EMBRIOLOGIA - ERUPCION DENTARIA - 2011-12
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07/03/2012
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Dr. Juan José Segura Egea
Catedrático de Patología y Terapéutica Dental.
Dpto. de Estomatología, Univ. de Sevilla
PATOLOGÍA Y TERAPÉUTICA DENTAL I
Lección 2ª
Embriología dental aplicada.
La erupción dentaria.
PERIODOS DEL DESARROLLO HUMANO
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DESARROLLO EMBRIOLÓGICO
DE LOS DIENTES
- ODONTOGÉNESIS -
DESARROLLO EMBRIOLÓGICO DE LOS DIENTES
- ODONTOGÉNESIS -
A) FORMACIÓN DE LA CORONA
1.- Formación de la banda epitelial primaria 6ª semana
2.- Formación de la lámina dentaria 6ª semana
3.- Aparición de los brotes o yemas 7ª - 8ª semanas
4.- Periodo de casquete o caperuza 9ª - 13ª semanas
5.- Periodo de campana 14ª - 18ª semanas
6.- Folículo dentario aposicional 5º - 6º mes
B) FORMACIÓN DE LA RAÍZ
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Epitelio odontógeno: porción del ectodermo del estomodeo que originará los dientes.
Células ecromesenquimatosas: emigradas hasta los procesos maxilares y
mandibulares desde la cresta neural craneal, derivadas del neuroectodermo.
Banda epitelial
primaria
Células ecto-
mesenquimatosas
Mesodermo
DESARROLLO EMBRIOLÓGICO DE LOS DIENTES
1 -FORMACIÓN DE LA BANDA EPITELIAL PRIMARIA
Epitelio
odontógeno
En torno a la sexta semana se forma la banda epitelial primaria.
DESARROLLO EMBRIOLÓGICO DE LOS DIENTES
1 -FORMACIÓN DE LA BANDA EPITELIAL PRIMARIA
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Formación de la lámina dental:
Al final de la 6ª semana, la capa basal
del revestimiento epitelial de la cavidad
bucal (epitelio odontógeno) forma un
engrosamiento en forma de C o U, la
lámina dental, con células con gran
capacidad de mitosis.
DESARROLLO EMBRIOLÓGICO DE LOS DIENTES
2 - FORMACIÓN DE LA LÁMINA DENTARIA
DESARROLLO EMBRIOLÓGICO
DE LOS DIENTES
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LAMINAS DENTARIAS
Lámina dentaria: dientes primarios.
Lámina dentaria de reemplazamiento: dientes permanentes de recambio.
Lámina dentaria accesoria: molares permanentes.
7ª - 8ª semana. La cara lingual de la lámina dental origina diez brotes en cada maxilar. Crecen en el seno del ectomesenquima subyacente (suprayacente en los superiores) constituyendo el botón o yema del órgano del esmalte, el primordio de los componentes ectodérmicos del diente. Hay gradiente anteroposterior.
DESARROLLO EMBRIOLÓGICO DE LOS DIENTES
3 - PERIODO DE BOTÓN, YEMA O BROTE
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DESARROLLO EMBRIOLÓGICO DE LOS DIENTES
- PERIODO DE BOTÓN, YEMA O BROTE -
En la 9ª semana, la superficie profunda del botón se invagina formando un capuchón que envuelve a un mesenquima en proliferación.
ORGANO DEL ESMALTE
4 - PERIODO DE CASQUETE O CAPERUZA
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ORGANO DEL ESMALTE
4 - PERIODO DE CASQUETE O CAPERUZA
ÓRGANO DEL ESMALTE a) Epitelio dental externo, en contacto con
el ectomesenquima del saco o folículo.
b) Retículo estrellado: zona central de tejido laxo.
c) Epitelio dental interno: tapiza la
invaginación. PAPILA DENTAL Ectomesenquima incluido en la invaginación. SACO O FOLÍCULO DENTAL Ectomesenquima que se condensa alrededor del órgano del esmalte encapsulándolo.
ORGANO DEL ESMALTE
4 - PERIODO DE CASQUETE O CAPERUZA
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ORGANO DEL ESMALTE
5 - PERIODO DE CAMPANA
Entre la 14ª - 18ª semana, la invaginación va creciendo y la escotadura se profundiza.
