Embriogénesis aparato urinario femenino

Embriognesis aparato urinario femenino

Dra. Mercedes del Pilar lvarez Goris R1GOHospital ngeles del PedregalEmbriognesis aparato urinario femeninoOrigen embrionario

Sadler, Langman, Embriologa medica con orientacin clnica. 9 Edicin. Argentina. Edit. Panamericana , 2004 p 338 -355

A cada lado de la aorta dorsal se elevaran dos porciones del mesodermo que se llamaran reborde urogenital3Formado de 2 porciones , el cordn nefrotico ser el precursor del aparato urinario.4Siguiendo una secuencia craneo-caudal:Williams, Larsen, Human Embriology . Third edition , Churchill Livingstone.2001 Pag 268-280Siguiendo una secuencia crneo caudal se forman 5PRONEFROSPRONEFROS

Sadler, Langman, Embriologa medica con orientacin clnica. 9 Edicion.Argentina, Edit. Panamericana , 2004 p 338 -355Williams, Larsen, Human Embriology . Third edition , Churchill Livingstone.2001 Pag 268-280

EN LA 4 SEMANA APARECE EL PRONEFRO QUE SON ESTRCTURAS RUDIMENTARIAS Y NO FUNCIONALES EN EL AREA CERVICAL DEL EMBRION FORMADOS POR 7 A 10 GRUPOS CELULARES MACIZOS (NEFROTOMAS O VESICULAS NEFROTICAS) Desaparecen en el da 24 o 25 DANDO LUGAR A LOS PRIMEROS TUBULOS EXCRETORES.7MESONEFROSLOS MESONEFROS APARECEN EN LA 4 SEMANA8

DERIVAN DEL MESODERMO DE LOS SEGMENTOS TORACICOS SUPERIORES (L3) AL IGUAL QUE EL PRONEFROS ESTAS ESTRUCTURAS SE ALARGARAN MUY RAPIDAMENE

Sadler, Langman, Embriologa medica con orientacin clnica. 9 Edicion.Argentina, Edit. Panamericana , 2004 p 338 -3559

PARA QUE ALREDEDOR DE LOS GLOMERULOS FORMEN LA CAPSULA DE BOWMAN QUE ASU VEZ DARA LUGAR A UN CORPUSCULO RENAL.

Sadler, Langman, Embriologa medica con orientacin clnica. 9 Edicion.Argentina, Edit. Panamericana , 2004 p 338 -35510EN EL EXTREMO OPUESTO EL TUBULO EN SU PORCION EXTERNO VA A DESEMBOCAR EN LA CONDUCTO MESONEFRICO O DE WOLFF.

Sadler, Langman, Embriologa medica con orientacin clnica. 9 Edicion.Argentina, Edit. Panamericana , 2004 p 338 -35511mitad del 2 mes.- forman un rgano ovoide voluminoso localizado a ambos lados de la columna vertebralLos relieves formados por ambos rganos reciben el nombre de crestas urogenital.Sadler, Langman, Embriologa medica con orientacin clnica. 9 Edicion.Argentina, Edit. Panamericana , 2004 p 338 -355Williams, Larsen, Human Embriology . Third edition , Churchill Livingstone.2001 Pag 268-280


AL FINAL DEL 2 MES LA MAYORIA DE GLOMERULOS Y TUBULOS CRANEALES DESAPARECEN Y LOS CAUDALES CONTINUAN EVOLUCIONANDO

13Las unidades excretoras mesonefricas, son funcionales entre la 6 y 10 semana. Despus de la semana 10 cesan su funcin y desaparecen. Al final del 2 mes en la mujer, los tbulos han desaparecido por completo.Williams, Larsen, Human Embriology . Third edition , Churchill Livingstone.2001 Pag 268-280

RION DEFINITIVOMETANEFROS:Sadler, Langman, Embriologa medica con orientacin clnica. 9 Edicion.Argentina, Edit. Panamericana , 2004 p 338 -355Williams, Larsen, Human Embriology . Third edition , Churchill Livingstone.2001 Pag 268-280

