El Suicidio en Colombia Una Lectura Desde El Analisis Existencial

8/3/2019 El Suicidio en Colombia Una Lectura Desde El Analisis Existencial

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El suicidio en Colombia, una lectura desde el AnlisisExistencial y la Logoterapia

Jos Arturo Luna VargasJorge E. Llanos Rivera

Libardo Sarmiento Anzola

Suicidio y contexto sociopoltico

Entre los aos 1991 y 2005, los suicidios aumentaron enColombia 195 por ciento, al pasar de 605 a 1.786 casos.

En el ao 1999 las necropsias por suicidio alcanzaron unmximo crecimiento de 245 por ciento respecto al ao base

de referencia. En el perodo analizado, el nmero dehabitantes aument 28,3 por ciento, lo que significa que lossuicidios crecieron nueve veces ms rpido que elcrecimiento poblacional (cuadro 1).

Cuadro 1Poblacin y Suicidios en Colombia, 1991-2005

Ao Poblacin(miles)

Suicidios(casos)

Tasa x100.000hab.

ndice1991=100

1991 35.686 605 1,7 1001992 36.406 754 2,1 1251993 37.127 1.000 2,7 1651994 37.849 1.501 4,0 2481995 38.542 1.590 4,1 2631996 39.281 1.613 4,1 2671997 40.019 1.692 4,2 2801998 40.773 2.046 5,0 3381999 41.539 2.089 5,0 3452000 42.299 2.070 4,9 342

2001 42.833 2.056 4,8 3402002 43.511 2.045 4,7 338


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Fuente: clculos propios con base en informacin delInstituto Colombiano de Medicina Legal y proyecciones depoblacin DANE.

Al finalizar la dcada de 1990, la mayora de losindicadores sociales y econmicos presentaban un gravedeterioro. En efecto, estos indicadores reflejaban el rpidocrecimiento de la violencia, la recesin econmica msaguda durante el siglo XX, el aumento en la poblacinviviendo bajo condiciones de pobreza y un desempleogalopante. La pregunta a la cual debemos buscar unarespuesta es: cul es la relacin entre el elevadocrecimiento de los suicidios y el deterioro del contextosocial, econmico y poltico colombiano? A primera vista, elincremento de la tasa de suicidios se encuentracorrelacionado con la evolucin en las tasas de desempleo

y violencia en Colombia. Ms an, cuando estas dosltimas tasas ceden en los ltimos aos, las cifrasabsolutas y relativas de suicidios presentan una tendenciadescendente (ver grfico1). No obstante, las cifras desuicidio reflejan un drstico cambio estructural en sutendencia, en el perodo 1991-1999, que no essuficientemente explicado por las variables sociopolticas.Estas ltimas explican una parte de la problemtica, pero la

respuesta a la pregunta de qu ha sucedido con lossuicidios en Colombia debe buscarse en otros factoresrelacionados con lo psicolgico, lo espiritual, lo educativo,lo sociolgico y lo cultural, tarea que se adelanta en lasotras secciones de este artculo.

Ms aun, cuando estas dos ltimas tasas ceden en losltimos aos, las cifras absolutas y relativas de suicidios

presentan una tendencia descendente (ver grfico 1).

2003 44.046 1.938 4,4 3202004 45.425 1.817 4,0 3002005 45.795 1.786 3,9 295


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Suicidios y contexto socioeconomico

Colombia 1991-2005

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20

30

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50

60

70

80

90

1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005

Aos

Tasasdedesempleo,

homicidiosypobreza

0

1

2

3

4

5

6

tasadesuicidiospor100.0

00habitantes

Tasa de homicidios Pobreza Tasa de desempleo Tasa de suicidios

Con el fin de explorar la relacin entre los suicidios(variable dependiente) y los fenmenos sociopolticos depobreza, violencia y desempleo (variables independientes)se corri un modelo de regresin mltiple encontrndosedos situaciones bien diferentes: i) entre los aos 1991 y1995, la capacidad predictiva del modelo es media; esto es,el cambio estructural que registr la tasa de suicidios(incremento de 141 por ciento) se explica slo en parte porestas variables sociopolticas; por tanto, el anlisis debeorientarse tambin hacia otras dimensiones de la cultura, la

persona, las familias y la vida cotidiana de estas; ii) entre1996 y 2005, los cambios en las variables sociopolticaspredicen por encima de 80% los cambios en la tasa desuicidios, cuando esta ltima variable tiende a estabilizarseen un nivel bastante alto en relacin con el principio de ladcada de 1990.

Para profundizar esta exploracin, se estableci una matriz

de correlaciones, encontrndose una correlacin alta y


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positiva entre la tasa de desempleo y la tasa de suicidios(0,71); al contrario, la correlacin con la tasa de homicidioses baja (-0,48) y con la pobreza insignificante (-0,19).Obviamente esta es una primera exploracin que requierede mayor conceptualizacin, desarrollos metodolgicos yanlisis emprico para llegar a resultados ms conclusivos.

Los problemas estructurales de Colombia

Colombia se caracteriza por una dbil integracin social,poltica y territorial. Esta situacin es producto de ladiversidad y conflictos de origen cultural, tnico1, clasista2 y

regional. Durante la mayor parte de su historia, el pas sedesarroll como una coleccin de regiones articuladas cadauna alrededor de una ciudad, con muy pocos vnculos entreellas. Hasta 1950 la historia cultural, econmica y socialtranscurri en cinco regiones semiautnomas, ms omenos independientes3. Las influencias regionales semantienen a pesar de los esfuerzos iniciados y sostenidosa lo largo del siglo XX para desarrollar el capitalismo,

internalizar en la poblacin una ideologa patritica ynacionalista, unificar las regiones, la creacin de unmercado interno, la transformacin de la sociedad rural enurbana4, la construccin de vas para vincular regiones yarticularlas al mercado nacional e internacional.

