SE MANTENDRÁ EL CONTRATO PROGRAMAEl SCS y la Mesa Sectorial

negociarán un nuevo sistema

DESPRECIO A LA ENFERMERIATruan no quiere reunirse con

la Junta del Colegio

AÑO 15 NUM. 58 REVISTA del COLEGIO de ENFERMERIA de CANTABRIA 3º Trimestre 2010

NNUUBBEERROOSSInformación

PLAN BOLONIA¿Cómo se adaptarán

los actualesdiplomados?

CENTRO DE SALUD TANOSLa enfermería trabajaen equipo repartiendo

el trabajo

ANA ROSA ALCONERO“Para investigar no

es necesario tener unpuesto de gestión

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La puesta en marcha de las tan ansiadas especialidades de enfer-mería ya es un hecho. El BOE del 22 de septiembre publicó laconvocatoria de las pruebas de EIR, en donde por primera vez

tenemos ofertas de plazas para seis especialidades, quedando solopor desarrollar la especialidad de Enfermería Médico-Quirúrgica, quese encuentra en el desarrollo final de su programa formativo. Pode-mos decir que se ha cumplido un ciclo dentro de nuestra profesión yque, desde ahora, la enfermería especialista presenta un nivel decompetencias más avanzadas que conducirá a que podamos aplicarcuidados más complejos ya que estaremos en posesión de habilida-des específicas para cada área.

Sin embargo, la labor no se ha acabado, pues ahora se nos pre-sentan dos nuevos frentes. Por un lado, será necesario que todos losdiplomados especialistas accedan a la obtención del título correspon-diente, para lo que será necesario que acrediten el cumplimiento delos requisitos necesarios y, por otro, aquellos que deseen realizar unaespecialidad, puedan formarse convenientemente.

El segundo frente que tenemos que encarar es más complicado deresolver, pues se trata de conseguir que en Cantabria se pongan enmarcha los estudios EIR de todas las Especialidades y ese es un pro-blema de difícil resolución por la situación que está viviendo la Sani-dad regional y la postura que adoptan sus gestores.

El Colegio de Enfermería de Cantabria lamenta profundamenteque el Consejero de Sanidad niegue a la Enfermería la oportunidad depoder realizar su proceso de formación como especialista en nuestraregión y que las enfermeras y enfermeros tengan que acudir a otrascomunidades autónomas para poder llevar a cabo unos estudios quepodrían realizar en los reconocidos centros hospitalarios de la región.

Lamentamos que, cuando en el resto de las Autonomías –exceptoLa Rioja y Navarra– se han puesto en marcha las unidades docentesde las distintas especialidades y saldrán a concurso plazas de Enfer-mería de Salud Mental, en Cantabria se han reducido de ocho a cua-tro la oferta de las de Matrona, con lo que la Consejería demuestra elpoco interés que tiene por el desarrollo de sistemas y políticas de sa-lud que mejoren la calidad asistencial y la seguridad clínica de los pa-cientes.

Pero estos inconvenientes no deben desanimarnos pues, en defi-nitiva, lo que nos tiene que quedar claro a todos los profesionales dela Enfermería, es que las especialidades suponen un reconocimientoal esfuerzo, la preparación y la entrega demostrada diariamente portodos nosotros, que hacen posible el buen funcionamiento del sistemasanitario y que garantizan unos cuidados de calidad a los pacientes.

AAssuunncciióónn GGoonnzzáálleezz SSaallaassPresidenta del Colegio

NUBEROSREVISTA DEL COLEGIO DE

ENFERMERÍA DE CANTABRIA

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GRAFICAS J. MARTINEZISSN 1699-7042

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Aprobados los programas formativos deseis Especialidades

Cantabria no puederenunciar al EIR

4. CENTRO DE SALUD CARTES:La Enfermería forma equipo7. NUBEROS CIENTÍFICA:En octubre saldrá la primera revista deinvestigación enfermera de Cantabria10. ANA ROSA ALCONERO:“Para investigar no es necesario tener unpuesto de gestión”12. NEGOCIACIONES CON LA MESA SECTORIALPARA LAS CONTRATACIONES:El SCS de momento no variará el sistema14. FRANCES MOREU, ASESOR DE TRUAN:“La Sanidad pública no seguirá igual y lospolíticos deben decírselo a los ciudadanos”16. TRUAN RECHAZA REUNIRSE CON LAJUNTA DEL COLEGIO DE ENFERMERÍA:En un momento crucial para nuestrodesarrollo profesional18. ENFERMERÍA FAMILIAR Y COMUNITARIA YPEDIÁTRICA:Contenidos de los programas formativos.20. EL COLEGIO RECLAMA SU INCLUSIÓN ENLA OBJECIÓN DE CONCIENCIA:La Consejería va a crear un registro21. HOSPITAL VIRTUAL VALDECILLA:Sistema de formación pionero en Europa22. AGRESIONES EN EL HOSPITAL:Valdecilla anima a denunciarlos a travésde su web23. ¿QUÉ PASA CON LOS ACTUALESDIPLOMADOS?:Adaptación de la Enfermería al Plan Bolonia27. EL GOBIERNO UNIFICA LAS HISTORIASCLÍNICAS:Los procesos enfermeros deben aparecerreflejados a partir de ahora

SUMARIO

PRESIDENTA:

Mª Asunción González SalasVICEPRESIDENTA 1ª:

Rocío Cardeñoso HerreroVICEPRESIDENTA 2ª:

Montserrat González García

SECRETARIO:

Rosa González CasqueroVICESECRETARIO:

Mario Arroyo LópezTESORERA:

Eduarda Malpica Gordillo

Cristina Ruiz SanzoRaul Fernández Carreras

Cristina San Emeterio Pérez

María Teresa Gil UrquizaCovadonga Varela AntuñaAngustias Casa Higueras

VOCALES:

JUNTA DIRECTIVA

FOTO PORTADA: Millán

No saben como ocurrió,pero es un hecho. Sur-gió en la primera reu-

nión que celebraron en elcentro Covadonga todas lasenfermeras que iban a trasla-darse al nuevo centro y a laque asistió Amada Pellico quees la directora de Enfermeríade la gerencia. También esta-ba presente la enfermera quese iba a encargar del consul-torio de Cartes.

Cuando Rosa Ana Bolado,coordinadora de Enfermería deTanos, habla de aquella reu-nión no acierta a explicar cualfue la clave que provocó el quese llegase a un acuerdo entretodas las enfermeras para rea-lizar el trabajo de forma coordi-nada, para que no hubiese en-fermeras con cupos complica-dos, difíciles de atender, juntoa otras más desahogadas. “Noes lógico que una mañana unacompañera esté sobrepasadade trabajo y otras están másrelajadas”, señala Rosana, “lológico es que echemos entretodas una mano”.

Ese podía ser el caso deFeli, la compañera que sequedaba en el consultorio deCartes, que cuenta con unapoblación muy envejecida yun cupo de 1.700 cartillas.También es el de las consul-tas de pediatría, pues hay lo-calidades como Santiago deCartes con un índice de nata-lidad muy alto por la juventudde sus habitantes.

De la reunión salió el com-promiso de las nueve enfer-meras que forman el centrode salud de trabajar en equi-

po, para lo cual se forman re-tenes que lo mismo echanuna mano a la que trabaja enel consultorio de Cartes, queacuden a extracciones paraagilizar el trabajo de las trescompañeras que les toca esedía el servicio. Eso hace queel trabajo sea más llevaderopara todo el equipo, al mismotiempo que los pacientes seencuentran mejor atendidos.

Amplio y funcional

El centro, que abrió suspuertas el pasado mesde marzo, está engloba-

do dentro de la Zona Básicade Salud Torrelavega-Cartesy atenderá a más de 7.500ciudadanos de las localidadesde Sierrapando, Tanos, Viér-noles y La Montaña del muni-

cipio de Torrelavega y a los5.000 del de Cartes.

Para la atención a la po-blación del pueblo de Cartes,con una media de edad ele-vada, la Consejería de Sani-dad ha optado por mantenerel modernizado consultorio dela localidad, que continuaráaportando el mismo serviciopero dependiendo de estenuevo centro.

El nuevo edificio ha conta-do con un presupuesto de 3,5millones de euros y disponede unas instalaciones y unequipamiento “moderno y fun-cional”, señala Rosana Bola-do, “el centro está acondicio-nado para soportar una cargafutura de trabajo muy superiora la actual. Es de destacar lasdos salas de cirugía menor,que cuentan con bisturí eléc-trico y camillas hidráulicas.Eso, añadido a la implicacióndel personal médico, permite

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¿Cómo funciona?…

CENTRO DE SALUD TANOS

Todas para una…

El centro de Salud Tanos atiende a una pde nueve enfermeras, una matrona, dos f

Rosa Ana Bolado, coordinadorade Enfermería de Tanos.

El nuevo centro de salud viene a resolver el

problema de infraestructuras que estaba

soportando la población del extrarradio de

Torrelavega, ya que los tres centros que hasta

ahora existían en la ciudad, más el pequeño

consultorio existente en la cercana villa de

Cartes, no daban a basto para cubrir las

necesidades asistenciales de poblaciones

como Santiago de Cartes, Tanos, Viérnoles

Sierrapando o el propio Cartes.

“El trabajo es másllevadero

haciéndolo enequipo y lospacientes sesienten mejor

atendidos”

realizar pequeñas operacio-nes quirúrgicas a los pacien-tes –quistes, sutura de heri-das etc.–, evitando que ten-gan que acudir al hospital du-rante el horario de trabajo delcentro de salud”.

Está construido en dosplantas. En la planta baja hay

seis áreas bien diferenciadas:la zona de admisión; un áreade urgencias, totalmente pre-parada para soportar unSUAP que de momento noestá funcionando y que englo-ba las zonas de exploracio-nes y cirugía menor; el áreade análisis clínicos; la zona

de atención a la población in-fantil, con cuatro consultas depediatría; el área donde seencuentra la consulta de lamatrona y las salas de fisio-terapia y de usos múltiples; yuna zona de salud pública, endonde se ubica el servicio desanidad alimentaria de la co-

marca.Por su parte, en la primera

planta se han diferenciadodos áreas, una primera quealberga las consultas de me-dicina de familia y de enfer-mería, una sala de curas, unade exploraciones complemen-tarias, el despacho de la tra-

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na población de 12.500 habitantes del extrarradio de sureste de Torrelavega y del municipio de Cartes. En la actualidad cuenta con un equipoos fisioterapeutas y una auxiliar de enfermería, además de los siete médicos de primaria y dos pedíatras.

bajadora social y las consul-tas del odontólogo y la higie-nista dental; y otra zona don-de se encuentra la biblioteca,la sala de reuniones y el des-pacho del coordinador.

Odontólogo y psiquiatra

infanto-juvenil

En cuanto a su plantilla, elequipo de Atención Pri-maria lo forman siete

médicos de familia, dos pedía-tras, nueve enfermeras, unaauxiliar de enfermería y cuatroauxiliares administrativos. Ade-más de estos profesionales, elCentro de Salud Tanos cuentacon un odontólogo y un higie-

nista dental, una matrona, dosfisioterapeutas y un trabajadorsocial.

El centro ofrece serviciosnovedosos en Atención Prima-ria como podólogo y una con-sulta psiquiátrica infanto-juvenil

que se enmarca dentro delproceso de reforma del siste-ma de salud mental. Para ellose desplazan desde el centrode Especialidades un psiquia-tra y dos psicólogos que, aun-que funcionan de forma autó-noma, se han imbricado en elfuncionamiento del centro co-mo si fuesen otros miembrosmás del equipo.

Tanos ha tenido que pres-cindir este verano de las con-sultas vespertinas, ya que lafalta de sustituciones y lo ajus-tado de las plantillas de enfer-mería mantener este servicio,impedía cubrir los horarios ma-tinales al paciente –extraccio-nes, consultorio de Cartes y

consultas de mañana– y que,al mismo tiempo, el personalpudiese disfrutar de sus perío-dos vacacionales.

Cartera de servicios

Apesar de que el centrode salud de Tanos sololleva funcionando siete

meses, el equipo de enferme-ría ha puesto en marcha en laactualidad grupos de trabajopara la deshabituación tabá-quica de los fumadores, paralos enfermos de diabetes opara los cuidadores de enfer-mos crónicos y realizan tareasde apoyo a la matrona en lasclases de ayuda al parto.

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El centro está dimensionado para soportar una futura carga de trabajo muy superior a la actual. Destacan las dos salas de cirugía menor, que cuentancon bisturí eléctrico y camillas hidráulicas y que permiten realizar pequeñas intervenciones ambulatorias a pacientes.

¿Cómo funciona?…

El centro cuentacon consulta de

psiquiatríainfanto-juvenil, deodontología y dehigienista dental

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La junta directiva del Colegio, cons-ciente de que la investigación enfer-mera es una herramienta esencial

para el desarrollo profesional, decidió po-ner en marcha una publicación que recojalos trabajos realizados por los enfermeros,de forma que les aporte valor al resultarmás fácil su consulta, tanto en bibliotecascomo para todos aquellas entidades yparticulares interesados en su archivo.

La revista cuenta con un grupo de pro-fesionales que conforman el Comité Cien-tífico y que actuarán como revisores delos trabajos que se publiquen. Ellos desa-rrollan su actividad en diversos ámbitos,disponen de formación y experiencia in-vestigadora y sus conocimientos van des-de la gestión a la práctica asistencial, pa-sando por diversos temas relacionadoscon los cuidados.

“Se trata de una publicación exclusiva-mente científica y nace con el fin de difun-dir, si es posible más allá de nuestrasfronteras regionales, los trabajos de inves-tigación de los profesionales de Enferme-ría de Cantabria”, señala Pilar Elena, res-ponsable del comité, y enfatiza que paraella “es un honor que la hayan designadoresponsable de Nuberos Científica”.

Pilar Elena, que desarrolla su activi-dad asistencial en la Zona Básica de Sa-lud Altamira de Puente San Miguel, poseeformación universitaria en InvestigaciónCuantitativa y de Carácter Cualitativo,además de ser experta universitaria enBioética, Gestión de Servicios de Enfer-mería y de Calidad de Instituciones Sani-tarias. Además de haber ocupado cargosde gestión sanitaria, imparte formación so-bre metodología de cuidados enfermerosy en investigación y ha sido profesoraasociada de la Escuela de Enfermería.

Ha presentado diversas comunicacio-nes a congresos nacionales y dispone depublicaciones en revistas nacionales y au-tonómicas, además de ser coautora de unlibro sobre metodología de cuidados.

Por último, indicar que es asesora de

Investigación en el Colegio y miembro dela Comisión de Evaluación de AtenciónContinuada de la Consejería de Sanidad.También es vicepresidenta de Investiga-ción en la FAECAP.

Pilar acepto la responsabilidad en elconvencimiento de que “la investigaciónes una competencia propia de las enfer-meras en el campo de los cuidados. De-safortunadamente está poco desarrolladay es poco conocida entre los pacientes,pero deberemos avanzar”.

Pilar Elena tiene interés por promo-ver la investigación enfermera puestoque está convencida de que se trata deuna competencia muy enriquecedoraprofesionalmente, a la vez que estimu-lante y motivadora. Por otro lado, consi-dera que “es nuestro deber y responsa-bilidad desarrollar la investigación en loscampos propios de la disciplina y estaral día en los avances del conocimientocientífico”, y añade que “gracias a estanueva publicación, dispondremos de unmedio o instrumento para avanzar en lascarencias que, sobre el tema, puede te-ner la profesión”.

