Publicación trimestralDifusión gratuita

junio / julio / agosto 2009nº. 15

LA REVISTA DEL DEPARTAMENTO DE SALUD 12 GANDIA

El Departamento de Gandiaincrementa la asistenciaen verano con sieteConsultorios de Playa

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IX Jornada de Ingeniería HospitalariaSupervisión, Seguridad y Conforten los Edificios Sanitarios del S.XXI

EntrevistaDr. Federico Caro,jefe del Servicio de Cirugía General

Historia clínica digitalCompartida entre AtenciónEspecializada y Atención Primaria

Centro de Salud de CoreaII Marcha para reivindicarla lactancia materna

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Más profesionales paramás pacientes

Como cada año, nuestra Comunitat se convierte en el destinoelegido por millones de personas para disfrutar de sus días dedescanso, y muy especialmente en la época estival. Es deseo detodos que este periodo transcurra con las menores incidenciasposibles, pero el sistema sanitario valenciano ha de prever y pre-pararse ante los posibles problemas de salud que estas perso-nas desplazadas a nuestra Comunitat pudieran sufrir.

Ante este incremento de población, de carácter temporal perono por ello desatendida, la conselleria de Sanitat prevé un au-mento de los profesionales que pueda responder al incrementode la demanda. Por ello, como cada verano, la conselleria hapuesto en marcha el Plan Operativo Sanitario para la temporadaestival, para el que este año destinará 68,33 millones de euros.

Según este Plan, se realizarán 6.304 contratos a profesionales quereforzarán los centros de atención primaria y especializada en laszonas de mayor afluencia de turistas en los meses de verano, loque supone un 4,1% más de profesionales que en 2008. De estetotal de contrataciones, 5.781 serán del área de especializada y523 de atención primaria.

El Plan de Vacaciones y Refuerzos de Verano es una respuestaasistencial específica ante el incremento poblacional que seproduce en la Comunitat Valenciana en la época estival a causadel turismo. De este modo, cumplimos con el objetivo de ofre-cer una respuesta asistencial acorde al incremento poblacio-nal propio del verano.

Este Plan supone la puesta en marcha de tres programas conel fin de reforzar la asistencia sanitaria en los meses de verano:el programa de vacaciones, el programa de refuerzo en Aten-ción Primaria y habilitación de 29 consultorios para la pobla-ción desplazada y la adecuación de las bases de las unidadesdel Servicio de Ayuda Médica Urgente (SAMU) e incrementode unidades de Soporte Vital Básico (SVB) de la Comunitat.

De este modo, el Consell vuelve a hacer un enorme esfuerzopara mantener los niveles de calidad asistencial que caracteri-zan al sistema sanitario valenciano y a pesar de la situación decrisis económica, la falta de financiación adecuada y la caren-cia de profesionales que padece nuestro sistema, hemos ga-rantizado la asistencia.

Cada año la Comunitat recibe en torno a 21 millones de turis-tas, la mayoría de ellos en verano, con el consiguiente incre-mento de la presión asistencial que ello supone, y nuestrasanidad garantiza la atención y mantiene los niveles de calidadasistencial, sin distinciones en el origen geográfico de las per-sonas. Todo ello, lo hacemos sin tener en cuenta la falta decompensación posterior, porque si hay algo que tenemos claroen el Consell es que los problemas burocráticos no deben afec-tar a los pacientes ni a los profesionales.

Además, nome gustaría concluir sin recordar que durante este añose han abierto en la Comunitat dos nuevos hospitales, dos nuevosCentrosSanitarios Integrados y15nuevoscentrosdesalud, quehansupuesto la ampliación de la plantilla en 1.274 profesionales, lo quesin duda repercutirá en unamayor y mejor atención a los pacientesde la Comunitat.

Enconclusión,unasmedidassiempreencaminadasamejorar lacan-tidady lacalidadde losserviciosqueprestamosal ciudadano,queesel objetivo de las políticas sociales del Consell.

Finalmente, me gustaría agradecer el esfuerzo que todos losprofesionales de la sanidad valenciana hacen para que estePlan Operativo Sanitario de verano sea una realidad, que comocada año permitirá que las vacaciones transcurran lo mejor po-sible para todos.

Manuel Cervera TauletConseller de Sanitat

Edita: Hospital de GandiaDepósito legal: V-477-2007Paseo Germanías, 7146700 Gandia (Valencia)Tel: 9629 59200 - Fax: 9628 75936web: www.san.gva.es

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El Hospitalrealizó un actode despedida alDr. Joaquín Alonsocon motivo desu jubilación

El pasado 10 de julio el Servicio de Cirugía General y del Apa-rato digestivo realizó en un acto de despedida del veterano ci-rujano del Hospital, el Dr. Joaquín Alonso, con motivo de sujubilación. Al acto asistieron compañeros de todos los Servi-cios quienes quisieron reconocerle la importante labor realizadaen el hospital y en la Comarca en sus más de treinta años comocirujano del centro.