1 Colombia es un pas predominantemente mestizo (58% de la poblacin), seguido de la poblacin blanca

(20%), los mulatos (14%), los negros (4%), los indgenas (1%) y otros (3%). La integracin intertnica es

mnima, comparada con otros pases latinoamericanos (Brasil, por ejemplo), producto de mutuos

prejuicios racistas. El poder econmico y poltico tiende a concentrarse en la poblacin blanca.2 Los sectores populares, la mayora sumida en la pobreza y exclusin, representan dos terceras partes dela poblacin; la clase media, en decadencia desde hace dos dcadas, agrupa un 27%; los sectores de

mayor poder econmico y poltico suman 7%.3 Cuatro etapas histricas se distinguen en la ocupacin del territorio colombiano: i) el poblamientoindgena, iniciado con las primeras migraciones asiticas y que lleg a su mxima expansin en la pocade la conquista espaola; ii) el poblamiento espaol, iniciado con la invasin, prosigui durante toda la

colonia, tuvo lugar en las mismas tierras ocupadas por las sociedades aborgenes y se consolid sobre su

saqueo y destruccin; iii) el poblamiento de las vertientes andinas, iniciado a finales del siglo XIX y que

abarc tanto la colonizacin antioquea del occidente como la colonizacin cundiboyacence y

santandereana de las vertientes de la cordillera oriental; iv) el poblamiento de las tierras bajas de la

Orinoqua y la Amazona y de la Costa Pacfica, as como el sur de la Llanura Caribe y del Medio y Bajo

Magdalena, iniciado desde el comienzo del siglo XX, con gran intensificacin a partir de los aos

cincuenta.4 La poblacin se acerca a los 46 millones de personas, 73% habita zonas urbanas. Hace medio siglo, la

poblacin rural representaba 65%. En cinco dcadas el pas se urbaniz, producto de la violencia, la


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La organizacin social est caracterizada por unaracionalidad pblica bastante dbil en comparacin con lapreponderancia de la racionalidad privada. Por un lado,esta situacin ha favorecido la inagotable e individualcreatividad, diversidad, imaginacin, rebusque y tenacidadde los colombianos (para el bien como para el mal), perode otro lado ha generado una grave dificultad paraorganizarse, para forjar proyectos colectivos y resolverproblemas pblicos esenciales5. En consecuencia, es unasociedad donde predomina la racionalidad individual sobrela colectiva6. Cuando los individuos se agrupan es

alrededor de intereses corporativistas, en total ausencia delbien comn.

El Estado colombiano es patrimonialista, dbil y falto delegitimidad y responsabilidad frente a la ciudadana. Locaracteriza el predominio del gobierno central, un controlalto de la riqueza social producida (entre el 35 y el 40% alincluir la banca privada y las empresas sociales del

Estado), sustentado sobre una base social y polticaclientelar7, corrupta y corporativista.

La principal preocupacin de los grupos dominantescolombianos es el tema econmico. Por ello, desde elcontrol del Estado han desarrollado notables institucionespara administrar la economa y formado eficientestecnocracias para dirigirlas. En contraste con sus

magnficas habilidades de formulacin e implementacin de

pobreza y el desplazamiento forzado que han sido victimas la poblacin campesina, indgena y afro

descendiente. La ocupacin de los centros urbanos ha sido catica y con una situacin de exclusin

estructural frente a la poblacin migrante.5 Gmez Buenda, H, (1999), Para dnde va Colombia?, Bogot, Tercer Mundo.6 El desmantelamiento del Estado y privatizacin de todos los bienes y servicios que este ofreca (en

negociaciones la mayor de las veces fraudulentas), iniciados desde principios de los aos noventa en el

siglo XX y que aun continua, ha profundizado esta cultura privada e individualista, quedando lo pblico,

cada vez ms, como un simple cascarn vaco.7El clientelismo permite a la clase poltica mediar entre el Estado y la ciudadana por la provisin deservicios estatales. En este sentido, los partidos dominantes reemplazan a las instituciones comunitarias,sustituyen y asumen las funciones del Estado y ganan la lealtad que los ciudadanos normalmente dan a la

nacin.


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polticas econmicas, el Estado ha sido extremadamentedbil con respecto a su funcin de generar equidad y

justicia social a travs de polticas sociales de redistribucindel ingreso8 y superacin de la pobreza9 y, menos an, degarantizar las libertades fundamentales y los derechoshumanos (en particular los sociales, econmicos yculturales); al igual que incapaz de controlar el territorionacional y proveer un sistema legal y judicial para protegerla vida, honra y bienes de los colombianos y resolver losconflictos, en particular para los sectores populares.

De acuerdo con la evaluacin, realizada por el Banco

Mundial en 2001, se concluye que Colombia no cuenta conuna red de proteccin social efectiva capaz de enfrentar lasconsecuencias sociales de las crisis. Histricamente, losdiversos gobiernos han confiado en el crecimientoeconmico como una red de proteccin social y han hechonfasis en una expansin insostenible en la actualidad delos servicios sociales, principalmente en salud, educacin ypensiones. Los programas de asistencia social que

debieran ser movilizados para suministrar una red deproteccin en pocas de crisis estn limitados porrestricciones estructurales, incluidos la falta de financiacin,

8 Colombia es un pas de grandes contrastes: 68% de la poblacin se encuentra en condiciones de

pobreza, 23% en la indigencia y la mitad de los trabajadores desempleados o en actividades precarias. La

otra cara de la moneda es la agresiva concentracin de la riqueza: el 10% de los hogares se apropia dems de 40% del ingreso, 4 grupos financieros controlan ms del 90% del sector; 50 grupos econmicos,

asociados a empresas multinacionales, dominan ms del 60% de la industria, el comercio, los servicios, la

agricultura y el transporte; 1,3% de los propietarios poseen el 48% de la tierra; y, el estado se apropia de

una tercera parte de la riqueza generada anualmente, recursos que se pierden en medio de la burocracia, la

corrupcin, el gasto militar y el pago de la deuda pblica externa e interna.9En la participacin del PIB, desde una perspectiva de largo plazo, el comportamiento del gasto social enlos ltimos 25 aos ha tenido tres etapas: de 1975 a 1990 creci lenta pero continuamente de 6% a 8%; se

acelera con las nuevas responsabilidades consignadas en la Constitucin de 1991 hasta rondar el 15% en

1996; en los siguientes aos cae hasta representar slo 10% en los aos 2002 y 2003, producto de la crisis

fiscal del Estado. Por enfoque, hasta finales de los ochenta predominaron las polticas sectoriales; de 1990

a 1998 estuvieron de moda las polticas poblacionales; de 1999 en adelante lo sectorial vuelve a dominar.

En general, el gasto social se financia con crditos concedidos por los organismos multilaterales, en

particular el Banco Mundial, por ello es la institucin que define en ltima instancias las polticas socialesbsicas: salud, educacin y servicios domiciliares, los dems programas o proyectos de carcter social son

residuales, de baja cobertura e impacto.


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la inflexibilidad institucional, decretos desenfocados y unafocalizacin deficiente10.