Investigación…

Publicación del Colegio de Enfermería de Cantabria dedicada a publicar los trabajos de investigación de los colegiados

Nuberos CientíficaUn comité coordinado por Pilar Elena Sinobas será el encargado de revisar los trabajos que se entreguen en el colegio

OBJETIVOS■ Publicar los trabajos, proyectos oestudios de investigación relaciona-dos con la disciplina enfermera entodos sus ámbitos: asistencial, do-cente, investigador y de la gestión, yen todas las áreas donde la Enfer-mería profesional se desarrolla.■ Entendemos que, de este modo,mejorará la comunicación científicaentre los profesionales. ■ Será accesible a todos los profe-sionales asistenciales con el fin deampliar y mejorar el conocimientocientífico aplicado. ■ Además, se convertirá en una víapara la divulgación científica para lapráctica profesional. ■ Y, desde luego, lograremos mejo-rar y avanzar en la calidad de la in-vestigación Enfermera. ■ Por otro lado, la revista contienediferentes secciones con el fin deque podamos participar todas lasenfermeras, aportando textos uotros escritos sobre diversos temas,ya sean relacionados con los cuida-dos o bien de carácter profesional.

MIEMBROS DELCOMITÉ CIENTÍFICO

Pilar Elena C.S. AltamiraTeresa Aguirre H. de LaredoVíctor Fradejas H. ValdecillaVanesa Martínez H. CantabriaSoledad Ochoa H. de LaredoRaquel Sarabia H. Valdecilla

Pilar Elena Sinobas, responsable del ComitéCientífico.

Enseñar lo aprendido ha sido una constante en su vida,ya desde la infancia, y no necesita que la señalen paraque explique o informe sobre una materia de la cual

tiene conocimiento. Apuesta por la comunicación y lodemuestra mientras hacemos la entrevista. Aporta datos,

explica conceptos y enfatiza con entusiasmo cuandoexpresa sus opiniones sobre la profesión enfermera.Cuenta con un buen bagaje profesional comoenfermera y de lo sembrado en su década como

profesora de la Escuela de Enfermería estáobteniendo el reconocimiento de sus alumnos y dela comunidad sanitaria en general.

Sigue estudiando y formándose en aquellasmaterias que son necesarias para su trabajo,pues defiende a ultranza que el conocimientodebe ir acompañado de la formacióncontinuada. Además, considera que esprimordial formar a los compañeros de nuevaincorporación y a los pacientes, pues “un buen

aprendizaje docente es impartir educaciónsanitaria a los pacientes. Así comencé…”

En 1993 le ofrecieron ser profesoraasociada, a tres o seis horas según lasnecesidades que en cada momento tuvierala escuela, y compatibilizó su trabajo deenfermera con el de profesora. Para ella fueuna motivación importante, que se viocompensada cuando la ofrecieron la plazade interina y pensó que era el momento deponer en funcionamiento las ideas yproyectos que tenía en mente y, sobre todo,de aportar a los alumnos conocimientosbasado en sus años de experiencia comoenfermera clínica.

Mantiene intacto el entusiasmo con el que inició su andaduraeducativa y considera esta etapa como “muy motivante, ya que enla Universidad no hay techos que te impidan crecer. Deseoexpresar mi gratitud a la Escuela de Enfermería y a la UC por laoportunidad que me dieron. Para mi es un privilegio venir todos losdías a ejercer mi profesión… ¡pagaría por venir!”.

En su labor investigadora destaca la beca que obtuvo en 2007del FIS (Fondo de Investigación Sanitaria) para desarrollar untrabajo sobre las ‘Diferencias del dolor entre hombres y mujeresen el infarto agudo de miocardio’, que resultó ser la primeraocasión que esta beca se concedía en Cantabria a un estudio enel que la investigadora principal fuese una enfermera. En laactualidad, está desarrollando su tesis doctoral sobre estamateria, al tiempo que realiza un estudio sobre ‘género y salud’que está becado por el IFIMAV.

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Diplomada en 1978, trabajó durante 21años en el hospital, primero enCardiología y, tras un breve espaciode tiempo en el servicio de Nefrología,pasó a la UCI de Cardiológicos dondepermaneció casi 20 años.En 1993 comenzó a impartir clasescomo profesora asociada en laEscuela de Enfermería de la UCy en 1999 ocupó plaza de interina atiempo completo.Es miembro de las Asociación Españolade Enfermería Cardiológica y de laSociedad Española de Cardiología.

Ana Rosa AlconeroProfesora titular de la Escuela de Enfermería

“Para investigar noes necesario tener unpuesto de gestión”

¿Qué opina?…

– La investigación ¿Es un objetivo de obligada realización o es un complemento dentro

de la formación enfermera?

En principio, mi opinión es que sí. La investigación clínica en Enfermería constituye una partefundamental de una correcta atención a los pacientes: una Enfermería que no investiga secondena a sí misma a atender a sus enfermos con procedimientos anticuados o no todo loeficaces que cabría esperar. La investigación científica pretende saber los porqués de ciertas cuestiones. Es una búsqueda deconocimiento que tiene en su horizonte el manejo técnico de la realidad que estudia. Laenfermería, no se conforma con los conocimientos teóricos, sino que los aplica a cuestionesprácticas, porque es una profesión con un cuerpo de conocimientos basada en la práctica clínica.

- Incansable investigadora e impulsora de la investigación, ¿Qué requisitos debe

cumplir un investigador?

Yo soy aprendiz de los que saben investigar y aprendo diariamente de todo lo que me rodea;todavía no he perdido la curiosidad por las cosas. No sé cuales son los requisitos parainvestigar, pero señalaría que lo principal es tener una necesidad más aguda que otraspersonas para hacerse preguntas, de querer saber el por qué y el cómo de las cosas.La curiosidad es una aliada magnífica para la investigación. Además de una actitud curiosa, hayque intentar interpretar los datos de que dispones, ya que la mayoría de los descubrimientoscientíficos y tecnológicos han nacido de la casualidad. A veces se va buscando una cosa y seha encontrado algo que no se esperaba. En lugar de olvidarlo, uno se tiene que preguntar porqué ha pasado.

- ¿Con el plan Bolonia se pretende fomentar la investigación?

No lo sé, de verdad. Yo creo en los hechos y en las cosas que se ven, más que en las palabras.Por lo pronto, comenzamos este año, e iremos mejorando. Hay una escasa financiación, aunqueestá en proyecto dotarle de medios específicos; pero es necesario un cambio en el sistema paraque la enseñanza sea del tipo que se pretende; significaría poder contar con una gran cantidadde personas preparadas y eso es difícil de improvisar; más a nivel universitario.

- ¿Cuales son las asignaturas que imparte?

Imparto dos asignaturas troncales –clases teórico-prácticas de MQ1 y prácticas de MQ2– yuna optativa –Proceso de donación y trasplante de células, órganos y tejidos–. Tambiéncolaboro en otra optativa.En el nuevo Grado de Enfermería, soy la responsable de la asignatura “Actuación ensituaciones especiales”, que estudia los problemas de salud en situaciones especiales ourgentes, que afectan en las diferentes etapas del ciclo vital, y de la planificación de cuidadosenfermeros holísticos a dichas personas.

-¿Cuál ha sido la evolución de la enfermería médico-quirúrgica y cual es su futuro?

La enfermería médico-quirúrgica ha tenido una buena evolución, pero es como un cajón desastre, donde todo cabe. Creo que la legislación tiene que contemplar la creación de ‘áreasde capacitación específica’ dentro de una especialidad troncal como ésta. Bajo ese concepto,habrá que configurar una serie de bloques que, necesariamente, han de tener connotacionesde especialidad ya desde el principio.Áreas como cuidados críticos e intensivos, oncología y cuidados paliativos, urgencias yemergencias y algunas otras, deberán establecerse como áreas de capacitación específica.Supongo que la Comisión Nacional de la Especialidad de Cuidados Médico-Quirúrgicos estátrabajando para que, en un futuro no lejano, la especialidad sea una realidad.

¿Los alumnos de Enfermería salen de la universidad preparados para el mundo laboral?

Rotundamente sí. Tenemos la suerte de contar con buenos alumnos en la Universidad,jóvenes inteligentes y trabajadores. Además es una carrera eminentemente femenina y lasmujeres solemos ser mucho más constantes y trabajadoras. Están preparados, sí, perodeben continuar formándose. Al principio tendrán dificultades, pero una vez que forman partedel sistema pueden ponerse al día de la forma que cada uno considere.

Tiene un curriculum extenso en artículos, ponencias≤ y publicaciones ¿Cuáles son los

criterios que utiliza para empezar a elaborarlos?

Diseñar y elaborar un artículo es una tarea compleja. Se exige buena calidad y originalidad.Además, existe mucha competitividad a la hora de su publicación en las revistas científicas.También en este apartado de la carrera profesional es necesario formarse. En la actualidad,existe un curso muy interesante organizado por el IFIMAV, en el que a la hora de elaborar unproyecto de investigación, se puede aplicar la teoría a la práctica. Desde aquí animo a todoslos profesionales interesados en la investigación a realizarlo, pues define perfectamente loscriterios a seguir a la hora de iniciar esta labor.

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“Unaenfermería

que noinvestiga, secondena a si

misma”

“Parainvestigar hayque tener unaactitud curiosa

y saberinterpretar losdatos de que

dispones”

“La enfermeríamédico-

quirúrgica esun cajón de

sastre, dondetodo cabe ycreo que lalegislación

debecontemplar

áreas decapacitaciónespecíficas”

“Diseñar ypublicar

artículos esuna tarea

compleja parala que

también esnecesarioformarse”

De calma momentánea, es como sepuede considerar el momento queestá viviendo la Enfermería en Can-

tabria. Las presiones ejercidas desde laJunta de Gobierno del Colegio, a travésdel gabinete jurídico, y desde los sindica-tos que forman parte de la Mesa Sectorialde Sanidad (UGT, CC OO, CSIF y SAT-SE), han obligado al Servicio Cántabro deSalud (SCS) ha mantener los criterios decontratación y descontratación vigenteshasta ahora.

Sin embargo, la decisión es transitoria,pues ahora se abre un período de nego-ciaciones entre ambas partes –SCS y Me-sa Sectorial– y esperan llegar a acuerdosantes del 31 de diciembre. La Administra-ción ha propuesto que se elaboren unaslistas temporales para todas las categoríasque precisen cobertura temporal y los sin-dicatos han conseguido que se abra unplazo para rebaremar los servicios presta-dos de todos los profesionales que ya es-tán inscritos en la lista de contratación. Es-te apartado no se ha ampliado para incluirnuevos méritos con el fin de no retrasar labaremación.

El período de negociaciones que seabre puede dilatarse más de los previstoya que SCS y sindicatos mantienen postu-ras radicalmente opuestas sobre los crite-rios de selección de personal.

Eliminar discriminaciones

Para la Enfermería, existe un aparta-do que preocupa de manera signifi-cativa, ya que los apartados 4 y 5

del contrato-programa que sigue sobre lamesa trata de forma discriminatoria la for-mación y capacitación de la Enfermeríacon respecto al personal facultativo.

La propuesta distingue tres sistemasde confección de listados. Uno para per-sonal médico, tanto especialistas como deAP, que estará permanentemente abiertocon el fin de que puedan incluir todos losméritos que vayan adquiriendo.

Otro listado incluirá a los diplomadosde Enfermería, fisioterapeutas y matronas,con aperturas anuales de listas, al termi-nar los distintos cursos académicos y es-tará confeccionado siguiendo los resulta-dos de los últimos exámenes de la OPE(nota de examen y fase de concurso)

El tercer listado irá dirigido al resto delpersonal y no garantizará las aperturasanuales y también estará confeccionadosiguiendo los resultados de la OPE.

Es curioso que, cuando la enfermeríacomienza a ser una carrera con categoríade Grado (Plan Bolonia), igual que medici-na, el SCS continúa marginándola y consi-derándola de segunda categoría. Son difí-ciles de entender cuales son los criteriosque han llevado a los gestores ha plantearesta diferenciación en los listados –los mé-dicos no necesitan la OPE y pueden incluirnuevos méritos en cualquier momento–.

Los sindicatos opinan

La preocupación existente en el Cole-gio por que las condiciones del con-trato que pretendía imponer el SCS

afectarían a cerca de un millar de enfer-meras, que se verían abocadas al paropor el simple hecho de no haberse presen-tado a la OPE, desconociendo que estasería obligatoria para poder optar a plazasde sustitución o interinidad, motivó que laJunta de Gobierno se dirigiese a los sindi-catos que forman la Mesa Sectorial paraenviarles un cuestionario que aclarase susposturas con respecto a los contenidos delcontrato propuesto por el SCS. Es necesa-rio señalar que solo Csif ha rechazado ha-cer declaraciones sobre estos temas.

Cuestionario

Para la contratación de personal de en-

fermería ¿Será necesario haberse pre-

sentado a la OPE?

UGT (José Manuel Castillo Villa, secretariodel Sector de sanidad de la FSP-UGTCantabria).– Según nuestro criterio, no, yaque perjudica claramente al personal quetermina la carrera y no ha tenido opción apresentarse a una OPE y no se ha explici-tado este extremo en las bases de la con-vocatoria, lo que hace que esta decisiónperjudique a quienes por cualquier motivono se han podido presentar. Pero quere-mos que el hecho de haberse presentadoy conseguido una buena nota se tenga encuenta en el baremo como más méritoque otro que no se haya presentado o ha-ya tenido peor valoración en la OPE, te-niendo en cuenta que la experiencia (ser-vicios prestados) es el 70% del baremo encontrataciones.CC OO (Asunción Ruiz Ontiveros, secreta-ria general de la Federación de Sanidad).–NO, mientras no exista un nuevo Acuerdode Contrataciones que, finalizada para to-das las categorías convocadas en la OPE2007 actualmente en curso, recoja esa

exigencia o requisito; y solo si después delproceso de negociación pendiente e im-prescindible del nuevo Acuerdo de Contra-taciones, así se determina en él.SATSE (Mª José Ruiz González, secreta-ria Autonómica).– No aceptamos el mode-lo presentado en muchos puntos, pero so-bre todo quedó claro que no aceptamosque los listados sean por la OPE

¿Contarán los méritos existentes en el

listado anterior más los que se hayan

obtenido trabajando para otras admi-

nistraciones y en centros concertados

del Sistema Nacional de Salud?

UGT.– Los méritos por servicios prestadosson todos los relativos a la categoría pro-fesional en todo el sistema nacional de sa-lud, en instituciones sanitarias públicas delespacio económico europeo. Hemos con-seguido judicialmente que se incluyan enel baremo también los servicios prestadosa la misma categoría en unidades del Go-bierno de Cantabria, centros concertadoso que en su día tuvieron conciertos, yaque creíamos injusto que se baremasenservicios prestados en la UE (con la difi-cultad de acreditación que esto supone) yno se baremasen servicios prestados en lamisma categoría en nuestro propio gobier-no regional o empresas de todos conoci-das en nuestra región.

