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Ambición y solidaridad

El programa de salud de Gabón

Para financiar el costo del sistema para los GEFs, el parlamento gabonés promul-gó una ley obligando a los tres principales proveedores de telefonía celular a destinar el 10% de sus ingresos para financiar este seguro médico. También se utiliza el 1.5% de las transferencias de dinero rápido, para lo cual el Estado agrega una donación. El seguro médico para los empleados del sector privado y servidores públicos es financiado a través de contribuciones.

El programa de salud de GabónAmbición y solidaridad

Asegurar la identidad para garantizarlos derechos

¿Cómo se financia el CNAMGS?

Main picture on cover page: Albert SCHWEITZER hospital in Lambarané, Gabon

Gabón es un país próspero e independiente de África Subsahariana del Oeste, con alrededor de 1.5 millones de habitantes.

Un proyecto nacido de una iniciativapresidencial

Este proyecto, una promesa hecha a los gaboneses más necesitados, es el resultado del compromiso del gobierno gabonés por expandir la cobertura de seguridad social a todos los ciudadanos y modernizar rápidamente el sistema de seguros de gastos médicos.

El 21 de agosto de 2007, por mandato el gobierno creó el Fondo Nacional de Seguros Médicos y Bienestar Social (Caisse Nationale d’Assurance Maladie et de Garantie Sociale –CNAMGS) el cual debe cubrir los costos de gastos médicos de los desempleados, los granjeros campesinos, los trabajadores autónomos, los indigentes y todos aquellos que estén excluidos de las estructuras existentes. La prioridad es clara: proporcionar seguro de gastos médicos a los gaboneses de bajos recusros económicos (GEF) en un principio, para después expandir la cobertura a otros miembros de la población (servidores públicos, empleados del sector privado y por último los trabajadores autónomos).

En 2007, el marco legal estaba implementado con decretos de aplicación, definición de estatus de GEF, provisiones –como por ejemplo servicios de accesibilidad– y los procedimientos convencionales para los médicos.

Un proyecto ambicioso conmuchos retos

El proyecto fue lanzado en 2008 con muchos retos por enfrentar, ya que conlleva el establecimiento de un nuevo organismo, su implementación operacional con la creación de las oficinas centrales del CNAMGS en Libreville y la renovación de los establecimientos seleccionados. También incluye definir el proyecto, preparar y hacer una licitación pública y seleccionar a los socios de la industria.

Al mismo tiempo, fueron creadas nueve unidades de registro provinciales, y se lanzaron herramientas de contabilidad, procedimientos y nuevas aplicaciones de función específicas. Finalmente, durante el mismo periodo, el CNAMGS debe reclutar a los nuevos equipos para asegurar su capacitación.

El ambicioso plan incorpora una fase piloto de diciembre 2008 a marzo 2009, luego un lanzamiento hasta 2011 en el que todos los beneficiarios de los tres fondos, tomando a los GEF como prioridad, deben estar registrados.

Incluso antes del comienzo del programa, todos tenían claro que debían implementarse todos los recursos para evitar que el programa de cobertura de salud se convirtiera en un centro de atención para los ciudadanos de los países fronterizos y para asegurar que la generosidad del programa no lo llevara a su ruina a través de un uso fraudulento de los derechos.

Por ende, los beneficiarios deben identificarse de manera individual para que se les pueda proporcionar el acceso a los servicios de salud. Se decidió que la identificación de los beneficiarios sería nominativa con la implementación de un número de seguridad social individual gabonés.

La tarjeta de seguro médico gabonesa:durabilidad, seguridad y protecciónde los derechos

En mayo de 2009, el Consejo Nacional de Salud de Gabón confió a Gemalto el papel de contratista principal para el programa de tarjetas electrónicas de seguro médico nacional.

Gemalto proporciona una solución que incluye la inscripción de beneficiarios, las tarjetas de seguro médico, sus servicios de personalización operados por Allynis Issuance y un sistema de verificación de datos de identidad.

La tarjeta de seguro médico Sealys Laser-Secured, que es válida por 10 años, está hecha con policarbonato, un material que ofrece un alto nivel de seguridad y es resistente a condiciones climáticas extremas, una consideración importante dado que Gabón es un país ecuatorial.

Los edificios de Port-Gentil y Lambaréacaban de abrir

Escala del proyecto

Solidaridad en acción

Registro

Recibo temporal

Escaneo centralizado en Libreville

La personalización láser segura que contiene la tarjeta, asegura que la información no pueda ser ni modificada, ni borrada. Esta técnica hace que la tarjeta sea prácticamente a prueba de falsificaciones.

Información civil, una fotografía del beneficiario y dos huellas digitales son digitalizadas dentro del microprocesador para asegurar la codificación y protección de esta información. La Tarjeta Java OS de aplicaciones múltiples soporta la apertura y actualización de aplicaciones de software. La tarjeta de seguro médico es utilizada en hospitales, farmacias y consultorios para verificar el derecho a seguridad social, al mismo tiempo que protege la confidencialidad de la información personal. Las verificaciones se hacen utilizando terminales con sensores de huellas digitales.

Desde principios de 2009, la fase piloto ha sido completada exitosamente con más de 9000 inscripciones, y la fase intensiva de registro ya ha comenzado. La solución de inscripción para los beneficiarios es proporcionada por oficinas de registro con estaciones fijas y móviles. Una tarjeta personalizada de seguro médico se crea a partir de un conjunto de datos personales específicos (nombre, apellido, fecha de nacimiento, género, etc.), las huellas digitales de cada futuro beneficiario y una foto de pasaporte. Aproximadamente 130 centros de registro han sido establecidos gradualmente en todo el territorio gabonés. Están equipados con equipo computarizado de alto nivel requerido para el registro de GEFs (cámara digital, sensor de huellas digitales, laptop, software de inscripción, etc.).

En diciembre de 2009, más de 100,000 gaboneses habían sido registrados.

En la primera etapa se pretende que cada titular de tarjeta de seguro médico sea beneficiado inmediatamente con acceso a las farmacias y hospitales registrados y aprobados por el CNAMGS, y que los gastos médicos sean cubiertos por el CNAMGS, dentro de los límites de las provisiones definidos por mandato.

La campaña de registro de GEFs está siendo implementada en el campo, con servidores del CNAMGS disponibles para la población, invitando a los GEFs a visitarlos en los centros de registro establecidos especialmente en los ayuntamientos de las principales provincias, para luego ser llevados a los departamentos. Se implementará una campaña de comunicación a finales de 2009 para informar a toda la nación.

El lanzamiento del operativo de registro para los GEFs comenzó el 2 de diciembre de 2008. Esto ocurrió después de la decisión que tomó el ex Presidente Omar Bongo Ondimba en diciembre de 2007. El Presidente expresó su deseo de que el programa de seguro médico fuera lanzado antes de finales del 2008.

• 1.5 millones de tarjetas de seguro terminadas• 130 centros de registro• 1 sitio central para procesar los registros y un taller de personalización• 115 terminales de verificación• 1,500 registros diarios

La identidad es verificada por mediode un lector de huellas digitales sin conexión a internet. La credencial almacena y compara la información de las huellas digitales en el aparato sin la necesidad de depender de un aparato conectado, de un servidor externo o de una base de datos.

“Más que una credencial, es una semilla, un símbo-lo de un nuevo derecho, el derecho a la seguridad social de por vida”.

Profesor Michel Mboussou, CEO de CNAMGS

El líder mundial en seguridad digital

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