Si bien este sistema ha sido funcional a los grupos depoder por un largo perodo, en l mismo se encontraban lassemillas del levantamiento poltico y social violento y laprdida de legitimidad del Estado. La exclusin poltica y elfracaso del Estado en responder a las exigencias polticasde la sociedad han sido la causa principal de lasactividades subversivas y paramilitares en Colombia, y notanto la pobreza o la desigualdad. De otra parte, ladespolitizacin de los partidos llev a un sistema poltico

depredador en el cual el Estado se convirti en botn. Elpeso muerto del sistema poltico y la cada vez mayorincapacidad del gobierno para proteger los derechoshumanos y la propiedad, aumentaron con el tiempo y seconvirti en una severa barrera para el crecimientoeconmico11. Esta situacin ha conducido a que 10% de lapoblacin colombiana se encuentre viviendo actualmenteen el extranjero, esto es, cerca de cinco millones de

personas12.

La violencia es la consecuencia de todos estos desarreglossociales, econmicos, polticos, culturales, regionales einstitucionales. De acuerdo con Thoumi, la violencia es unreflejo de la debilidad de los tipos de restriccionespersonales presentadas por el modelo: las dbilesrestricciones internas individuales y sociales y la

incapacidad del Estado para hacer cumplir sus propiasleyes13.

10 Laura B. Rawlings (team Leader), Colombia, Evaluacin de la Red de Proteccin Social, Banco

Mundial, 2002, p. 12.11 Thoumi, Francisco, 2002, El Imperio de la Droga, Editorial Planeta, Colombia, p. 32212 Una parte son jvenes empresarios que han decidido instalarse con sus negocios en los Estados Unidos,

Centroamrica o Europa; otros son migrantes (legales o ilegales) en bsqueda de trabajo; otros, huyen dela violencia o son perseguidos polticos.13 Thoumi, op. cit., p. 324.


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En un sentido comprensivo ms global, la violencia haoperado como un mecanismo de regulacin funcional a losdiferentes regmenes de acumulacin que han existido enla historia de la economa poltica colombiana y un medioeficaz para gestionar los cambios estructurales yconstruir poder poltico y econmico. En general, lasguerras, injusticias y exclusiones atraviesan la historia deColombia: etnias indgenas entre s; conquistadores contraaborgenes; espaoles y criollos; oligarqua contra sectorespopulares; federalistas y centralistas; conservadores yliberales; lucha de clases, tnicas, ideolgicas, religiosas,regionales y urbanas (todas de origen econmico, poltico,

social y cultural). Los costos humanos, sociales y polticosson bastante elocuentes (las victimas principales siemprehan sido las mismas: indgenas, negros, campesinos,sectores populares urbanos, trabajadores sindicalizados ylderes comunitarios):

Un milln de esclavos trados de frica1781 a 1819 luchas por la independencia del dominio

espaolGenocidio de 3 millones de indgenasEntre 1824 y 1908 ocho guerras civiles generales, dosinternacionales, tres cuartelazos. Derrota en 1854 delnico gobierno popular que ha existido en la historiarepublicana de Colombia

Guerra de los Mil Das (cambio de siglo XIX a XX):180.000 muertos, desplazamiento forzado de la poblacincampesina (la poblacin del pas apenas alcanzaba los 4,1millones de habitantes a principios del siglo XX).

Guerra civil de mediados del siglo XX: 300.000asesinatos, dos millones de desplazados (11,5 millones dehabitantes)

Conflicto social y poltico de 1985 a 2005: 600 mil

homicidios y 3,5 millones de desplazados forzosos (46millones de habitantes)


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El nuevo ciclo de la violencia

La turbulencia social y la violencia como mecanismo deregulacin y gestin de los cambios estructurales y mediode conservar o construir poder poltico y econmico volvi aapoderarse del pas desde finales de los aos setenta.Mientras durante la poca de la Gran Violencia en losaos cincuenta las tasas de homicidios alcanzaron 55asesinatos por cada cien mil habitantes, en los aossetenta disminuyeron a 18 (similar al promediointernacional), en los ochenta se elevaron hasta alcanzar

72 en 1989 y en los noventa llegaron al pico de 89 en 1993,para descender a 58 en 1998 y nuevamente iniciar sufatdico ascenso en los aos siguientes, concluyendo en 69homicidios por cada 100.000 habitantes en el ao 2002. Enlos dos ltimos aos la tendencia creciente de la violenciaha mostrado sntomas de ceder: la cifra de homicidios en elao 2005 fue de 14.503 personas, segn Medicina Legal,lo que representa una cada del ndice de homicidios por

cada cien mil personas de 41,7 a 31,5 entre 2004-2005,nivel que no se observaba desde principios de la dcada de1980

La violencia tiene un mayor impacto negativo en lo social,poltico y cultural que en lo econmico. Durante los ltimoscincuenta aos el producto interno bruto ha crecido demanera sostenida en el pas por encima del aumento

poblacional. En 1950 el ingreso por persona era de US $350, al finalizar la dcada de los setenta super los mildlares y en 1998 se alcanz un ingreso promedio porpersona de US $2.420. Producto de la recesin econmicade los ltimos aos el ingreso por persona cae a US $1856en 2.002. Con el mejoramiento en el desempeo de laeconoma, el crecimiento del Producto Interno Bruto PIB-entre 2004 y 2005 fue de 4,5 por ciento, alcanzando el pas

un ingreso por persona de $ 1.912 dlares.


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El empleo es un sector bisagra entre lo econmico y losocial. A lo largo de la dcada de 1990 la tasa dedesempleo abierto aument de manera continua hastaafectar a ms del 20% de la fuerza laboral colombiana. Enel ao 2005 la tasa de desempleo baj de 13,2% que seencontraba en enero a 10% a finales de ao. Estadisminucin se explica por la intensificacin de laexplotacin de la fuerza laboral y porque muchoscolombianos han dejado de buscar trabajo desanimadospor la falta de oportunidades. El subempleo (porcompetencias, ingresos y tiempos de labor) aument de28% a 33% a lo largo del ao 2005. El deterioro en la

calidad del empleo se observa igualmente en el problemaestructural de la informalidad cuya tasa se mantiene en el58,8%.

En el frente social, la pobreza medida por ingresos es otrode los problemas estructurales del pas. A pesar de losciclos de bonanza y penuria por los cuales ha atravesado elpas durante el ltimo siglo, la exclusin que genera la

pobreza nunca ha sido inferior al 50 por ciento de lapoblacin. Dependiendo de las metodologas y los criteriosutilizados para las mediciones, el nivel de la pobreza enColombia se ubica en un rango que afecta al 49% de laspersonas, segn las cifras optimistas del gobierno, y un74% segn analistas independientes.