Es necesario aclarar que, hasta que laadministración los admita de oficio en lapróxima negociación del acuerdo de selec-ción temporal, la aceptación de estos mé-ritos solo se hace con sentencia judicial.CC OO.– El pacto es “abrir próximamenteun plazo para que los integrantes del ac-tual listado de contrataciones del SCSpuedan actualizar los Servicios prestadosdesde fecha de 29 de Enero de 2007”.

¿Penalizará la antigüedad a la hora de

renovar contratos de suplencias o sus-

tituciones?

UGT.– El mes pasado conseguimos frenarel intento que la Consejería tiene de modi-ficar el criterio de descontratación penali-zando la experiencia en el trabajo, al des-contratar al más antiguo. Curiosamente,después de más de 20 años de un criteriomuy consolidado en el SCS y por todosasumido. Creemos que este cambio radi-cal e injusto a nuestro juicio, viene dadopor que ahora el personal más antiguo co-bra antigüedad y con esta medida se laahorrarían, en detrimento de la experien-cia profesional que, creemos firmemente,

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El Colegio informa…

NEGOCIACIONES CON LA MESA SECTORIAL PARA ACORDAR LA SELECCIÓN DE PERSONAL

El SCS no variará los criterios de contratación

es un valor para el sistema sanita-rio publico.CC OO.– Rotundamente, no.SATSE.– No aceptamos que sedescontrate al más antiguo, puesla administración siempre ha pri-mado la experiencia y tememosque sea una estrategia economistapara no tener que pagar trienios.

Igualmente, nuestro sindicatono admite los contratos parcialessin saber a que están destinados.Si aceptaríamos su existencia parael caso de las jubilaciones parcia-les o para completar reduccionesvoluntarias de jornadas.

¿Conoce si existen negociacio-

nes del Servicio Cántabro de Sa-

lud con trabajadores de algunos

centros de salud para se salgan

del sistema estatutario y pasen

a gestionar el centro de forma

autónoma?

UGT.– Tememos que esté suce-diendo, pues sabemos que el con-sejero de Sanidad insiste en que elmodelo de Atención Primaria estaagotado, aunque desde nuestrosindicato no estamos de acuerdocon esa apreciación. Por otro ladoha entrado en el Parlamento el an-teproyecto de Ley de Personal Es-tatutario de Instituciones Sanita-rias, que en muchos de sus artícu-los posibilita esta opción, que noes otra que la privatización de la gestiónde los Centros de Salud de nuestra región.

Nos lo venderán como lo más moder-no y lo mejor, pero estamos seguros queno lo será para los profesionales de la sa-nidad y, desde luego, tampoco para lospacientes y usuarios. Este planteamientoya se realiza en otras Autonomías comoCataluña, donde ya se ha demostrado sufracaso, ya que es la comunidad con ma-yor déficit en su presupuesto de Sanidad.

En UGT consideramos que desde elmomento en que sean prioritarios los crite-rios económicos –personal, farmacia, ges-tión, etc.–, el conflicto estará servido. Estesistema perjudica los derechos y condicio-nes de trabajo de los profesionales que seacojan a este hipotético nuevo modelo, yaque los gestores serán los propios trabaja-dores, dando lugar a asalariados de pri-mera (socios) y de segunda y tercera (res-to de trabajadores que accedan voluntaria-mente, al principio, y obligados después).CC OO.– Somos conscientes de los movi-mientos e iniciativas que sobre ‘autoges-tión’ se están llevando a cabo con desigualimplantación en diferentes servicios y Au-tonomías en el Sanidad pública de nuestropaís y también de que el SCS está bus-cando entre las diversas unidades asisten-

ciales voluntarios para evaluar resultadosen su implantación en Cantabria. DesdeCC OO nos parece positivo avanzar enexperiencias piloto, siempre que sea deforma voluntaria por parte de los serviciosque las desarrollen, pero no creemos quetodos los resultados, aunque sean positi-vos, puedan ser generalizados al resto delSCS, tanto de cara a la implicación de losprofesionales para objetivos de eficacia yeficiencia, como a la mejora recibida y per-cibida por los usuarios/pacientes.SATSE.– Desconocemos si se está nego-ciando con el personal médico de algunosCentros de Salud para la autogestión, pe-ro si que sabemos que se están lanzandoglobos sonda intentando convencer a losmédicos para que lo acepten, a costa deno sustituir enfermería y quedarse el co-lectivo médico con esos ingresos, pero nocreemos que se vayan a atrever a llevareste planteamiento adelante.

¿Cuál es el planteamiento de reducción

de las gerencias?

UGT.– En nuestra opinión el planteamien-to que la administración utiliza es la reduc-ción de costes de administración. Con elplan que nos han presentado, se suprimen24 puestos de trabajo al unificar las geren-

cias del GAP1 con las del GAP2 ylas del 061 (básicamente 14 pues-tos de auxiliar administrativo, 4 decelador y 6 de puestos de gestión). No creemos que este plan vaya amejorar, ni la asistencia sanitaria ninuestras condiciones laborales y elahorro inicial por la supresión de es-tos puestos de trabajo (cuantificadoen unos 800.000 euros), estamosconvencidos que se perderá en eldesconcierto de gestión diaria denuestra gerencia.La lectura que desde UGT hacemoses que los trabajadores del SCS yahemos sido bastante penalizadospor nuestra gerencia y por la crisis;Nos han reducido el sueldo un 5%de media, eliminado el plan de pen-siones, suspendida la acción social,eliminadas las peonadas, reducidaslas guardias médicas, desaparecidala productividad variable del año2009, reducidas en un 50% las sus-tituciones. Ahora empiecen a des-pedir trabajadores del SCS.CC OO.– La información que tene-mos es de que se trata de una ‘me-dida que pretende reducir el gastopresupuestario’ y se enmarca den-tro de las medidas de ahorro en cur-so que alcanza los 12 millones deeuros. Con esta unificación sobrapersonal –8 cargos directivos y 16de otras categorías– y creemos queel SCS en realidad lo que quiere ha-

cer es un ERE, aunque los cambios orga-nizativos y la optimización de recursos di-rectivos son de su potestad.SATSE.– Ignoramos la operatividad delplanteamiento de la reducción de geren-cias. Tampoco han sabido desde el SCSjustificarla y solo tenemos la certeza deque pretenden disminuir el ‘número de in-dios, pero no de jefes’.¿Se fusionará la atención primaria y la

especializada?

UGT.– No lo creemos, pero si estamos deacuerdo en que la idea que se llevará acabo unificando el Área 2 de Laredo consus ocho centros de salud de referencia,para que trabajen coordinadamente, pue-de ser positiva, ya que la relación entreprofesionales Especializada y Primaria esenriquecedora de por si, para el sistemasanitario y para los propios profesionalesque ahora, quizás, se ven en dos ámbitosdistintos y lejanos entre sí.CC OO.– La previsión y propuesta actualpor parte del SCS es de que solo se lleva-rá a cabo en el área de Laredo.SATSE.– Se fusionan las gerencias de Es-pecializada y Primaria de Laredo, pero lostrabajadores no. De momento, no han di-cho para cuando se llevarán a efecto es-tos cambios.

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ENTREVISTA DE VIOLETA SANTIAGO

DIARIO MONTAÑES (12/07/10)

«La Sanidad pública no pue-de seguir siendo igual: los po-líticos deben empezar a de-círselo claramente a los ciu-dadanos». Francesc Moreusabe de qué habla.Lleva tres décadas gestionan-do la salud en puestos de pe-so. Ahora asesora al consejerode Sanidad, Luis Truan. (Porejemplo, el experto protagoni-zó recientemente una jornadasobre las inminentes reformasde la Atención Primaria regio-nal). Moreu se declara firmedefensor del sistema público,pero advierte: para podermantenerlo, debe dedicarse ahacer «lo básico» y eliminar losuperfluo, revisar de arriba aabajo las carteras de serviciosy externalizar la gestión.-Estamos en un momento

en que se avecinan cam-

bios, ¿no?

-Sí, ahora está en cuestión elEstado de Bienestar y estoafecta de lleno al sector de lasalud. Hoy las pensiones noson un problema, están ga-rantizadas por 15 años. Elgran 'agujero negro' de estepaís es la sanidad, que gene-ra un gasto de miles de millo-nes que es totalmente insos-tenible. Si queremos conser-var el modelo, hay que adap-tarlo a la realidad actual.-¿Hacia qué fórmula avanza

la Atención Primaria, en la

que la Administración cán-

tabra pretende innovar?

-El esquema de la AtenciónPrimaria ha sido muy bueno.De hecho, ha durado 24 años.Pero no podemos seguir pen-sando que va a servir de aquí

en adelante porque la socie-dad se está transformado.Ahora hay otros factores y exi-gencias distintas.-¿Cuáles son éstas, en su

opinión?

-Básicamente, hay que recon-ducir la demanda. Todo lo queconocemos como programasy prevención debe pasar a unsegundo plano. Por ejemplo,el 'programa del niño sano',con controles preventivos, de-ja de tener sentido. Y otrosmuchos. El papel a manteneres centrarse en curar. En laactualidad, los servicios deAtención Primaria son utiliza-dos siempre por las mismaspersonas, los enfermos cróni-cos. Un español pasa por elsistema seis o siete veces alaño, pero esta cifra se dispa-ra hasta las 30 o las 35 vecesen el caso de los mayores de65 años. Esto hay que recon-ducirlo.-¿Y cómo propone modifi-

car los hábitos de la gente?

-En Europa ya existen fórmu-las. El problema de España esque hemos hecho a ciertosgrupos dependientes del sec-tor y son consumidores, noclientes. Hoy podemos decirque la mitad de la demandaque se genera no sería nece-

saria. Se ha disparado porqueel servicio es gratis y no existela conciencia del coste y, enparte, también, por la demago-gia política. Los políticos le di-cen a la gente que esto es ma-ravilloso, que hay de todo paratodos..., y deberían empezar adecirles a los ciudadanos laverdad de la vida: la Sanidadpública no puede seguir sien-do igual. El progreso no es se-guir aumentando y aumentan-do prestaciones que dentro depoco no se podrán pagar, asíde claro. Si seguimos por elcamino que vamos, el sistemaestallará. El progreso es daruna respuesta cuando hay unproblema.-Esto se va a leer como una

vuelta hacia atrás y el men-

saje es francamente antipá-

tico.

-Ya. Pero es que la demandaactual es excesiva y esto nose aguanta más. La AtenciónPrimaria está a punto de mo-rir de éxito.-¿Y cómo piensa que se va

a reconducir?

-En la Unión Europea, los te-mas de salud se solucionanentre el individuo y el Estado.En Estados Unidos se resuel-ven entre el mercado y el ciu-dadano. Aquí debemos ir auna fórmula intermedia: man-teniendo el papel del Estadocomo garante de la asisten-cia, hay que introducir ele-mentos de mercado. Es nece-sario que todos sepan quesus necesidades básicas es-tarán cubiertas..., pero que'todo para todos' no puedeser.-¿Habla, pues, de revisar

las carteras de servicios de

los hospitales, de copa-

go....?

-Sí. La cartera de servicios hayque revisarla entera y decir'hasta aquí'. Habrá que modifi-car la Ley General de Sanidad,que ha sido excelente, por lasimple razón de que es dema-siado cara. El sector público,además, no puede seguir ges-tionando, porque es un pésimogestor. Gestionar significa ries-go y eso no puede estar enmanos públicas. La ley de con-tratos del Estado es un métodomuy encorsetado. Ya no es vá-lido. La gestión debe pasar aotras manos para asegurarnosde que el sector público siguesano. El copago tampoco haypor qué verlo como algo nega-tivo. Hace poco, el Centro deInvestigaciones Sociológicas(CIS), reveló que un 10% delos españoles está dispuesto apagar parte de la asistencia.Me parece un gran avance, da-do que ahora lo tienen todogratis. Se va tomando concien-cia de la situación y muchosestarían dispuestos a pagaruna parte, en función de surenta. Cuando esto se explicabien a la gente, lo entiende.-Los profesionales van a in-

terpretar ciertas palabras

como una intención de pri-

vatización.

-No, no es eso. Aunque esnecesario ir hacia algo distin-to. Ellos lo saben, porque noaplican los mismos criteriosen la consulta pública por lamañana que en la suya priva-da por la tarde. Ahora en laSanidad pública hay multitudde actos médicos eliminables.Ahora se piden pruebas ypruebas porque el paciente,

El Colegio informa…

FRANCES MOREU, ASESOR DE LA CONSEJERIA DE SANIDAD DE CANTABRIA

“La sanidad pública no seguirá igual y lospolíticos deben decírselo a los ciudadanos”Ante los cambios que vienen, el experto aboga por mantener las atenciones básicas, revisar las carteras de servicios y externalizar la gestión

“Los centrostendrán más mediosy mayor capacidadde resolución, para

evitar tantasderivaciones a los

hospitales”

que no es consciente de loscostes, presiona y el profesio-nal no se atreve a negarle loque pide.-¿Será fácil ir en otra direc-

ción?

-Ya se va yendo, y las resis-tencias son grandes, pero nohay otra salida. La clave esconseguir un cambio de mo-delo, cómo lograr que el ciu-dadano, que ahora es un sim-ple consumidor, se conviertaen un cliente.-¿Qué clase de Atención

Primaria tendremos dentro

de diez años?

-La esencia del modelo serácomo la de hoy. Pero los cen-tros tendrán más medios ymayor capacidad de resolu-ción, para evitar tantas deri-vaciones a los hospitales. EnPrimaria habrá más tecnolo-gía y se podrán tomar másdecisiones inmediatas. El di-nero estará en la propia red,porque se dirá a los respon-sables: ustedes tienen tantapoblación en este territorio,organícense como mejor lesparezca. Estos profesionalesdirigirán a sus pacientes a loshospitales dependiendo delas listas de espera y de losservicios que se requieran.Por ejemplo, ahora se remitea una persona a un centrohospitalario a graduarse lavista. Más adelante habrá unautometrista en la AtenciónPrimaria. Se harán pequeñascirugías, ecografías... Bajaráel peso de los hospitales.-Pues hemos llenado la re-

gión de ellos.

-(Se encoge de hombros).Porque en épocas de bonan-za se toman unas decisionesy, cuando el ciclo económicobaja, hay que tomar otras. LaSanidad es tan importanteque no debería estar sujeta alas coyunturas económicas:en los buenos ciclos habríaque ahorrar para cuando sonpeores. Las medidas coyuntu-rales no servirán para nada:que ahora, porque estamosen crisis, se recorte por todaspartes no es la solución. Lasolución es que los políticosexpliquen que van a cambiarlos roles de médicos y enfer-meras y que se tendrá un ser-vicio básico, y ya está.

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La práctica totalidad delos profesionales de En-fermería españoles con-

sideran que la reducción delos salarios un 5% no servirápara salir de la crisis o paradisminuir la tasa de paroexistente en nuestro país. Enconcreto, el 96,3% conside-ran innecesaria la adopciónde tal medida, mientras queel 85% de ellos creen queesta disminución salarial noservirá para generar confian-za en los mercados financie-ros internacionales.

Estas son algunas de las

principales conclusiones del“Observatorio Sanitario” en-cargado por el Consejo Ge-neral de Enfermería de Es-paña a la empresa de Estu-dios de Mercado, Marketingy Opinión, “Análisis e inves-tigación”, para conocer laopinión de los profesionalesde Enfermería respecto alos recortes aprobados en elCongreso de los Diputadosy que se realizó entre los dí-as 28 de mayo a 1 de juniosobre un total de 1.000 en-cuestados.