Han sido miles las muje-res atendidas y opera-das por el Dr. Alonso ysu buen hacer en el tra-tamiento del cáncer demama es reconocidopor toda la Comarca

El Dr. Joaquín Alonso ha realizado toda su etapa profesionalcomo cirujano, en total han sido 36 años en el Hospital de Gan-dia. En este largo periodo ha cubierto una etapa histórica. Du-rante la primera década, (caracteriza por unas infraestructuraslimitadas, sin banco de sangre ni cuidados intensivos y conpocos medios) el Dr. Alonso inició un largo camino hasta lle-gar a la cirugía que hoy conocemos junto con un pequeñogrupo de cirujanos el Servicio. Hay que decir que esta primeraetapa fue de gran mérito profesional. Posteriormente desarro-lló, ampliamente y con gran nivel, todos los campos de la es-pecialidad como son la cirugía endocrina , digestiva y deurgencias. En la década de los 90 fue pionero en la implanta-ción de las intervenciones de cirugía por medio de laparosco-pia, técnica que ha revolucionado la especialidad de formaimportante modificando la práctica totalidad de los procedi-mientos quirúrgicos con gran beneficio para los pacientes.

Han sido miles las mujeres atendidas y operadas por el Dr.Alonso y su buen hacer en el tratamiento del cáncer de mamaes reconocido por toda la Comarca

A partir de 1992 se responsabilizó de la Unidad de PatologíaMamaria en la que ha desarrollado una labor clínica y quirúr-gica brillante, han sido miles las mujeres atendidas y opera-das por el Dr. Alonso y su buen hacer en el tratamiento delcáncer de mama es de amplio reconocimiento por la localidadde Gandia y por toda la comarca de la Safor.

Compañero y amigo ha compartido con todo los demás susconocimientos, contribuyendo a la formación de muchos ciru-janos jóvenes que han pasado por el servicio de Cirugía Ge-neral. Su formación clínica y espíritu crítico siempre han sidoun referente y han contribuido de forma notable a la progresivamejora de nuestro servicio. Agradecemos desde estas pági-nas su excelente trabajo profesional como cirujano y su con-tribución a la atención quirúrgica pública de la Safor de la quepuede sentirse satisfecho y le deseamos en esta nueva etapade su vida la mayor felicidad junto a su familia y amigos.

SSeerrvviicciioo ddee CCiirruuggííaa GGeenneerraall yy ddeell aappaarraattoo DDiiggeessttiivvoo..

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El Departamento de Salud deGandia organizó la IX Jornada deIngeniería Hospitalaria

El Departamento de Salud de Gandia fueel encargado de organizar la IX JornadaTécnica de Ingeniería Hospitalaria que secelebró el pasado 12 de junio en la Casade la Marquesa de Gandia.

Bajo el lema “Supervisión, Seguridad yConfort en los Edificios Sanitarios delS.XXI” más de 130 profesionales participa-ron en una serie de ponencias que tuvie-ron como principal objetivo compartir ideasy proyectos dentro de los Servicios deMantenimiento de los centros hospitalarios.

Tal y como explicó Antonio Luján, inge-niero del Hospital de Gandia y presidentedel Comité organizador “Nuestro objetivofue crear un espacio de reunión donde

compartir las experiencias hechas en esteDepartamento así como crear un debatee intercambio de propuestas entre todoslos profesionales, de modo que repercu-tan en una constante mejora de los Servi-cios de Mantenimiento”.

El acto reunió a más de 130 profesiona-les y contó con la presencia de miembrosde la Asociación de Ingeniería Hospitala-ria de la Comunidad Valenciana, Directo-res económicos de diferentesDepartamentos, con el gerente del De-partamento de Salud de Gandia y con lajefa de área del Área de Infraestructuras yMantenimiento de la conselleria de Sani-tat, Inmaculada Baena, quien se ha en-cargado del acto de clausura.

Asociación de Ingeniería HospitalariaLa idea de realizar este tipo de en-cuentros nació de La Asociación deIngeniería Hospitalaria de la Comu-nidad Valenciana que se creó en1998 como nexo de unión y comuni-cación entre los distintos profesio-nales que desarrollan su actividadtécnica en el ámbito hospitalario denuestra Comunidad.

Cada año se reúnen en un Departa-mento de Salud de la Conselleria deSanitat para llevar a cabo y fomentaruna labor de divulgación científica ytécnica compartiendo prácticas eideas dentro del Mantenimiento deedificios hospitalarios.

El objetivo de este encuentro fue compartirideas y experiencias sobre los trabajos demantenimiento en centros hospitalarios

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El Servicio de Ginecología realizahisterectomías por laparoscopiaLa histerectomía es una intervención en la que se ex-trae el útero, la realización de esta intervención pormedio de laparoscopia empezó a finales del 2008 yya se ha realizado en 7 pacientesEl Servicio de Ginecología del Hospital de Gandia ha empe-zado a realizar las histerectomías mediante el uso de la lapa-roscopia y en los seis primeros meses ya se han realizado 7intervenciones por esta vía.

