INTEGRANTES:

•Huanca Liñán, Rocío.•Chilón Briceño, Paola•Peláez López , Sindi Cecil.•Rebaza Guevara, Jina.•Tasson flores. María José.

DOCENTE: MS. ENF. TRESIERRA DE VENEGAS, HAYDEÉ ANTONIETA

La mayor parte de los desechos nitrogenados del metabolismo celular se eliminan por los riñones.

La mayor parte de los desechos nitrogenados del metabolismo celular se eliminan por los riñones.

La supresión de la formación de orina en los riñones pone en peligro la vida del individuo.

La supresión de la formación de orina en los riñones pone en peligro la vida del individuo.

Los riñones tienen una función importante en la conservación del balance de líquidos.

Los riñones tienen una función importante en la conservación del balance de líquidos.

Normalmente, la madurez plena de la capacidad funcional de los riñones se alcanza al final del primer año de vida.

Normalmente, la madurez plena de la capacidad funcional de los riñones se alcanza al final del primer año de vida.

El adulto promedio orina 1000 a 1500 ml. de orina en 24 h; los niños promedio en edad escolar eliminan hasta 1000 ml en el mismo periodo.

El adulto promedio orina 1000 a 1500 ml. de orina en 24 h; los niños promedio en edad escolar eliminan hasta 1000 ml en el mismo periodo.

Recordar que normalmente el adulto siente necesidad de orinas cuando la vejiga contiene 300 a 500 ml. de orina.

Recordar que normalmente el adulto siente necesidad de orinas cuando la vejiga contiene 300 a 500 ml. de orina.

La pérdida del control voluntario de la micción afecta gravemente a la auto estimación del invidividuo.

La pérdida del control voluntario de la micción afecta gravemente a la auto estimación del invidividuo.

Una eliminación de orina menor de 25ml/h (600 ml/h) se considera inadecuada en adultos.

Una eliminación de orina menor de 25ml/h (600 ml/h) se considera inadecuada en adultos.

Los riñones regulan el volumen y la composición de la sangre, ayudan a regular la presión sanguínea, sintetizan glucosa, liberan eritropoyetina, participan en la síntesis de vitamina D, y excretan desechos en la orina.

Los uréteres transportan orina desde los riñones hasta la vejiga.

La vejiga almacena orina.

La uretra evacúa la orina desde el cuerpo.

Riñones

Mantienen el equilibrio de sustancias vitales para el organismo.

El sistema de limpieza del organismo.

Estructura compleja llamada:

formados

NEFRONANEFRONA

Son

Formación de la orina.

NefronaNefrona Ovillo de capilares llamado

Ovillo de capilares llamado

GloméruloGlomérulo

Cápsula de BowmanCápsula de Bowman

Tubo colectorTubo colector

Filtrar la sangre Filtrar la sangre

Capilares del glomérulo Capilares del glomérulo

Elementos de la sangre se absorben.Elementos de la sangre se absorben.

glóbulos rojosglóbulos rojos proteínasproteínas

circulación circulación

es

encargada

llega

salvo

reabsorber Sustancias(glucosa, agua, salesMinerales)

El líquido filtradoEl líquido filtrado

El tubo colectorEl tubo colector células especiales células especiales

devuelven a la sangre

se encuentra discurriendo por:

tiene

Sustancias son

necesarias eliminar

Urea.úrea

A medida que estos elementos se van devolviendo

a la sangre , el líquido restante

ORINA

Se convierte en:

formada

Hasta la vejiga por los uréteres

baja

Orina llega a la vejiga

Presión que estimula a los receptores de estiramiento (vejiga). Transmiten los impulsos

Medula espinal (centro de reflejo de evacuación)

Refleja el esfínter interno y estimula la urgencia de miccionar.

Cerebro: Libera el músculo del esfínter externo uretral

MICCIÓN

Es el acto de orinar, proceso de vaciamiento de la orina.

Crecimiento y Desarrollo

LACTANTES Y NIÑOS.

ADULTOS

ANCIANOS

LACTANTES Y NIÑOS

ADULTOS

ANCIANOS

ALTERACIONES

PRERRENALES

ALTERACIONESRENALES

ALTERACIONESPOSRENALES

Se suelen

clasificar

Se suelen

clasificar

como:

Procesos Patológicos

ALTERACIONESPRERREN

ALES

Disminuyen el flujo sanguíneo hacia y a través de los riñones.

Descenso de la perfusión del tejido renal.

• Disminución del volumen intravascular: deshidratación, hemorragia y quemaduras.

• Alteración de la resistencia vascular periférica: sepsis, reacciones anafilácticas(alergias).

• Fracaso de la bomba cardica:insuficiencia cardiaca congestiva, infarto de miocardio, enfermedad cardíaca hipertensiva,enfermedad vascular, taponamiento pericàrdico.

causados por:

con

ALTERACIONESRENALES

Glomérulos o Túbulos del

riñón.

