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Embriologia y desarrollo fetal Cuando el preembrión deja la forma de disco y se convierte en un cilindro inicia el período embrionario, en el cual se puede localizar el origen de todas las estructuras (órganos y sistemas) que poseerá el adulto. Si alguna alteración se produce durante el período preembrionario lo normal es que no continúe el embarazo y surjan abortos espontáneos, sin embargo, si surge algún problema en la etapa de organogénesis durante el período embrionario, el desarrollo continúa y se presentan anomalías congénitas en el nuevo ser, como por ejemplo el labio leporino y paladar hendido. Debido a esto, es importante para el odontólogo en formación, conocer los procesos de desarrollo general que pueden incidir en anomalías. El período embrionario abarca de la 4ta a la 8va semana de desarrollo. En esta etapa se entrelazan los tres discos germinatvos para formar órganos y sistemas, sin embargo para su estudio se tomará en cuenta la capa germinatva que origina la parte funcional o más relevante de cada órgano. Embriología Embriología Cuarta semana En esta semana la morfología general del embrión cambia radicalmente. Pasa de ser un disco trilaminar a un cuerpo cilíndrico y hueco. Esto es el resultado del plegamiento que sufre el disco. Al plegarse el endodermo permanece en la región más interna y el ectodermo en la más externa. Al concluir el plegamiento, el endodermo se ha cerrado, quedando un cilindro hueco que posteriormente formar el tubo digestvo. El pedículo de fiación se encuentra proporcionando alimentación al embrión. Ahora está situado coniuntamente con la pared ventral del saco vitelino y forman el cordón umbilical primitvo. El amnios que permanecía sobre el ectodermo, ahora cubre toda la superfcie del embrión. 3

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Embriologia y

desarrollo fetal

Cuando el preembrión deja la forma de disco y se convierte en un cilindro inicia el períodoembrionario, en el cual se puede localizar el origen de todas las estructuras (órganos y sistemas)que poseerá el adulto. Si alguna alteración se produce durante el período preembrionario lonormal es que no continúe el embarazo y surjan abortos espontáneos, sin embargo, si surgealgún problema en la etapa de organogénesis durante el período embrionario, el desarrollocontinúa y se presentan anomalías congénitas en el nuevo ser, como por ejemplo el labioleporino y paladar hendido. Debido a esto, es importante para el odontólogo en formación,conocer los procesos de desarrollo general que pueden incidir en anomalías.

El período embrionario abarca de la 4ta a la 8vasemana de desarrollo. En esta etapa seentrelazan los tres discos germinatvos paraformar órganos y sistemas, sin embargo para suestudio se tomará en cuenta la capa germinatvaque origina la parte funcional o más relevantede cada órgano.

EmbriologíaEmbriología

Cuarta semana

En esta semana la morfología general delembrión cambia radicalmente. Pasa de ser undisco trilaminar a un cuerpo cilíndrico y hueco.

Esto es el resultado del plegamiento que sufre eldisco. Al plegarse el endodermo permanece enla región más interna y el ectodermo en la másexterna.

Al concluir el plegamiento, el endodermo se hacerrado, quedando un cilindro hueco queposteriormente formar el tubo digestvo.

El pedículo de fiación se encuentraproporcionando alimentación al embrión.Ahora está situado coniuntamente con la paredventral del saco vitelino y forman el cordónumbilical primitvo.

El amnios que permanecía sobre el ectodermo,ahora cubre toda la superfcie del embrión.

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El embrión presenta en la región de la cara ycuello varias depresiones ectodérmicas llamadasSURCOS BRANQUIALES. Entre estos se observanARCOS BRANQUIALES, un total de 6.

Cada uno de los arcos del primer par sesubdivide en 2 partes, llamadas proceso maxilary proceso mandibular. Cada uno de ellos se unecon el opuesto en la línea media.

En la porción media más cefálica de la cara seencuentra el proceso frontonasal.

En el centro de la cara se observa elESTOMODEO O BOCA PRIMITIVA, donde antes seencontraba la membrana bucofaríngea Se observan las PLACODAS que son rudimentosde órganos sensoriales. Están las placodasCristalinianas, las olfatorias, las fositas auditvas.

En el lado ventral aparece el corazón quecomienza a funcionar en esta semana.

En su porción más caudal aparece el proctodeotodavía con la membrana cloacal, y un esbozode los órganos urogenitales.

EN EL INTERIOR DEL EMBRION

El tubo neural se halla rodeado por elmesodermo. En la porción cefálica presenta 3dilataciones llamadas prosencéfalo, mesencéfaloy romboencéfalo. La parte restante es la médulaespinal.

Paralelos a su longitud presenta unos

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cordones macizos o crestas neurales queformarán el sistema nervioso periférico.