La muestra recoge otrosaspectos relevantes de laopinión de los enfermerasespañolas como que el 59%estarían dispuestas a secun-dar paros –el porcentaje seeleva hasta el 79% en el tra-mo de edad de los 18 a 34años–, pero esas cifras des-cienden hasta el 44%, cuan-do se trata de secundar unahuelga firme ya convocada,lo que hace pensar que elapoyo a este tipo de manifes-taciones se mueve más enun escenario teórico que ver-daderamente práctico, como

se demostró con la convoca-toria de huelga del 8 de junio,donde la incidencia no supe-ró cifras del 15% en ningúnsector de la Sanidad.

Por otro lado, el 53,9%de los encuestados afirmanque estas medidas no van aafectar a la calidad de losservicios sanitarios (que seacrecienta hasta el 58% en elcaso de los cuidados enfer-meros) prestados en el sec-tor público lo que habla a fa-vor de que no están dispues-tos a que ello suceda, e in-

tentarán compensar con supropio esfuerzo el impacto delas medidas del sector sani-tario. Sin embargo, un 46 porciento afirma que se resenti-rá esa calidad.

Mientras tanto, el 65% delos enfermeros españolesestaría dispuesto a asumirlos recortes si tuvieran ga-rantías de que el gobierno vaa realizar una mejor gestióndel gasto público, aunque ala vista de los resultados dela encuesta, los participantesdemuestran su desconfianzaabierta en la capacidad del

gobierno de España para sa-lir de la crisis.

Por su parte, dos terciosde los entrevistados (75%)preven que a estas medidasle sucederán otras dirigidasa recortar material y equi-pos sanitarios y el 92% venen todo ello consecuenciasdirectas en la calidad asis-tencial.

Para finalizar, el 85%afirma que el gobierno, apesar de todo, no consegui-rá el objetivo de reducir eldéficit público.

Encuesta del Consejo General de Enfermería

Enfermería no cree que la rebaja desalarios ayude a salir de la crisis

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El Colegio informa…

En el desarrollo de un trabajo, la peorsituación que puede presentarse esque aquellos que tienen marcar las

directrices hayan agotado su capacidadde liderazgo o, aún peor, no la hayan te-nido en ningún momento.

Esta situación suele provocar la au-sencia de criterios directivos, la desidia ymalestar del personal laboral, lo que de-riva en un mal uso de los recursos eco-nómicos y, en definitiva, en el caos em-presarial. Pero si se trata del sistema sa-nitario público, el fracaso afecta a laspersonas que ponen su salud en manosde unos profesionales que se encuen-tran desmotivados, faltos de recursos eignorados.

Hace dos meses, Francés Moreu,asesor del consejero de Sanidad, decla-raba al Diario Montañés (entrevista quepor su interés recogemos en esta revis-ta) que la “Sanidad pública no seguiráigual y los políticos deben decírselo alos ciudadanos”, al tiempo que abogapor un mayor papel de la Atención Pri-maria en el funcionamiento del sistemasanitario.

Soplan aires nuevos para la profe-sión y la junta del Colegio, preocupadapor los cambios en el funcionamiento dela sanidad pública, tenía la pretensiónde conocer de primera mano los planesde futuro que la Consejería está desa-rrollando. Además, pretendía tratarcuestiones como el desarrollo de laprescripción enfermera, la puesta enmarcha de las especialidades, la im-plantación de los dispositivos clínicosantipinchazos accidentales siguiendolas recomendaciones de la Red Euro-pea de Bioseguridad, el lugar que la en-fermería debe ocupar en Atención Pri-maria, la labor enfermera en la asisten-cia a pacientes crónicos o la renuncia ala opinión de las enfermeras en las valo-raciones de la dependencia, lo que pro-voca retrasos y errores a pesar de ser elúnico personal que hace un seguimientodiario de estos paciente.

Decreto o negociación

Para Asun González, presidenta delColegio, “ahora ya está claro queTruan no quiere reunirse con noso-

tras y nos deriva al gerente del ServicioCántabro de Salud que tampoco se hadignado a recibirnos desde que en juliose nos notificó la decisión del consejero.Esto nos induce a pensar que no se haleído la carta que le remitimos o quedesconoce sus funciones, pues el geren-te del SCS tiene poder para negociar loreferente a las relaciones trabajador-em-presa, pero no las cuestiones profesio-nales que queremos tratar”.

Incertidumbre para las

Especialidades

La puesta en marcha de las especia-lidades de enfermería es un pasofundamental para el desarrollo de la

profesión, y su incorporación al sistemasanitario publico tienen que suponer uncambio en la distribución de trabajo yresponsabilidades a la vez que un au-mento en la calidad de la atención.

En julio se aprobaron los programasformativos de las especialidades de Enfer-mería Familiar y Comunitaria, Geriatría,Pediatría, Salud Mental y Trabajo. Recien-temente, el Ministerio ha convocado 843plazas para el EIR cuyos exámenes secelebrarán a finales de enero con el fin deasignar las plazas a finales de marzo. Es-ta cifra supone un aumento del 35% conrespecto al año anterior y se reparte entrelas 134 convocadas para enfermería Fa-miliar y Comunitaria, 52 para enfermeríaPediátrica, 12 para enfermería Geriátrica,461 para enfermería Obstétrico-Ginecoló-gica, 171 para enfermería de Salud Men-tal y 13 para enfermería del Trabajo

Las Especialidades son una realidad,sin embargo Cantabria se queda a la co-la del país en esta materia, ya que laConsejería no parece creer que este lo-gro suponga una mejora de las presta-

ciones y una disminución de los gastos.Es curioso observar como todos los go-biernos Autonómicos han incorporadounidades docentes de las nuevas Espe-cialidades, excepto Cantabria –Navarra,Melilla y La Rioja tampoco han puestoen marcha nuevas especialidades–, que,además, ha reducido a 5 las plazas deObstétrico-Ginecológica, única especiali-dad que se imparte en Cantabria.

Desde la Junta del Colegio no enten-demos por que Truan se niega a tratarestos temas y ha impulsar el que el SCSforme a residentes de Enfermería. Curio-samente, el Ministerio, dirigido por unaministra del mismo signo político, no esdel mismo parecer y ha puesto toda suvoluntad en llegar a acuerdos para po-ner en marcha las especialidades.

Atención Primaria y

prescripción enfermera

Parece una falacia hablar de queCantabria fue la primera comuni-dad autónoma que elaboró un do-

cumento sobre prescripción enfermerapromovido por la Consejería de Sanidad,con un consenso multiprofesional y, sinembargo, ahora mira para otro lado,cuando en este momento otras comuni-dades autónomas ya estén preparandosus propios decretos, pues son cons-cientes de que la prescripción enfermeraes el pilar básico sobre el que se asenta-rá el futuro de los tratamientos de las en-fermedades crónicas.

Desde el Colegio creemos que elconsejero debe recapacitar, ya que parareducir los costes sanitarios, mejorar laatención a los pacientes y descongestio-nar el funcionamiento de los centros desalud, debe implantar a la mayor breve-dad un nuevo modelo de Atención Pri-maria en el que los enfermeros asumanmás competencias, sean más resoluti-vos en su trabajo y que el seguimientode los enfermos crónicos sea llevado acabo de manera conjunta por médicos y

RECHAZA REUNIRSE CON LA JUNTA DEL COLEGIO DE ENFERMERÍA

¿Qué tiene Truan contra laEnfermería de Cantabria?En un momento crucial para el desarrollo profesional del mayor colectivo laboral de la Sanidad cántabra, el consejero ni está ni se le espera

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enfermeras, para lo cual es imprescindi-ble desarrollar el programa de prescrip-ción en conjunción con el Colegio de En-fermería –lo mismo que ha hecho el Mi-nisterio con el Consejo General de En-fermería y hacen el resto de las Autono-mías–. Para ello, según recoge la Ley,ya tenían que estar elaborándose lasguías de práctica clínica y protocolosque unifiquen esta atención.

Nosotros como Colegio seguiremostrabajando para que nuestra profesiónsiga avanzando e insistiremos en defen-der todas las mejoras profesionales ne-cesarias que permitan un aumento en lacalidad de atención a nuestros pacien-tes.

Es muy descorazonador llevar desdeel mes de marzo intentando conseguiruna reunión con el consejero de Sanidadpor los asuntos anteriormente explicita-dos, que entendemos de máximo interéspara la profesión y para el SCS y quenadie de la Consejería se digne a aten-dernos.

Sentimos una profunda desilusióncomo enfermeros y ciudadanos cánta-bros, pero mantenemos la firmeza ennuestro cometido y por eso en la pasa-da junta del 20 de septiembre hemosaprobado reunirnos con todos los parti-dos políticos para trasmitirles nuestrosobjetivos y, si los consideran válidos, losasuman de cara a los programas electo-rales que presentarán a las próximaselecciones.

Desde la Junta del Colegio seguire-mos manteniendo nuestro empeño en eldesarrollo de nuestra profesión, en arasde conseguir la mayor calidad posibleen los cuidados que prestamos a la po-blación.

ESPECIALIDADES DE ENFERMERÍA (CONVOCATORIA 2010/2011)

AUTONOMIA MATRONAS SALUD MENTAL TRABAJO FAMIL./COMUNIT. PEDIÁTRICA GERIÁTRICA TOTALACRED. OFERT. ACRED. OFERT. ACRED. OFERT. ACRED. OFERT. ACRED. OFERT. ACRED. OFERT. ACRED. OFERT.

ANDALUCÍA 86 81 24 20 8 8 15 15 11 11 144 135

ARAGÓN 10 10 12 12 22 22

CANARIAS 28 28 10 10 38 38

CANTABRIA 10 5 10 5

CAST.-MANCHA 35 35 16 15 20 20 5 5 10 10 86 85

CATALUÑA 77 77 42 41 24 18 143 136

EXTREMADURA 11 8 2 2 8 8 21 18

GALICIA 20 19 7 4 27 23

MURCIA 20 20 10 8 3 3 33 31

LA RIOJA 4 4 4 4

BALEARES 18 15 5 5 23 20

PAIS VASCO 24 24 18 10 42 34

ASTURIAS 6 6 9 9 12 6 2 2 29 23

CAST.-LEÓN 20 18 15 15 1 1 16 16 3 3 55 53

MADRID 53 53 17 17 49 49 33 33 152 152

NAVARRA 4 0 4 0

VALENCIA 91 50 10 10 101 60

CEUTA-MELILLA 8 8 2 1 10 9

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La formación de los

enfermeros residentes que

obtengan plaza se realizará

por el sistema de residencia

en las Unidades Docentes

acreditadas que, a partir de

ahora, deben empezar a

crear las diferentes

comunidades autónomas en

sus centros sanitarios.

Los programas aprobados pa-ra las dos nuevas especiali-dades establecen los funda-

mentos sobre la duración de la re-sidencia, los objetivos del progra-ma, las competencias que debenadquirirse o el régimen jurídico dela residencia.

Ahora son las ComunidadesAutónomas las que deben crearunidades docentes en sus hospi-tales y centros de salud y, poste-riormente, crear las plazas de es-pecialistas que saldrán a concursoen una convocatoria anual quehace el Ministerio de Sanidad yPolítica Social.

Los aspirantes deberán supe-rar una prueba anual de carácterestatal que permitirá su ordena-ción de acuerdo a sus méritos ycapacidad y, una vez obtenida laplaza, la formación de enfermeroespecialista se realizará durantedos años de residencia, donde elenfermero va a realizar una prácti-ca profesional remunerada con unsalario, que estará programada ytutelada conforme a lo previsto enel programa formativo.

Enfermería Familiar y

Comunitaria

Según el programa formativo,la especialidad se impartiráen unidades docentes multi-

profesionales de atención primariay comunitaria y su misión será laparticipación profesional en el cui-dado compartido de la salud delas personas, las familias y las co-munidades, en el «continuum» desu ciclo vital y en los diferentes as-

pectos de promoción de la salud,prevención de la enfermedad, re-cuperación y rehabilitación, ensu entorno y contexto socio-cul-tural.

El futuro especialista deberáadquirir una serie de competen-cias prioritarias y competenciasclínicas, entre las que se puededestacar la atención en la infan-cia y adolescencia; la atención ala salud general en la etapa adul-ta a la salud sexual, reproductivay de género; la atención a laspersonas ancianas y a las fami-lias; la atención ante urgencias,emergencias y catástrofes; y laatención a la salud ante situacio-nes de fragilidad o riesgo socio-sanitario. También, deberá ad-quirir competencias en salud pú-blica y comunitaria y competen-cias docentes.

Enfermería Pediátrica

Las especialistas en Enfer-mería Pediátrica estarán ca-pacitadas para proporcionar

cuidados especializados de for-ma autónoma, durante la infan-cia y adolescencia, en todos losniveles de atención, incluyendola promoción de la salud, la pre-vención de la enfermedad y laasistencia al recién nacido, niñoo adolescente sano o enfermo ysu rehabilitación, dentro de unequipo multiprofesional y en co-laboración con enfermeras espe-cialistas de otras áreas. Asimis-mo, son las profesionales que,con una actitud científica respon-sable ejercerán el liderazgo en elámbito del cuidado al recién na-cido, niño y adolescente, sano ycon procesos patológicos agu-dos, crónicos o discapacitantes,estando capacitadas para planifi-car, ejecutar y evaluar progra-mas de salud relacionados consu especialidad y desarrollar tra-bajos de investigación y docen-cia para mejorar la calidad de losservicios y colaborar en el pro-greso de la especialidad.

EL CONSEJO GENERAL DE MEDICOS LOS HA RECURRIDO

Programas formativos de Enfermería Familiary Comunitaria y de Enfermería Pediátrica

COMPETENCIASENFERMERÍA FAMILIAR Y COMUNITARIA

• Identificar las necesidades de salud de la poblacióny proporcionar la correcta respuesta.• Establecer y dirigir redes centinelas de epidemiolo-gía de los cuidados.• Desarrollar indicadores de actividad y criterios de ca-lidad de los cuidados.• Aumentar el seguimiento y la atención longitudinal alvalorar al individuo y la familia desde la perspectiva dela necesidad de cuidados.• Responder a las necesidades de la población conenfermedades crónicas prevalentes, situaciones dediscapacidad, de riesgo de enfermar y de fragilidad.• Diseñar y desarrollar estrategias de intervención yparticipación comunitaria, centradas en la promociónde la salud y la prevención de la enfermedad.• Garantizar la continuidad de la atención y los cuida-dos, mediante la gestión efectiva y la coordinación delos recursos humanos y materiales disponibles.• Favorecer el funcionamiento de los equipos multipro-fesionales, a través de la participación, la reflexión, elanálisis y el consenso.• Mejorar la práctica enfermera en el ámbito familiar ycomunitario a través de la investigación.

