Embriologia y Anatomia Corazon BETI

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    19-Jan-2016
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  • EMBRIOLOGA CARDACABettina Morales BottetResidente II PediatraUniversidad del Sin

  • EMBRIOLOGA Desarrollo cardaco: hacia la mitad de la 3ra semana.Blstula (da 7): Epiblasto e Hipoblasto.Clulas cardiognicas: epiblasto, a los lados de la lnea primitiva.Primero: segmentos craneales del corazn e infundbulo.Luego: VD, VI y seno venoso.Gstrula (da 15): Ecto, meso y endodermo.Mesodermo forma los mioblastos cardacos e islotes sanguneos.

  • EMBRIOLOGA

    Creciente cardiognica: ventral al intestino; primordios cardacos derecho e izquierdo y cavidad pericrdica primitiva.

    Da 21: fusin e incurvamiento canal mioendocrdico.

    TUBO CARDACO PRIMITIVO o corazn en tubo recto.

  • Recibe drenaje venoso en el polo caudal.

    Bombea sangre fuera del 1er arco artico y dentro de la aorta dorsal, en el polo craneal.

    Unido a cavidad pericrdica por mesocardio dorsal (desaparece y crea el seno pericrdico transverso).Formado por 3 capas: endo, mio y epicardio (arterias coronarias).

  • FORMACIN DEL ASA CARDACADa 22: Asa en C, se curva ventral, caudal y hacia la derecha.5 segmentos primitivos:Cono.Primordio reg trabeculada VD.Primordio reg trabeculada VI.Tracto de entrada primitivo.Atrios primitivos D e I.

    Das 23 y 24: el asa toma forma de S.Asa avanzada: termina de aparecer el cono y distalmente surge el tronco o bulbo artico.

  • SEPTACIN CARDACADa 28: aparece tabique nico, primitivo

    SEPTUM CARDACO PRIMITIVOSeptum primumCojines sup e inf del canal AVSeptum IV primitivo

    2 orificios: Ostium primumForamen IV primitivo

  • SEPTACIN CARDACATabique interatrialSeptum primumCojn dorsal del canal AVSeptum secundum

    Da 35: cierre del O.P., por crecimiento del S.P. y cojn dorsal. Previo a esto aparece el Ostium secundum.

    Das 37 a 41: Septum secundumVa creciendo y va cubriendo al O.S.Contiene al Foramen Oval

  • DESARROLLO DE LAS AURCULASAD: integracin del atrio primitivo derecho y el seno venoso.

    AI: integracin atrio primitivo derecho y el seno de las venas pulmonares.

    Vena pulmonar comn: evaginacin en regin postero-superior de AI primitiva.

    Se conecta con plexos pulmonares formando las venas pulmonares, c/u se divide en 2 ramas.

  • DESARROLLO DE LOS TRACTOS DE ENTRADA VENTRICULARESAparatos valvulares AV: 3 componentesAnillo fibroso: formado del surco AV.Valvas: a partir de cojines endocrdicos del canal AV.Cuerdas tendinosas y Ms papilares: a partir de paredes ventriculares.

  • Tabique IV: porcin membranosa y muscular.Septum IV primitivo.Cojines dorsal y ventral del canal AV.

    Agujero IV: por encima de la porcin muscular; su cierre completo forma la porcin membranosa.

  • DESARROLLO DE LOS TRACTOS DE SALIDA VENTRICULARESCono: primordio de los tractos de salida ventricularesInfundbulo (VD)Vestbulo (VI)

    Emerge exclusivamente del VD primitivo; se contina con el tronco arterioso.

    5ta semana: aparecen 2 crestas (dextrodorsal y sinistroventral) que lo dividen en 2:Cono anterolateral.Cono posteromedial (se incorpora gradualmente al VI, para formar el infundbulo).