La lámina dental, que seguía conectando el órgano dental con el epitelio bucal,
desaparece por histolisis. Se determina ahora la forma de la futura corona que parece
depender del ectomesenquima.
ORGANO DEL ESMALTE
5 - PERIODO DE CAMPANA
ÓRGANO DEL ESMALTE - Epitelio dental externo, en contacto con el ectomesenquima del saco o folículo. - Retículo estrellado: zona central de tejido laxo. - Estrato intermedio: capas de células planas. - Epitelio dental interno: tapiza la invaginación. PAPILA DENTAL Ectomesenquima incluido en la invaginación. SACO O FOLÍCULO DENTAL Ectomesenquima que se condensa alrededor del órgano del esmalte encapsulándolo.
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ORGANO DEL ESMALTE
5 - PERIODO DE CAMPANA
Interacciones tisulares entre el epitelio
odontógeno y el ectomesénquima
ocasionarán la diferenciación de estas
poblaciones celulares.
El ectomesénquima de la papila dental
da "instrucciones" específicas a las
células del epitelio dental interno para
que se diferencien en preameloblastos y
sinteticen las proteínas del esmalte.
El epitelio dental interno da mensajes
específicos al ectomesénquima de la
papila para que sus células se trasformen
en preodontoblastos formadores de
dentina.
ORGANO DEL ESMALTE
5 - PERIODO DE CAMPANA
Se ha demostrado que el
ectomesénquima de la papila
dental posee las instrucciones
necesarias para que
prácticamente cualquier
epitelio no dentario dé origen a
un órgano dental.
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ORGANO DEL ESMALTE
6 - PERIODO DE FOLÍCULO DENTARIO APOSICIONAL
a) El ectomesenquima induce a las células del epitelio dental interno a que se
diferencien en preameloblastos. Las células del epitelio dental interno más cercanas
al asa cervical son las últimas en diferenciarse en ameloblastos: hay un gradiente
morfológico de oclusal a cervical.
ORGANO DEL ESMALTE
6 - PERIODO DE FOLÍCULO DENTARIO
APOSICIONAL
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b) Los preameloblastos inducen a las células mesenquimales de la papila adyacentes al
epitelio dental interno a que se diferencien en preodontoblastos primero y luego en
odontoblastos formadores de dentina (70% mineral). También hay gradiente oclusal-
cervical. Sintetizan una matriz de colágena tipo I, proteoglicanos y fosfoproteínas
(dentoide) que luego se mineraliza (dentina).
ORGANO DEL ESMALTE
6 - PERIODO DE FOLÍCULO DENTARIO
APOSICIONAL
A la vez que producen la
matriz, los odontoblastos se van
retirando hacia el centro de la
papila dental dejando una fina
prolongación citoplásmica
(proceso odontoblástico).
ORGANO DEL ESMALTE
6 - PERIODO DE FOLÍCULO DENTARIO APOSICIONAL
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ORGANO DEL ESMALTE
6 - PERIODO DE FOLÍCULO DENTARIO APOSICIONAL
EMBRIOLOGÍA DEL
DESARROLLO RADICULAR
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- EMBRIOLOGÍA DEL DESARROLLO RADICULAR -
La unión de los epitelios interno y externo forma el “asa
cervical”.
El asa cervical dará origen a la vaina epitelial de Hertwig.
Vaina de Hertwig
- EMBRIOLOGÍA DEL DESARROLLO RADICULAR -
El asa cervical va creciendo dentro
del ectomesenquima originando una
estructura bilaminar: la vaina
radicular epitelial de Hertwig.
Esta vaina crece apicalmente
envolviendo a la papila dental y
separándola del ectomesenquima del
saco o folículo dental.
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- EMBRIOLOGÍA DEL DESARROLLO RADICULAR -
Desarrollo progresivo de la
raíz por crecimiento apical de
la vaina epitelial de Hertwig
- EMBRIOLOGÍA DEL DESARROLLO RADICULAR -
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En los dientes multiradiculares aparecen procesos diafragmáticos a
ambos lados de la vaina que originan agujeros diferentes a partir de los
que se formarán raíces distintas.
- EMBRIOLOGÍA DEL DESARROLLO RADICULAR -
Divisiones de la vaina de
Hertwig en dientes
multirradiculares
- EMBRIOLOGÍA DEL DESARROLLO RADICULAR -
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En este caso, las células de la capa interna de la vaina epitelial inducen a las células
ectomesenquimatosas de la papila dental a convertirse en odontoblastos que
formarán dentina. Esta dentina se continua con la de la corona.