Salud mental

Los factores estructurales descritos que caracterizan eldesarrollo social, econmico, poltico y cultural colombianotienen un impacto directo en la salud mental. La percepcingeneral sugiere que la situacin ha empeorado por elimpacto de la violencia, la pobreza, el desempleo, elconsumo de alcohol y sustancias psicoactivas, y, en


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general, el deterioro de la calidad de vida y la convivenciade la poblacin14.

En el ao 2003 se llev a cabo el Estudio Nacional deSalud Mental en Colombia. De los resultados es importanteresaltar que cuatro de cada 10 colombianos presentan almenos un trastorno mental en algn momento de su vida.La etapa entre los 14 y 27 aos es aquella en queaparecen por primera vez la mayora de los trastornos, enespecial los relacionados con la ansiedad, el abuso delalcohol y otras sustancias psicoactivas, y los trastornosafectivos.

Entre los hombres el abuso y la adiccin al alcohol es elprincipal problema, ntimamente ligado a la violenciaintrafamiliar y social. Las mujeres presentan una mayortendencia a la depresin. En ambos sexos el intento desuicidio alguna vez en la vida es del 4,9%, unaproblemtica preocupante que se presenta en edades cadavez ms tempranas.

En general, los resultados del estudio son los siguientes:los trastornos de ansiedad son los ms prevalentes y losms crnicos, los trastornos individuales ms comunesfueron la fobia especfica, la depresin mayor, el trastornode ansiedad de separacin del adulto y el abuso dealcohol. Entre los hombres el abuso de alcohol es unproblema ms comn en tanto que entre las mujeres, la

depresin mayor. El trastorno de atencin (5 aos) y lafobia especfica (7 aos) son los dos padecimientos mstempranos. La ansiedad de separacin de la infancia (8aos) seguida por el trastorno de conducta y el trastornooposicionista desafiante (10 aos para ambos) aparecendespus. Para los trastornos de la vida adulta, lostrastornos de ansiedad se reportaron con edades de inicio

14 DNP, Bases del Plan Nacional de Desarrollo, Captulo III, p. 140.


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ms tempranas, seguidos por los trastornos afectivos y porlos trastornos por uso de sustancias.

Bogot D.C. es la que presenta la prevalencia ms elevadade trastornos en la vida (46.7%) explicada por el elevadondice de trastornos afectivos. La regin Pacfica muestra laprevalencia ms elevada de trastornos afectivos en losltimos 30 das (2.7%), Bogot D.C. y la regin Pacficamuestran la prevalencia ms elevada de trastornos deansiedad (6.7%) y la regin Pacfica para trastornos poruso de sustancias (1.8%).

La prevalencia de vida de intento de suicidio para lapoblacin colombiana estudiada fue de 4.9% y en los 12ltimos meses, 1.3%. La Prevalencia de vida para ideacinsuicida fue del 12,3%, y las de plan e intento del 4,1 y 4.9%respectivamente. Llama la atencin que la Prevalencia devida en los tres indicadores es un poco mayor en mujeres.Cuando se analiza en el ltimo ao, la Prevalencia esmayor en hombres para los tres indicadores.

Cuadro 2Prevalencias de vida de comportamientos suicidas y en los

ltimos 12 meses, segn sexo. Estudio de Salud MentalColombia 2003

% Masculino Femenino Total

Categoras Elegible

% Es % Es % Es

Durante la

vida

Ideacin

suicida100.0 12.1 1.0 12.5 1.2 12.3 0.8

Plan suicida 100.0 3.8 0.5 4.9 0.4 4.6 0.4


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13

Intento de

suicidio100.0 4.9 0.7 4.9 0.6 4.9 0.5

Prevalencialtimos 12mesesIdeacin

suicida100.0 4.0 0.7 3.1 0.5 3.5 0.4

Plan suicida 100.0 1.3 1.3 0.8 0.2 1.0 0.2

Intento desuicidio

100.0 1.7 1.7 0.9 0.2 1.3 0.2

Prevalencias de vida de comportamientos suicidas y en losltimos 12 meses, segn edad. Estudio de Salud

Mental Colombia 2003

% 18-29 30-44 45-64 + 65 TotalCategoras Elegi

ble% Es % E

s% E

s% Es % Es

Durantela vidaIdeacinSuicida 100.0

12.4 1.2

13.4

1.7

11.3

1.2 9.1

2.6

12.3 0.8

Plansuicida

100.0 3.8 0.6 5.0 0.9 3.71.0 1.5

0.8 4.1 0.4

Intentode

suicidio

100.0 5.4 0.7 5.6 1.1 3.50.8 2.4

1.2 4.9 0.5


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14

Prevalencialtimos

12mesesIdeacinSuicida 100.0 4.7 0.9 3.7

0.7 2.0

0.6 0.2

0.2 3.5 0.4

Plansuicida

100.0 1.5 0.3 0.6 0.2 0.70.3 0.8

0.6 1.0 0.2

Intentode

Suicidio100.0 1.8 0.5 1.0 0.4 1.0

0.5 0.1

0.1 1.3 0.2

Al discriminar por grupos de edad, se evidenci que lasmayores prevalencias de vida tanto de ideacin como deplan e intento suicida, se encuentran en el grupo de 30-44aos y durante el ltimo ao la Prevalencia de estas

variables es mayor en personas ms jvenes (18 a 29aos).

Slo uno de cada 10 sujetos con un trastorno mentalrecibieron atencin, slo uno de cada cinco con dos o mstrastornos recibieron atencin, y slo dos de cada 10 contres o ms trastornos obtuvieron atencin. Los datosapoyan la necesidad de incrementar los esfuerzos

orientados a hacer ms disponibles los servicios y deacercar a la poblacin a ellos. Al respecto, se recomiendaconsiderar los trastornos mentales como enfermedadescrnicas con derecho a tratamiento, mejorar los serviciosde prevencin y tratamiento en salud mental. Actualmentela normativa del sistema de salud colombiana esexcluyente en la atencin a la salud mental, no slo por ladificultad en el acceso sino porque adems restringe la

consulta y tratamiento a menos de un mes cada ao. Uncontrasentido mayor, es el monopolio que tiene el Estado


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sobre la produccin y venta de alcohol y el estimulo que atravs de la publicidad realiza para aumentar su consumo,particularmente dirigida a la poblacin joven.

No obstante, la problemtica mayor sigue estando en elcontexto social, poltico, econmico y cultural colombianoque induce las patologas colectivas e individuales.