Se deben a lesión directa de los:

e

Interfieren con las funciones normales.

causados por:

FILTRACIÓN

REABSORCIÓN

SECRECIÓN

•Fármacos neurotóxicos (p. ej., gentamicina).

•Reacciones transfuncionales.

•Neoplasias renales.•Enfermedades sistémicas (p. ej., diabetes mellitus).

•Enfermedades hereditarias (p. ej., enfermedad renal poliquística).

•Infecciones.

Obstrucción del sistema colector urinario.

Orina no pueda ser eliminada.

ocasionando que la:

• Obstrucción ureteral, vesical o uretral: cálculos, coágulos de sangre, tumores, estenosis.

• Hipertrofia o tumor de próstata.

• Tumores pélvicos.

ALTERACIONESPOSRENA

LES

originan

causados por:

Factores Socioculturales

Ansiedad y estrés causan una sensación de urgencia y aumentan la frecuencia de la micción.

La tensión emocional convierte en difícil la relajación de los músculos abdominales y perineales.

La mayoría de personas consideran importante la privacidad y el contar con el tiempo adecuado para orinar.

Ansiedad y estrés causan una sensación de urgencia y aumentan la frecuencia de la micción.

La tensión emocional convierte en difícil la relajación de los músculos abdominales y perineales.

La mayoría de personas consideran importante la privacidad y el contar con el tiempo adecuado para orinar.

Factores Psicológicos

• La debilidad de los músculos abdominales y del suelo pélvico afecta la contracción vesical y el control de esfínter uretral externo.

• Falta de control de la micción puede producir: atrofia muscular por inmovilidad prolongada, estiramiento de los músculos durante el parto ,atrofia muscular menopáusica y/o lesión de los músculos por traumatismo.

• La salida continúa de orina a través de una sonda permanente causa perdida del tono vesical y lesión de los esfínteres uretrales.

• La debilidad de los músculos abdominales y del suelo pélvico afecta la contracción vesical y el control de esfínter uretral externo.

• Falta de control de la micción puede producir: atrofia muscular por inmovilidad prolongada, estiramiento de los músculos durante el parto ,atrofia muscular menopáusica y/o lesión de los músculos por traumatismo.

• La salida continúa de orina a través de una sonda permanente causa perdida del tono vesical y lesión de los esfínteres uretrales.

Tono Muscular

Intervenciones Quirúrgicas

El volumen de orina varia con la ingesta de alimentos y líquidos.

Los líquidos ingeridos aumentan el volumen del plasma circulante y por lo tanto, elevan el filtrado glomerular y la cantidad de orina excretada.

La ingesta de ciertos líquidos como el café, te, cacao y las bebidas de cola favorecen una formación aumentada de orina.El alcohol inhibe la liberación de ADH.

Los alimentos con contenido alto de líquidos como las frutas y verduras también pueden aumentar la producción de orina.

Equilibrio de Líquidos

Fármacos

Examen Diagnóstico

Características Normal y Anormal de la OrinaCARACTERÍSTI

CASNORMAL ANORMAL

CANTIDAD EN 24H. ( ADULTO )

1200 – 1500 mL. < 1200 ML.

COLOR Pajizo claro y ámbar.

Ámbar oscuroTurbiaNaranja oscuroRoja o marrón oscura

TRANSPARENCIA Transparente Roja o marrón oscuraTapones de moco, espesa y viscosa.

OLOR Bastante aromática Maloliente

ESTERILIDADSin

microorganismosHay

microorganismos.

CARACTERÍSTICAS

NORMAL ANORMAL

PH 4,6 - 8,0 (6,0) >de 8

< de 4,5

GLUCOSA No hay Presente

CUERPOS CETÓNICOS

No hay Presente

SANGRE No hay Presente

La eliminación de cantidades excesivas de orina.

PoliuriaPoliuria

• Insuficiencia tubular para absorber agua.

• Alteración del equilibrio hormonal del organismo.

• Consumo de diuréticos.

es

OliguriaOliguria Disminución de la producir orina.

AnuriaAnuria Incapacidad para producir orina.

Frecuencia Urinaria

Frecuencia Urinaria

Evacuación de la orina.

4 – 6 veces alDía.

Aumento en la ingestión de líquidos.

Aumentar la frecuencia de Evacuación.

Infección , estrésy embarazo.

Evacuaciones frecuentes de pequeñas cantidades(50 – 100 ml).

produce

cambia

es

produce

NicturiaNicturiaAumento de la frecuencia en la emisión de orina, de forma tal que se vuelve más frecuente ir de noche que de día.

A la ingestión de una gran cantidad de líquido antes de acostarse.

Consecuencia de trastorno del funcionamiento renal:

Puede deberse :

Incapacidad del riñón de concentrar la orina.

es

UrgenciaUrgencia

Deseo

Puede haber o no una gran cantidad de orina en la vejiga pero la persona siente la necesidad de orinar inmediatamente.

fuerte

orinardebrusco

Pude ser producida por: Estrés.