Las histerectomías son unas intervenciones quirúrgicas en las quese extrae el útero (matriz) a la mujer debido a causas como tu-mores benignos, hemorragias, etc… . Hasta el momento esta in-tervención se llevaba a cabo mediante una incisión abdominal. Lanovedad es que ahora se extrae todo el útero por la vagina, pormedio de la laparoscopia, lo cual evita la abertura abdominal.

La cirugía laparoscópica se realiza con 2 ó 3 pequeñas incisionesde 0,5 cm. por donde se introducen los trocares, a través de loscuales se emplea al material quirúrgico y una incisión de 1 cm. pordonde se introduce un sistema óptico conectado a una cámara detelevisión a través de la cual se guía al profesional médico.

La incorporación de esta técnica en el centro comporta gran-des ventajas para la paciente, la principal es evitar la incisiónabdominal, la cual generalmente implica un mayor tiempo dehospitalización (4 ó 5 días con la vía abdominal frente a 1 ó 2días con la vía laparoscópica), y un tiempo de recuperaciónmás prolongado (4 a 6 semanas con la vía abdominal frente a1 a 2 semanas con la vía laparoscópica). De este modo, con

esta técnica se reduce el riesgo de complicaciones a la vez quese reducen las cicatrices. Al mismo tiempo la laparoscopia per-mite a las pacientes recuperarse en un menor tiempo e incor-porarse antes a la vida laboral.

95 histerectomías al añoLa intensidad de las molestias postoperatorias también esmenor con la vía laparoscópica. La anestesia empleada en estatécnica es la misma por las dos vías.

En el hospital Francesc de Borja se realizan al año cerca de 95histerectomías. La edad media de las mujeres que se sometena estas intervenciones suele ser los 55 años.

Los profesionales encargados de llevar a cabo esta técnica en el qui-rófano de ginecología son Dr. V. Carmona, Dr. F. Sanz y Dr. C. García.Este nuevo procedimiento ha requerido además una preparación es-pecífica del equipo de enfermería, auxiliares y anestesistas.

VENTAJAS DE LA LAPAROSCOPIA- Se evita la incisión abdominal- Las cicatrices disminuyen considerablemente- Menor tiempo de hospitalización- Se adelanta la incorporación a la vida diaria y la recuperación- Disminuyen las molestias postoperatorias

¿Desde cuando está ligado usted profesionalmente al Hospitalde Gandia? Desempeño el puesto de Jefe de Servicio de Cirugía desde elaño 1.992, procedía del Hospital LA FE donde era jefe de laUnidad de Cirugía Endocrina. Anteriormente estuve ligado alHospital Francesc de Borja, durante una etapa como Directordel mismo desde 1.983 al 1.987 periodo en que se puso enfuncionamiento el Hospital que hoy conocemos, con la mayo-ría de los Servicios y Especialidades Médicas.

¿Cómo definiría qué es la especialidad de Cirugía General y delaparato Digestivo? Nuestra especialidad es muy amplia: comprende la atenciónmedico-quirúrgica del aparato digestivo (esófago, estomago,intestino colon, hígado vías biliares), del sistema endocrino: ti-roides, suprarrenales y páncreas, así como la patología Ma-maria y pared abdominal. Además en los Hospitalescomárcales como el nuestro tenemos asignada la atención dela patología urgente de tórax, vascular y politraumatizados.

¿Qué plantilla tiene este Servicio en el Hospital de Gandia? Actualmente somos doce cirujanos, además de las plantillas deenfermería y personal auxiliar de las salas de hospitalización, con-sultas y quirófano, en total mas de cuarenta personas con una ex-celente preparación y un alto nivel profesional.

¿Qué Unidades existen dentro del servicio? El Servicio de Cirugía, dada la complejidad y amplitud de la Espe-cialidad se ha organizado en Unidades Funcionales . Existe la Uni-dad de ColoProctología integrada por los Dres: Jesus Seguí,Francisco Melo, Carmen Rodero y Juan Carbo. La Unidad de Pato-logía Mamaria, que llevan los Dres: Joaquin Alonso, Carmen Mon-tesinos y Manuel. Díaz. La Unidad Hepatobiliopancreática y ParedAbdominal integrada por los Dres. José. Mª. Ballester, Manuel Pla-nell y H. Husseini. La Unidad de Cirugía Sin Ingreso formada por losDres. J. M. Bolufer y Khalil A. S. La Unidad de Pié Diabético y Vas-cular periférico del Dr. Khalil A. Sharif. Y la Unidad de Cirugía Endo-crino y Obesidad Mórbida que llevo personalmente junto a los Dres.C. Montesinos y Juan Carbo.

“Hoy día no se entiende la figura de un cirujano que loopere todo, la súper especialización es necesaria”.