Las somitas formarán las vértebras. Estasestructuras sufren una diferenciación en 3sectores: el Esclerotoma (formar las vértebras ydiscos intervertebrales), los Miotomas

(precursores del músculo), y los Dermatomas(originar la dermis de esos sectores).

El mesodermo branquial forma parte delas estructuras de la cabeza y cuello, así comoparte del intestno primitvo, el cual podemosseccionar en 5 sectores para estudiarlo.

1. La faringe: Inicia donde la membranabucofaríngea se rompe para formar el tubodigestvo primitvo. En sus paredes lateralespresenta varias dilataciones endodérmicasllamadas bolsas faríngeas, 5 en cada lado.No existen bolsas faríngeas en el techo de la

boca.En elpiso delafaringeseesbozael

desarrollo de la lengua a partr delmesodermo. Se distnguen 4 proliferaciones:2 protuberancias linguales laterales, eltubérculo impar, y la eminenciahipobranquial o cópula. En el endodermo sedesarrolla la glándula troides por encima dela cópula. Más abaio aparece en el

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mesodermo la protuberancia epiglótca, apartr del cuarto arco branquial. Más caudalaparece el esbozo laringotraqueal en elendodermo. En este esbozo nacen dosevaginaciones que son los brotesbroncopulmonares que darán origen a losbronquios y los pulmones.

2. Intestno Anterior: Se inicia debaio delesbozo laringotraqueal. De aquí derivan elesófago, el estómago y parte del duodeno.Se notan además el esbozo del páncreas, y elesbozo hepátco.

3. Intestno Medio: Da origen al intestnodelgado y parte del intestno grueso. Poseela porción que pertenecía al saco vitelino.No presenta meso anterior. El mesoposterior formará el mesenterio ymesocolon, que sirve de fiación y nutrición

al intestno.

4. Intestno Posterior: Forma el intestnogrueso.

5. Cloaca: Es la porción más caudal y la más

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dilatada. Forma el recto y una parte delconducto anal, y varias estructuras de lossistemas urinario y genital.

Los gononefrótomos dan origen a lascrestas urogenitales donde se formarán lossistemas urinario y reproductor.

Quinta Semana ASPECTO EXTERNO DEL EMBRIÓN

La pared corporal ya cuenta con pielprimitva y los esbozos de los músculos alfnalizar la quinta semana.

La superfcie dorsal es más convexa ysiguen apareciendo somitas.

El tamaño de la cabeza es mayor debidoal crecimiento del tubo neural.

Aparecen los esbozos de los miembrossuperiores, a la par del relieve hepatocardíaco,entre C3 y T2; y los inferiores a la altura delproctodeo, entre L2 y S3.

Pueden apreciarse los esbozos de lasglándulas mamarias

Las fositasauditvas handeiado de servisibles al sertapadas por la piel.Ahora reciben elnombre devesículas auditvasu otocistos. De losprimeros surcosbranquiales hancomenzado aformarse lospabellones de lasoreias.

Las placodascristalinianas sehan invaginado,convirténdose enfositas.Las placodasolfatorias se hanconvertdo enfositas, y han

quedado encerradas entre los procesosnasomedianos y nasolaterales que sonprolongaciones del proceso frontonasal.

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ESTRUCTURA INTERNA DEL EMBRION

El tubo neural posee ahora 5 vesículasencefálicas llamadas: Telencéfalo, diencéfalo,mesencéfalo, metencéfalo y mielencéfalo. Eltelencéfalo presenta dos dilataciones que seránlos hemisferios cerebrales. Se distnguen lascúpulas óptcas que salen del diencéfalo y sedirigen a las placodas cristalinianas. Las crestasneurales contnúan a la par del tubo neural.Estas formarán los nervios periféricos.

El tubo digestvo ha sufrido algunoscambios.1. Faringe: las bolsas del primer par han

formado las trompas de Eustaquio y las caiastmpánicas. Las del segundo par forman losesbozos de las amígdalas palatnas. Elendodermo del tercer par forma el tmo y las

paratroides inferiores. El cuarto paroriginará las paratroides superiores y lamayor parte de los cuerposultmobranquiales que harán la glándulatroides.

2. Intestno Anterior: Aparece la dilatación delestómago.

3. Intestno Medio: Comienza a desaparecer elconducto vitelino, el intestno delgadocomienza a plegarse sobre sí para optmizarel espacio. Surge el abultamiento que marcael ciego.

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4. Cloaca: Aparece el tabique urorrectal quedivide a esta estructura en una ventral oanterior y una dorsal. Cada una formaráparte de un aparato diferente.