Irritación del trígono y uretra.Mal control del esfínter externo.Contracciones inestables de la vejiga.

es

Sensación de dolor durante la micción.es

• Infecciones urinarias

• Lesión en la vejiga y uretra

• Anomalías musculares de la vejiga, uréteres y uretra

• En los varones de edad avanzada la hipertrofia de la uretra.

Se presenta una quemazón intensa.

DisuriaDisuriaDificultad para orinar.

CAUSASCAUSAS

CARACTERÍSTICACARACTERÍSTICA

Micción involuntaria en niños.

Después de la edad en la que se adquiere el control voluntario de la vejiga.

es

se presenta

TIPOSTIPOS

Nocturna Diurna

Es irregularAfecta más a los niños que a las niñas.

Persistente Origen patológicoAfecta a mujeres y niñas (con mayor frecuencia).

EnuresisEnuresis

MICCIÓN INVOLUNTARIA

es

CAUSAS CONSECUENCIAS

Infecciones .Uretritis.Embarazo.Hipercalcemia.Limitación de la movilidad.

Ulceraciones cutáneas.Probl. Psicosociales: vergüenza , aislamiento y retraimiento social.

Incontinencia Urinaria

Incontinencia Urinaria

Deterioro del vaciamiento de la vejiga , la orina se acumula y se produce la sobre distensión vesical.

Los pacientes con retención urinaria pueden orinar por incontinencia, eliminan 25 a 50 ml.

La vejiga esta distendida en la palpación y se puede desplazar hacia una lado de la línea media.

Retención UrinariaRetención Urinaria

Caracterizada

• El paciente es incapaz de controlas los esfínteres urinarios.

• La vejiga puede volverse flácida y distendida o espástica.

• Micción involuntaria frecuente.

Vejiga Neurogénica

Vejiga Neurogénica

Recoger la historia enfermera sobre el patrón urinario del cliente.

Síntomas y factores que influyen sobre la micción

Realizar la valoración física de los sistemas corporales del cliente, potencialmente afectados por el cambio urinario.

La percepción por parte del cliente de los problemas urinarios de su efecto sobre el concepto de su mismo y la sexualidad.

Recoger datos relevantes de las pruebas

diagnosticas y de laboratorio.

Edad del paciente.

Costumbres de ingestión de alimentos y

líquidos.

Problemas de ansiedad que produzcan o

contribuyan a los trastornos del funcionamiento

urinario.

Medicamentos que se le esta administrando.

Características de la orina

color,olor,consistencia,volumen y existencia de

componentes anormales.

Alteración de la eliminación urinaria r/c disminución de la capacidad vesical.

Alteración urinaria r/c infección del tracto urinario .

Deterioro de la eliminación urinaria r/c obstrucción anatómica y/o deterioro sensitivo motor.

Riesgo a retención urinaria r/c la obstrucción de la sonda vesical.

Incontinencia urinaria de esfuerzo r/c aumento de la presión de la presión intrabdominal (útero grávido).

Valorar el patrón de micción /incontinencia y la ingesta de líquidos.

Si el problema es la incontinencia ,determinar el tipo. Valorar: antecedentes de continencia, comienzo y duración y factores que aumentan la incidencia.

Explicar el efecto de la incontinencia de los músculos del suelo de la pelvis sobre la continencia.

Enseñar los ejercicios de Hegel y dar instrucciones para orinar cada 2 horas y evitar permanecer de pie durante periodos largos.

Valorar el potencial de la persona para participar en un programa de reducción vesical.

Explicar los factores etiológicos relacionados: irritantes vesicales(infección ,alcohol);disminución de la capacidad uretral; sobre distención vesical(aumento de la producción de orina).

Brindar educación sobre la correcta técnica de higiene.

Determinar si hay otra causa que contribuya a la incontinencia: estrés, retención urinaria, infección.

Medir los volúmenes residuales después de los intentos de vaciar la vejiga; si los volúmenes residuales de la orina son sup. A 100 ml ,instituir un programa de sondaje intermitente.

Valorar el potencial de la persona para participar en un programa de reducción vesical.

Promover la integridad de la piel.

Establecer un horario de evacuación regular que ayuda a que la persona la mantenga.

Realizar ejercicios de kegel.

Dugas Beverly W. , Tratado de Enfermería Práctica - 3º Ed. 1982 Pág. 435, 436

Kozier, Berman, Snyder y Erb, fundamentos de enfermería conceptos, procesos y practicas volumen II 8º ediciónpag.1290 – 1293,1288-1290

Potter y Perry G,Fundamentos de Enfermería, 3ra. Ed.pág. 1411-1413.

http://es.wikipedia.org/wiki/Ejercicios_de_Kegel