ENTREVISTA

Dr. Federico Caro, jefe del Servicio de Cirugía General

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El Doctor Federico Caro es le Jefe de Cirugía del Hospital Francesc deBorja desde 1992, aunque previamente ya trabajó en este centro dondedesempeñó durante unos años la figura de Director. En estos años havisto cómo ha evolucionado y se ha ampliado el Servicio de Cirugía, asícomo el incremento e implantación de nuevas técnicas quirúrgicas. Enlas siguientes líneas explica cómo funciona el Servicio.

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Esta organización ha permitido una mejor calificación de los ciru-janos en técnicas quirúrgicas complejas, mejorando los resultadosclínicos. Hoy día no se entiende la figura de un cirujano que loopere todo, la súper especialización es necesaria.

Desde que Usted está al frente del Servicio. ¿Cómo ha evolucionado? En estos 17 años se han realizado importantes cambios tanto orga-nizativos como estructurales y técnicos. Se amplió la plantilla de 7 alos actuales 12 cirujanos, lo que permitido pasar de 4 a las 9 jorna-das de quirófano semanales en jornada mañana y tarde, reduciendola lista de espera quirúrgica. La Implantación de la cirugía laparosco-pia ha supuesto una revolución en la forma de operar de casi todoslos procedimientos. Actualmente somos el hospital comarcal que re-aliza mayor número de intervenciones urgentes y programadas conlaparoscopia de la Comunidad Valenciana, desde la apendicetomíahasta la cirugía del cáncer de colon, cirugía biliar, del bazo y supra-rrenales, y otras. También se ha ampliado el nº de consultas, en la úl-tima década se ha duplicado su capacidad y se han creadoconsultas nuevas como son la Consulta de Patología Preferente deMama, consulta de Obesidad, etc. Este año como culminación detodo lo anterior hemos conseguido la capacidad docente para for-mación de especialistas en cirugía.

¿Qué supone la docencia de una residente y qué retos se proponen? La obtención de la capacidad docente postgraduada y poder for-mar a especialistas de cirugía es la culminación de un proceso dedesarrollo y calificación del Servicio, en el que se han ido implan-tando y realizando casi todas la técnicas y procedimientos conunos equipos de cirujanos muy formados. Todo ello ha sido reco-nocido por la Comisión Nacional Ministerial, y ya tenemos la pri-mera residente de cirugía en nuestro hospital, la valenciana Dra.Alba Coret. Por supuesto esto supone un compromiso de mejoraen la calidad de toda nuestra actividad quirúrgica y especialmenteen los aspectos de investigación que han de ser potenciados.

¿Cuántas intervenciones realiza el servicio al año? ¿Cuáles sonlas más comunes? En total superamos las 2.000 intervenciones anuales, entre progra-madas y urgentes, de las cuales el 80 % son con anestesia general.La intervención mas frecuente programada en nuestra especialidades la de hernia inguinal, seguida de las intervenciones en vía biliar,proctología y aparato digestivo. En urgencias es la apendicitis conuna media de 130 casos anuales. Las intervenciones oncológicas tie-nen una incidencia importante, con cerca de 200 nuevos canceresoperados cada año (mama, colon, estomago, tiroides.)

¿Cada vez se realizan más intervenciones sin necesidad de ingreso? Así es. Tenemos asignada una jornada semanal de cirugía sin ingresoque rentabilizamos al máximo, supone el 18 % del total de pacientesintervenidos. El hospital precisa desarrollar al máximo esta Unidadmuy necesaria y eficaz y para ello estamos pendiente de que se nosamplíe el numero de quirófanos asignados y que se creen las Uni-dades de Recuperación y Adaptación al Medio sin las cuales es im-posible aumentar la actual actividad de esta Unidad.

¿Desde cuándo se realiza en este Hospital cirugía de la obesidadmórbida? ¿Qué balance hace usted? El programa de cirugía de la obesidad mórbida se inició en 2.003.Se han intervenido cerca de 100 pacientes de la comarca y hastaahora los resultados son satisfactorios. Las técnicas quirúrgicasaplicadas son Banda Gástrica, Bypas, Gastroplastia tubular yotras, desde hace 3 años todas se realizan por vía laparoscopia.

El próximo año 2.010, se organiza en Valencia el Congreso Na-cional de Cirugía de La Obesidad y participamos en el comitéorganizador del mismo.

Desde hace dos años realizan ustedes unas Jornadas divulgati-vas e informativas sobre el Cáncer de mama con motivo del Día in-ternacional de esta patología. ¿De dónde surgió la idea y con quéobjetivos? La idea partió de la propia Unidad de Cirugía Mamariaque entendíamos que teníamos que informar y formar a los ciu-dadanos de la Safor respecto a una patología el Cáncer de Mamaque es de mayor incidencia en la mujer (13%)

Comunicar la incidencia, como lo diagnosticamos y tratamos,como lo operamos, que recursos tenemos y que resultados te-nemos que son muy satisfactorios con mas del 90% de cura-ciones en estadios iniciales.