ENFERMERÍA PEDIÁTRICA

• Establecer una interacción profesional con el reciénnacido, niño, adolescente y familia.• Valorar de forma integral y contextualizada al reciénnacido, niño, adolescente y familia detectando cual-quier anomalía y posibles déficits en sus necesidades.• Liderar, coordinar y dirigir los procesos de gestiónclínica.• Realizar educación para la salud al niño, adolescen-te, familia y comunidad, identificando las necesidadesde aprendizaje.• Basar su práctica clínica en la mejor evidencia dispo-nible para contribuir a una mejora continua en la cali-dad de los cuidados prestados en su área.• Aplicar la prescripción enfermera vinculada a los cui-dados de enfermería pediátrica.• Gestionar cuidados de enfermería al niño con unproceso oncológico de forma autónoma, que permitanuna adecuada adaptación, vivencia y afrontamientode la enfermedad.• Realizar y/o colaborar en los procedimientos de ciru-gía menor más habituales en el ámbito pediátrico y loscuidados relacionados de forma efectiva y segura.• Trabajar en el equipo multidisciplinar tomando deci-siones, actuando en situaciones de urgencia vital delrecién nacido, niño o adolescente y asumiendo la res-ponsabilidad correspondiente.

El Colegio informa…

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Noticiario sanitario…

La Consejería de Sanidadpondrá en marcha un re-gistros de médicos obje-

tores de conciencia, tras la re-ciente entrada en vigor de laley del aborto. Para ello, elServicio Cántabro de Salud(SCS) preguntará a sus profe-sionales si tienen algún incon-veniente en participar en losabortos que se vayan a prac-ticar en sus centros. El regis-tro será de titularidad pública,al considerar Sanidad que nopuede renunciar a la compe-tencia de vigilancia y controlde la asistencia sanitaria quepor ley tiene encomendada laAdministración sanitaria.

El proyecto coincide en eltiempo y en la forma con elpropósito del Colegio Oficialde Médicos de crear un regis-tro de médicos objetores. Pa-ra el director general de Sa-lud Pública de la Consejeríade Sanidad, Santiago Rodrí-guez, no se trata de descon-fiar de la custodia estrictaque pudiera realizar el cole-gio, "que estoy plenamenteconvencido de que guardaríacelosamente la identidad delos médicos objetores, sinode que la consejería no pue-de renunciar a una compe-tencia que le corresponde, taly como ocurre con los regis-tros de profesionales y decentros, que consideramosque también deben estar enmanos de la Administración",

ha añadido.En cambio, el presidente

del Colegio de Médicos cán-tabro, Pablo Corral, ha co-mentado que "lo ideal es unregistro de objetores alejadodel control del empleador, en

este caso del SCS y la conse-jería, para evitar posibles con-troversias con aquéllos quese declaren objetores". Corralha añadido que aunque el co-legio tampoco tiene una fechaconcreta para la creación desu registro, "no nos demora-remos en exceso, pues noso-tros somos tan garantes de laconfidencialidad como la pro-pia Administración. Ojalá queno surjan conflictos con laexistencia de dos registros, yque no haya ni discriminaciónpositiva ni negativa sobre losmédicos que objetan y losque no lo hacen".

En opinión del presidentede la corporación profesional,es necesario regular uno delos derechos fundamentalespendientes de la Constitución

española de 1978 –el de laobjeción de conciencia–, yaque "ni la jurisprudencia delTribunal Constitucional, ni loscriterios de otros juristas deprestigio han despejado laambigüedad e inseguridadque se deriva de un marco le-gal actual poco claro en loque respecta a la objecióndel personal sanitario".

También Enfermería

Desde el Colegio de En-fermería queremos rei-vindicar la inclusión de

los profesionales enfermerosy ostétricos-ginecológicos ya

que existen actuaciones enlos quirófanos y en el trabajode las matronas que tambiénpueden provocar situacionesde objeción de conciencia.

La Cagiga actuará como

coordinador

Las mujeres que decidaninterrumpir su embarazoserán derivadas al Cen-

tro de Planificación FamiliarLa Cagiga, que actuará comoente coordinador, valorará lassolicitudes y clasificará cadacaso en función de los su-puestos establecidos. Tam-bién entregará a las mujeresdocumentación sobre los re-cursos y ayudas a la materni-dad con los que cuenta Can-tabria.

Ley del aborto

La Consejería creará un registro de objetores Bajas pagadas para

padres con hijos gra-

vemente enfermos.–

Los padres y madres de ni-ños gravemente enfermos ycon patologías duraderasque no pueden atender de-bidamente a sus hijos pornecesidades laborales, po-drán disfrutar de una reduc-ción del horario laboral–cuando los dos progenito-res trabajen– con cargo a laSeguridad Social.

El secretario de Estadode la Seguridad Social, Oc-tavio Granado, explicó quese trata de unas 2.000 per-sonas y que la medida sepuede abordar en estosmomentos porque su costeno superará los seis millo-nes de euros.

Sanidad espera fini-

quitar la indicación

enfermera este tri-

mestre.– Aunque las con-versaciones previstas paraantes del verano no se lle-garon a celebrar, la indica-ción enfermera, que se le-gisló al acabar 2009, pare-ce que vive la recta final pa-ra quedar plasmada en losprotocolos pertinentes parasu aplicación clínica.

El secretario general deSanidad, José Martínez Ol-mos, ha confirmado que elMinisterio de Sanidad tienecomo previsión “que ya eneste trimestre podamos re-solver esa cuestión”.

“La decisión de que vaa haber prescripción enfer-mera en los términos apro-bados es irreversible y seva a terminar haciendo conel acuerdo de los profesio-nales de la Medicina, por-que se va a hacer a travésde protocolos. Va a ser

bueno e inevitable que la

enfermería gane competen-

cias en los próximos años.

Hay muchas tareas para

las que están capacitados y

pueden hacer más eficaz la

atención a los pacientes,

especialmente a los cróni-

cos, y librar de trabajo al

personal médico”, ha seña-

lado Martínez Olmos.

La Enfermería tambiéntiene que tener suregistro pues hay

actuaciones en dondela objeción de

conciencia también sehace patente

21

La Universidad de

Cantabria ocupa el lu-

gar 761 en el mundo.–

El Laboratorio de Ciberme-tría del CSIC acaba de ha-cer público el ‘RankingMundial de Universidadesen la Web’ que abarcamás de 18.000 Institucio-nes de Educación Superiorde todo el mundo y es unbuen indicador del impactoy prestigio de las universi-dades. La posición en elranking resume el rendi-miento global de la Univer-sidad, su actividad y visibi-lidad social y aporta infor-mación para estudiantes oprofesores, además de re-flejar el compromiso aca-démico con la disemina-ción del conocimientocientífico.

En esta clasificación, laUniversidad de Cantabriase encuentra en el puesto761 (la número 36 de las47 españolas que se inclu-yen) y la valoración se rea-liza teniendo en cuenta elnúmero de páginas obteni-das a partir de los busca-dores Google, Yahoo, LiveSearch y Exalead, el nú-mero total de enlaces ex-ternos recibidos (inlinks),la relevancia en el entornoacadémico y editorial y elnúmero de artículos y cita-ciones de cada dominioacadémico.

La 25 según El Mundo

El ranking del diario ElMundo se centra en cin-cuenta carreras (Derecho,Económicas, Medicina, In-formática, Humanidades,Biología, Ciencias, etc.) y ellistado se basa en las opi-niones de los docentes quevaloran el número de títulosy como son los centros,cuales son los puntos fuer-tes y débiles de cada uni-versidad y las principales lí-neas de investigación.

Según estos criterios,La UC ocupa el puesto nú-mero 25 en el ranking queforman las 47 entidades va-loradas.

El director ejecutivo delHospital Virtual Valdeci-lla, Ignacio del Moral, ha

presentado el que será primerHospital Virtual de Europa enel que se entrenarán “equiposclínicos de todas las áreashospitalarias” y, aunque ha re-conocido que no existe unplazo establecido, confió enque “en cuatro años estarátrabajando en un nuevo edifi-cio que contará con sieteplantas y que estará localiza-do en el recinto hospitalario”.

En este sentido, explicóque aunque en Valdecilla elHospital Virtual “ya es unarealidad” y los profesionalessanitarios “están siendo en-trenados” bajo la simulaciónclínica, la construcción de unnuevo edificio físico permitiráa los profesionales “recreartodas las instalaciones de unhospital normal pero con ro-bots”.

La simulación clínica sir-ve para que los profesionalesse vean sometidos a situa-ciones muy similares a las dela vida real pero con la ven-taja de que el paciente nosufre. El objetivo es proveera los sanitarios de un lugar

en el que se puedan entrenarpara mejorar la seguridad delas personas.

En relación a la seguridadclínica, el director ejecutivocomentó que al igual que losprofesionales de la aeronáuti-ca se entrenan de manerafrecuente para minimizar “elriesgo inherente que existeen toda empresa”, los sanita-rios también cuentan con unriesgo en su trabajo y “nece-sitan un lugar en el que en-trenar de manera estructura-da y reglada para poder mini-mizar el riesgo y mejorar laseguridad de los pacientes”.

En la presentación, DelMoral estuvo acompañado deRoxanne Gardner, profesorade la Universidad de Harvardy directora del programa deObstetricia del Center for Me-dical Simulation (centro cola-borador profesional del Hos-pital Virtual), que señaló queestos entrenamientos permi-ten “entender mucho mejorlos diferentes enfoques quetienen otros colegas” y traba-jar aunando esfuerzos con elobjetivo de “cuidar mejor alos pacientes”. “El elementofundamental de todo esto es

la comunicación que se pro-duce entre profesionales dedistintas áreas para prevenirerrores médicos”, añadió laprofesora, quien reconocióque “los sistemas implanta-dos no son nada perfectos” y,por lo tanto, este tipo de for-mación “permite detectar me-jor los errores”.

Del Moral coincidió en es-ta idea y subrayó la importan-cia del “trabajo en equipo detodos los sanitarios” para lo-grar mejores resultados. “Lasimulación clínica pretendeentrenar a los profesionalesjuntos antes de empezar a tra-tar a los pacientes”, algo queya se puso en marcha en Val-decilla hace un año con unproyecto de formación conjun-ta de médicos y enfermeras.

Por ello, lamentó que elcampo de la salud tenga “unacultura de formación por se-parado” y lo comparó, a mo-do de ejemplo, con el equipode la selección española. “Nome imagino que los delante-ros entrenaran en una ciu-dad, los porteros en otra, losdefensas en otra y el día delpartido se juntaran todos”,añadió.

Será pionero en Europa

Hospital virtual Valdecilla

El Servicio de Prevenciónde Riesgos Laborales deValdecilla, ha iniciado

una campaña en la que animaa los profesionales del centro acomunicar los actos violentosen el trabajo durante su labordiaria, ya que muchas vecesestos episodios ni se denun-cian ni se ponen en conoci-miento de los superiores, sien-do Urgencias, las consultas yPsiquiatría los servicios máspeligrosos.

En la web los profesionalesdel hospital encuentran un do-cumento de notificación paratratar de prevenir las accionesviolentas. Además, el centrotambién informa sobre qué ha-cer en el caso de una agresiónfísica o verbal y facilita aten-ción psicológica y jurídica, asícomo la presentación de unadenuncia policial.

Hay estudios que revelanque entre el 30% y el 60% delos profesionales sanitarios hasufrido algún tipo de incidenteviolento durante su jornada la-boral y muchos no son denun-ciados, por eso se invita a lostrabajadores a que lo comuni-quen con el fin de atajarlas.

La web de Valdecilla inclu-ye un tríptico con una serie demedidas preventivas dirigidas

a los profesionales con el fin derebajar la tensión de los inci-dentes.

Una de las recomendacio-nes advierte que ante una sen-sación de amenaza hay queavisar a otros compañeros yabandonar el puesto de trabajoen caso de riesgo incontrolado,solicitando ayuda de las fuer-zas de seguridad si hubiera pe-ligro de agresión.

Recomienda también que,en caso de agresión, no seresponda al exabrupto y agre-ga que en la fase de pre-agre-sión no se debe dar la espaldaal usuario o al familiar violento.

Un servicio que el Colegio

ofrece a los colegiados

El Colegio de Enfermería,consciente de las eleva-das cifras de agresiones

a profesionales enfermeros,tiene a disposición de todoslos colegiados un seguro con-tra agresiones que les cubrelas contingencias que les pu-diese acarrear este tipo dedaños. Además, la asesoríajurídica está a disposición detodos los profesionales de en-fermería que trabajen en cual-quier centros sanitario deCantabria.

El Plan de Formación Con-tinuada 2010 de Valdeci-lla fomenta la seguridad

del paciente en aspectos comoel control y reducción de la in-fección hospitalaria o disminuirlos riesgos de la radiología in-tervencionista en el profesionalsanitario y en el paciente.

El principal esfuerzo es pa-ra la línea de seguridad clínicadel paciente y calidad. Otroscampos formativos son el uso

seguro del medicamento; aler-ta de seguridad en cirugía enlugar erróneo dentro del áreaquirúrgica; formación en pro-tección radiológica; reanima-ción cardiopulmonar básica yavanzada (RCP) con un es-fuerzo especial en el área dePediatría; atención al pacientecrítico (urgencias y UCI); y ca-sos críticos con abordaje multi-disciplinar para profesionalesde diferentes unidades.

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Noticiario sanitario…HAY CASOS DESCONOCIDOS

Valdecilla anima en su web adenunciar los episodios deagresiones en el Hospital

Cantabria ocupa el segundo lugar en ratio de

enfermeras.– El Senado reconoce que España se en-frenta a un déficit de 120.000 enfermeros. Una cifra que elConsejo General de Enfermería de España elevó a150.000 profesionales en la actualidad y que podría llegara 190.000 en los próximos diez años, por las próximas jubi-laciones masivas.

España tiene una media de 531 enfermeros por cada100.000 habitantes y la media europea es de 808. Somosel sexto país por la cola de Europa por este ratio, conside-rado por la OMS como fundamental a la hora de determi-nar la calidad de la asistencia sanitaria.

El ranking lo encabeza Navarra con 913, cifra que so-brepasa en más de un 10% la recomendación de la OMS,seguida de Cantabria con 675, Ceuta y Melilla (645), PaísVasco (628) y Madrid (625). La cola la ocupa Murcia (332),seguida de Andalucía (430), Valencia (463), Canarias (448)y Galicia (487)

En atención especializada existe 1,10 enfermeros porcada médico, y en atención primaria 1,23 médicos por ca-da enfermero. Cabe destacar que la referencia europea re-comienda que haya 3,2 enfermeros por cada médico, unacifra que sí se corresponde con la realidad asistencial, don-de los médicos cubren un turno al día mientras que los en-fermeros, al estar las 24 horas, deben cubrir los tres turnosdiarios.

Estas cifras contrastan con las europeas, donde la me-dia de enfermeras es un 34% mayor que la de España ysolo paises como Bulgaria, Portugal, Rumanía, Grecia yChipre están por debajo de nosotros, que nos considera-mos la octava potencia mundial.

Cantabria en la zona baja del ranking de calidad

del sistema sanitario.– Cantabria ocupa el décimopuesto entre las Autonomías en la clasificación de sistemassanitarios que elabora la Federación de Asociaciones parala Defensa de la Sanidad Pública (FADSP), que está enca-bezada por Navarra, seguida de Asturias y Castilla la Man-cha y en donde los puestos de cola están ocupados porValencia, seguida de Canarias, Galicia y Madrid y Murcia,que han ocupado siempre los últimos lugares.

El estudio se basa en 19 indicadores, que recogen des-de la proporción entre el número de camas y personal sani-tario por población hasta la satisfacción de los usuarios ex-presada en el Barómetro General de Sanidad y el gastofarmacéutico y los recursos humanos.

