Página 1

DECLARACIÓN JURADA DEVIDA DEL CANDIDATO

FORMATO ACORDE AL REGLAMENTO DE INSCRIPCIÓN DE LISTAS DE CANDIDATOS RES. No. 271-2014-JNE / 272-2014-JNE

I. DATOS PERSONALES DEL CANDIDATO

1. Organización Política: MOVIMIENTO INDEPENDIENTE REGIONAL UNIDOS POR HUANCAVELICA

2. Cargo al que postula: ALCALDE DISTRITAL

3. Lugar al que postula: HUANCAVELICA - TAYACAJA - PAZOS

4. Forma de designación de su candidatura: ELECCIONES CON VOTO UNIVERSAL, LIBRE, VOLUNTARIO, IGUAL, DIRECTO YSECRETO DE LOS AFILIADOS Y CIUDADANOS NO AFILIADOS

5. Apellido paterno: 6. Apellido materno: 7. Nombres:

SOTO QUILCA ELVER

8. Sexo: Masculino

9. Documento de Identidad (DNI): 20062819

10. Correo electrónico (opcional):

11. Lugar de Nacimiento:

País: PERÚ Departamento: HUANCAVELICA

Provincia: TAYACAJA Distrito: PAZOS

12. Fecha de nacimiento: 31/03/1973

13. Lugar de residencia domicilio: BARRIO VISTA ALEGRE 15

Departamento: Provincia: Distrito:

HUANCAVELICA TAYACAJA PAZOS

14. Tiempo de residencia: 20 años

15. Nombres y apellidos completos del padre: AMANCIO SOTO ROMERO

16. Nombres y apellidos completos de la madre: LUCIO QUILCA DE SOTO

17. Nombres y apellidos completos del cónyuge: HERLINDA LUZ ROMERO RIVEROS

II. EXPERIENCIA LABORAL, OFICIOS , OCUPACIONES O PRODESIONESMencione los trabajos realizados en oficios, ocupaciones o profesiones, que hubiese tenido en e sector público o privado por lo menos durante los últimos 10 años , empezando por elmas reciente.

Centro de prestación del servicio, trabajo o consignar sies independiente:

INDEPENDIENTE

Sector: Privado

Periodo: 2004 a 2014

Cargo / Ocupación/ Oficio: CONSTRUCCION

Departamento: HUANCAVELICA

Provincia: TAYACAJA

Distrito: PAZOS

Dirección: BARRIO VISTA ALEGRE

Manifiesto bajo juramento que los datos ingresados en mi Declaración Jurada de Vida son fidedignos

Firma candidato Huella dactilar (índice derecho) Firma y sello del personero acreditadode la organización política

Página 2

III. FORMACIÓN ACADÉMICAIndique los estudios realizados así como la certificación obtenida en cada uno.

Educación Primaria

Institución Educativa: I.E.P. 31086

Lugar: PERÚ - HUANCAVELICA - TAYACAJA - PAZOS

Estado: Concluido

Periodo: 1979 a 1984

Educación Secundaria

Institución Educativa: POLITECNICO TUPAC AMARU

Lugar: PERÚ - JUNIN - HUANCAYO - CHILCA

Estado: Concluido

Periodo: 1985 a 1989

Estudios técnicos

No cuenta con estudios técnicos.

Estudios universitarios

Nombre de la universidad: UNIVERSIDAD PERUANA DEL CENTRO

Lugar: PERÚ - JUNIN - HUANCAYO - HUANCAYO

Nombre de la facultad: INGENIERIA

Carrera: INGENIERIA CIVIL

Estado: No concluido

Grado/Titulo: ESTUDIANTE - POSTERGADO

N° Registro ANR:

Periodo: 2013 a Hasta la actualidad

Estudios de postgrado u otros

No cuenta con estudios de postgrado.

IV. CARGOS PARTIDARIOS O DE ELECCIÓN POPULAR

a. Cargos partidarios

Indique cuál o cuáles cargos partidarios ha desempeñado, empezando por el más reciente.

No ha ocupado cargos partidarios.

b. Cargos de elección popular

Indique cuál o cuáles cargos de elección popular ha desempeñado, empezando por el más reciente.

No ha ocupado cargos de elección popular.

c. Militancia partidaria

Mención de las renuncias efectuadas a otros partidos, movimientos de alcance regional o departamental u organizaciones políticas de alcance provincial ydistrital de ser el caso

Denominación de la O.P. a la que renunció o cuyainscripción fue cancelada> :

PERU POSIBLE

Periodo: 2003 a 2014

V. RELACIÓN DE SENTENCIAS

Manifiesto bajo juramento que los datos ingresados en mi Declaración Jurada de Vida son fidedignos

Firma candidato Huella dactilar (índice derecho) Firma y sello del personero acreditadode la organización política

Fecha de elaboración: 06/07/2014

Página 3

a. CONDENATORIAS IMPUESTAS AL CANDIDATO POR DELITOS DOLOSOS Y QUE HUBIERAN QUEDADO FIRMES,SI LAS HUBIERE

ÁMBITO PENAL

No cuenta con antecedentes penales.

b. QUE DECLARARON FUNDADAS O INFUNDADAS EN PARTE, LAS DEMANDAS INTERPUESTAS CONTRA LOS CANDIDATOS PORINCUMPLIMIENTO DE OBLIGACIONES FAMILIARES Y/O ALIMENTARIAS, CONTRACTUALES Y LABORALES, QUE HUBIEREN QUEDADO FIRMES

No se cuenta con sentencia firme.

VI. INFORMACIÓN ADICIONAL O COMPLEMENTARIA (OPCIONAL - NO OBLIGATORIA)

a) Otra experienciaMencione alguna otra experiencia que no esté incluida en los puntos anteriores, empezando por la más reciente (dirigencial, política, pública, social o de cualquier otra naturaleza)

No registró información.

b) Declaración jurada de ingresos y de bienes y rentas

DECLARACIÓN DEL PATRIMONIO

a. INGRESOS

No registró información.

b. BIENES INMUEBLES DEL DECLARANTE Y SOCIEDAD DE GANANCIALES

No registró información.

c. BIENES MUEBLES DEL DECLARANTE Y SOCIEDADES GANANCIALES

No registró información.

ACREENCIAS Y OBLIGACIONES A SU CARGO

No registró información.

Manifiesto bajo juramento que los datos ingresados en mi Declaración Jurada de Vida son fidedignos

Firma candidato Huella dactilar (índice derecho) Firma y sello del personero acreditadode la organización política