Esta Jornada Anual la seguiremos haciendo invitando a oncó-logos, preventivistas, patólogos y radiólogos, dado que la asis-tencia al cáncer de mama es multidisciplinaria.

Podemos estar satisfechos en lo que respecta al nivel del equipo decirujanos y las técnicas que se desarrollan, actualmente se realizacada vez más cirugía conservadora de la mama. La técnica de ROLL,recientemente incorporada, de cirugía radio guiada permite localizary tratar lesiones malignas iniciales con una eficacia total, en estecampo junto con el hospital de Alzira somos pioneros en la Comuni-dad Valenciana.

La Comunitat cuenta con el primerPlan Estratégico de Investigaciónen Salud Pública en España

El conseller de Sanitat, Manuel Cervera, ha presentado el PlanEstratégico de Investigación en Salud Pública, el primero deestas características en España.

Para Cervera, “éste es un paso muy importante en mate-ria de investigación en salud pública, dado que es el pri-mer Plan que se centra en el desarrollo de la investigacióncon el objeto fundamental de incrementar los niveles desalud de la población a través del desarrollo y la promo-ción de la investigación”.

“La Comunitat se convierte de nuevo –según Cervera- en pio-nera en investigación sanitaria y una vez más queda reflejadoel empeño del Consell por contar con la mejor sanidad al ser-vicio del ciudadano”.

La finalidad del Plan Estratégico de Investigación en SaludPública es coordinar la toma de decisiones para avanzar demanera uniforme en el campo de la I+D+i en salud públicaen la Comunitat Valenciana durante el periodo 2009-2013.

Además, el conseller ha destacado el carácter “dinámico”del Plan, ya que puede ser modificado en función de laevolución de las necesidades que ocurran durante el des-arrollo del mismo.

En este sentido, las finalidades específicas del Plan son: me-jorar la salud y bienestar de la población, impulsar y coordinarla investigación en Salud Pública, facilitar la transferencia deconocimiento y tecnología dando respuesta a los continuoscambios sociales y ambientales, facilitar la gestión de la in-vestigación en Salud Pública y optimizar la información desalud disponible.

El Plan contempla las aportaciones de profesionales sanita-rios, instituciones académicas, investigadores del Centro Su-perior de Investigación en Salud Pública y la comunidadcientífica, que han participado en la elaboración del mismo.

El titular de Sanitat ha explicado que “este Plan contribuirá aconocer la salud de los ciudadanos de la Comunitat y poder

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adaptar los conocimientos de los pro-fesionales y las prácticas médicas a lasnecesidades reales de la sociedad”.

En este sentido, Manuel Cervera ha se-ñalado que la Sanitat se enfrenta ac-tualmente a nuevos desafíos en saludpública que en muchas ocasiones re-quieren una respuesta rápida, comoson resolver problemas que tienen so-lución, pero que no alcanzan a toda lapoblación; desafíos emergentes repre-sentados por los problemas no trans-misibles como las enfermedadescrónicas, cardiovasculares, accidentesy lesiones; y desafíos en salud debidosa la globalización como amenazas am-bientales, formas de vida poco saluda-bles copiadas de otros países,pandemias emergentes.

Cervera ha manifestado que “la investiga-ción en salud pública es una inversión quegenera el mayor beneficio posible: mejo-rar el estado de salud de los pacientes”.

El responsable de Sanitat ha destacadoque “este es un Plan ambicioso, pero la in-versión que está haciendo la Generalitat,

la implicación de los centros de investiga-ción, hospitales, universidades y empre-sas y la excelencia de los profesionalesinvolucrados, nos garantiza que entretodos conseguiremos llevarlo a cabo”.

Líneas de actuación e investigaciónEl Plan se compone de las estrategiasde actuación (que contemplan los ob-jetivos planteados para conseguir unaactuación de excelencia en I+D+i) ylas líneas estratégicas de investigación(engloban el contenido prioritario de in-vestigación en la Comunitat Valencianadurante el periodo 2009-2013).

Las estrategias de actuación son: con-solidar la Comunitat como un referentede excelencia internacional de investi-gación en salud pública; atraer y rete-ner a los mejores profesionales deinvestigación; facilitar la I+D+i enSalud Pública de la Comunitat Valen-ciana; guiar la investigación orientán-dola hacia áreas con problemasprioritarios de salud pública y aumentarel volumen de transferencia de resulta-dos; utilizar adecuadamente los recur-sos; y potenciar la calidad y los

sistemas de evaluación de la investiga-ción en salud pública.

Por su parte, las líneas estratégicas de In-vestigación en Salud Pública son: promo-ver la salud, a través de la investigación enformas de vida más sana a lo largo detoda la vida; mejorar la seguridad sanitariade los ciudadanos; proteger contra lasamenazas para la salud a través de la in-vestigación de la población vulnerable y lapreparación frente a emergencias desalud pública; proporcionar la informaciónsobre la salud a través de la investigaciónen datos, tecnología de la información ymarketing de salud pública; e investiga-ción transversal a través de la investigaciónen servicios sanitarios y legislación y ética.