Las células de la capa externa de la vaina epitelial inducen a las células
ectomesenquimatosas del saco o folículo dentario a convertirse en cementoblastos,
fibroblastos y osteoblastos, que formarán el periodonto de inserción.
- EMBRIOLOGÍA DEL DESARROLLO RADICULAR -
1) Vaina epitelial de Hertwig.
2) Restos epiteliales de Malassez.
3) Folículo dental.
4) Cementoblastos.
5) Ligamento periodontal.
6) Células alveolares.
7) Hueso.
8) Odontoblastos.
9) Papila dental (pulpa).
- EMBRIOLOGÍA DEL DESARROLLO RADICULAR -
La vaina radicular se dobla al final hacia dentro formando el
agujero apical de entrada a la cavidad pulpar.
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Vaina de Hertwig
Células epiteliales de Malassez
- EMBRIOLOGÍA DEL DESARROLLO RADICULAR -
Después, la vaina epitelial de Hertwig degenera y desaparece, aunque pueden persistir algunos restos en relación con la raíz (restos epiteliales de Malassez) y en el adulto en el ligamento periodontal. Pueden originar quistes periradiculares.
- Desarrollo radicular: estadios de Nolla -
* Cuando el diente ha erupcionado su desarrollo radicular está en la fase 8 de
Nolla.
* Al año de la erupción está en la fase 9.
* Pasados de 2 a 3 años tras la erupción ya se ha formado la constricción apical
y el ápice está maduro.
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- Implicaciones endodóncicas -
Pérdida de la vitalidad pulpar en un diente con desarrollo radicular
incompleto:
a) Paredes radiculares delgadas y propensas a la fractura.
b) Foramen apical muy abierto (en trabuco).
DESARROLLO EMBRIOLÓGICO DE LOS DIENTES
Formación de la pulpa y de la
cavidad pulpar:
Las restantes células de la papila
dental, tanto en corona como en
raíz, originan la pulpa dental.
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DESARROLLO EMBRIOLÓGICO DE LOS DIENTES
Formación de la pulpa y de la
cavidad pulpar:
Queda envuelta por la dentina,
formándose así la cavidad
pulpar, con la cámara (corona),
el conducto radicular (raiz) y el
agujero apical por el que pasan
los nervios y vasos.
DESARROLLO EMBRIOLÓGICO DE LOS DIENTES
Formación del periodonto:
Derivará del ectomesenquima del saco o
folículo dental, formándose a la vez que
se forma la raíz y el cemento.
Las células del ectomesenquima del
folículo dental que contactan con la
vaina de Hertwig se diferencian en
cementoblastos.
Los cementobastos secretan el
cementoide que luego se calcifica por
diseminación de hidroxiapatita a partir
de la dentina de la raíz, formándose el
cemento.
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1) Vaina epitelial de Hertwig.
2) Restos epiteliales de Malassez.
3) Folículo dental.
4) Cementoblastos.
5) Ligamento periodontal.
6) Células alveolares.
7) Hueso.
8) Odontoblastos.
9) Papila dental (pulpa).
- EMBRIOLOGÍA DEL DESARROLLO RADICULAR -Formación del periodonto
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Las células del ectomesenquima del saco folicular
contiguas a las que se trasforman en cementoblastos
se diferencian en fibroblastos secretores de colágena
que organizan el ligamento periodontal.
Algunas de las fibras de colágena se introducen en
el cemento (fibras de Sharpey).
Formación del periodonto:
Desarrollo progresivo del
ligamento periodontal y del
hueso alveolar a medida que
se desarrolla la raíz.
- EMBRIOLOGÍA DEL DESARROLLO RADICULAR -
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DESARROLLO EMBRIOLÓGICO DE LOS DIENTES
El desarrollo dental ha tenido lugar en el
interior de una cripta ósea.
A la vez que se forma el ligamento
periodontal, se ha depositado hueso nuevo
por aposición en las paredes de la cripta
ósea, quedando algunas fibras de colágena
de dicho ligamento incorporadas a él.
Los osteoblastos que forman el hueso (la
tabla interna alveolar) parecen derivar
también de células ectomesenquimatosas
del saco folicular.