Crisis econmica, suicidios y logoterapia

De acuerdo con el trabajo clnico de Viktor Frankl, hay unaclara implicacin y consecuencia en los problemas sociales

y econmicos sobre la psique15. La razn psicolgicapuede atribuirse, segn Frankl, al sentimiento deimpotencia que embarga a los desocupados que seencuentran con tener que afrontar las necesidadeseconmicas. Amargados y enojados, los desocupadospasan la mayor parte del da en casa, tienen suficientesmotivos para estar de mal humor y encuentran tiemposuficiente para hacer pesar ese mal humor sobre quien

est junto a ellos. En tales familias domina, enconsecuencia, una atmsfera continua de nerviosismo einquietud, con grave peligro para la salud psquica de los

jvenes. Un agravante mayor es la angustia que se agregaporque estos jvenes tampoco encuentran trabajo paracontribuir al sostenimiento de la familia.

En lo que se refiere a los casos de neurosis, el autor de la

logoterapia aclara que la situacin econmica interfiere enla psique humana con un juego de alternancias. A veces escausa, a veces consecuencia, de disturbios psquicos. Enlos casos en los que las dificultades econmicas estn enla base de los disturbios psquicos se debe distinguirulteriormente entre causas directas y causas indirectas. Ladificultad econmica en cuanto causa indirecta est

15

Frankl, Vctor, (1933), Crisis econmica y vida psquica. Desde el punto de vista de la consulta parajvenes, pp. 91-94; en: Las Races de la Logoterapia, Escritos juveniles 1923-1942, Trabajo realizado por

Eugenio Fizzotti, Fundacin Argentina de Logoterapia, ao 2001.


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presente en la mayor parte de los casos de neurosis. Noobstante, la persona posee un cierto margen de maniobradentro del cual moverse libremente. El efecto de la crisiseconmica sobre el neurtico no es directo, sino queatraviesa primero una especie de zona intermedia, en lacual interfiere con mecanismos psicopatolgicospreconstituidos, o sea con una predisposicin a la neurosis.Esto es, en algunos casos, la necesidad econmica setransforma en un chivo expiatorio sobre el cual proyectar laculpa de una vida fracasada.

Adems, la neurosis agudiza las dificultades econmicas.

Un desocupado desalentado, deprimido, tendr menoresposibilidades de encontrar trabajo respecto de otro, libre delintil lastre de la neurosis. En tal modo, concluye Frankl, lanecesidad econmica puede ser tambin, en parte,consecuencia de una neurosis. Un fenmeno particular deesta situacin es la neurosis de desocupacin, cuyacaracterstica principal es con frecuencia una apatageneral de grado muy elevado. El aspecto trgico de esta

apata est en el hecho que impide hacerse ayudar, aferrary apretar la mano extendida en signo de ayuda.

No obstante, concluye el analista existencial de Viena, a latipologa de jvenes definidos como apticos, depresivos oneurticos, les falta no tanto el trabajo en s, la actividad encuanto tal, como el sentimiento de hacer algo, la concienciade vivir de manera significativa. El joven pide pan y trabajo

al menos tanto como algo por lo cual vivir, una meta, un fin,un sentido para su existencia.

Frankl es optimista con las nuevas generaciones. Estanace de una nueva realidad y anhela una nueva tica, osea, realizar valores. Nada puede volver a una personacapaz de soportar dificultades subjetivas y objetivas msque el sentimiento de tener una tarea, una misin que llevar

a trmino.


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El trabajo retributivo no representa la nica posibilidad dedar sentido a la vida. Esta identificacin errada con laprofesin es la que da origen al estado de apata psquica.Para los problemas asociados con la desocupacin esnecesario encontrar un contenido de vida; adecuarlo ybuscarlo constituye la tarea concreta ms inmediata. Lavida personal del desocupado debe ser organizada yracionalizada y el tiempo ser aprovechado. La tarea delasesor o terapeuta, si bien no puede cambiar lascondiciones econmicas del desempleado, puede influirsobre su actitud ante ellas. Debe conducir a tal cambio enla persona en cuestin como para hacerla adquirir la

capacidad de soportar las dificultades econmicas cuandosea necesario y removerlas cuando sea posible.

Varios hechos podran sustentar esta hiptesis de ladesocupacin como factor relacionado con el suicidio. Unaes la carta de una joven de 19 aos del departamento de

Boyac, que deja a sus familiares (y a nosotrosindirectamente) este mensaje expresado en su misiva dedespedida, en ella plantea su esfuerzo por encontrarsentido (esfuerzo fallido), la observacin en lapreocupacin intil por lo material, que tal vez ellaexperiment como vaco existencial, que hace suponer quelo material estaba sobre lo espiritual (texto anexo,reproducido con autorizacin de la familia, la identidad se

guarda por respeto a la misma). Desde aqu tambin leagradecemos a la persona que escribi esta carta, que nosda una idea sobre sus motivaciones. En dicha carta semuestra esto que llama Frankl el balance de la vida.Veamos lo que nos dice la carta:

Adis:

No estn tristes, porque la verdad yo si estoy feliz,este siempre ha sido mi mayor sueo.


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Lo hago porque me nace, porque nunca nunca le heencontrado el sentido a esta vida.Quise disimularlo, pero nunca lo logr y no, porque mesienta derrotada.

Si no que, pues ahora tengo esta oportunidad y niboba para no aprovecharla.Ustedes que quiz si saben por qu estn aqu, siganadelante, cumplan sus sueos y no sean tanmaterialistas. Disfruten ms esto sin pegarse tanto alo material.

Hago esto porque en verdad los quiero y antes de

hacerlo, los pens mucho a todos y no quiero ser msuna mancha oscursima difcil de borrar y ser elejemplo en todo.

(La firma)

Luego aade la siguiente posdata:

Me voy contenta porque todo lo que quise lo tuvesiempre voy a estar con ustedes nunca losabandonar aunque mi presencia no sea en cuerpo enAlma s (Luego se dispara en la cabeza, con elarma que encontr en casa)

Interpretando esta carta observamos que expresa su falta

de sentido, lo incmoda que se encuentra al vivir de laforma como est viviendo, el mensaje a su familia, elnfasis en otra cosa distinta a lo material, en el disfrute delo que se tiene. En charla con la familia, encontramos quela joven de 19 aos, haba comentado de sus intencionescon anterioridad, de la situacin de desempleo en la queestaba y de su carcter independiente.

Este es uno de tantos casos en Colombia que motivaroneste artculo, hojeando los informes de Medicina Legal


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vamos encontrando cada ao una alusin al suicidio quenos plantean diferentes relaciones. Entre el ciclo vital y laconducta suicida influye la edad?, influye el estado civil?Por que tambin se observa una menor incidencia en laspersonas casadas o con hijos. El hijo puede ser unamotivacin para vivir. Observamos con preocupacin comose incrementa la tasa y la incidencia de suicidios en

jvenes, lo cual nos remite a preguntarnos qu estpasando con la juventud, qu se le est ofreciendo desdelo institucional.