La Comunitat ha sido pionera en Es-paña en aprobar una Ley de Salud Pú-blica, al amparo de la cual se crea elCentro Superior de Investigación enSalud Pública, que ejecuta la políticainvestigadora en salud pública en laComunitat. El Plan Estratégico de In-vestigación en Salud Pública 2009-2013 de la Comunitat es el primer pasopara impulsar esta investigación.

Cervera ha presentado el Planpara el periodo 2009-2013

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Un artículo del Servicio de Urgenciasde Gandia, premiado en el CongresoNacional de Urgencias y Emergencias

La autora es la Dra. Rosa Navarro, jefe del Servicio deUrgencias de Gandia. Se trata de un artículo publi-cado en la revista Emergencias sobre calidad asis-tencial en las urgencias hospitalarias

Un artículo publicado en la revista Emergencias de la Dra. Rosa Na-varro, jefe del servicio de Urgencias del Hospital Francesc de Borja,recibió el primer premio en el Congreso Nacional de Urgencias or-ganizado por la Sociedad Española de Medicina de Urgencias yEmergencias, celebrado en Benidorm a principios del mes de junio.

El artículo fue premiado debido a la gran repercusión que ha te-nido dentro la comunidad médica. De este modo, se trata de unartículo al que han recurrido gran número de profesionales yuno de los más incluidos en las bibliografías de otros trabajoscientíficos dentro del mismo campo.

Estándares de calidadCon el título “Estudio de demora asistencial en urgencias hos-pitalarias. Estudio multicéntrico en las urgencias hospitalariasde la Comunidad Valenciana” el artículo explica las conclusio-nes obtenidas en una investigación realizada en diferentes ser-vicios de urgencias hospitalarias de la Comunidad Valenciana,definiendo los indicadores de calidad asistencial.

Este estudio reveló que prácticamente todos los Servicios deUrgencias estudiados cumplían con estos estándares de cali-

dad en el tiempo de espera en lo referente a la atención de lasurgencias graves.

Se trata de un estudio observacional con una cohorte de pa-cientes que fueron asistidos en diferentes Servicios de Urgen-cias Hospitalarias. La muestra se recogió durante un díasemanal en todos los pacientes atendidos de 8 a 15 h. en ur-gencias excluyendo los Obstétrico-Ginecológicos, desde di-ciembre-2002 a junio-2003. El estudio fue financiado con unabeca de Investigación de la Conselleria de Sanidad, a travésde la Escuela Valenciana de Estudios en Salud (EVES).

El texto premiado explica los cuatro niveles de gravedaden que se pueden clasificar las urgencias e incluye eltiempo de espera óptimo en la asistencia de cada caso.Habla de cuatro tipos de patologías: la patología crítica ourgencia inmediata (U1) cuya asistencia es inmediata y noexiste espera, patología grave o no demoradle (U2) cuyaatención se presta en los 5 primeros minutos, patologíamoderadamente grave (U3), con una demora máxima detreinta minutos y patología leve (U4), cuya atención se re-aliza según la presión asistencial.

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El Departamento de Salud deGandia avanza en la HistoriaClínica Digital compartida conAtención PrimariaEl Departamento de Salud de Gandia está avanzando en laimplantación de la Historia clínica digital compartida entreAtención Especializada y Atención Primaria. La última nove-dad ha sido poner a disposición de los facultativos de pri-maria los informes de alta hospitalaria, los de urgencias, laspruebas de anatomía patológica y los informes de cirugíamayor ambulatoria

Este proceso se inició en la zona de Salud del Centro de Salud deBellreguard a finales de mayo, y posteriormente se incorporó tam-bién en la zona de Salud de Tavernes y Oliva. Durante el mes dejunio se fue implantando en las restantes zonas del Departamento.

Este recurso forma parte del proceso de integración de lainformación de Atención Especializada a los médicos deAtención Primaria. A partir de ahora, los facultativos de pri-maria, a través de conexiones seguras, pueden accederelectrónicamente y desde el Centro de Salud a datos clínicosde la Historia Clínica de sus pacientes como son: pruebasde laboratorio y de anatomía patológica, pruebas radiológi-cas, informes de urgencias, informes de alta hospitalaria ylos de cirugía mayor ambulatoria.

Se trata de una medida más para la integración entre la aten-ción primaria y especializada y que cuenta con todas las me-didas de seguridad y protección de datos. Entre las ventajasestán el hecho de que se evita que el paciente tenga que llevardocumentación o informes en papel a su médico de familia, yque el facultativo de primaria reciba la información de atenciónespecializada más completa y detallada.

