual durante las 48 horas previas. Hemorragia intracraneal previa. Ciruga mayor o biopsia en los 14 das previos.

Tratamiento TROMBOLISIS: Criterios de Exclusin1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. Colocacin de CVC o pulsin lumbar 14 das previos. Embarazo y puerperio. Malformaciones arteriovenosas o aneurisma Dficit neurolgico mnimo ataxia, disartria y paresia mnima. HTA mayor de 180. Plaquetas menos de 100 mil Glicemia 400 TPT