Los autores señalan que es muy difícil usar otros datospara hacer la valoración, ya que alguno que sería crucial,como las listas de espera, no están disponibles (el Ministe-rio de Sanidad conoce el dato por comunidades, pero tieneel compromiso de no hacerlas públicas). "Resulta intolera-ble que en una sociedad democrática se escondan a losciudadanos datos esenciales del funcionamiento de un sis-tema sanitario que sufragan con sus impuestos", dicen.

Además, hay algunos indicadores que tienen una lectu-ra ambigua. Por ejemplo, el número de camas por 1.000habitantes. Se considera que una comunidad está mejorcuanto mayor sea esta proporción, pero hay expertos quecreen que el caso contrario también puede ser cierto, sieso significa una mayor eficacia en el uso o que se poten-cia la atención ambulatoria, que es, en general, más satis-factoria para los usuarios. Lo mismo puede pasar con elgasto farmacéutico. No es lo mismo ahorrar aumentando laeficacia que hacerlo dando medicamentos antiguos.

PLAN DE FORMACIÓN DE VALDECILLA

Seguridad y calidad son la base

Tras la puesta en marcha de los estu-dios de Grado y de seis de las sieteespecialidades previstas y ante la

posibilidad de que en el futuro llegue acrearse alguna más en función de las ne-cesidades sociales y de salud, es de rigorplantearse cual es el futuro que se les pre-senta a los actuales diplomados en Enfer-mería.

El nuevo Real Decreto precisa que laexistencia de Enfermeros Especialistas noafectará a las facultades profesionales delos Diplomados en Enfermería como res-ponsables de cuidados generales. Tampo-co impide su acceso a actividades formati-vas, a su carrera o desarrollo profesional,ni al desempeño de puestos de trabajo enlos que no se exija el título de especialista.Pasarán a denominarse Enfermeros Ge-neralistas

Concepto de Enfermero Residente

Enfermero Residente es todo aquel que:• Permanece en una Unidad Docenteacreditada durante un período limitadoen el tiempo.• Realiza, en ese período, una prácticaprofesional tutelada conforme a lo pre-visto en el programa formativo.• Obtiene conocimientos, habilidades yactitudes propios de la correspondien-te especialidad.• Asume progresivamente responsabili-dades inherentes al ejercicio autónomode dicha especialidad.• Formaliza el oportuno contrato de tra-bajo con el Servicio de Salud o la enti-dad responsable de la Unidad Docenteacreditada.

El programa formativo se desarrollaráa tiempo completo y obligará al enfermeroa recibir una formación y a prestar un tra-bajo que le permita aplicar y perfeccionarsus conocimientos y le proporcione unapráctica profesional programada.

La metodología docente será el autoa-prendizaje autorizado. Además tendránque realizar evaluaciones de carácter con-tinuado en las Unidades Docentes dondese estén formando.

Especialidades suprimidas

Todo Diplomado en Enfermería o Ayu-dante Técnico Sanitario que dispongadel título de Especialista de cualquiera

de las Especialidades que serán suprimi-das –Neurología; Urología y Nefrología;Análisis Clínicos; Radiología y Electrolo-gía; Enfermería de Cuidados Especiales;Pediatría y Puericultura; Psiquiatría;Asistencia Obstétrica (Matrona); Enfer-mería de Salud Comunitaria; Gerencia yAdministración de Enfermería– podrá so-licitar, a partir de la entrada en vigor delnuevo Real Decreto, la expedición de unnuevo título con las siguientes reglas:

1) Neurología, Urología y Nefrología,Análisis Clínicos, Radiología y Elec-trología y Cuidados Especiales po-drán solicitar el nuevo título de Espe-

cialista en Cuidados Médico–Quirúr-gicos.2) Pediatría y Puericultura se asimilaráa Enfermería Pediátrica.3) Psiquiatría se asimilará a Enferme-ría de Salud Mental.4) Asistencia Obstétrica (Matrona) pa-sará a Especialista de EnfermeríaObstétrico-Ginecológica.

La obtención del título de especialistano supone la creación automática de lacategoría ni la adquisición de una plazacon esa denominación. Tampoco suponeel derecho al ejercicio automático de lasfunciones propias de una especialidad niel de percibir una diferencia retributivapor tal concepto. Para todo ello será pre-ciso acceder a los sistemas de seleccióny provisión de plazas ya establecidos.

¿Cómo puede el profesional en

ejercicio acceder a la Especialidad?

Los profesionales en ejercicio podrán ac-ceder a la Especialidad en las siguientessituaciones:

a) Ejercer durante cuatro años las acti-vidades propias de la especialidad.b) Haberlas ejercido durante dosaños acreditando a su vez una for-mación continuada acreditada de almenos 40 créditos en el campo de larespectiva especialidad. Esta forma-ción se entenderá cumplida si el can-didato acredita estar en posesión deun título de postgrado de carácter

universitario que incluya una forma-ción relacionada con la respectiva es-pecialidad no inferior a 20 créditos ó200 horas.c) Haber ejercido como profesor de es-cuela universitaria o adscrita al menostres años y en áreas relacionadas conla especialidad o cuando se acrediteun año de actividad asistencial en esaactividad.d) En el caso de los aspirantes al títulode Enfermería del Trabajo se estable-cen dos opciones:

1. Poseer Diploma de Empresa o deEnfermería del Trabajo y haber ejer-cido durante cuatro años.2. Poseer el Diploma de Empresa ode Enfermería del Trabajo y realizarla prueba de evaluación de la com-petencia (No necesarias las 200 h).

23

ADAPTACIÓN DE LA ENFERMERÍA AL PLAN BOLONIA

¿Qué pasa con los actuales diplomados?

24

El Colegio informa…

El Colegio, en colaboración con laempresa DGB Espacios Naturales,pone en conocimiento de los cole-

giados las tres rutas previstas de senderis-mo, dentro de las actividades colegialespara el último trimestre del año.

Cada una de las rutas está estudiadapara que sean asequibles a cualquier per-sona y los participantes contarán con laayuda y guía de monitores especialistas.

Los interesados pueden encontrar másinformación en la web del Colegiowww.enfermeriacantabria.com y enwww.dbgespaciosnaturales.com

RUTA DEL CARES

(Posada de Valdeón - Poncebos)Sábado, 30 de Octubre de 2010Salida: 7’30 Campos Sport del Sardinero

7’45 Pabellón Habana Vieja(Torrelavega)

Inicio ruta: Posada de Valdeón (950 m.)Fin de ruta: Poncebos (220 m.)Duración: 5’30 andando tranquilamente.Distancia y desnivel: 22 km. y el sentidode la ruta es casi siempre en descenso.Dificultad: ruta con escasas complicacio-nes. Sólo hay que tener en cuenta la longi-tud del recorrido.Material recomendado: calzado adecua-

do, mochila pequeña, ropa de abrigo ychubasquero.Comida: comida y bebida por cuenta decada participante.Pre-Inscripciones gratuitas en Colegio deEnfermería de Cantabria (indicar el nom-bre de la ruta, una persona de contacto yel número de participantes)Inscripciones: hasta las 19,00 horas deldía 27 de octubre.

RUTA DE LOS MENHIRES

Sábado, 20 de Noviembre de 2010Salida: 9’30 Campos Sport del Sardinero.

9’50 Pabellón Habana Vieja(Torrelavega)

Inicio de ruta: Mataporquera (953 m.)Fin de ruta: Mata de Hoz (989 m.)Duración: 3’30 andando tranquilamente.Distancia y Desnivel: unos 13 kms. con200 m. de desnivelDificultad: ruta con escasas complicacio-nes y corta en su recorrido.Material recomendado: calzado adecua-do, mochila pequeña, ropa de abrigo ychubasquero.Comida: comida y bebida por cuenta decada participante.Inscripciones: hasta las 19’00 horas deldía 17 de noviembre.

RUTA POR EL MONTE AÁ

Sábado, 18 de Diciembre de 2010Salida: 9’00 Campos Sport del Sardinero.

9’20 Pabellón Habana Vieja(Torrelavega)

Inicio de ruta: Ruente (190 m.)Fin de ruta: Carmona (238 m.)Duración: 4 horas andando tranquila-mente.Distancia y desnivel: unos 12 kms. 380m. subiendo y 330 bajando.Dificultad: se trata de una ruta con esca-sas complicaciones, que discurre casisiempre por pistas forestales cómodas decaminar. La subida hasta el Collado deMonte Aá es paulatina y sin grandes des-niveles.Material recomendado: calzado adecua-do, mochila pequeña, ropa de abrigo ychubasquero.Comida: Comida y bebida por cuenta decada participante. Para aquellos que lo de-seen, se reservará comida en un restau-rante de la zona para despedir de la mejormanera posible el año. En fechas próxi-mas se anticipará el menú así como elprecio a abonar por cada comensal (NOINCLUÍDO en la gratuidad del Colegio).Inscripciones: hasta las 19’00 horas deldía 15 de diciembre

Nuevas rutas de senderismo para elúltimo trimestre del año

FECHAS: 29 de noviembre de 2010 a6 de marzo de 2011Nº HORAS: 50Nº ALUMNOS: 45PROFESORES: M. Arroyo, J. R. Fdez.,R. Garrastazu, J. M. AlsarSolicitada acreditación

INSCRIPCIONES: 29 de octubre al 12de noviembre de 2010 en la webwww.enfermeriacantabria.comSORTEO: 15 de noviembre de 2010CONFIMACIÓN: 18 al 20 de noviembrede 2010La lista de inscritos, admitidos y reser-vas se publicará en www.enfermeriacan-tabria.com

BASES DE INSCRIPCIÓN A

TALLERES Y CURSOS

1.- A partir de la fecha de la convocato-

ria se establece un plazo de diez díashábiles para anotarse todos los intere-sados.2.- A cada colegiado solicitante, se leasignará un número, siendo todos ellosutilizados en el sorteo que se celebraráel siguiente día hábil después de la fe-cha de finalización de las inscripciones,extrayéndose un solo número, cubrién-dose las plazas con los números corre-lativos al extraído, hasta completar tantolas plazas como las posibles reservas. 3.- Los interesados deberán comprobary confirmar en el plazo de tres días, fija-dos una vez hecho el sorteo, si se en-cuentran incluidos en la relación de ad-mitidos. 4.- Todo aquel que no avise con al me-nos tres días hábiles (excluidos sába-dos, domingos y festivos) de antelación

del Curso o Taller, de la no asistencia almismo será sancionado sin poder reali-zar ningún otro durante el plazo de unaño.5.- En los Cursos de 40 horas sólo seadmitirá un falta, y en los de duración in-ferior ninguna. 6.- La asistencia a los Cursos y Talleres,será obligatoria, debiendo firmar diaria-mente a la entrada y la salida. 7.- Aquellos que firmen la asistencia porotra persona quedará automáticamenteexcluido de la realización del Curso oTaller en el que se encuentre inscrito. 8.- El número de talleres y cursos a rea-lizar por colegiado y año de forma gra-tuita queda fijado en tres. 9.- Aquellos que aparezca en las lista depreinscripción más de una vez, quedaráautomáticamente excluido del sorteo.

CURSO ON LINE

ATENCIÓN INICIAL DE ENFERMERÍA AL PACIENTE INTOXICADO

OBJETIVO DEL PROGRAMA: Al finali-zar el programa de formación, el alumnoestará preparado para presentarse a laprueba de evaluación de la competenciacon el fin de poder obtener el título deEnfermero Especialista en Enfermeríadel Trabajo.

DESTINATARIOS:

Enfermeros admitidos como aspirantes ala realización de la prueba objetiva co-rrespondiente de acceso al título de En-fermero Especialista en Enfermería delTrabajo.

PRECIO: 389 euros (el programa com-pleto está valorado en 648 euros pero elColegio de Enfermería subvenciona el40%).

FECHA DE INICIO: Octubre de 2010

INSCRIPCIóN Y MATRíCULA: Los intere-sados podrán informarse y matricularse,en la Escuela de Ciencias de la Salud oen la web www.ecs.enfermundi.com

CONTENIDOS ACREDITADOS: El pro-grama está compuesto por 8 cursos queabarcan los contenidos recogidos en elPrograma y están acreditado por la Co-misión de Formación Continuada del Sis-tema Nacional de Salud y por el ConsejoInternacional de Enfermeras.

1. Marco conceptual y legislativo enenfermería del trabajo.2. Enfermería laboral y seguridad enel trabajo.3. Enfermería del trabajo. Higiene in-dustrial.4. Enfermería del trabajo. Ergonomíay psicosociología aplicada.5. Gestión enfermera en los Serviciosde Prevención de Riesgos Laborales.6. Enfermería del trabajo y sociologíalaboral.7. Formación de formadores en en-fermería del trabajo.

METODOLOGíA:

El programa se desarrollará en modali-dad íntegramente On-line y la metodolo-gía está adaptada para que el alumnopueda acceder a una formación de cali-dad, con el apoyo de tutores especializa-dos y dispondrá de los siguientes recur-sos:Aula Virtual, Planificación y calenda-rio, Tutorías Virtuales, Exámenes inte-ractivos, 2000 Preguntas de Test, 40 ca-sos prácticos, Foros de debate, etc.

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El curso, que será gratuito y estádotados con 12 créditos paraacceder al Grado, comenzará el

próximo mes de octubre y constaráde 15 horas presenciales OBLIGATO-RIAS, dos meses a través de un cam-pus virtual para realizar las autoeva-luaciones y el ejercicio final, y de untrabajo tutorizado on line (será preci-so disponer de ordenador y de acce-so a internet para poder realizar elcurso). La admisión a los cursos serápor riguroso orden de inscripción, seprogramaran todos los cursos que se-an necesarios hasta agotar la deman-da de los colegiados

Para proceder a la inscripción NO

HAY QUE DESPLAZARSE A LAS

OFICINAS DEL COLEGIO ya que laINSCRIPCIÓN SOLO PUEDE HA-

CERSE a través de la web www.e-

nursing.es y realizar el registro deusuario.

Al entrar en la web se abrirá lapágina Prescripción Enfermera y ensu margen derecho figura el enlacepara proceder al REGISTRO. Unavez aceptado por la web, se generaráun código de usuario y contraseña,que serán remitida automáticamenteal correo electrónico. (indispensable)

Con los códigos, se procederá ala inscripción como alumno del cursoPrescripción Enfermera. Para ello, almargen izquierdo figura otro enlace–ADMISION DE ALUMNOS– dondese rellenarán los datos solicitados.

Existe un simulacro virtual de có-mo proceder a realizar los pasos ne-cesarios –AYUDA–. Es convenienteque lo visualice antes o simultánea-mente en el procedimiento de inscrip-ción.

Deberá digitalizar (escanear) ladocumentación necesaria que le serásolicitada durante el registro:

- Copia compulsada del Título deDiplomado en Enfermería (El Co-legio no puede compulsar)- Copia del DNI (ambas caras)

Es importante proceder al trámitecuanto antes ya que, mientras no sehayan cumplimentado todos los re-quisitos, el alumno no podrá realizarel Curso.

Tras recibir el e-mail donde se leasigna grupo y fecha, dispone deTRES DIAS HÁBILES para CONFIR-

MAR la asistencia, pues sino se anu-lará su reserva de plaza que seráocupada por el siguiente de la lista deespera.