SE DESARROLLA EN LA 5 SEMANA, PROVIENE DEL MESODERMO DE LA REGION SACRA Y ESTE SERA EL PRECURSOR DEL RION DEFINITIVO15ORIGENESLas unidades excretoras provienen mesodermo metanefricoSistema colector proviene a partir del brote ureteral

Brote ureteral: que es una invaginacin del conducto mesonefrico prxima a su desembocadura en la cloaca.(Blastema metanefrica)



DEL CONDUCTO DE WOLFF APARECERA LA YEMA DORSAL Y DE ESTE EL DIVERTICULO METANEFRICO, ESTE DIVERTICULO AVANZARA DE MANERA DORSAL PARA ADHERIRSE AL BLASTEMA METANEFRICO DESPUES DE ESTA UNION SE FORMARA EL DIVERTICULO CIEGO

17SISTEMA COLECTORSISTEMA COLECTORBROTE URETERALSadler, Langman, Embriologa medica con orientacin clnica. 9 Edicion.Argentina, Edit. Panamericana , 2004 p 338 -355Williams, Larsen, Human Embriology . Third edition , Churchill Livingstone.2001 Pag 268-280

Proviene del brote ureteral que es una invaginacin del conducto mesonefrico prxima a su desembocadura en la cloaca. EL BROTE URETERAL DA ORIGEN A: 19


En el da 32 El brote ureteral se invagina y el tejido metanefrico forma una caperuzaSe forma la pelvis renal primitiva con 2 porciones (clices mayores) Cada cliz se introduce en el tejido metanefrico los cuales se subdividen hasta formar 12 generaciones. AL 5 MES LOS TUBULOS CRECERAN Y FORMARAN LOS CALICES MENORES

20SISTEMA EXCRETOR21La nefrona unidad funcional y estructural22

el tubulo colector es cubierto por caperuza de tejido metanefrico esta caperuza ayuda en la formacin de las vesculas renales esta a su vez formara el nefron y la Capsula de Bowman, a partir dela CP el tubulo excretor se alarga formando el tubulo contorneado proximal, el asa de henle y el tubulo contorneado distal. Los capilares crecen dentro de la capsula de bowman formando el glomerulo.

23En la etapa prenatal y en la infancia el rin es lobulado.

La arquitectura del rio definitivo se forma entre la 5 -15 semana

16 semana se han formado 14-16 lbulos.

Williams, Larsen, Human Embriology . Third edition , Churchill Livingstone.2001 Pag 268-280

ANOMALIAS Agenesia renal:Puede producirse cuando los brotes ureterales no logran tomar contacto o inducir al mesodermo metanefrico La agenesia renal bilateral 1:10 000 presentan la secuencia de Potter( anuria, oligohidramnios y pulmones hipoplasicos)85% se acompaan de otras malformaciones genitales.

Regulacin MolecularREGULACIN MOLECULAR


Factor de transcripcioin expresado por el mesenquima que hace al tejido competente para responder ala induccion por el brote ureteral.Regula produccion de : factor neurotrofico derivado de la glia (GNDF) y del factor de crecimiento de hepatocitos.(HGF)Receptores RET Y MET que comunican al brote ureteral con el mesenquima.Los brotes inducen al mesenquima por el factor de crecimiento fibroblastico 2 (FGF-2) y la proteina morfogenica del hueso 7(BMP-7) que bloquean la apoptosis mantienen la proliferacion del mesenquima metanefrico y mantienen la produccion de WT1LOS BROTES URETERALES MODIFICAN LA MATRIZ EXTRACELULAR MEDIADOS PRO PAX2 Y WNT4 REMPLAZANDO LA FIBRONECTINA, COLAGENO I Y III POR LAMININIA Y COLAGENO TIPO IV27ANOMALIAS Mutaciones del WT1 Causan TUMOR DE WILMS por un error cromosoma 11p13