Queremos tambin mostrar de qu manera se viene

explicando el fenmeno, los modelos que se utilizan, lasrecomendaciones para la prevencin, el pleito de si esmejor dejarlos (suicidas) que hagan lo que quieran o esmejor obligarlos a seguir viviendo. Tambin queremosconocer el punto de vista de Frankl acerca del suicidio ymostrar los perfiles de mayor riesgo.

En nuestro contexto colombiano estn en riesgo los

jvenes entre 16 y 28 aos, si estn desempleados, hantenido conflictos de pareja, son mujeres, con historia demaltrato familiar y/o abuso. Estn tambin en riesgo laspersonas mayores o de tercera edad, que se encuentrensolos, marginados, sin empleo en actividades significativas,como tambin las personas con enfermedades difciles dellevar como ciertos pacientes que sufren de esclerosis,cncer, dolor crnico o algunos pacientes atormentados

con pensamientos e ideas obsesivas y por no decir, todosaquellos que se encuentren deprimidos y que no hayanencontrado sentido a sus prdidas o a su condicinorgnica.

Tambin nos llama la atencin como en ciertas ciudades deColombia existe una mayor incidencia y que losacompaan otras estadsticas violentas, como es el caso

de la ciudad de Chocont que en los ltimos cinco aoshan estado entre las primeras cinco ciudades de Colombia


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en homicidios, violencia intrafamiliar, suicidios, accidentede trnsito: un problema de salud mental, un problema deenfermedad social o un problema estar tan cerca deBogot. Al parecer muchos suicidas bogotanos deciden ir ala represa del Sisga a suicidarse.

Los Modelos de explicacin y la falta de modelos.

Los modelos que quieren explicar el fenmeno, varan enlas variables que consideran, encontrndose los queprivilegian lo biolgico, lo psicolgico, lo social o loespiritual, tambin se encuentran modelos que entran a

considerar el fenmeno en forma integral, multifactorial.Para un abordaje comprensivo del fenmeno nos llammucho la atencin el modelo multidimensional cbico deSchneidman (1987,1992) que se destaca en la revistaForensis del Instituto de Medicina Legal de Colombia delao 2000 y que incluye entre otros modelos elarquitectnico de Mack, el modelo basado en el estado dela mente, el modelo de sobre posicin, el de trayectorias

del suicidio y el de aculturacin de Berry y U Kim (Forensis,2000, pp. 119-125).

El modelo de Schneidman se representa grficamente conun cubo de 125 cubiletes, 25 de ellos en cada plano, 5 encada fila y columna. Cada una de las tres caras visibles delcubo corresponde a un componente del modelo: dolor,perturbacin y presin. La cara anterior del cubo

representa el dolor psicolgico resultante de lasnecesidades psicolgicas frustradas desde inexistentehasta intolerable, la cara lateral corresponde a laperturbacin: estado alterado que incluye la constriccin dela percepcin y la impulsividad. Consta de una escala concinco posibilidades, que van desde la mnima perturbacin(mente abierta, pensamiento claro, y tolerabilidad elevada)hasta la mxima perturbacin (estrechamiento del

pensamiento e impulsividad). La cara superior del cuborepresenta la presin, entendida como los aspectos


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interiores y ambientales que mueven o afectan al individuo;presiones negativas como amenazas, alteraciones y daos.Tambin est graduada desde lo positivo a lo negativo. Elcubilete situado en la confluencia de mximo dolor, mximaperturbacin y mxima presin negativa (5, 5,5)representara a los sujetos suicidas. El resto de factoresser perifrico.

Schneidman seala adems diez caractersticas comunesa todo acto suicida, que son importantes a la hora deentender este comportamiento:

El propsito comn del suicidio es buscar unasolucin.

El objetivo comn es el cese de la conciencia. El estimulo comn es el dolor psicolgico intolerable. El estresor comn son las necesidades psicolgicas

frustradas (y espirituales tambin decimos nosotros). La emocin comn es la indefensin desesperanza. El estado cognoscitivo comn es la ambivalencia. El estado perceptual comn es la constriccin. La accin comn es el escape. El acto interpersonal comn es la comunicacin de la

intencin. Es congruente con los patrones de afrontamiento a lo

largo de la vida.

Aqu a esta altura nos preguntamos Por qu llega aestrecharse tanto el pensamiento?, Qu lleva a, culpodra ser la causa objetiva? La causa puede ser social, laexigencia materna o paterna, un speryo demasiado rgido,por ejemplo, que pesa en el desempleado: es que ustedtiene que o la forma como se ataca o se crtica a lapersona (Auto estima) que est en esta condicin, muchasveces ya deprimida pero no reconocida en su estado.

Qu hacer?


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El punto de vista de Frankl sobre el suicidio lo expresa muyclaramente en su libro Psicoanlisis y Existencialismo:Prcticamente podemos afirmar que el suicidio no tienenunca una justificacin moral. Ni siquiera el suicidioexpiatorio. Pues del mismo modo que pone a la persona enla imposibilidad de fortalecerse y purificarse en el propiodolor en el sentido de lo que llamamos valores de actitud-lo incapacita para reparar de una u otra manera el malcausado a otro (pp. 96-97) En cierta forma es un actoirresponsable, en lo que toca a los efectos que causa enotros: el velorio, el desconcierto, la pena. Un suicido es

siempre una afrenta, auque el suicida no lo quieraconscientemente.

La logoterapia en s ya ha manifestado lo importante que estener una razn o motivo para vivir y en este aspectoradicara cualquier propuesta preventiva. El educador, elpoltico, el padre de familia, el planeador gubernamental ytodo aquel ser en relacin con otros, tiene esa

corresponsabilidad en el tema. De qu manera?: cadaque alguien no acta a conciencia, honestamente, estponiendo en riesgo la vida de otro, incluso la suya. Y ques actuar a conciencia?: si mis actos respetan al otro en laverdad, en la justicia, en el bien comn. Porque vivir es unacto solidario, as no se le quiera reconocer este atributo.Siempre que obtenemos algo, lo obtenemos de alguien, ascreamos que son slo los esfuerzos nuestros.

El anlisis existencial nos conduce entonces a confiar enque en cualquier circunstancia de la vida, el sentido puedeser hallado, no siempre de inmediato, a veces toca esperary nos anima y nos reta a encontrarlo.