Una vez admitido y comunicadaslas fechas de del Curso asignado, elalumno dispone de TRES DÍAS HÁ-BILES (excluidos sábados, domingosy festivos) para modificarlas, pues si-no no podrá acceder a realizar el cur-so a través del Colegio.

De conformidad con lo estableci-do en la Normativa que regula la rea-lización de estos cursos de Prescrip-

ción Enfermera y Utilización de Nue-

vas Tecnologías, es condición im-prescindible contar con un correoelectrónico operativo y en funciona-miento diario para la emisión y recep-ción de e-mail. A través de este me-dio serán notificados la confirmaciónde inscripción, información de los gru-pos asignados, fecha de inicio, requi-sitos a aportar para la matriculación,etc..) y será OBLIGACIÓN de los in-teresados consultar diariamente suspropios correos para poder acceder aestas informaciones, ya que la secre-taría del Colegio carece de esta infor-mación.

Los cursos programados son:OCTUBRE:

• 18 a 21 de octubre (presencial)

- 18 y 20 octubre (16:00-19:30 h.)- 19 y 21 octubre (16:00-20:00 h.)

• 25 a 28 de octubre (presencial)

- 25 y 27 octubre (16:00-19:30 h.)- 26 y 28 octubre (16:00-20:00 h.)

NOVIEMBRE:

• 15 a 18 de noviembre (presencial)

- 15 y 17 noviembre (16:00-19:30 h.)- 16 y 18 noviembre (16:00-20:00 h.)

• 22 a 25 de octubre (presencial)

- 22 y 24 noviembre (16:00-19:30 h.)- 23 y 25 noviembre (16:00-20:00 h.)

DICIEMBRE:

• 13 a 16 de diciembre (presencial)

- 13 y 15 diciembre (16:00-19:30 h.)- 14 y 16 diciembre (16:00-20:00 h.)

Los cursos se celebraran en el salónde actos del Colegio de Enfermeríacon un cupo máximo de 50 de alum-nos.

CONVOCATORIA DE CURSO

PRESCRIPCIÓN ENFERMERA Y TIC

PRUEBA EXTRAORDINARIA

ESPECIALISTA ENFERMERÍA DEL TRABAJO

Uno de cada cuatro ni-ños españoles padecede sobrepeso u obesi-

dad y la nueva Ley pretendenormalizar la composición delos alimentos que se vendenen el ámbito escolar, prohi-biendo la venta cuando nocumplan con una serie decriterios nutricionales que es-tablecerán, posteriormente,expertos en la materia.

La industria alimentariadeberá minimizar el conteni-do de las perjudiciales gra-sas 'trans', utilizando tecnolo-gías e ingredientes que mini-micen el contenido de dichassustancias en la cadena ali-mentaria.

En el ámbito escolar, laley propone que los respon-sables de supervisar los me-nús escolares deberán serprofesionales acreditados enNutrición Humana y Dietética,con el objetivo de que la ofer-ta alimentaria sea variada yadecuada a las necesidadesnutricionales de los alumnos.Además, los centros propor-cionarán a los padres infor-mación detallada sobre lascalorías y nutrientes de losmenús así como unas directri-ces para que la cena seacomplementaria. También secontempla la elaboración demenús adaptados a las nece-sidades de los alumnos quepadezcan alergias o intoleran-cias alimentarias.

Colegios ‘libres de

publicidad’

En lo que respecta a lapublicidad de alimentos,se establece que los

centros escolares serán ‘libresde publicidad’ salvo cuandolas autoridades escolares ysanitarias estimen que es be-neficiosa para los alumnos.

La Ley exige veracidad yexactitud en la publicidad y,por ello, establece límites ala aparición de testimoniosde profesionales sanitarios,científicos o pacientes que

puedan influir en la elecciónde alimentos induciendo a suconsumo.

En este aspecto, se ha op-tado por la vía de la autorre-gulación, mediante la firma deacuerdos de corregulacióncon los operadores económi-cos y los responsables de co-municación audiovisual.

Con ello se pretende elestablecimiento de códigosde conducta que regulen lascomunicaciones comercialesde alimentos y bebidas dirigi-das a la población de menosde 15 años. De este modo,se busca elevar la edad delactual Código PAOS, promo-vido en 2005 por la AgenciaEspañola de Seguridad Ali-mentaria y Nutrición (AE-

SAN) y la Federación de In-dustrias de Alimentación yBebidas para la autorregula-ción de publicidad, de los 12a los 14 años.

La obesidad no puede

discriminar

Por otro lado, y dado quela obesidad en Españano sólo afecta a los ni-

ños sino que uno de cada dosadultos está obeso o padecesobrepeso, la ley introducepor vez primera la prohibiciónde discriminación por razónde obesidad o sobrepeso".

Además, está prevista lacreación de un Observatoriode la Nutrición y el Estudiode la Obesidad realizaráanálisis periódicos de la si-

tuación nutricional de la po-blación y de las cifras deobesidad.

Alimentos ‘de la granja

a la mesa’

En el ámbito de seguri-dad alimentaria, el pro-yecto pretende unificar

la legislación para abordarde manera total la seguridadalimentaria que abarca des-de la granja hasta la mesa yla normativa europea obligaa las CCAA y al Estado a in-formar sobre los controlesoficiales que realiza.

Por otra parte, se crea unsistema de información ho-mogéneo en seguridad ali-mentaria, coordinado por la

AESAN. Este sistema, ine-xistente hasta ahora, permiti-rá el intercambio de datosentre profesionales, investi-gadores y administraciones yfacilitará el intercambio delos conocimientos más avan-zados en la materia.

Finalmente, se establecela creación de una Red Es-pañola de Laboratorios deControl Oficial de SeguridadAlimentaria, coordinada porla AESAN, que reforzará lavigilancia en seguridad ali-mentaria y mejorará la ges-tión de la calidad y apoyarála investigación en metodolo-gía analítica de la seguridadalimentaria, permitiendo ho-mogeneizar los procedimien-tos de vigilancia y optimizarla utilización de los recursos.

26

Noticiario sanitario…

Cada hogar español

gasta 416 euros al

año en medicamen-

tos.– Los hogares espa-ñoles gastaron un total de6.964 millones de euros enproductos farmacéuticosen 2008, un 18% más queen 2006, con un gasto me-dio por hogar de 416,03euros, (un 12% más queen 2006) y una inversiónmedia por persona cifradaen 153 euros anuales, un14 por ciento más, segúnlos resultados del estudio'el Gasto Farmacéutico enEspaña', realizado por elStrategic Research Centerde EAE Business School.

De acuerdo con los da-tos hechos públicos estemartes en Madrid, las mu-jeres gastan más dineroen medicamentos y pro-ductos farmacéuticos quelos hombres y las com-prendidas entre los 16 y29 años son las que máshan aumentado su consu-mo con un incremento del52 por ciento entre 2006 y2008.

Expertos en Gripe A

de la OMS cobraron

de las farmacéuti-

cas.– La gestión de lapandemia de la gripe A fuepoco trasparente ya queun informe de la OMSocultó en su informe a losgobiernos los vínculos fi-nancieros entre sus exper-tos y las farmacéuticasRoche y Glaxo, fabricantesdel Tamiflu y Relenza, losantivirales contra el H1N1.Este hecho provocó quelos gobiernos de los princi-pales países diesen porbuena la información y re-alizasen un acopio de am-bos medicamentos por va-lor de 4.900 millones deeuros (España compró 13millones de dosis de vacu-nas y solo usó dos).

El Consejo de Europaya ha puesto en entredi-cho la solvencia de los dic-támenes de la OMS y haacusado a la organizaciónde exagerar los datos.

Ley de Seguridad Alimentaria y Nutrición

Por una vida más saludable

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El Gobierno recono-

cerá el título de médi-

cos y enfermeras no

comunitarios.– El Con-sejo de Ministros aprobórecientemente el decretoque regula el reconoci-miento de los títulos de es-pecialistas sanitarios obte-nidos en países ajenos alos de la Unión Europeapara mitigar la escasez deprofesionales en algunasespecialidades.

El procedimiento prevéno sólo la comparación en-tre la formación adquiridaen el país de origen y laque otorga el programaespañol de la especiali-dad, sino también la com-probación de que los títu-los extracomunitarios deespecialista que se preten-den reconocer cumplencon los requisitos de for-mación fijados por la UEpara las profesiones armo-nizadas de médico y dematrona.

Para ser reconocidoslos títulos de especialistasmédicos y enfermeros de-berán tener el título espa-ñol o la resolución de ho-mologación del título ex-tranjero de especialistaque tenga carácter oficialen el país de origen y queles habilite para el ejercicioprofesional en su país ydemostrar que la forma-ción especializada se herealizado en un centro uni-versitario, un centro hospi-talario docente o un centrosanitario acreditado paratal fin.

También tendrán queacreditar la formación es-pecializada cursada paraobtener el título extranjerode especialista, así comosu duración, especificar siesa formación ha sido re-tribuida y, en su caso, laexperiencia profesional ad-quirida en el país de ori-gen para poder compararlas competencias profesio-nales adquiridas por el so-licitante con las que se ad-quieren en las titulacionesespañolas.

El Gobierno ha aprobadoen Consejo de Minis-tros, a propuesta de la

ministra de Sanidad y PolíticaSocial, Trinidad Jiménez, elReal Decreto por el que seaprueba el conjunto mínimode datos de los informes clíni-cos en el Sistema Nacional deSalud (SNS).

De este modo se hace po-sible su uso por parte de to-dos los centros y dispositivosasistenciales del SNS median-te el intercambio telemático deinformación, agilizará la asis-tencia sanitaria y se ganaráen seguridad, ya que los pro-fesionales sanitarios sabrán,además de los datos de afilia-ción del paciente, si tiene al-gún tipo de alergia, las últimaspruebas diagnósticas que sele han realizado o que trata-mientos tiene prescritos.

En España se mueven al-rededor de 4 millones de pa-cientes entre comunidadesautonómicas por lo que nuevaregulación permitirá a médi-cos y enfermeras disponer demanera inmediata de la histo-ria clínica de l,os pacientes.

Los informes clínicos queutilicen las comunidades autó-nomas, tanto en soporte elec-trónico como en papel, debe-rán contener datos como la fe-cha de ingreso, fecha de alta,nombre del responsable, etc;datos de la institución emiso-ra; datos personales del pa-ciente y datos del procesoasistencial, en este caso losmotivos del ingreso, motivosdel alta, antecedentes y trata-mientos a aplicar, entre otros.

El Decreto reconoce ex-presamente la labor enferme-ra, pues contempla como obli-gatorio la inclusión en la histo-ria clínica el informe de loscuidados de enfermería reali-zados al paciente.

Hasta ahora no se habíaregulado con carácter generalel contenido de los informesclínicos. De hecho, desde queen 1984 hubo una ordenaciónde la historia clínica de los pa-cientes, no se había realizadoninguna regulación por lo quelas CC AA habían utilizadodistintos modelos de historiasclínicas. Con la nueva regula-ción la información será inter-cambaible, sobre todo desdeel punto de vista informático.

Con este Decreto se desa-rrolla la Ley básica reguladorade la autonomía del pacientey de derechos y obligacionesen materia de información ydocumentación clínica, y en laLey de cohesión y calidad delSNS, donde se establece quedebe haber una definición pre-via de los datos mínimos que,por su relevancia, deben apa-recer en los informes clínicos.

Los procesos enfermeros tienen que aparecer reflejados

El Gobierno unifica los contenidos delas historias clínicas

Trinidad Jiménez, ministra de Sa-nidad.

DATOS DEL INFORME DE CUIDADOS DE ENFERMERÍAVariable Valores

Tipo de documento Informe de cuidados de EnfermeríaFecha Alta de Enfermería Enfermera, Enfermera Especialista, Enfermera EIRFecha de Derivación EnfermeraCausas que generan la actuaciónMotivo de Alta/Derivación Ingreso, traslado a domicilio, traslado de Servicio, Enfermera traslado a centro hospitalario, alta voluntaria, falle-

cimiento, otros.Diagnósticos enfermeros resueltos Literal Nanda + Código NANDAValoración activa Deberá reflejarse la información relativa a la valo-

ración enfermera más reciente.Diagnósticos enfermeros activos Literal Nanda + Código NANDAResultados de Enfermería Literal NOC + Código NOCIntervenciones de Enfermería Literal NIC + Código NIC

CONJUNTO DE DATOS DE LA HISTORIA CLÍNICA RESUMIDAVariable Valores

Diagnósticos enfermeros activos Literal Nanda + Código NANDAResultados de Enfermería Literal NOC + Código NOCIntervenciones de Enfermería Literal NIC + Código NIC

España se encuentra a la cabeza en nú-mero de episiotomías realizadas enlos países de la Unión Europea, según

los datos del informe bianual de la 'EuropeanPerinatal Health Report' de 2008 que revelaque se efectuaron en un 82,3 por ciento delos partos, muy por encima de lo recomen-dado por la Organización Mundial de la Sa-lud (OMS).

Según este organismo, los países miem-bros de la UE no deberían superar el 20 porciento en este tipo de prácticas. Sin embar-go, las episiotomías son una práctica gene-ralizada en los hospitales españoles.

Debido a su agresividad, las mujeres so-metidas a episiotomías suelen presentar pro-blemas derivados de la intervención comomovimientos dolorosos, infecciones, cicatri-ces, pérdidas de orina e incluso problemasen las relaciones sexuales.

La fisioterapia obstétrica es la mejor al-ternativa para las episiotomías y así, los es-pecialistas recomiendan iniciar la gimnasiaprenatal a partir de la semana 32 de gesta-ción, con el objetivo de que la mujer llegueen las mejores condiciones al parto.

Precisamente, es en las mujeres meno-

páusicas y postmenopáusicas donde más semanifiestan estos problemas y en muchoscasos el origen del problema se remonta almomento del parto. Por eso, es recomenda-ble utilizar ejercitadores de suelo pélvicospara prevenir la aparición de esta disfunciónantes y después del parto así como en muje-res más adultas que quieran prevenir y curar,en el caso de la incontinencia más común,las pérdidas de orina".

El Ministerio de Sanidady Política Social y elConsejo Superior de

Deportes han firmado dosconvenios para promoverhábitos de vida saludables yluchar contra el sedentaris-mo, que incluyen entre otrasmedidas fomentar que laprescripción de actividad físi-ca sea ‘habitual’ en las con-sultas de Atención Primaria.

"Es importante que enAtención Primaria se puedarecetar la actividad físicaigual que recetas una pasti-lla", ha señalado el secreta-rio de Estado para el Depor-te, Jaime Lissavetzky, admi-tiendo que no quieren "nicuerpos perezosos ni cuer-pos hipervigorosos, sino untérmino medio".

Uno de los convenios

definirá las necesidades deformación de los profesiona-les de Atención Primaria enla materia, al tiempo que setrabajará en la integración yoptimización de los recursossanitarios y deportivos parafacilitar su uso en programasde salud y en la promociónde actividades físico-deporti-vas saludables.

En España la ausenciade práctica habitual de activi-dad física está estrechamen-te relacionada con la eleva-da prevalencia de sobrepesoy obesidad, que afectan al40 y 15 por ciento de la po-blación respectivamente.