MIGRACIONEntre la 6-9 semana los riones ascienden desde la region pelvica hasta la lumbar justo debajo de las glandulas suprarenales y aun lado de la aorta dorsalDurante su ascenso va sufriendo neovascularizaciones y los vasos inferiores van degenerando.Sadler, Langman, Embriologa medica con orientacin clnica. 9 Edicion.Argentina, Edit. Panamericana , 2004 p 338 -355Williams, Larsen, Human Embriology . Third edition , Churchill Livingstone.2001 Pag 268-280

ANOMALIAS Localizacin anormal de los riones:Durante su ascenso los riones atraviezan la bifurcacion de las arterias umbilicales, algunas veces uno no asciende y se denomina rion pelvico.

Rion en herradura: causado por que al pasar la bifurcacion arterial lso riones se encuentran muy juntos y se fusionan en sus polos inferiores.Se encuentran en nivel lumbar ya que la arteria mesenterica impide su ascenso.VEJIGAFORMACION (7 Semana)TABIQUE URORECTALGidwani and Falconi, Congenital malformations of the FemalGenital Tract:Diagnosis and managment, Lippincott Williams Philadelphia, 1999 p 1-15EN LA 7 SEMANA LA CLOACA UROGENITAL SE DIVIDIE 32

El seno urogenital al principio se continua con la alantoides pero cuando este se oblitera el vertice de la vejiga queda unido con el ombligo por el uraco. SUPERIOR PRECURSOR DE: la vejiga, uretra y glandulas parauretrales. INFERIOR : vestibulo y la vagina.

Gidwani and Falconi, Congenital malformations of the FemalGenital Tract:Diagnosis and managment, Lippincott Williams Philadelphia, 1999 p 1-1533

EN EL PERIODO INICIAL LOS URETERES SE FORMAN POR EVAGINACION DEL CONDUCTO MESONEFRICO, PERO CON EL TIEMPO DESEMBOCAN POR SEPARADO EN LA VEJIGA URINARIA.EL TRIGONO VESICAL SE FORMA POR LA INCORPORACION DE LOS CONDUCTOS MESONEFRICOS.Gidwani and Falconi, Congenital malformations of the FemalGenital Tract:Diagnosis and managment, Lippincott Williams Philadelphia, 1999 p 1-15DURANTE LA DIFERENCIACION DE LA CLOACA LAS PORCIONES CAUDALES DE LOS de los conductos mesonefricos se incorporan a la pared de la vejiga urinaria haciendo LOS URETEROS QUE EN UN PRINCIPIO ERAN evaginaciones mesonefricas ENTRARAN A LA VEJIGA POR SEPARADO, COMO RESULTADO DE Lla elongacion de los riones se introducen en la vejiga mas cranealmente Y LOS CONDUCOS MESONEFRICOS SE ACERCARAN MAS ENTRE SI.34ANOMALIAS Fistula uracal:Por persistencia de la permeabilidad de la alantoides.

Extrofia vesical: un defecto de la pared ventral en la cual la mucosa de la vejiga queda al descubierto. Puede deberse a la falta de migracin mesodermica hacia la regin entre el ombligo y el tubrculo genital. 2 : 100 000

Extrofia cloacal: defecto de la pared corporal ventral , en la cual esta inhibida la migracin del mesodermo hacia la lnea media y el pliegue caudal no avanza, por lo cual la capa de ectodermo se rompe. El defecto incluye: extrofia de vejiga, defectos raqudeos, ano imperforado y onfalocele. 1:30 000

ANOMALIAS Duplicacin del ureter:Resultado de la bifurcacin temprana del brote ureteral. Puede ser parcial o completa.

URETRAsu epitelio es endodermico mientras que su tejido muscular y conectivo es mesodermico.

Final 3er mes prolifera y forma evaginaciones que se introducen en el mesenquima circundante dando origen a las glndulas uretrales y para uretrales

Gidwani and Falconi, Congenital malformations of the FemalGenital Tract:Diagnosis and managment, Lippincott Williams Philadelphia, 1999 p 1-15

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