GERMEN DENTARIO
Ectodermo Órgano del esmalte Esmalte
Ectomesenquima
- Papila dental Complejo pulpo-dentinario.
- Folículo dentario
Cemento
Ligamento periodontal
Hueso alveolar
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ERUPCIÓN DENTARIA
Conjunto de modificaciones que aparecen tanto en el diente como en el hueso alveolar y que
conducen a aquél a la oclusión.
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ERUPCION DENTARIA
El diente se desplaza por el crecimiento diferencial del hueso y él mismo.
Tras su erupción, el diente es colocado en su lugar en la arcada y en oclusión por la acción de fuerzas musculares de la lengua, labios y carrillos y por la acción de los otros dientes.
CRONOLOGÍA DE LA CALCIFICACIÓN Y ERUPCIÓN DENTARIAS
DENTICIÓN
TEMPORAL
IC IL C 1ºM 2ºM
Calcificación 4’5
embar.
4’5 embar. 5º
embarazo
6º
embarazo
6º
embarazo
Feto a término 5/6
corona
2/3 corona 1/3 corona Oclusal Vértices
cúspides
Erupción 6-8
meses
8-10 meses 16-20
meses
12-16
meses
20-24
meses
Todos inician su calcificación
durante la vida intrauterina.
En el feto a término están
avanzados en su formación.
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CRONOLOGÍA DE LA ERUPCION DENTARIA
- Erupción de la dentición temporal -
6-8
meses
8-10
meses
10-12
meses
12-16
meses
16-20
meses
20-24
meses
IC IL - 1º M C 2ºM
Entre los 6 meses y los 2½ años.
Erupcionan antes los superiores, con la
excepción del ICI, que es el primero .
CRONOLOGÍA DE LA CALCIFICACIÓN Y ERUPCIÓN DENTARIAS
- Erupción de la dentición permanente -
DENTICIÓN
PERMANEN.
IC IL C 1ºPM 2ºPM 1ºM 2ºM 3ºM
Calcificación 3-4
meses
4-5
mes
inf.
11-12
mes
sup.
4-5
meses
1’5 años 2 años Nacim. 2’5
años
8 años
Erupción 7 años 8 años 11 años 10 años 11 – 12
años
6 años 12
años
18 -
años
Cierre ápice 8’5
años
9’5
años
12’5 años 11’5 años 13 años 8 años 14
años
20 -
añós
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CRONOLOGÍA DE LA ERUPCION DENTARIA
- Permanente -
PERMANEN. IC IL C 1ºPM 2ºPM 1ºM 2ºM 3ºM
Calcificación 3-4
meses
4-5 mes
inf.
11-12 mes
sup.
4-5 meses 1’5 años 2 años Nacim. 2’5
años
8 años
Erupción 7 años 8 años 11 años 10 años 11 – 12
años
6 años 12 años 18 -
años
Cierre ápice 8’5
años
9’5 años 12’5 años 11’5
años
13 años 8 años 14 años 20 -
añós
Se inicia la calcificación en el feto a
término: cúspide M-V de 1º molar.
CRONOLOGÍA DE LA ERUPCION DENTARIA
- Erupción de la Dentición Permanente -
6 7 8 9 10 11 12 18
1º M IC IL - 1º PM
C + 2ºPM 2º M 3ºM
- Se inicia a los 6 años.
- Erupcionan antes los inferiores con la
excepción de los 1º PM.
- El cierre del ápice se produce 1’5 – 2
años tras el inicio de la erupción.
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CRONOLOGÍA DE LA ERUPCION DENTARIA
- Erupción de la Dentición Permanente -
6 7 8 9 10 11 12 18
1º M IC IL - 1º PM
C + 2ºPM 2º M 3ºM
Hay 5 puntos importantes a considerar:
1-El 1º M permanente erupciona tras el 2º M temporal y no sustituye a otro.
2-Erupcionan antes los 1º PM que los caninos.
3-En los hombres el canino suele preceder al 2º PM (6-1-2-4-3-5-7-8).
4-En las mujeres el 2º PM suele preceder al canino (6-1-2-4-5-3-7-8).
5-La erupción del 3º M es muy variable: 18-25 años.