Las somitas pueden contarse en númerode 42 a 44 y comienzan a diferenciarse. Sepresentan 4 pares occipitales, 8 cervicales, 12torácicos, 5 lumbares, 5 sacros y de 8 a 10coccígeos.

En el corazón se identfcan las aurículasy ventrículos.

Sexta Semana

Tiende a enderezarse el dorso. Ya solo sepueden apreciar las somitas lumbosacras. Lacabeza es mucho mayor pues el tubo neuralcrece con mayor rapidez. Se inicia laformación de los párpados. Los esbozos de lasextremidades han cambiado de orientación puessus eies principales se han desplazado hacia ellado ventral quedando en posición de aplaudir.Pueden reconocerse los brazos, antebrazos ymanos en los superiores y los muslos, piernas ypies en los inferiores.Las células sanguíneas se han comenzado aproducir en el hígado y han aparecido losesbozos de los dientes.

Parte del intestno medio que se ha alargadonotablemente permanece en el celomaumbilical, deiado por el conducto vitelino. Estoes conocido como Hernia Umbilical Fisiológica ypersiste hasta el tercer mes de vida intrauterina.

Séptima Semana

Ya no se distnguen las somitas. Se ha erguidomás. El cuello comienza a modelarse. Aparecenlos esbozos de los dedos de los pies. En lasmanos se han perdido las membranasinterdigitales. La membrana cloacal se ha roto.El diámetro del cordón ha disminuido. En losvarones las gónadas comienzan a transformarseen testculos.

Octava Semana

La cabeza ocupa la mitad del cuerpoembrionario. La cara está formada casicompletamente. La cola ha desaparecido.Aparecen los primeros centros de osifcación.

Con estos cambios generales ha concluido elperíodo embrionario e inicia el fetal. En general,ahora solo se especializarán los órganos ysistemas y los cambios morfológicos seránmenores. Después de transcurridas estas 8semanas, las malformaciones en los reciénnacidos solo son funcionales o malformacionesmenores.

El niño en esta etapa puede formar un puño, tener hipo, chuparse el pulgar, dormir y despertarse.

Período FetalPeríodo Fetal

NOVENA SEMANA

Todos sus órganos funcionan.

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Músculos y nervios van sincronizados.Mueve los brazos y las piernas.Da volteretas y nada en el líquido amniótco.Puede agarrarse un cabello.Si le pinchan, siente el dolor. Oye ruidos y los recuerda.

DECIMA SEMANA

DECIMO PRIMER SEMANA

Respira y exhala el fuido amniótco. Aparecen las uñas.

Se despierta cuando su madre se despierta. Duerme cuando ella duerme.

Está tranquila cuando ella está serena.

TERCER MES DEL DESARROLLO FETAL

La cabeza ha disminuido su ritmo decrecimiento. Las oreias llegan a su posicióndefnitva a la altura de los oios. Comienzan aformarse las uñas, el pelo y las glándulassudoríparas.Desaparece la hernia umbilical fsiológica.

Algunos huesos comienzan a formar teiidohematopoyétco.El sistema nervios comienza a actvarse conalgunos refeios. Los riñones están empezando afuncionar.Los órganos genitales se diferencian en su sexo.

CUARTO MES DEL DESARROLLO FETAL

Aparecen los esbozos de las glándulassebáceas. El bazo adquiere una funciónhematopoyétca aunque no es muy fuerte.

Los órganos genitales se aprecian con toda claridad.Abre y cierra las manos.Da patadas y gira sobre si mismo. (Aunque aún no lo siente la madre)Ya funcionan las cuerdas vocales; puede llorar

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QUINTO MES DEL DESARROLLO FETAL

Aparece el lanugo (vello fno en todo elcuerpo) y la vérnix caseosa (sebo de lasglándulas sebáceas mezclado con las célulasdescamatvas de la epidermis) que tenden aproteger la piel.

SEXTO MES DEL DESARROLLO FETAL

Presenta piel arrugada por su rápidocrecimiento. El sistema nervioso y elrespiratorio no han llegado a su madurez ideal.

SEPTIMO MES DEL DESARROLLO FETAL

Las arrugas han desaparecido pues en elteiido subcutáneo aparece grasa. Los fetos aeste nivel ya son viables en condiciones muyespeciales o sea que si nacieran podríansobrevivir.

OCTAVO MES DEL DESARROLLOFETAL

El feto está completo. Básicamente solose perfeccionan algunas funciones del sistemarespiratorio en esta etapa. Si naciera en estemomento los cuidados no son tan estrictos paraque pueda sobrevivir.

NOVENO MES DEL DESARROLLO FETAL

Se encuentra en una madurez aceptablepara sobrevivir con los cuidados mínimos (calor,alimentación, protección).

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