Otros pasos en la Historia clínica digitalEn el último año, se han hecho grandes avances en lo referente ala Historia Clínica Digital, es decir, determinada información clínicapuede ser compartida de manera on line entre los médicos de pri-maria y especializada, la cual cosa está permitiendo digitalizarcada vez más información, eliminando el formato papel, abara-tando costes y ganando en tiempo. Hay que remarcara que la in-formación clínica de los pacientes viaja de forma segura.

Algunos de los ejemplos que ya encontramos en este Depar-tamento de Salud son la radiología digital gracias a la cual hadesaparecido el formato físico de las tradicionales placas.Ahora el médico (tanto de primaria como de especializada)puede ver los resultados de la prueba en su ordenador en elmismo momento en que se realiza.

También ocurre lo mismo con las pruebas de laboratorio. Cuandoun médico ordena la realización de un análisis, una vez se han ob-tenido los resultados de la prueba en el laboratorio, el médico yapuede ver on line en la historia clínica digital del paciente los re-sultados, desapareciendo también de este modo el formato enpapel. Lo mismo ocurre con los resultados de anatomía patoló-gica, (citologías, biopsias…) una vez se ha analizado la muestra,el facultativo lo puede consultar on line.

La historia clínica única y compartida permite una mejora en la aten-ción ambulatoria. Se les ofrece a los profesionales una herramientainformática que ofrece rapidez e inmediatez. Pasando el SIP del pa-ciente por el lector de su ordenador, el profesional tiene acceso a lahistoria del paciente y a las prescripciones realizadas.

El Departamento de Salud de Gandia incrementó la asistenciasanitaria durante los meses de verano con la apertura de sieteconsultorios de playa, a lo que se le sumó la ampliación de ho-rario a las 24 horas en el Centro de Salud del Grau de Gandia.

El consultorio de la Playa de Tavernes y Oliva entraron en fun-cionamiento el pasado 15 de junio y a partir del 1 de julio prestóasistencia el Consultorio de Xeraco, Daimús, Bellreguard, Mira-mar y Piles. También fue a partir de este día cuando el Centro deSalud del Grau se mantuvo en funcionamiento las 24 horas.

Se trata de un Programa de Refuerzo en Atención Primaria quese pone enmarca cada verano en este Departamento y quetiene como objetivo cubrir las necesidades asistenciales enunos meses donde la población aumenta debido al turismo ya la población desplazada. De este modo, estos consultoriosestarán abiertos hasta el 15 de septiembre.

Horarios de los consultoriosEl consultorio de la Playa de Tavernes y Oliva tienen un horariode 8 a 21 horas incluyendo los domingos y festivos. Para laatención continuada, los pacientes podrán asistir al centro desalud de la población de Tavernes y Oliva respectivamente.También el consultorio de la Playa de Miramar tendrá un hora-rio de 8 a 21 horas todos los días de la semana.

El consultorio de la Playa de Xeraco abrirá en un horario ma-ñana de lunes a viernes y la atención continuada seguirá pres-tándose en el Centro de Salud del Grau Gandia.

Los centros de la Playa de Daimús, Bellreguard y Piles tendránun horario de mañana de lunes a viernes. Para las urgencias de21 a 8 horas, los ciudadanos podrán acudir al Centro de Saludde la localidad de Bellreguard.

Para desarrollar este programa de refuerzo, la Conselleria deSanitat ha autorizado al Departamento para la contratación de62 profesionales, entre ellos, 19 médicos, 20 ATS-DUE, 1 auxi-liar de enfermería, 17 auxiliares administrativos y 5 celadores.

Desde a Dirección Médica de Atención Primaria se quiere“agradecer la colaboración que los Ayuntamientos de los con-sultorios de las Playas han ofrecido, así como el esfuerzo y tra-bajo realizado en la adecuación de los centros, para que unverano más, los ciudadanos cuenten con una Atención Prima-ria de calidad y cada vez más cercana”.

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El Departamento incrementó laasistencia en verano con sieteconsultorios de Playa Los consultorios de las playas de Tavernes, Oliva, Piles, Xeraco, Dai-mús, Bellreguart y Miramar abrieron sus puertas durante el verano paraatender las necesidades asistenciales propias de los meses estivales

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Marcha para reivindicar lalactancia maternaEl paso mes de Junio se organizó en el Centro de Salud deCorea y por segundo año consecutivo, la II Marcha de madreslactantes para reivindicar esta práctica. En el acto contó con lacolaboración del Ayuntamiento de Gandia y participaron 170de madres y padres acompañadas de sus bebés. Fue una ini-ciativa del Grupo de Apoyo a la Lactancia materna que tienecomo objetivo fomentar este hábito y dar a conocer sus activi-dades. El recorrido se inició en el Centro de Salud y finalizó enel club náutico.

