Tálamo

El tálamo es una estructura neuronal que se origina en el diencéfalo, siendo la

estructura más voluminosa de esta

zona.

Los estímulos sensoriales que llegan al cerebro, con excepción del olfato (debido a que las vías olfatorias se desarrollan en el

embrión antes que el tálamo), deberán pasar previamente por el tálamo.

Los estímulos dirigidos a la corteza cerebral son filtrados en el tálamo, quien decide si siguen o terminan su camino,

calificándolos de triviales. Pero no únicamente hace esta función, sino que también, al estar conectado a la corteza cerebral, por la vía córtico-talámica son

interconectores. Si hay una disfunción en el tálamo afecta a la corteza.

Estructura del Tálamo

El tálamo presenta una orientación anteromedial y, en su parte posterior, dos

núcleos [cuerpos geniculados] y el pulvinar. La lámina medular interna que tiene forma de "Y", define los territorios anterior, medial, ventral y posterior (o pulvinar). Esta lámina se compone de

sustancia blanca.

Núcleos Talámicos

Núcleo Talamico Anterior

AnterodorsalesAnteroventralesAnteromediales

Núcleo medio y medial

Núcleo talámico ventral

AnteriorLateralPosterior

Núcleo talámico lateral

Núcleos reticulares

Núcleo intralaminar

Dorsal lateral

ALTERACIONES:

En el núcleo talámico anterior se ha observado desorientación después de lesiones en el núcleo

talámico, el tálamo anterior se activa con el procesamiento del dolor con mayor frecuencia en

hombres que en mujeres.

En el núcleo medio y medial, una lesión quirúrgica bilateral colocada en la porción anterior de la capsula interna desconecta la corteza frontal orbital del núcleo

talamoco de la línea media y podría disminuir los síntomas del trastorno obsesivo compulsivo.

Una lesión del núcleo posterior ventral produce perdida sensorial del lado contra lateral sin mayor déficit

cognitivo.

En el núcleo talámico lateral las alteraciones se dan especialmente en regiones de asociación temporo-parital

Y pueden ser responsables de la sobrecarga sensorial que presentan los pacientes esquizofrénicos.

Lesiones del TálamoPérdida sensitiva:Estas lesiones suelen ser resultado de trombosis o hemorragias de una de las arterias que irrigan el tálamo. El daño del núcleo ventral posteromedial y del núcleo ventral posterolateral derermina la pérdida de todas las formas de sensibilidad, icluidos el tacto leve, la localizacion y la discriminacion táctil y la sensibilidad musculoarticular del lado opuesto del cuerpo.

Dolor talámico:

Este síndrome puede aparecer mientras el paciente se está recuperando de un infarto talámico. El dolor espontáneo, que a menudo es excesivo (hiperreacción talámica), se produce del lado opuesto del cuerpo. La sensacion dolorosa puede ser provocada por el tacto leve o por el frío y a veces no responde a agentes analgésicos potentes.

Mano Talámica:

La mano talamica contralateral se mantiene en una postura anormal en algunos pacientes con lesión talamica. La muñeca esta pronada y flexionada, las articulaciones metacarpofalangicas están flexionadas y las articulaciones interfalágicas están extendidas. Los dedos se pueden mover activamente, pero los movimientos son lentos. El transtorno se debe a la alteración del tono muscular en diferentes grupos musculares.

Movimientos involuntarios anormales: La coreoatetosis con ataxia puede ser secundaria a lesiones vasculares del tálamo. No es seguro que en todos los casos estos signos se deban a la perdida de función del tálamo o al compromiso de los núcleos caudado y lenticular vecinos. La ataxia puede originarse en la perdida de apreciación del movimiento musculoarticular debido a una lesión talamica.

En el núcleo intralaminar las lesiones localizadas en la porción medial del núcleo centro mediano reducen la

agresividad. Las lesiones halladas lateralmente en dicho núcleo son menos eficientes en reducir la agresividad la perdida de consciencia suele manifestarse tras infarto

para mediano debido al núcleo intralaminar.