Embriología y anatomía del tracto genitourinario

EMBRIOLOGÍA Y ANATOMÍA DEL TRACTO

GENITOURINARIO

Cole Tanner, Geoffrey LeighHernández García, Paulina

Navarrete Gaspar, Stephani Michel Rodríguez Cabrera, Christian

Solano Rendón, Marcela

Catedrático: Dr. Dorian Saavedra

EMBRIOLOGÍA

SISTEMA RENAL

Pronefros Mesonefros

Metanefros

Urología General de Smith, 13a Edición (de la 16a en Ingles), E.A. Tanagho y J.W. McAninch, 2005, Editorial El Manual Moderno, S.A. de C.V., México ISBN:

PRONEFROS

• Del 4 -14 par somitas

• Vestigio

•Desaparece a la 4 semana


MESONEFROS

• Órgano excretor del

embrión

• Aparece a la 4 semana

• Constan de túbulos

mesonéfricos y glomérulos Corpúsculo

renal Conducto de Wolff



METANEFROS• Riñones

permanentes

• Aparecen a comienzos de la 5ª semana y a

la 12ª su función

• Los conductos colectores del

riñón se desarrollan de la

yema ureteralPelvis renal

primitiva


Mesodermo

metanefrico

Yema ureteral Riñón


Lagman Embriología médica 11ª Edición, T.W. Saddler 2010, Editorial Walter Kluwer , España

ASCENSO DE LOS RIÑONES


VEJIGA Y URETRA

Lagman Embriología médica 11ª Edición, T.W. Saddler 2010, Editorial Walter Kluwer , España

En 4-7ª semana…

LigamentoUmbilica

l medio


superior

Vejiga

urinaria

SENO UROGENITAL

pélvica

uretra

fálica difiere


URETERES Y VEJIGA

PROSTATA


GÓNADAS

Sistema genital

embrionario

Parte de otros

sistemasReadaptaci

ón a función genital

Fase 2aria


Estructuras/Sexualidad

GÓNADAS


Cada embrión es morfológicamente

Todas las estructuras necesarias

Desarrollo primordios sexuales e involución

GÓNADASGlándulas sexuales primitivas

5ta/6ta semana

Reborde urogenit

alUrología General de Smith, 13a Edición (de la 16a en Ingles), E.A. Tanagho y J.W. McAninch, 2005, Editorial El Manual Moderno, S.A. de C.V., México ISBN:

GÓNADAS


7ma semana

Asume característi

casTestículo u

ovario

GÓNADAS

Testículo

Posición más caudal

Fijación al mesonefros mesenterio

gonadal

Ovario

Posición más caudal

Obtiene mesenterio

gonadal (mesovario)


La función

GÓNADAS


Epitelio germinal

Crecen y forman

cordones• Convergen

al mesorquio

Red de cuerdas

• Continúa con cordones testiculares

• 3 o 4 cordones hijos

• Diferencían en túbulos seminíferosMasa blastémica= Primordio de la rete

testis

Testículo

GÓNADAS


Blastema interno

diferenciación 9na

Masa celular emerge de la médula hacia

mesovario

Establece rete ovarii primitiva

Ovario

La corteza se diferencia en folículos ováricos. Óvulos.

DESCENSO DE LAS GÓNADAS


TestículosAbandonan

cavidad abdominal

Hacia escroto

3er mes vida fetal

Retroperitoneal en pelvis

falsa



Gubernaculum testis

Banda fibromuscula

r

Extiende desde polo

inferiorCruza capas musculares

De pared abdominal

anterior



Permanece en extremo abdominal

Canal inguinal

7mo mes

Llega a bolsa escrotal

Finales 8vo mes



Antes del descenso Gubernaculum

Adhiere a tejidos del

pliegue genital

Después al canal útero

vaginal

Parte entre útero y labios mayores (Lig.

O)

Evitan descenso extraabdominal. Pelvis verdadera.