  • DESARROLLO DE LOS TRACTOS DE SALIDA

  • |Manuel Gmez-Gmez, Cecilia Danglot-Banck. Desarrollo embriolgico y evolucin anatomofisiolgica del corazn. Rev Mex Pediatr 2012; 79(2); 92-101

  • DESARROLLO DEL SISTEMA DE CONDUCCINInicialmente, las regiones ventriculares actan como marcapasos.

    Al surgir los dems segmentos primitivos, la funcin pasa a la regin sinoatrial (AD, cerca a abertura de la VCS).

    Nodo AV surge casi simultneamente, luego aparece el Haz de His.

    Derivan de 2 fuentes:Clulas de la pared izquierda del seno venoso.Clulas del conducto AV.

  • DESARROLLO DE LOS SISTEMAS VASCULARESVasculognesis: vasos originados por coalescencia de los angioblastos (aorta dorsal, venas cardinales).

    Angiognesis (resto del sistema vascular).

    Sistema arterial

    Tronco arterioso: conectado con saco artico; de ste surgen 6 pares de arcos articos que terminan en aorta dorsal derecha e izquierda.

  • Das 22-23: Seno venosoDrena a los atrios primitivos a travs de orificio sinoatrial.Regin central y 2 cuernos laterales derecho e izquierdoVenas vitelinas, venas umbilicales y venas cardinales comunes.

    Venas vitelinas: sangre del saco vitelino al seno venoso.Izq: desaparece. Der: se dilata originando la regin supraheptica de la VCI.Forman plexos que originan los sinusoides hepticos.

    Venas umbilicales: sangre de placenta al embrin.Der: se oblitera. Izq: conducto venoso (c. hepatocardaco der).Ligamentos redondo del hgado y venoso.

    Venas cardinales: principal sistema de drenaje venoso del embrin.Anteriores (D I): drenan regin ceflica.Posteriores (D I): drenan tronco y regin caudal

  • ANATOMA CARDACA

  • MEDIASTINO

  • PERICARDIO

  • CORAZN Y GRANDES VASOS

  • CARAS DEL CORAZNCara esternocostal (anterior): VDCara diafragmtica (inferior): VI, algo del VDCara pulmonar (izquierda): VIMargen agudoMargen obtuso

  • AURCULA DERECHAPared posterior (seno venoso)Pared anteriorSurco y cresta terminalOrificio AV derechoDesembocadura VCS, VCI, SCTabique interauricularFosa ovalOrejuela

  • VENTRCULO DERECHOTracto de entrada (posterior)Tracto de salida / Infundbulo (superior e izquierdo)Cresta supraventricularTrabculas carnosasVlvula tricspideValvas anterior, posterior y septalMs papilares y cuerdas tendinosasAnterior (valvas A-P)Posterior (valvas P-S)Septal (valvas A-S)Tabique interventricularTrabcula septomarginal

    Vlvula pulmonarValvas semilunares D, I y anteriorSenos pulmonares

  • AURCULA IZQUIERDAParte mayorParte menor (orejuela)4 venas pulmonaresTabique interauricularOrificio AV izquierdo

  • VENTRCULO IZQUIERDOTrabculas carnosas ms finas.Vlvula mitralValvas anterior y posteriorMs papilares y cuerdas tendinosasAnteriorPosterior Tracto de salida / Vestbulo (superoanterior).Vlvula articaValvas D, I y posterior.Senos coronarios D, I y posterior.

  • IRRIGACIN DEL CORAZNCoronaria derechaAD, casi todo el VD, parte del VI, 1/3 post tabique IV, ndulo SA (60%), ndulo AV (80%).

    Coronaria izquierdaAI, casi todo el VI, parte del VD, 2/3 ant tabique IV, haz AV, ndulo SA (40%).

  • DRENAJE VENOSOSeno coronario

    Vena cardaca mayor (interventricular ant): drena territorio de la coronaria izq. Se une con la vena oblicua de la AI para formar el seno coronario.

    Venas cardacas media (interventricular post) y menor: drena territorio de la coronaria der.

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