CRONOLOGÍA DE LA ERUPCION DENTARIA
- Fases clínicas de la erupción dentaria -
INSTAURACIÓN DE LA DENTICIÓN PRIMARIA Y
CALCIFICACIÓN DE LA DENTICIÓN PERMANENTE
1ª) Prenatal (4½ - 6 meses intrauterinos).
2ª) Nacimiento al 6º mes.
3ª) 6º mes a 2½ años.
4ª) 2½ - 6 años.
DENTICIÓN MIXTA
5ª) 6 - 12 años: erupción progresiva de los dientes definitivo.
DENTICIÓN ADULTA
6ª) A partir de los 12 años: dentición adulta.
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CRONOLOGÍA DE LA ERUPCION DENTARIA
INSTAURACIÓN DE LA DENTICIÓN PRIMARIA Y CALCIFICACIÓN DE LA DENTICIÓN PERMANENTE
1ª) Prenatal (4½-6 meses intrauterinos):
* Calcificación de los dientes temporales. 2ª) Nacimiento al 6º mes:
* Calcificación de 1ºM, IC, ILI y caninos (- ILS). 3ª) 6º mes a 2½ años: * Erupción de los dientes temporales. * Calcificación de ILS, 1ºPM y 2ºPM. 4ª) 2½-6 años: * Crecimiento óseo de los maxilares (aparición de diastemas). * Desgaste de las cúspides de los molares temporales. * Inicio de la reabsorción de los dientes temporales. * Calcificación del 2º M permanente.
DENTICIÓN MIXTA 5ª) 6-12 años: erupción progresiva de los dientes definitivos. -Primera fase (6-10 años): * Erupción del 1º M , IC e IL. * Inicio de la calcificación del 3º M (6-9 años). -Segunda fase (10-12 años): * Erupción de 1º PM, C y 2º PM. DENTICIÓN ADULTA - PERMANENTE 6ª) A partir de los 12 años: dentición adulta. - Erupción del 3º M a los 18-25 años.
DENTICIÓN MIXTA Y DENTICIÓN PERMANENTE
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ALTERACIONES EN LA CRONOLOGIA DE LA ERUPCION
- Etiología -
A) FACTORES LOCALES:
-Traumatismos intensos: retardo o detención de la erupción.
-Pérdida prematura de dientes temporales.
B) FACTORES GENERALES:
-Endocrinos: retardo cte. en hipotiroidismo y adelanto en
hipertiroidismo; alteraciones hipofisarias.
-Retardo en hipovitaminosis, sobre todo en la D (raquitismo).
-Retardo en deficit nutricionales.
El límite entre lo normal y lo patológico se establece en 2 meses
para los temporales y 1 año para los dientes permanentes.
ALTERACIONES EN LA CRONOLOGIA DE LA ERUPCION
- Alteraciones de la erupción en la dentición primaria -
1) Dentición pre-temporal, dientes prelacteales, predeciduales,
congénitos, neonatales, fetales...
* Son dientes supernumerarios pequeños presentes en la encía del neonato; son
esbozos dentarios rudimentarios formados por una delgada capa de esmalte y
dentina. No afectan a los dientes temporales normales.
* Se localizan sobre todo en la zona incisal inferior.
* No tienen raíz, se mueven y pueden desprenderse espontáneamente en pocos
días. Pueden producir ulceraciones en lengua y labios y en el pezón materno.
* La radiografía aclara la distinción con la erupción precoz de los temporales.
* Tratamiento: expectante; esperar la eliminación espontánea; protector en el
pezón; si no se caen: exodoncia.
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ALTERACIONES EN LA CRONOLOGIA DE LA ERUPCION
- Alteraciones de la erupción en la dentición primaria -
2) Dentición temporal precoz.
* Pueden ser dientes congénitos o que erupcionan a los pocos días de nacer.
* Radiografía para descartar que sean supernumerarios.
* Usar protectores del pezón.
* Causa: los gérmenes dentarios estaban situados muy superficialmente.
3) Dentición temporal tardía.
* Pasados dos meses comprobar su presencia bajo la encía por palpación.
* Radiografía para descartar la agenesia.
ALTERACIONES EN LA CRONOLOGIA DE LA ERUPCION
- Alteraciones de la erupción en la dentición permanente -
1) Erupción adelantada: influye la pérdida prematura del temporal
(local) y los factores generales.
2) Erupción retrasada: es lo más frecuente. Más en varones. El retraso
"normal" es de 1 año.