Cuando Frankl plantea que el suicido es algo massentimental que argumentativo, nos pone en la tarea deinvestigar el grado de madurez con la que tal acto se

presenta. Muy seguramente el que est claro en el valor dela vida, que comprende sus diferentes vicisitudes o que por


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lo menos tiene all en su conciencia la clara importancia delerror, tendra menos posibilidad de llegar a taldeterminacin. Esto explicara un tanto, el que, a medidaque se avanza en edad, disminuye el suicidio,especialmente en las mujeres. En los hombres se mantieneconstante y se eleva en la tercera edad. Lo cual es muyinteresante pues nos hace preguntarnos, sobre estaventaja, que podra explicarse en razn a las tareas muyconcretas que asumen las mujeres en la crianza de loshijos, por ejemplo.

Para Frankl suicidarse es cuestin de sentimientos y no de

argumentos. El suicida es alguien pobre en suargumentacin, no ha sido suficientemente capaz de autodistanciarse. La sin salida es ms bien un fenmeno deorden valorativo, la logoterapia y el anlisis existencialsobretodo est en condiciones de brindarle a este serhumano, la posibilidad de ayudarle a descubrir la misininherente a su vida, que es obligacin moral del serhumano encontrarla. Y es aqu donde el fenmeno suicida

pone en jaque a la educacin y a una sociedad entera, siles brinda a sus integrantes la posibilidad de encontrarsentido en sus vidas. Ya es hora de poner en tela de juicioel sentido mismo de la educacin (la cual debera brindaralternativas de sentido), el sentido de perseguir casiobsesivamente una jubilacin, el sentido de imponer unargumento aun a pesar de la razn misma. En tiempos deJuventud de Frankl observ el nihilismo reinante despus

de la primera guerra mundial. Cul ser para nosotros, lacorrespondencia, despus de tanto aos, ms de 500 deviolencia, en qu estaran cifradas nuestras esperanzas?Bajo un rgimen de opresin Frankl encontr su sentido,en el desempleo, en la violencia poltica, en el maltratointrafamiliar, en general en las situaciones absurdas de lavida, qu sentido podemos encontrar? Tal vez eldesempleado nuestro encuentre en su situacin el deber de

moverse, de poner su inventiva a prueba, tambin puedeser la oportunidad de iniciar una lucha que se dirija a


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cambiar las condiciones bsicas de su existencia. Tal vezel desempleado nuestro tenga que darse cuenta de quehay que levantarse de la cama y romper con los esquemas;buscar en la solidaridad econmica y social una respuesta.Siempre ser para el logoterapeuta o el orientador la laborde ayudar en ver alternativas y de jugrsela con elpaciente, en el sentido de comprometerse todo l como serhumano, en el encuentro con otro ser humano que haperdido de vista su horizonte o el rumbo de su vida. Estorequiere, como el mismo Frankl lo dice, un compromiso conla vida como valor, como valor fundamental, diramosnosotros. S a la vida a pesar de todo!

Ya se haba dicho arriba, como vivimos en una sociedadque produce marginacin, pobres que no le sirven alsistema para su subsistencia. Dicha marginacin es caldode cultivo para el suicida qu podemos hacer por ellos?,qu pueden hacer ellos por s mismos?, qu puedenhacer ellos por nosotros? (recordemos el trueque del que

habla Frankl en su artculo Hambre de pan, hambre desentido, en el que conmina a que el primer mundo aportepan y el tercer mundo la posibilidad de los primerosencuentren sentido en ayudar a los segundos)16.

Por otro lado si el suicida no quiere escuchar su conciencia,es claro para nosotros hacerle ver, que si su conciencia lehabla es mucha veces porque esta interesada en su re-

edificacin.

Tambin hay que considerar que el suicida se encuentrasolo entre 6.000 millones de personas en el mundo. Hayque acogerlo por tanto, es uno que hay que acoger, es unoa quien hay que amar. Es alguien a quien hay que motivara que asuma la vida sin ambages, es decir, consciente delo dura que es.

16 Frankl, V. Logoterapia y Anlisis Existencial, Textos de cinco dcadas, Herder, Barcelona, 2003.


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El suicidio es el fin de una vida y el comienzo de unadesgracia. Es una bofetada, algunas veces, para los quequedan en este mundo. Puede ser una forma cruel decoercin, de amargarle la vida a otro, de decirle cuanto loquiere.

Sobre el suicidio se ha escrito mucho, desde casoscuriosos, hasta tipologas de suicidas, perfiles de suicidas.Importante tambin tener algunos elementos para undiagnstico a tiempo: Cundo se est en riesgo desuicidio por ejemplo?

Perfiles que resultan del anlisis estadstico17:

En el caso del adulto mayor: la soledad, el aislamiento, laenfermedad somtica y la depresin pueden desempearpapeles protagnicos.

Perfil del anciano suicida:

Hombre Antecedentes de episodio depresivo despus de los

40 aos Vive solo Historia familiar de depresin y alcoholismo Padece una perdida reciente.

Estos se pueden agravar si estn presentes

Jubilacin Imposibilidad de reponer lo perdido Deterioro econmico Perdida de estatus y roles

17 Se han tomado datos de la revista Forensis el Instituto de Medicina Legal de Colombia, de los ltimos

cinco aos.


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Carencia de soporte familiar e institucional Enfermedades somticas invalidantes

Para adolescentes y jvenes, el tema se haya asociado alo que Parra (1997), citado por Alejo, Gonzlez yHernndez18, denomina ausencia de futuro, en general ala inexistencia de un proyecto de vida y a la falta dereconocimiento de un espacio dentro de la sociedad. Elconsumo de sustancias psicoactivas, incluyendo el alcoholy la violencia intrafamiliar estn asociados.

Seales de advertencia sobre el riesgo de suicidio:

Comportamiento auto agresivo Comportamiento pasivo ante frecuentes agresiones

del entorno Presencia frecuente de desvalorizacin Cambios sbitos del estado de nimo Presencia de poco inters hacia la vida en general Perdida o ausencia de amigos Prdidas afectivas o de estatus recientes Repartir objetos muy preciados Testamentos o cartas de despedida Proferir amenaza suicida a amigos o familiares Perdida de ilusin por el futuro

Presencia de deseos o fantasas de muerte

Expresiones verbales como las siguientes hay que tenerlasmuy en cuenta: quiero mandar todo al carajo, no puedoseguir adelante, ya nada me importa, ah, me quisiera irbien lejos, estoy pensando acabar con todo, etc.