A la jornada acudieron más de 170 personas, de las cuales 59eran niños con edades comprendidas entre los 17 días y los 3años. El 65 % de los niños que acudieron a la marcha habíasuperado los 6 meses de lactancia materna. La gran mayoríade las participantes eran de Gandia, pero también acudieron deotras poblaciones como Tavernes de la Valldigna, Xeraco, Xe-resa, Oliva, Rafelcofer y Benifairo,

El Grupo de Apoyo a la Lactancia Materna surgió en 2007 en elCentro de Salud de Gandia Corea y en Tavernes de la Valldigna,junto a la coordinación de las matronas de ambos centros. Suprincipal objetivo es crear un lugar de reunión donde se solu-cionen dudas sobre la lactancia así como aquellas relaciona-das con la crianza de los niños. Además en este grupo sellevan a cabo clases de masajes y gimnasia infantil, gimnasiapost parto, taller de reanimación frente a posibles atraganta-mientos etc. Las madres acuden periódicamente junto a sushijos a reuniones con las matronas donde se les ofrece infor-

mación sobre temas relacionados con la salud infantil, la lac-tancia, embarazo etc.

Son varias las actividades que han realizado estos grupos parafomentar esta práctica. Se han realizado exposiciones fotográ-ficas así como un taller de lectura que empezó a funcionar enpasado año. La matrona Ana Gallego, la coordinadora de estegrupo en el Centro de Salud de Corea explica que “Estas acti-vidades que realizamos tienen como objetivo apoyar y fomen-tar la Lactancia Materna desde el nacimiento y lograr laprolongación de la misma el máximo tiempo posible hasta quela madre o el hijo decidan”.

Beneficios de la lactanciaLos beneficios de la lactancia materna son muchos según losprofesionales. La matrona Ana Gallego destaca que entre losbeneficios para el bebé están “la riqueza nutricional de la lechenatural materna, potenciación de la inmunidad del bebé, se re-duce el riesgo de enfermedades alérgicas, reduce el riesgo dediabetes, y al mismo tiempo comporta beneficios para la madrecomo la disminución de hemorragias tras el parto, disminucióndel riesgo de padecer cáncer de mama y a la vez se incre-mentan los lazos afectivos entre madre e hijo.

En el Hospital de Gandia en 2008, en el 69% de los naci-mientos la alimentación del bebé se inició con la lactanciamaterna, en un 29% de los casos se optó por la artificial y un2% por la mixta.

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Cervera destaca la importancia de undiagnóstico precoz en el cáncer

El conseller de Sanitat, Manuel Cervera, ha destacado la importancia de ladetección precoz en los casos de cáncer, “ya que los tumores diagnosti-cados en fase localizada se curan entre un 70 y 90% de los casos. El diag-nóstico precoz intenta detectar el cáncer en un momento lo suficientementeinicial para que sea posible su curación con un tratamiento poco agresivo”.

Cervera se ha pronunciado de este modo durante en la presentación en Va-lencia de la Asociación Española de Afectados de Cáncer de Pulmón (AEA-CaP). Se trata de la primera entidad de estas características en España,que preside Bernard Gaspar.

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El equipo de Salud Mental del Departamento de Salud de Gandia junto a la Aso-ciación Española de Neuropsiquiatría organizaron el pasado 26 de junio en la Casade la Marquesa de Gandia la I Jornada de Buenas Prácticas en Salud Mental. En el encuentro participaron más de 100 profesionales de toda la comunidadcuyo trabajo se encuentra ligado al campo de la salud mental. Tal y como ase-guró el Dr. Alfredo Cortell, jefe de Salud Mental de Gandia y organizador de laJornada: “Se trata de una reunión que tiene como objetivo intercambiar prácticasde trabajo y crear grupos de estudio para mejorar la atención que se presta a estetipo de pacientes. Es una primera jornada pero que nace con el objetivo de teneruna continuidad, donde se marquen unos objetivos y posteriormente se estudiesu cumplimiento”. Los profesionales participaron exponiendo una descripción de la práctica detrabajo que defendían como óptima y efectiva y esto se hizo por medio depósteres y materiales gráficos. Seguidamente se abrió un coloquio entre todoslos asistentes donde se discutió sobre mejoras en el trabajo diario dentro deeste campo.

Más de 130 profesionales participaron en laVIII Jornada de Vacunas en la Safor

El Centro de Salud Pública de Gandia con el soporte institucional del Departa-mento de Salud de Gandia y de La Conselleria de Sanitat celebró el pasado 17de junio en la Casa de la Cultura Marqués González de Quirós de Gandia, laVIII Edición de las Jornadas de Vacunas de la Safor. Por octavo año consecu-tivo el encuentro reunió a profesionales para tratar novedades y temas de inte-rés dentro del campo de la vacunación. La jornada estaba dirigida aprofesionales de Atención Primaria y Especializada así como de Salud Pública.El Director General de Salud Pública de la Conselleria de Sanitat, D. ManuelEscolano Puig, fue el encargado de inaugurar esta Edición y resaltó “la im-portante labor de divulgación que suponen este tipo de encuentros ya queaportan un intercambio de conocimientos entre los profesionales dentrodel campo de la vacunación”.

El Servicio de Salud Mental organizó la I Jor-nada de Buenas Prácticas en Salud Mental