SISTEMA DEL CONDUCTO GENITAL


Conducto Wolffiano

Conducto renal/geni

tal

Crece caudal

Unido al seno

urogenital

Conducto Müllerian

oConducto

genital

Crece caudal

Unido al seno

urogenital

Laterales a las gónadas



Conducto Mülleriano: Unión con seno urogenital Comienza involución

Conducto Wolffiano: (Diferenciación) Epidídimo Conducto deferente Vesículas seminales Conductos eyaculadores



Sistema de Conductos Mülleriano: Trompas uterinas Útero Mayor parte de vagina

Conducto Wolffiano: Permanecen rudimentarios

GENITALES EXTERNOS Derivan de 3 estructuras primitivas

(Tubérculo genital, pliegues uretrales y eminencias o prominencias genitales.


GENITALES EXTERNOS En la mujer los pliegues uretrales=labios

menores y las eminencias genitales = labios mayores.


GENITALES EXTERNOS El tubérculo genital se va haciendo

menos prominente para formar el clítoris.


GENITALES EXTERNOS En el hombre, los pliegues uretrales se

fusionan para formar la uretra peneana.


GENITALES EXTERNOS Las eminencias se fusionan y forman las

bolsas escrotales, y del tubérculo genital = glande.


GENITALES EXTERNOS El tubérculo genital crece = pene.


ANATOMÍA

Glándulas suprarrenales

Peso: 5 g.

Fascia de Gerota


Mineralocorticoides

Glucocorticoides

Esteroides


Arteria Suprarrenal superior

Arteria Suprarrenal media

Arteria Suprarrenal inferior

Vena Suprarrenal

derechaVena

Suprarrenal izquierda


Riñones

Riñón adulto: 150 g. Grasa

perirrenal

Pedículo vascular

renalTono de los músculos

abdominales

Masa de las vísceras

Descienden de 4-5 cm.Urología General de Smith, 13a Edición (de la 16a en Ingles), E.A. Tanagho y J.W.

McAninch, 2005, Editorial El Manual Moderno, S.A. de C.V., México ISBN:

Corteza

Columnas de

Bertin

MédulaPirámide

s de Malpighi


Cálices

Menor 8-12

Que unen para formar:

Mayor 2 o 3 (principales)

Junten para formar Pelvis renal

Relaciones:Son intrarrenales y

íntimamente relacionados con parénquima renal

1. Urología General de Smith, 13a Edición (de la 16a en Ingles), E.A. Tanagho y J.W. McAninch, 2005, Editorial El Manual Moderno, S.A. de C.V., México ISBN: 970-729-125- 7

2. 2. Imagen: Google Images http://www.kmle.co.kr

Pelvis renal

Puede ser totalmente intrarrenal o parte intra/extra

En sentido ínfero-medial estrecha para convertirse Uréter

Relaciones: (Parcialmente extra:) Borde lateral del Psoas - sobre Cuadrado Lumbar, justo detrás del pedículo vascular renal

Izq=1 o 2 vértebra lumbar Der=poco mas

1. Urología General de Smith, 13a Edición (de la 16a en Ingles), E.A. Tanagho y J.W. McAninch, 2005, Editorial El Manual Moderno, S.A. de C.V., México ISBN: 970-729-125- 7

2. Imagen: Google Images http://anatomiauq.blogspot.mx/2010/02/rinon-por-ana-maria-j.html y 3. http://www.studyblue.com

Uréter

Adulto 30cm largo (depende talla del Px)

“S” discreta - 3 estrecheces:

1) Unión uretero-pélvica

2) Cruce del uréter sobre vasos iliacos

3) Donde atraviesa pared vejiga

1. Urología General de Smith, 13a Edición (de la 16a en Ingles), E.A. Tanagho y J.W. McAninch, 2005, Editorial El Manual Moderno, S.A. de C.V., México ISBN: 970-729-125-72. Imagen: Google Images Univ. Connecticut http://www.studyblue.com/notes/note/n/excretory-system/deck/4486216

Uréter

De arriba hacia abajo:

Sobre M. Psoas

Pasan medialmente a uniones sacro-iliacas

Giran al sentido lateral cerca espinas isquiáticas

Pasan medialmente para penetrar base de vejiga

1. Urología General de Smith, 13a Edición (de la 16a en Ingles), E.A. Tanagho y J.W. McAninch, 2005, Editorial El Manual Moderno, S.A. de C.V., México ISBN: 970-729-125-72. Imagen: Google Images Univ. Connecticut http://www.studyblue.com/notes/note/n/excretory-system/deck/4486216

Uréter

Arterias uterinas relacionadas estrechamente con porción yuxtavesicales de uréteres

Cubiertos posteriormente por peritoneo, porciones mas inferiores unen apretadamente, mientras porciones yuxtavesicales están encajadas en la grasa retroperitoneal vascular

1. Urología General de Smith, 13a Edición (de la 16a en Ingles), E.A. Tanagho y J.W. McAninch, 2005, Editorial El Manual Moderno, S.A. de C.V., México ISBN: 970-729-125-72. Imagen: Google Images http://www.escuelapedia.com/el-sistema-urinario/

Uréter

Conductos deferentes (cuando dejan an. Inguinales int): Pasan encima de paredes pélvicas laterales ant. de los uréteres

Se encuentran medialmente a estos antes de su llegada a la vesícula seminal y penetrar al base de próstata para convertirse en conductos eyaculadores

1. Urología General de Smith, 13a Edición (de la 16a en Ingles), E.A. Tanagho y J.W. McAninch, 2005, Editorial El Manual Moderno, S.A. de C.V., México ISBN: 970-729-125-72. Imagen: Google Images http://www.escuelapedia.com/el-sistema-urinario/

HistologíaParedes de Cálices, Pelvis y

Uréteres:

Epitelio de células transicionales

Debajo = Tejido conjuntivo laxo y elástico (lamina propia)

Fuera = Mezcla M. Liso con fibras helicoidales y longitudinales cuyo distribución no es definida

Capa Adventicia > externa = Tejido conjuntivo fibroso

1. Urología General de Smith, 13a Edición (de la 16a en Ingles), E.A. Tanagho y J.W. McAninch, 2005, Editorial El Manual Moderno, S.A. de C.V., México ISBN: 970-729-125-72. Imagen: Google Images http://www.webs.ulpgc.es/vethistologia/epit.htm

Corresponden a vejiga de la orina y uréter. La luz está revestida por un epitelio estratificado (de transición) constituido por células globosas o piriformes de citoplasma claro. Se llama de transición porque el número de estratos depende del grado de distensión del órgano.

Irrigación Arterial y Venosa (son iguales):Cálices, Pelvis y sup. del Uréter Art.

RenalesPorción media del Uréter

Espermáticas (u Ováricas) Int.Porción mas inf. del Uréter Ramas de

Iliaca Común y Interna (Hipogástrica) y Vesicales

Linfáticos:Cálices, Pelvis y porción sup. del

Uréter Ganglios LumbaresPorción media del Uréter Ganglios

Iliacos Int. (Hipogástricos) y Comunes

Porción mas inf. del Uréter Ganglios Linfáticos Vesicales y Hipogástricos

1. Urología General de Smith, 13a Edición (de la 16a en Ingles), E.A. Tanagho y J.W. McAninch, 2005, Editorial El Manual Moderno, S.A. de C.V., México ISBN: 970-729-125-72. Imagen: Google Images http://www.monografias.com/

Vejiga

Órgano muscular hueco

Reservorio de la orina

Vejiga Adulta: Capacidad de 400-500ml

Pared posterior y Vértice son invaginados por el útero

1. Urología General de Smith, 13a Edición (de la 16a en Ingles), E.A. Tanagho y J.W. McAninch, 2005, Editorial El Manual Moderno, S.A. de C.V., México ISBN: 970-729-125-72. Imagen: Google Images http://www.zonagratuita.com/enciclopedia/biologia/sistema-digestivo/Vias-de-Evacuacion.htm