* Causas locales: persistencia del temporal, presencia de un
supernumerario, malposición del folículo, fibrosis gingival (muy fcte.)
* Causas generales: endocrinas, vitamínicas, herencia, hipo-desarrollo
maxilar.
* Tratamiento: se recomienda administrar dosis masivas de vit. D.
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ALTERACIONES EN LA CRONOLOGIA DE LA ERUPCION
- Alteraciones de la erupción en la dentición permanente -
Erupción retrasada
ALTERACIONES EN LA CRONOLOGIA DE LA ERUPCION
- Alteraciones de la erupción en la dentición permanente -
3) Tercera dentición.
-Excepcionalmente es total, asociada a alteraciones ectodérmicas.
-Generalmente es sólo un diente que erupciona a edad avanzada.
-Causa: gérmenes dentarios aberrantes.
-Diferenciar de erupción muy tardía de una pieza permanente.
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ALTERACIONES EN LA CRONOLOGIA DE LA ERUPCION
- PERSISTENCIA DEL DIENTE TEMPORAL -
* El diente temporal presenta un proceso de rizolisis que se inicia a los 4
años por el ápice del incisivo central inferior. Intervienen los osteoclastos,
dentinoclastos y cementoclastos.
*Cuando el proceso de rizolisis se retrasa se habla de persistencia del diente
temporal y suele asociarse a retardo en la erupción del diente permanente
(si existe) o, más frecuentemente, a ausencia del diente permanente. La
falta del permanente ocasiona la falta de los estímulos para la rizolisis,
faltando ésta o siendo muy lenta.
* Su etiología no se conoce, salvo la asociación a la ausencia del diente
permanente.
ALTERACIONES EN LA CRONOLOGIA DE LA ERUPCION
- PERSISTENCIA DEL DIENTE TEMPORAL -
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ALTERACIONES EN LA CRONOLOGIA DE LA ERUPCION
- PERSISTENCIA DEL DIENTE TEMPORAL -
ALTERACIONES EN LA CRONOLOGIA DE LA ERUPCION
- PERSISTENCIA DEL DIENTE TEMPORAL -
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ALTERACIONES EN LA CRONOLOGIA DE LA ERUPCION
- PERSISTENCIA DEL DIENTE TEMPORAL -
ALTERACIONES EN LA CRONOLOGIA DE LA ERUPCION
- ACCIDENTES EN LA ERUPCION -
1) Prurito dental de Delabarre.
Dolor, intranquilidad, pérdida de apetito, sialorrea, hidrorrea nasal,
mordisqueo.
Protuberancia dolorosa palpable.
Causa: fibrosis que impide al diente perforar la submucosa.
Tratamiento: anestesia tópica y corte con el bisturí.
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ALTERACIONES EN LA CRONOLOGIA DE LA ERUPCION
- ACCIDENTES EN LA ERUPCION -
2) Quiste eruptivo – Hematoma eruptivo. Mancha rojiza o tumoración pequeña, blanda, fluctuante, indolora en general, que obresale de la encía sobre el diente en erupción. 90% en temporales. - Causa: dilatación del saco pericoronario folicular que queda ocupado por suero (transiluminación trasparente) o sangre (hemorragia pericoronaria; transiluminación opaca). - Tratamiento: incisión mesiodistal para marsupializar la corona del diente en erupción.
ALTERACIONES EN LA CRONOLOGIA DE LA ERUPCION
- ACCIDENTES EN LA ERUPCION -
Hematoma eruptivo Quiste eruptivo.
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ALTERACIONES EN LA CRONOLOGIA DE LA ERUPCION
- ACCIDENTES EN LA ERUPCION -
ACCIDENTES LOCALES.
3) Pericoronitis.
Infección del saco pericoronario. Los gérmenes llegan al saco coronario por la
encía y según su virulencia originan un cuadro seroso o purulento. Cuadro
infeccioso-febril. Puede haber afectación general.
Tratamiento: antibioterapia + AINE; exodoncia.
Dr. Juan José Segura Egea
Catedrático de Patología y Terapéutica Dental.
Dpto. de Estomatología, Univ. de Sevilla
PATOLOGÍA Y TERAPÉUTICA DENTAL I
Lección 2ª
Embriología dental aplicada.
La erupción dentaria.