No obstante, el interéspor la práctica de ejercicio fí-sico es cada vez mayor, yaque el 40 por ciento de lapoblación asegura que hace

deporte al menos dos vecespor semana.

También está prevista lacreación de una Plataformasobre Actividad Física y Sa-lud desde la que diseñar unplan de actuación para lapromoción de la salud in-crementando los niveles deactividad física y deportivade forma saludable de lapoblación.

El acuerdo incluye tam-bién la puesta en marcha demecanismos de comunica-ción efectiva, sensibilizacióne información dirigidos a pro-mover la actividad física y eldeporte como elemento fun-damental de un estilo de vidasaludable, así como incre-mentar la investigación sobreel impacto de la actividad físi-ca y el deporte en la salud.

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Noticiario sanitario…ESPAÑA ENCABEZA LA LISTA EN EUROPA

La episiotomía seutiliza en 82% delos partos

12,5 millones para diver-

sas estrategias del Sis-

tema Nacional de Salud.–

El Consejo de Ministros haaprobado la concesión de sub-venciones a las comunidadesautónomas y al Instituto deGestión Sanitaria (INGESA)por valor de 12.500.000 eurospara el desarrollo de las estra-tegias del Sistema Nacional deSalud en cuidados paliativos,seguridad de pacientes, preven-ción de la violencia de género yatención al parto normal en elaño 2010.

Se destinará un máximo de3.250.000 euros para cada unade las estrategias de cuidadospaliativos y de atención a la vio-lencia de género, y de tres mi-llones de euros para cada unade las estrategias de seguridadde pacientes y la de atención alparto normal. Los beneficiariospodrán optar a todas o a algunade las cuatro estrategias sub-vencionables previstas.

España a la cabeza de

trasplantes.– Con 34,4 do-nantes por millón de personas ymás de 4.000 trasplantes efec-tuados en 2009, España man-tienen su liderazgo mundial se-gún la publicación oficial 'News-letter Trasplant', de la Comisiónde Trasplantes del Consejo deEuropa.

Europa registra por segundoaño consecutivo un ligero au-mento en la tasa de donaciónde órganos, alcanzando los18,3 donantes por millón de po-blación frente a los 18,2 del pa-sado año. De éstas el 17,5 porciento se efectuaron en España.

En cifras totales la ONTcontabiliza en 9.152 los donan-tes registrados en la UE el pa-sado año –139 más que en2008–, lo que supone un au-mento del 2,2 por ciento y unaelevación de los trasplantesefectuados del 3,8 por cientohasta alcanzar los 28.875.

Los trasplantes de riñón sonlos más numerosos con 17.886,le siguen los de hígado con6.687, corazón con 2.090, pul-món con 1.418, páncreas con779, e intestino, que con 15 in-tervenciones son los únicos quebajan.

EL MINISTERIO DE SANIDAD ANIMA A LA ATENCIÓN TEMPRANA A RECETARLO

El ejercicio físico contra el sedentarismo

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Legislación…

La jurisdicción contencio-sa, esta vez de la manode su Sala en el Tribunal

Superior de Castilla y León,ha reconocido de nuevo el de-recho del personal estatutarioa la jubilación parcial. El fallo,que se desmarca también dela doctrina de lo social, diceque en vía contenciosa se de-ben aplicar criterios del perso-nal funcionarial, que tiene re-conocido ese derecho.

La solución que los tribu-nales están otorgando a la ju-bilación parcial del personalestatutario reconocida en elEstatuto Marco sigue caminosdiferentes en función de la ju-risdicción en la que se juzguela reclamación.

La Sala Contenciosa delTribunal Supremo afirma quese trata de un derecho reco-nocido por ley que el personalestatutario puede ejercer conindependencia de si se han

cumplido o no los planes derecursos humanos a los quealude el Estatuto Marco. Porcontra, la Sala Social del altotribunal utiliza la ausencia deese plan para denegar la jubi-lación parcial.

Las directrices emanadasde los pronunciamientos delas dos Salas del Tribunal Su-premo no están siendo ignora-das por los tribunales superio-res de justicia. La Sala Socialdel TSJ de Andalucía empleólos mismos argumentos que elSupremo para denegar estederecho.

Ahora el turno para pro-

nunciarse le ha tocado a laSala Contenciosa del TribunalSuperior de Justicia de Casti-lla y León, que, como no po-día ser de otro modo, reprodu-ce el pronunciamiento de la ju-risdicción contenciosa del Tri-bunal Supremo para recono-cer a un trabajador estatutarioel derecho a la jubilación par-cial. Los magistrados del tribu-nal autonómico son conscien-tes de la existencia de doctri-nas dispares sobre el mismotema, pero aclaran que la in-terpretación que hace la SalaSocial del alto tribunal "nopuede alterar" el reconoci-miento de este derecho en víacontenciosa. Según los magis-trados, el análisis de esta Sala"se ha de atener a los pará-metros propios del DerechoAdministrativo [...] que son dis-tintos a la solución que sepuede llegar desde la pers-pectiva del Derecho Laboral".

EN CONTRA DE LO DICTADO POR EL JUZGADO DE LO SOCIAL Y SIGUIENDO LA DOCTRINA DEL SUPREMO

El contencioso avala la jubilación parcialal aplicar criterios funcionariales

La Audiencia de Sevilla harecordado que la impru-dencia concurre cuando

el profesional no toma los cui-dados más elementales y con-dena a dos matronos por noavisar al ginecólogo tras lasdesaceleraciones que revela-ba el registro cardiográfico.

Los magistrados repro-chan la actuación de los profe-sionales, pues no solicitaron lapresencia del ginecólogo deguardia ante los malos resul-tados de la monitorización.

Según ha quedado acredi-tado, la paciente ingresó en elhospital con un embarazo atérmino de cuarenta semanasy contracciones. Tras ser re-mitida a la unidad de dilata-ción, se le colocaron los regis-

tros, que no revelaron ningunaincidencia. Sin embargo, du-rante la madrugada los regis-tros cardiográficos comenza-ban a indicar desaceleracio-nes y pérdida del bienestar fe-tal, pero ninguno de los matro-nos que atendió a la parturien-ta durante esas horas avisó alginecólogo de guardia. Aproxi-madamente cuatro horas ymedia después de iniciarselas desaceleraciones uno delos acusados ordenó el trasla-do de la paciente al paritorio,donde se comprobó que la se-ñal del feto era silente, confir-mándose su muerte intrauteri-na por broncoaspiración me-conial bilateral del líquido am-niótico.

El fallo recuerda que la im-

prudencia grave "supone laeliminación de la atenciónmás absoluta, de inadopciónde los cuidados más elemen-tales o rudimentarios exigidospor la vía de relación suficien-tes para impedir o contener eldesencadenamiento de resul-tados dañosos previsibles".

En la asistencia sanitariahabrá imprudencia penalcuando "en el tratamientoefectuado al paciente se inci-da en conductas descuidadasde las que resulte un procederirreflexivo, la falta de adopciónde cautelas de generalizadouso o la ausencia de pruebas,investigaciones o verificacio-nes precisas como imprescin-dibles para seguir el curso enel estado del paciente".

CONDENA A DOS MATRONOS POR NO AVISAR AL GINECÓLOGO EN UNA SITUACIÓN GRAVE

No adoptar los cuidados más elementales es una imprudencia

Un enfermero es reti-

rado de un servicio

extraordinario por in-

subordinación.– El Tri-bunal Superior de Justiciade Murcia ha desestimadoel recurso de un sanitariocontra la decisión de la Di-rección de la Gerencia deEmergencias Sanitarias derelevarlo temporalmente deun servicio extraordinario.El demandante participabaen las guardias del disposi-tivo de helitransporte sani-tario en una localidad deMurcia, en el puesto de en-fermero. El director de en-fermería de la Gerencia deEmergencias le comunicóverbalmente su cese.

El sanitario mostró sudesacuerdo a la Direcciónde Enfermería, que le res-pondió con un escrito en elque se expresaban los mo-tivos del cese: "la insubordi-nación a los responsablesmédicos y de enfermería,así como el incumplimientode algunas normas y la ne-gativa de los médicos a ha-cer guardias con él por elmal ambiente que genera-ba", apunta la sentencia.

Conocidos los motivos,el sanitario apeló a los tribu-nales argumentando unaindefensión y falta de moti-vación en la decisión de re-velarlo y su derecho a per-manecer en su "puesto detrabajo". El tribunal afirmaque el enfermero conocíaperfectamente los motivospor los que fue retirado delservicio y que los recursosinterpuestos avalan que nose incurrió en indefensión.

El TSJ de Murcia seña-la que "dentro de las facul-tades organizativas de laAdministración se encontra-ba la posibilidad de relevar-lo si [...] la actitud del ape-lante producía disfuncionesen un servicio especial yextraordinario como es eldel helitransporte sanitario".Entre las facultades de laAdministración está la derevelar del servicio a quienmuestre una actitud quecause disfunciones.

Los tribunales equiparana los trabajadores

estatutarios con losfuncionarios en materia

de jubilación parcial

ÍÑIGO LAPETRA. Madrid

Una vez conseguido el Grado universitario de cuatro años de duración, ha llegadoel momento de luchar por el que, sin duda, ha de ser el siguiente paso en la hojade ruta de la profesión: conseguir la máxima categoría en la escala de los

cuerpos superiores de la Administración Pública. Por derecho propio, la enferme-ría debe poder acceder al Grupo A1, al igual que sucede con el resto de las profesio-nes con las que desarrolla su trabajo en sanidad, como son los médicos, los farmacéu-ticos y los psicólogos clínicos.

Al Grupo A1 se accede en base a las responsabilidades y atribuciones de los pro-fesionales. La realidad pasa por que la enfermería, con su nuevo plan de estudios uni-versitario, el acceso al puesto de trabajo a través de un concurso-oposición y las nue-vas competencias adquiridas —entre las que destaca, con luz propia, la prescripciónenfermera— tiene ya ganado el camino necesario para acceder al más alto nivel profe-sional.

Nuevo perfil profesional

Adía de hoy, ya existen otras profesiones en la sanidad que, con un plan de estu-dios universitario de la misma duración —en créditos y años lectivos—, ya perte-necen al Grupo A1, como es el caso de Psicología. Así, los psicólogos clínicos

que trabajan en los hospitales van a poder acceder al Grupo A1 disponiendo de unplan de estudios universitario que tiene la misma duración que Enfermería. Sin inten-ción de desmerecer la magnífica labor que llevan a cabo estos profesionales, el nuevoperfil enfermero supera en atribuciones y responsabilidades su labor. Un claro ejemplode esta afirmación es el hecho de que, con el nuevo perfil profesional, los enfermeros yenfermeras van a poder prescribir medicamentos y ordenar pruebas diagnósticas que,posteriormente, valorarán. Dos importantísimas atribuciones que conllevan una másque considerable asunción de responsabilidades.

Sin embargo, la legislación actual establece el acceso de todos los enfermeros alGrupo A2 pero, por el momento, no contempla la creación de puestos de trabajo a cu-brir por estos profesionales en la categoría A1. Lo que sí deja claro la ley es que, paraacceder a cualquier puesto que se cree con dicha categoría, será requisito imprescin-dible estar en posesión del título de Grado. Y esta rotunda afirmación cierra el accesoa estos puestos a cualquier diplomado en Enfermería que no disponga de la nueva ti-tulación universitaria. Cabe señalar que el Proyecto Gradua2, que ha puesto en mar-cha la Organización Colegial de Enfermería en todo el país, viene a resolver esta situa-ción sin problemas, ya que va a permitir a los 250.000 profesionales obtener el nuevoGrado enfermero con absoluta flexibilidad y accesibilidad, aprovechando la acredita-ción como enfermero prescriptor.

Responsabilidad y justicia

Resuelto el posible escollo de la titulación de Grado, sólo queda que los respon-sables de las negociaciones sindicales estén ahora a la altura de las circunstan-cias, de cara a conseguir el posicionamiento profesional que merece la enferme-

ría. Se trata de una batalla que debemos asumir por responsabilidad y por justicia yque, además, no debe perderse bajo ningún concepto porque existen argumentos in-contestables e irrefutables que hacen inasumible que la enfermería vea coartado sudesarrollo profesional.

Opinión…

La nueva realidad enfermeradebe abrir el acceso de laprofesión al Grupo A1

ÍÑIGO LAPETRA es director deComunicación del Consejo General de

Enfermería y director técnicode la revista Enfermería Facultativa

Para acceder acualquier puesto de

categoría A1 esimprescindible estar

en posesión del títulode Grado.

Ahora la Enfermeríaobtendrá ese título y

los actualesdiplomados podrán

acceder a lacategoría a través

del ProyectoGradua2 puesto en

marcha por laOrganizaciónColegial deEnfermería

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NUEVO SEGURODE RESPONSABILIDAD CIVIL DE

LA ORGANIZACIÓN COLEGIAL

CON LA COMPAÑÍA

MAPFRENORMAS DE PROCEDIMIENTO A SEGUIR ANTE

POSIBLES RECLAMACIONES. PASOS QUE

DEBE SEGUIR EL COLEGIADO:

Primero: el colegiado deberá comunicar inmediatamente asu Colegio provincial la reclamación de que haya sidoobjeto, bien judicial (demanda, querella o denuncia) oextrajudicial. La comunicación fuera de plazo de dichareclamación podrá suponer que la póliza no cubra elsiniestro.

Segundo: el colegiado cumplimentará en su Colegioprovincial el formulario de comunicación de Siniestro deResponsabilidad Civil Profesional o Penal establecido a talefecto, para que éste sea remitido al Consejo General.Será necesario cumplimentar todos los datos solicitados.

Tercero: si el colegiado no pudiese contactar con elColegio, comunicará directamente el hecho a la Asesoríajurídica del Consejo General (telf.: 913345520), donde unletrado le informará de los pasos a seguir y la cobertura delseguro. De no hacerlo así, el Consejo no asumirá ningunaresponsabilidad, y el perjudicado será sola yexclusivamente el colegiado.

Cuarto: el colegiado no deberá declarar nunca sinabogado, ni firmar ningún documento.

Quinto: de acuerdo en lo establecido en la póliza, para laafectividad de la cobertura prevista será imprescindibleacreditar que el profesional afectado se encuentracolegiado y al corriente en el pago de las cuotas.

LA NUEVA PÓLIZA

AMPLÍA LAS PRINCIPALES

COBERTURAS:

• Riesgo cubierto: responsabilidad

civil profesional de los colegiados

en el desarrollo de su actividad

profesional o especialidad

sanitaria, tal y como se regula en

la Ley de Ordenación de las

Profesiones Sanitarias,

incluyendo la actividad docente,

depilación por láser, terapias

alternativas y ‘piercing’.

• Manteniendo el importe de la

prima, la cobertura por siniestro

se incrementa hasta 3.000.000 de

euros, con un límite por anualidad

de veinte millones.

• Cobertura por inhabilitación

profesional como consecuencia

de sentencia judicial firme, con

abono por parte de la aseguradora

de una cantidad máxima de 1.500

euros al mes, por un plazo

máximo de 18 meses.

• Asistencia legal frenta a

agresiones

• Posibilidad de contrademanda o

reclamación a contrario frente a

denuncias infundadas, temerarias

o con mala fe.

EL COLEGIO TE PROTEGE CON

3.500.000 euros(por siniestro, y con un límite por anualidad de veinte millones de euros)