Vejiga

Vacía: Detrás sínfisis púbica, en su mejor parte órgano pélvico

RN y niños; se sitúa mas alta

Cuando llena: Sobresale bien sobre la sínfisis, y puede ser palpada y percutida fácilmente

Cuando esta muy distendida (ie: retención aguda o crónica) puede hacer que se abulta el abdomen baja visiblemente

1. Urología General de Smith, 13a Edición (de la 16a en Ingles), E.A. Tanagho y J.W. McAninch, 2005, Editorial El Manual Moderno, S.A. de C.V., México ISBN: 970-729-125-72. Imagen: Google Images http://hospitaldehistorias.blogspot.mx/

VejigaDesde su vértice Ombligo = 1

cordón fibroso, lig. Umbilical 1/2 (equivale uraco obliterado)

Uréteres oblicuamente, postero-inferior, separados por m/m 5cm

Sus orificios, situados en extremos del reborde inter-ureteral de forma semi-lunar (que constituye borde proximal del trígono) son separados por 2.5cm

El trígono ocupa área entre reborde

inter-ureteral y cuello de vejiga

Esfínter interno (cuello) no es verdadero, sino engrosamiento de fibras musculares entrelazadas y convergentes del detrusor cuando pasan distalmente para convertirse en M. liso de uretra

1. Urología General de Smith, 13a Edición (de la 16a en Ingles), E.A. Tanagho y J.W. McAninch, 2005, Editorial El Manual Moderno, S.A. de C.V., México ISBN: 970-729-125-72. Imagen: Google Images http://hospitaldehistorias.blogspot.mx/

RelacionesPor parte post. con vesículas

seminales, conductos deferentes, uréteres y recto

El útero y vagina se

interponen entre vejiga y recto

El vértice y superficies

posteriores están cubiertos por peritoneo, esta área relaciona estrechamente con I. Delgado y Colon Sigmoide

Tanto Se relaciona con superficie

posterior de sínfisis púbica y distendida Pared abdomen > baja

1. Urología General de Smith, 13a Edición (de la 16a en Ingles), E.A. Tanagho y J.W. McAninch, 2005, Editorial El Manual Moderno, S.A. de C.V., México ISBN: 970-729-125-72. Imagen: Google Images http://www.litotriciaperu.com 3. http://recursos.cnice.mec.es

HistologíaMucosa: Epitelio de transición

Debajo: Sub-mucosa bien desarrollada (Tej. Conjuntivo y elástico)

Fuera sub-mucosa: M. Detrusor, formado de fibras en forma longitudinal, circular y espiral al azar

Excepto llegando al meato interno donde el M. Detrusor tiene 3 capas bien definidas (longitudinal interna y externa y circular en medio

1. Urología General de Smith, 13a Edición (de la 16a en Ingles), E.A. Tanagho y J.W. McAninch, 2005, Editorial El Manual Moderno, S.A. de C.V., México ISBN: 970-729-125-72. Imagen: Google Images http://emecolombia.foroactivo.com

IrrigaciónArterias:

Recibe de Vesicales Superior, Media y Inferior del tronco anterior de la Iliaca (Hipogástrica) y ramas mas pequeñas de Obturatriz y Glútea inferior

Hay ramas de Uterina y Vaginal

Venosa: Abundante plexo rodeando la

vejiga, drenen en V. Iliacas Internas (Hipogastricas)

Linfáticos:Drenen en Ganglios Vesicales,

Iliaco Común, Externo y Interno (Hipogástrico)

1. Urología General de Smith, 13a Edición (de la 16a en Ingles), E.A. Tanagho y J.W. McAninch, 2005, Editorial El Manual Moderno, S.A. de C.V., México ISBN: 970-729-125-72. Imagen: Google Images http://radonc.wikidot.com/bladder

Vesículas seminales


Cordón espermático y testículos


Epidídimo


Escroto


Pene


Embriología y anatomía del tracto genitourinario

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