18 En Conducta suicida segn ciclo vital. Revista Forensis, 2003. Bogot.


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Hay estudios en los nios, que nos revelan ese inters porla muerte (Forensis 2003, pg. 111) y que nos muestran unperfil de nios:

Un nio que piensa ms en la muerte que otros Viven los fracasos de forma ms dramtica de lo que

realmente son. Viven el fracaso escolar como algo sin solucin Visin de tnel

Motivaciones:

Deseos de venganza Dejar de ser una molestia Abuso o maltrato Cualquier sntoma de perturbacin familiar.

Marsellach (2002), plantea que la depresin infantil es unhecho que se caracteriza por sntomas que por lo menosdeben durar un mes:

Afectacin del humor: tristeza, llanto, incapacidad dedisfrute de las cosas con que gozaba antes.

Cansancio sin motivo, desciende su actividadgrandemente

Pensamientos distorsionados, parece alterada lacapacidad de comprensin y capacidad de atencin. Alteracin del sueo, del comer, prdida de apetito,

cefaleas, vmitos, enuresis y dolores abdominales.

El mayor porcentaje de hombres se suicida entre los 18 y34 aos de edad.

A partir de los 18 aos el porcentaje de hombres seincrementa de 71% a 91% para el ao de 2003.


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Datos curiosos:

En el ao 2002, la tasa ms alta de suicidios fue en elHuila, seguido de Valle del Cauca y Nario, como las tresms altas.

Los Hombres llevan la delantera, las mujeres lo intentanms, la tasa por edad va en aumento en el caso de lacohorte de 15 a 24 aos, mas en aumento que la demayores de 60 aos.Hay meses crticos: Agosto, diciembre, enero, junio y

marzo.

Las mujeres prefieren mtodos menos escandalosos: Elriesgo de suicidio en mujeres decrece despus de los 24aos, en los hombres sigue constante, e inclusive enadultos despus de los 60 aos.

Las adolescentes cometen ms intentos que los

adolescentes.

El boom de los suicidios se present en los aos 1998 /99,de forma concomitante con la crisis del Upac, el desempleoy la coyuntura econmica, vividas por el pas en esa poca(Forensis, 2002, pg. 119).

El suicido es un pecado mortal contra la esperanza: el

suicida en evitacin de una mal elige el peor.

Segn la OMS el suicido puede ser causado por dosfactores:

Predisposiciones internas de algunos individuos aquitarse la vida (factores biolgicos como: decremento

de la serotonina, predisposiciones genticas


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asociadas a trastornos afectivos, alcoholismo ypsicosis , especialmente la esquizofrenia y lapresencia de familiares con dicha conducta)

Circunstancias externas que les llevan a actuar en unmomento y lugar determinados (exgenospsicosociales: duelo reciente, el divorcio, la vidafamiliar crtica, la jubilacin, viudez reciente,enfermedades como la epilepsia, el cncer, laesclerosis mltiple y el SIDA) Es as como lascondiciones sociales y de vida en que se halla elsujeto y la valoracin que hace de las mismas, puedendar cuenta del incremento de dicha conducta.

Cmo abrir un espacio preventivo desde la logoterapia yel anlisis existencial?

El suicidio es siempre una opcin, no existe talpredisposicin gentica, estudios hechos con gemelos lohan comprobado. Frankl cita un estudio de Kallmann19 alrespecto (op. Citada)

El deber ser es un elemento preventivo. Se ha visto quecuando a un suicida se le propone que posponga el suicidiopor un deber que cumplir, lo hace20.

Situaciones percibidas sin salida pueden llevar a considerarel suicidio.

Frankl seal que, a pesar de las condiciones adversas delcampo, los suicidios fueron pocos. Estas condicionesadversas pudieron llevar a respuestas ms primitivas parasobrevivir.

Es importante entonces preguntarnos por qu es tanterrible para un colombiano promedio la crisis econmica,

19 Frankl, V. Logoterapia y Anlisis Existencial. Herder, Barcelona, 2003.20 Ibidem.


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qu significa para ellos?, respuestas posible seran: nopuedo responderle a mi esposa y a mis hijos, ya hemosvisto casos en la prensa nacional del padre que asesina asu esposa y a sus hijos y luego se suicida; tendr que vivircomo pobre, ante las quiebras econmicas, por ejemplo,no se tolera la frustracin de la perdida; perder todo por loque hemos luchado, no se justifica, el valor de lo luchadole da un sentido a la existencia, lo que se logra conesfuerzo es muy valorado por el colombiano.

En su articulo Hambre de pan, hambre de sentido deFrankl (p.275), plantea: Pude probar que la depresin de la

gente joven se tena que atribuir al hecho de que ellosdecan: estoy en paro, por tanto soy un intil, porconsiguiente mi vida carece de sentido, es decir que en elfondo era un sentimiento de carencia de sentido, lo quehaba provocado la depresin. El entonces para qu vivir sehace ms evidente durante el desempleo.

Proponer metas futuras fue un buen argumento paraprevenir la conducta suicida.

Conclusiones y Recomendaciones:

Proporcionar a los jvenes oportunidades de tareas consentido: entregarse a una causa, sea poltica, social,espiritual; dar la vida por los ancianos, la ecologa, la

transformacin social, a Dios, etc.

Y usted por qu no se suicida?

Es mejor pensar y preguntarnos en lo que hace que seresista el intento suicida, que la causa del suicidio.

No ser que hemos cado en una situacin de

dependencia malsana, de la cual todo el sistema esresponsable (con el paternalismo estatal, en el


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maternalismo, con la creacin de expectativas falsas, conel afn consumista), y ante el desempleo, no nosatrevemos a encontrar salidas?

No ser ms bien que el suicida le est dando la espaldaa su problemtica y recurre al suicidio o al suicidio crnico(alcoholismo, drogodependencia, fanatismo deportivo,fanatismo religioso, etc.?

La respuesta a nuestra pregunta inicial, estara entoncesadems en la actitud asumida frente al desempleo y laviolencia.

Una de las recomendaciones claves entonces es la decomprometernos a brindar a nuestros hermanos, a travsde nuestro trabajo, de nuestro esfuerzo, de nuestra vida,las oportunidades de hallar sentido. Ms que centros deatencin, estrategias de prevencin, basadas en el discursocon sentido, ms que clases de relleno, actividades queayuden a encontrar sentido, ms que consumo excesivo e

intil, encuentro con los dems, vida plena. La recreacinpor ejemplo es algo que ha venido perdiendo su verdaderosentido, pues se ha convertido en actividadesestandarizadas, donde el hombre masa deambula, sinencontrar con quien cuestionarse.


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El Suicidio en Colombia Una Lectura Desde El Analisis Existencial

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